中西医结合外科学(正高)真题精选Word文档格式.docx
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4、温热下注之足膝肿痛,下列哪二药常配伍使用
A.苍术B.羌活
C.厚朴
D.黄芩
E.黄柏
A,E[多项选择题]
5、感染性休克的处理原则是
A.控制感染
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用α受体阻滞剂
E.纠正碱中毒
A,B,C[多项选择题]
6、术后肺不张的临床表现
A.术后早期发热,呼吸及心率增快
B.白细胞及中性粒细胞升高
C.胸部叩诊呈浊音或实音区
D.听诊有局限性湿性音
E.呼吸音减弱、消失或管性呼吸音
A,B,C,D,E[材料题]
7、患者女,23岁。
因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。
体温39.5℃,脉搏128次/分。
1.最可能发生的手术并发症是
A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.术中失血过多
E.血容量不足
B[案例分析]
2.发生该手术并发症的原因是
A.术前准备不充足
B.术中损伤甲状腺
C.术中损伤神经
D.术后切口出血
E.术后喉头水肿
A[案例分析]
3.正确的紧急处理措施是
A.镇静、吸氧、维持体液平衡
B.给予普萘洛尔
C.冬眠疗法配合物理降温
D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E.以上都是
E
1.甲状腺危象又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。
其诊断主要靠临床表现综合判断。
临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理,其病死率在20%以上。
放答案应选B。
8、有关脑震荡的叙述恰当的是
A.昏迷不超过30分钟
B.可无任何神经功能缺失表现
C.可有近事遗忘
D.多无须特殊治疗
E.严重者可导致死亡
A,B,C,D[多项选择题]
9、药性寒凉的理气药物是
A.,青木香
B.檀香
C.香附
D.川楝子
E.木香
A,D[多项选择题]
10、北沙参、麦冬的共同功效是A.养阴润肺
B.清心除烦
C.清胃热生津
D.润肠通便
E.益气化痰
A,C[多项选择题]
11、血清碱性磷酸酶升高可见于
A.乳腺癌
B.前列腺癌转移伴增生性骨反应
C.肝癌
D.骨肉瘤
E.恶性淋巴瘤
B,C,D[多项选择题]
12、最严重的输血相关传染病有
A.艾滋病
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.梅毒
E.疟疾
13、在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有A.颅骨和脊柱连接处损伤
B.减速伤
C.加速伤
D.对冲伤
E.挥鞭样损伤
14、连硬外麻可发生的并发症有
A.头痛
B.血压下降
C.全脊麻
D.尿潴留
E.麻药毒性反应
B,C,E[多项选择题]
15、能平肝息风,又能通络的药物是
A.蜈蚣
B.地龙
C.天麻
D.全蝎
E.白花蛇
B,C[材料题]
16、男孩,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
1.患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
E[案例分析]
2.其最严重的并发症为
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
A[多项选择题]
17、腹腔内脏损伤时表现为
A.休克
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸减弱
D.呕血
E.淀粉酶升高
A,B,C,D,E[多项选择题]
18、既能清热凉血,又能活血的药物是
A.生地黄
B.牡丹皮
C.玄参
D.赤芍
E.紫草
B,D,E[多项选择题]
19、乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术
A.癌瘤广泛地固定于胸壁
B.病侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结已有转移
D.肺或肝转移
E.骨转移
20、男,50岁。
有结节性甲状腺肿病史多年,近来自觉心悸多汗.容易激动,食欲亢进但体重减轻。
1.为确诊此病人,较敏感的检查是:
A.甲状腺
B.超
B.基础代谢率测定
C.甲状腺细针穿刺细胞学检查
D.血清
T、T含量测定E.甲状腺放射性核素扫描
D[案例分析]
2.该病人基础代谢率测定结果为+60%,应采取的治疗措施是:
A.手术治疗
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用碘剂
D.放射性碘治疗
E.服用普萘洛尔(心得安)
A[材料题]
21、女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"
打软腿"
和膝关节"
卡住"
的现象,保守治疗效果不佳。
左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。
左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密[案例分析]
1.首先考虑的诊断包括
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.左膝半月板损伤
E.左膝内侧副韧带损伤
F.左膝游离体
C,F[案例分析]
2.该患者目前左膝的病理改变可能有A.关节软骨破坏
B.滑膜大量增生
C.骨组织成骨性破坏
D.外侧韧带松弛
E.软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
F.滑膜单核细胞浸润
A,D,E,F[案例分析]
3.对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效
A.物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量
B.关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
C.胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形
D.人工膝关节置换术
E.关节镜下滑膜切除术
F.关节镜下摘除游离体
D[材料题]
22、男性,46岁。
右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。
尿检:
红细胞10~15个/HP。
B超检查:
左肾积水轻至中度。
IVU检查:
左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
1.根据患者情况,最佳的治疗方案是
A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石
2.配合的治疗方法中,不包括
A.应用解痉药
B.利尿药双氢克尿噻
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛药
E.应用排石中药
23、患者女,23岁,已婚,咳嗽二月,午后发热,身热不扬,口干口渴,舌红苔黄[案例分析]
1.要明确诊断,以下检查方法哪项为首选:
A.血尿常规检查
B.结核菌素试验
C.多普勒超声检查
D.心电图检查
E.以上都不是
2.上例患者发病数月后,出现左侧乳中可及一个结块,边界不清楚,质硬,推之可动,皮色无明显改变,无明显疼痛,考虑:
A.乳岩B.乳核
C.乳癖
D.乳痨
E.乳痈
3.以上患者平素忧郁,心情不畅,纳差,善太息。
证属:
A.阴虚痰热证
B.气滞痰凝证
C.脾虚湿盛证
D.气血不足证
E.以上均不是
4.上患者除抗痨治疗外可选何方:
A.月华丸
B.百合固金汤
C.开郁散合消疬丸
D.六味地黄丸
E.托里消毒散
C[多项选择题]
24、感染性休克的处理原则是
A.控制感染B.纠正酸中毒
25、膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是正确的
