中医内科学主任医师真题精选(正高)Word格式.docx
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2.
治疗主方为
A.龙胆泻肝汤加减
B.黄连温胆汤加减
C.保和丸加减
D.导痰汤加减
E.朱砂安神丸加减
3.其兼证为
A.肝火上扰
B.心脾不足
C.脾胃气虚
D.饮食积滞
E.湿盛困脾
7、阴偏衰的病机表现是
A.阳气相对亢盛
B.滋养、宁静功能减退
C.精血津液不足
D.阳热偏盛而伤阴
E.阳气相对不足
A,B,C
8、虚寒痢的临床特点是
A.痢久不止
B.形寒畏冷
C.下痢稀薄,带有白冻
D.甚或滑脱不禁
E.腹部隐痛
A,B,C,D,E[材料题]
9、患者女性、17岁,半年来因学习紧张,思想压力较大,晚上经常难以入眠,或多梦易醒,伴心悸健忘,四肢倦怠,饮食乏味、面色少华,舌质淡,脉细弱。
1.其辨证为
A.心胆气虚
B.心脾两虚
C.阴虚火旺
D.忧郁伤神
E.痰气郁结
2.其治法是
A.清肝泻火,佐以安神
B.清心泻火,安神宁心
C.滋阴降火,养心安神
D.补益心脾,养血安神
D[案例分析]
3.其治疗方剂是
B.天王补心丹
C.安神定志丸
E.柴胡疏肝散
D[材料题]
10、石某,女,6岁,感冒后突发颜面及四肢浮肿,皮肤光亮,恶风发热,舌质红,苔薄黄腻,脉沉数,尿蛋白(++++),小便短赤烦热口渴。
1.其诊断为
A.湿毒侵淫证
B.风水相搏证
C.水湿浸渍证
D.湿热壅盛证
E.脾阳衰微证
A.宣肺解毒,利湿消肿
B.疏风清热,宣肺行水
C.运脾化湿,通阳利水
D.分利湿热
E.温阳利水
3.其选方为
A.越婢加术汤
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.五皮饮
D.疏凿饮子
E.实脾饮
4.若腹胀不减,大便不通者,可合用
A.小承气汤
B.调味承气汤
C.己椒苈黄丸
D.大承气汤
E.桃仁承气汤
5.若兼见喘粗不能平卧,可加
A.沉香、干姜
B.葶苈子、桑白皮
C.苏子、槟榔
D.肉桂、木香
E.莱菔子、附子
B[多项选择题]
11、何项不属厥证辨证论治范围
A.高血压脑病昏厥
B.低血糖昏厥
C.外感病中手足厥冷
D.休克所致晕厥
E.暑厥
C,E[多项选择题]
12、肝疏泄气机促进脾胃消化功能的生理基础是
A.协助脾升胃降
B.调畅情志
C.调理气血
D.分泌及排泄胆汁
E.影响水液代谢
A,D[多项选择题]
13、当归四逆汤的药物组成是()
A.当归、生地、桂枝
B.当归、白芍、桂枝
C.细辛、通草、大枣、生姜
D.附子、通草、炙甘草、生姜
E.细辛、通草、炙甘草、大枣
B,E[多项选择题]
14、春温见身热、心烦不得卧、舌红苔黄脉细数。
其治法是()
A.滋肺胃
B.攻下热结
C.育肾阴
D.清心火
E.养心安神
C,D[多项选择题]
15、下列哪些慢性肺病可发展为肺胀
A.内伤久咳
B.久喘
C.支饮
D.肺痨
E.久哮
A,B,C,D,E
参考解析:
肺胀多见于内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患,迁延失治,逐步发展所致,是慢性肺系疾患的一种归宿。
因此,慢性肺系疾患也就成为肺胀的基本病因。
[材料题]
16、男性,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗[案例分析]
1.为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施最重要的是
A.空气消毒
B.隔离
C.严格无菌操作、器械的消毒灭菌
D.地板、墙壁消毒
E.吸痰
2.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为
A.会阴部定植菌
B.皮肤定植菌
C.胆道定植菌
D.胃肠道和口咽部定植菌
E.体癣等皮肤真菌