A.切除增生的骨赘
B.解除症状
C.延缓病程进展
D.增强关节稳定性
E.改进活动范围
B,C,D,E[材料题]
26、患者女,23岁。
1.最可能发生的手术并发症是
2.发生该手术并发症的原因是
1.甲状腺危象又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
27、用治肠痈的药物有A.牡丹皮
B.紫花地丁
C.败酱草
D.红藤
E.蒲公英
28、药性寒凉的理气药物是
29、急性肾衰竭少尿期的死亡原因有
A.水中毒
B.感染
C.高钾血症
D.氮质血症
E.酸中毒
30、血清碱性磷酸酶升高可见于A.乳腺癌
31、胃大部切除术后远期并发症包括
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌
32、在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有
A.颅骨和脊柱连接处损伤
33、厚朴用治肠胃积滞、脘腹胀满、大便秘结之证是取其什么功效A.健脾燥湿
B.消痰平喘
C.下气宽中
D.消积导滞
C,D[多项选择题]
34、能平肝息风,又能通络的药物是
B,C[多项选择题]
35、局麻方法有以下几种
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞
D.神经阻滞
36、下列哪些是门脉高压症患者腹水形成的可能原因
A.白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低B.醛固酮灭活减少,引起水钠潴留
C.门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
D.肝内淋巴液容量增加,回流不畅,淋巴液漏入腹腔
E.抗利尿激素灭活增加
A,B,C,D[材料题]
37、男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。
查:
神志清楚,神经系统无阳性体征。
1.初步诊断()
A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.脑疝
D.脑供血不足
E.脑震荡
2.若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()
A.硬膜外血肿
B.脑室内血肿
C.硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.头皮血肿
3.若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首先检查()
A.腰穿
B.头颅CT
C.同位素扫描
D.脑血管造影
E.头颅X线摄片
B[多项选择题]
38、乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术
39、杜仲、续断常配用以治腰痛脚弱,是取其什么共同功效
A.补肝肾
B.安胎
C.强筋骨
D.祛风湿
E.益精血
A,C[材料题]
40、女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"
2.该患者目前左膝的病理改变可能有
A.关节软骨破坏
A.物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量B.关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
D[多项选择题]
41、恶性肿瘤常见的转移途径有
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.全身转移
42、寒凉性药物的作用是
A.泻下大便
B.清热利尿
C.止咳平喘
D.清热泻火
E.凉血解毒
A,B,D,E[多项选择题]
43、肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括A.血管丰富
B.组织结构脆弱
C.解剖位置较深
D.位置比较固定
E.为实质性脏器
A,B,D[材料题]
44、患者,男,38岁。
左下肢发凉、麻木、疼痛1年,近3个月痛重,夜间尤甚。
患者常抱足而坐,夜不能寐,趺阳脉搏动消失。
其平素嗜烟,平均日吸烟20支。
1.有助于诊断的最简便的检查为
A.多普勒超声检查
B.血管造影
C.螺旋CT
D.MRI
E.胸部X线摄片
2.根据其临床表现,该患者诊断应为
A.股肿
B.青蛇毒
C.痹证
D.脱疽
E.臁疮
D[材料题]
45、某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;
经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
可能的诊断是
A.交叉韧带损伤
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.半月板囊肿
C
2.
为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜
1.患者有明确的外伤史,有典型的半月板损伤的表现,首先考虑半月板损伤。
46、男性,8岁。
发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验(+)。
1.最可能的诊断是
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
2.首选的治疗方法是
A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术
47、有清肝明目之功的药物有
A.桑叶
B.菊花
C.决明子
D.夏枯草
E.青葙子
48、蒲黄可用于
A.多种出血证
B.呕吐腹痛
C.瘀血痛证
D.血淋尿血
E.水肿
A,C,D[材料题]
49、患者,女,62岁。
其因脑血管病住院治疗。
右上肢反复静脉穿刺后出现红肿疼痛,皮下可及硬索条,沿静脉走行区压痛明显。
1.该患者当诊断为
B.大动脉炎
D.青蛇毒
E.痿证
2.该病当与下列哪些疾病相鉴别
A.动脉硬化闭塞症
C.静脉曲张
D.糖尿病坏疽
E.结节性血管炎
E[多项选择题]
50、继发性腹膜炎常见的致病菌有
A.大肠埃希菌
B.白色念珠菌
C.肠球菌和链球菌
D.产气荚膜梭菌
E.铜绿钾单胞杆菌
A,C,E[材料题]
51、男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。
双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。
四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。
辅助检查:
颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;
椎管矢状径15mm。
1.该患者的初步诊断
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
C[案例分析]
2.进一步辅助检查应首选
A.颈椎
CTB.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
3.如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。
为明确诊断应行
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
4.如手术治疗,宜采用
A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.胸廓出口扩大松解术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
52、消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是A.突发性上腹部剧烈疼痛
B.多伴有呕血或便血
C.面色苍白,四肢冰凉可有休克表现
D.腹肌紧张呈板状腹
E.有一度好转,后有阵发性加重
A,C,D[多项选择题]
53、下列善祛风痰的药物有
A.半夏
B.天南星
C.白芥子
D.禹白附
E.附子
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