3.为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为
A.预防性应用广谱抗生素
B.改气管插管为气管切开
C.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D.防止呕吐
E.避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染
E[多项选择题]
17、下列主要与津伤化燥相关的是
A.多发生于肝、胃、脾
B.脏腑组织器官失去润泽
C.易生风动血
D.伴有阴虚内热之证
E.以肺、胃及大肠多见
B,D,E[多项选择题]
18、旋覆代赭汤证的临床必见之症是()
A.心下痞硬
B.噫气不除
C.干噫食臭
D.腹中雷鸣
E.下利频作
A,B[材料题]
19、易某某,男,61岁。
曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”,近日心悸胸闷,面色苍白,气短,四肢发凉,舌淡苔白,脉沉弱。
1.此病例治疗当
A.滋阴补肾
B.补血养心
C.健脾益气
D.温补心阳
E.温阳行水
2.(假设信息)若迁延失治,而见心悸,眩晕,脘痞纳呆,形寒肢冷,渴不欲饮,小便短少,舌淡苔水滑,脉弦滑。
治疗宜
A.炙甘草汤加减
B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
C.归脾汤加减
D.桃红四物汤加味
E.苓桂术甘汤加减
E[案例分析]
3.(假设信息)若病情变化,出现心悸喘咳,不能平卧,小便不利,下肢浮肿,畏寒肢冷,舌淡苔水滑,脉弦滑。
此时应辨证为
A.心脾两虚,血不养心
B.肾阳虚衰不能制水,水气凌心
C.脾气虚弱,健运失司
D.肺气不足,通调水道失司
E.脾肾阳虚,水饮内停
B
20、实喘痰浊阻肺证选用
A.麻杏甘石汤
B.二陈汤
C.五磨饮子
D.三子养亲汤
E.定喘汤
21、寒哮患者根据病情的不同,在临床上可选方
A.射干麻黄汤
B.小青龙汤
C.麻杏石甘汤
D.苏子降气汤
E.越婢加半夏汤
A,B,D[材料题]
22、病历摘要:
某男,75岁,有慢性支气管炎病史20余年。
今日因受凉,复发咳嗽、咯痰、气促,未及时治疗,病情进一步加重,症见:
咳逆上气,鼻翼煽动,张口抬肩,喉中痰鸣,口唇紫绀,胸闷胀满,心悸,神志恍惚,时有肢体抽搐,白天嗜睡,夜间烦躁不安,舌质暗红,苔黄腻,脉细滑数。
1.该患者应该考虑为何证?
A.外寒内饮
B.痰热郁肺
C.痰瘀阻肺
D.痰蒙神窍
E.肺肾气虚
F.阳虚水泛
2.临床辨证治疗该患者,可以选用下列哪些方剂加减化裁?
A.小青龙汤
B.葶苈大枣泻肺汤
C.桂枝茯苓丸
D.涤痰汤
E.安宫牛黄丸
F.至宝丹
G.真武汤
D,E,F[案例分析]
3.记载“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰夹瘀血碍气而病”者,是下列哪一书?
A.
《灵枢·
胀病》
B.
《金匮要略·
肺痿肺痈咳嗽上气病》
C.
痰饮咳嗽病》
D.
《诸病源候论·
咳逆短气候》
E.
《丹溪心法·
咳嗽》
4.
肺胀的病理因素,主要责之于什么?
A.肺肾两虚,气失摄纳
B.心肾阳虚,水气凌心
C.痰浊水饮与血瘀互为影响,兼见同病
D.痰气交阻,伤及肺脾肾,本虚标实
E.阴盛阳微,本虚标实
5.下列哪些项目属于肺胀危重时的临床表现?
A.心慌动悸
B.面唇紫绀
C.肢体浮肿
D.咳吐脓血
E.嗜睡昏迷
A,B,C,E[案例分析]
6.肺胀后期,病位可及于何脏?
A.心
B.肝
C.脾
D.肾
E.命门
A,C,D
7.肺胀的常用治法有哪些?
A.降气化痰
B.温阳利水
C.驱邪宣肺
D.补养心肺
E.健脾益肾
A,B,C,D,E[案例分析]
8.肺胀在病程中可形成哪些病理产物?
A.风
B.痰
C.火
D.饮
E.瘀
B,D,E[案例分析]
9.肺胀若病久或失治误治,会发生哪些变端?
A.昏迷
B.身肿
C.喘脱
D.吐血
E.咳吐大量脓痰或脓血痰
F.小便失禁
23、以下症状中与内风有关的是()
A.头晕
B.呕吐
C.高热
D.震颤
E.口眼歪斜
A,D,E[多项选择题]
24、风温热陷心包的症状可见:
()
A.神昏谵语或昏愦不语
B.苔黄浊腻,脉濡数
C.舌蹇舌绛,脉细数
D.神识昏蒙,时清时昧
E.身灼热,肢厥
A,C,E[多项选择题]
25、外感发热的热型有
A.恶寒发热
B.壮热
C.寒热往来
D.潮热
E.不规则热
A,B,C,D,E[多项选择题]
26、下述哪些为《素问·
至真要大论》所言的"
反治法"
?
()
A.寒因热用
B.热因热用
C.塞因塞用
D.通因通用
E.甚者从之
B,C,D,E[材料题]
27、症见突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,目陷口张,自汗肤冷,呼吸微弱,舌质淡,脉细数无力。
1.辨证属:
A.气厥实证
B.气厥虚证
C.血厥实证
D.血厥虚证
E.痰厥
2.下列治法何者最宜:
A.行气豁痰
B.补养气血
C.活血顺气
D.补气回阳
E.顺气开郁
3.下列方剂何者最宜:
A.五磨饮子
B.通瘀煎
C.四味回阳饮
D.导痰汤
E.人参养荣汤
28、葛根岑连汤的主证是()
A.喘而汗出
B.利遂不止
C.脉洪大
D.脉促者
E.以上都是
A,B,D[多项选择题]
29、治疗齿衄胃火炽盛证的最佳选方为
A.玉女煎
B.清胃散
C.左金丸
D.平胃散
E.泻心汤
30、下列哪些方剂含有石膏()
A.小青龙加石膏汤
B.射干麻黄汤
C.泽漆汤
D.越婢加半夏汤
E.厚朴麻黄汤
31、《张氏医通》总结历代医家对腰痛的论述归纳为
A.风腰痛
B.寒腰通
C.肾虚腰痛
D.气滞腰痛
E.瘀血腰痛
32、病历摘要:
患者女性,50岁,有乙肝病史20余年,平素性情急躁,时有上腹部疼痛。
近2日解柏油便,每日2~3次,伴口苦心烦,自行服用“三九胃泰”。
今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血,共呕血3次,每次约250~400ml,渐意识模糊,处于嗜睡状态,面色苍白,四肢厥冷,汗出如油,脉微。
1.该病人应考虑为何病证?
A.血证肝火犯胃
B.血证气虚血溢
C.血证气随血脱
D.血证气虚不摄
E.血证胃热壅盛
F.血证脾胃虚寒
2.该病人在辨证时,应抓哪些主症?
A.吐血
B.心烦
C.意识模糊
D.四肢厥冷
E.汗出如油
F.脉微
A,C,D,E,F[案例分析]
3.该病人此时的治法应为哪几种?
A.清胃泻火,化瘀止血
B.泻肝清胃,凉血止血
C.健脾益气,摄血
D.健脾温中,养血止血
E.益气固脱
F.滋阴降火,凉血止血
4.现病人病情危重,可用哪些药物急救?
A.参附针
B.独参汤
C.高丽参针
D.生脉针
E.清开灵注射液
A,B,C,D[案例分析]
5.目前该病人可采用哪个方药加减治之?
A.独参汤
B.参附汤
C.归脾汤
D.泻心汤合十灰散
E.龙胆泻心汤合十灰散
F.柏叶汤
A,B
6.此时患者采用何方药治疗?
提示:
患者经治疗1天后,吐血停止,四肢转温,意识恢得,但今日一天共解柏油便3次,量约300g,自觉腹痛隐隐,以热水袋捂之稍缓,面色不华,神倦,头晕乏力,舌质淡,脉细弱。
A.归脾汤
B.黄土汤
C.柏叶汤
D.香砂六君子汤
E.十灰散
F.参附汤
B,C[案例分析]
7.临床治疗吐血,常用以下哪些药物或成药?
A.大黄
B.白及
C.三七
D.云南白药
E.小蓟
F.黄芩
8.对于血证患者,在调护方面要注意些什么问题?
A.注意神志、脉搏、血压的变化
B.做好口腔护理
C.注意休息
D.注意饮食隔离
E.多进补品,以补充营养
F.保持情绪稳定
A,B,C,F[多项选择题]
33、芍药汤治疗痢疾,其治法体现了
A.收涩固脱
B.温化寒湿
C.调气行血
D.养阴清肠
E.清热解毒
34、肺痨的病因是()
A.感染痨虫
B.燥热伤肺
C.七情内伤
D.饮食劳倦
E.正气虚弱
A,E[多项选择题]
35、体虚感冒的主要证型有
A.阴虚感冒
B.血虚感冒
C.气虚感冒
D.阳虚感冒
E.秋燥感冒
36、下列哪项因素与黄疸的形成有关
A.长期嗜酒无度
B.过食肥甘厚腻
C.饮食污染不洁
D.饥饱失常
E.恣食生冷
37、胃痛之虚证,主要有:
A.胃阴亏虚
B.肝胃阴伤
C.中气不足
D.中气下陷
E.脾胃虚寒
38、下面那些是痞满痰湿内阻证的临床特征
A.脘腹痞满不舒
B.口干不欲饮
C.头晕目眩
D.嗳腐吞酸
E.矢气频作
A,C[多项选择题]
39、阳黄热重于湿证的临床主症有
A.身目俱黄
B.黄色鲜明
C.大便溏垢
D.发热口渴
E.脉濡缓
40、《金匮要略》论述妇人杂病形成的原因主要有()
A.虚
B.实
C.结气
D.血瘀
E.积冷
A,C,E
41、患者摔伤后瘀血较重,胁痛如刺,痛有定处,入夜更甚,胁下有癥块,正气未衰,下列哪两方合用最佳
A.血府逐瘀汤
B.旋覆花汤
C.复元活血汤
D.膈下逐瘀汤
E.鳖甲煎丸
42、中医内科讨论的“厥证”完整的意义为
A.突然发生的
B.逐渐出现的
C.一时性的
D.持续持久的
E.昏倒不知人事,伴四肢逆冷
43、肥胖病之脾虚不运证的选方是
A.参苓白术散
B.平胃散
C.防己黄芪汤
E.二陈汤
44、汪瑟庵对秋燥的治疗,提出()
A.始用辛凉
B.始用甘寒
C.继用苦寒
D.继用甘凉
E.继用甘寒
45、下列哪项属于火邪的临床特性
A.易耗伤阴津
B.动摇不定
D.扰乱神明
E.热极生风
A,C,D,E[多项选择题]
46、主要与胁痛相鉴别的病症为
A.痞满
B.黄疸
C.胸痛
D.痹症
E.胃痛
47、历代医家提出鼓胀的病理因素分类有
A.气
B.血
C.水
D.痰
E.虫
A,B,C,E[多项选择题]
48、下列哪项属于凉燥的临床特点
A.咯痰不畅
B.干咳少痰,痰质清稀
C.头痛鼻塞
D.舌干苔薄,脉浮弦
E.心烦口渴
B,C,D[多项选择题]
49、半夏白术天麻汤可用治于
A.呕吐之痰浊内阻证
B.眩晕之痰浊中阻证
C.聚证之食滞痰阻证
D.头痛之痰浊中阻证
E.胸痹之痰浊壅塞证
50、肺痈存在恶寒则说明()
A.表未解
B.脓未净
C.脓未成
D.病未解
E.正已虚
51、治疗心气不足型胸痹心痛的优选方是
A.参附汤
B.炙甘草汤
C.天王补心丹
D.养心汤
E.保元汤
D,E[材料题]
52、刘×
,女,29岁。
头部外伤后出现头痛,经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。
1.根据患者上述临床表现,考虑此患者的头痛为
A.肝阳头痛
B.痰浊头痛
C.瘀血头痛
D.肾虚头痛
E.以上都不是
2.那么根据患者上述诊断特点,下列哪项为本病主要治法
A.活血化瘀
B.化痰降逆
C.养阴补肾
D.平肝潜阳
A[案例分析]
3.根据上述临床辨证特点及主要治疗方法下列方药宜选用
A.天麻钩藤饮
B.通窍活血汤
C.半夏白术天麻汤
D.大补元煎
53、斑的治疗原则是()
A.清热解毒
B.清胃泄热
C.清营泄热
D.凉血化斑
E.透热转气
54、汗证虚证的主要治法是
A.调和营卫
B.益气固表
C.养血补心
D.滋阴清热
E.温脾固肾
A,B,C,D
汗证分四型:
肺卫不固,营卫不和,阴虚火旺,邪热郁蒸,故治疗相应的为益气固表,调和营卫,清化湿热,滋阴降火。
55、小青龙汤的组成
A.麻黄、桂枝
B.芍药、甘草
C.茯苓、生姜
D.半夏、干姜
E.细辛、五味子
A,B,D,E
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