医院感染护理学真题精选Word文档下载推荐.docx
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医院感染护理学真题精选Word文档下载推荐.docx
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5、不属于医院感染的情况是()
A.入院48小时内发生的感染
B.本次感染与上次住院有关
C.在原有感染基础上出现新的感染
D.由于诊疗措施激活的潜在性感染
E.新生儿经母体产道时获得的感染
A
根据医院感染的诊断标准,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染,无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染。
6、根据感染发生的部位,脐炎属于()
A.身体多个部位感染
B.神经系统感染
C.其他类感染
D.运动系统感染
E.皮肤和软组织感染
医院感染根据发生的部位可分为呼吸、消化、泌尿、运动、神经、循环、生殖系统以及皮肤和软组织、手术部位、全身多个部位和其他感染等,压疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎都属于皮肤和软组织感染。
7、不属于内源性感染微生物"
贮藏库"
的部位是()
A.呼吸道
B.阴道C.输尿管
D.肠道
E.皮肤
C
构成内源性感染微生物"
的部位常见于肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位,而正常情况下输尿管为人体的无菌器官。
8、对内源性感染正确的描述是()
A.病原体通过医护人员的手导致的感染
B.病原体通过病室空气导致的感染
C.由蚊虫叮咬导致的感染
D.由医院供水系统导致的感染
E.由患者自身携带的感染源导致的感染
内源性感染亦称自身感染,引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群和条件致病菌,也包括已在患者身上定植的病原微生物。
9、下列属于医院感染的是()
A.新生儿出生后48小时内出现的水痘
B.非生物因子刺激产生的炎症表现
C.创伤产生的炎症表现
D.原有的慢性感染在医院内急性发作
E.自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染
医院感染诊断标准规定,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染,以上其余项均不属于医院感染。
10、对感染危险指数高的患者,应采取()
A.传染性隔离
B.保护性隔离
C.全部去污染
D.使用广谱抗生素
E.降低正常菌群抗定植能力
对感染危险指数高的患者,采取保护性隔离和选择性去污染等措施,控制内源性感染的发生条件。
11、在人群中,长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为()A.25%B.15%C.5%D.1%E.0.5%
金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍,15%的人长期携带。
有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的患者可排出大量细菌,是导致院内感染的主要感染源。
12、调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是()
A.对感染分布描述后再采取措施
B.病原学检查后再采取措施
C.流行病学调查后再采取措施
D.对暴发因素分析后再采取措施
E.边调查边采取措施
调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是边调查边采取措施,以争分夺秒的精神阻止感染进一步发展。
13、对有内源性感染危险的患者所采取的预防原则是()
A.阻止细菌定植
B.预防性使用广谱抗生素
C.明确和适当治疗患者的潜在病灶
D.采用全部去污染
E.实施传染性隔离
仔细检查和明确患者的潜在病灶及金黄色葡萄球菌、沙门菌等带菌状态,并及时给予适当治疗,是对具有内源性感染危险因素的患者通常采取的预防原则之一。
14、原位菌群失调是指()
A.有外来菌入侵
B.正常菌群定位转移
C.正常菌群出现移位
D.正常菌群出现种类结构变化E.正常菌群未偏离正常生理组合
原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位,亦无外来菌入侵,但发生了数量或种类结构上的变化,即出现了偏离正常生理组合的生态学现象,可对宿主产生某种不良影响。
15、微生态平衡是指正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合,达到三个方面的平衡,即定位、定量及()
A.定性
B.定群
C.定比
D.定植
E.定点
微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合,达到定位、定性、定量三个方面的平衡。
16、影响微生态平衡的因素有()
A.职业类型
B.生活习惯
C.疾病状态
D.心理状况
E.年龄特点
微生态平衡对人体的健康十分重要,许多因素如疾病状态、有创诊疗措施以及大量广谱抗生素的使用等,都会影响到人体微生态的平衡。
17、原位菌群失调不包括()
A.一度失调
B.二度失调
C.二重感染
D.菌群交替症
E.定位转移
原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位,但发生了菌群数量或种类结构变化,可分为三类:
一度失调、二度失调和三度失调(亦称二重感染或菌群交替症)。
18、原位菌群三度失调是指()
A.菌群的结构比例失调呈相持状态
B.菌群由生理波动转变为病理波动
C.出现菌群交替症
D.菌群失调具有不可逆性
E.临床多表现为慢性肠炎和阴道炎
三度失调亦称菌群交替症或二重感染,是指原正常菌群大部分被抑制,只有少数菌种占决定性优势,而代之以过路菌或外袭菌,并大量繁殖成为该部位的优势菌。
19、可能成为原位菌群三度失调的优势菌为()
A.白假丝酵母菌、乳酸菌、大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌、变形杆菌、肠球菌
C.葡萄球菌、双歧杆菌、类杆菌
D.产气荚膜梭菌、肺炎链球菌、乳酸菌
E.白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌
白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。
而乳酸菌、肠球菌、双歧杆菌等为肠道中的正常菌群,研究表明它们具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。
20、属于原位菌群三度失调表现的是()
A.假膜性肠炎
B.肠功能紊乱
C.慢性腹泻
D.慢性咽喉炎
E.慢性口腔炎
原位菌群三度失调常表现为急性重病症状,如难辨梭菌引起的假膜性肠炎,其他选项均为二度失调的表现。
21、医院感染监测包括全面综合性监测和()
A.危险因素监测
B.发病率监测
C.感染病种监测D.致病微生物监测
E.目标监测
医院感染监测包括全面综合性监测和目标监测两大类。
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22、医院感染管理工作的基础是()
A.抗生素使用监测
B.消毒灭菌制度监测
C.隔离制度监测
D.医院感染高危人群监测
E.全面综合性监测
全面综合性监测是从多方面对医院所有住院患者和工作人员的医院感染及其有关影响因素进行监测,为制订计划和措施提供依据,是医院感染管理工作的基础。
23、在一定时间或时期内,在一定的危险人群中实际感染例数所占的百分比称为()
A.医院感染现患率
B.医院感染例次发生率
C.医院感染发生率
D.医院感染罹患率
E.部位感染发生率
医院感染现患率又称医院感染发病率,指在一定时间或时期内,在一定的危险人群(住院病例)中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分比。
24、医院感染监测的最终目的是()
A.研究医院感染的分布特点
B.研究医院感染的影响因素
C.探讨医院感染的发生规律
D.制定预防及控制感染的对策
E.控制和减少医院感染
医院感染监测是用流行病学的方法从宏观或群体的角度来分析和研究医院感染的分布特点、影响因素,探讨病源和流行原因及其发生、发展的规律,最终达到控制感染和减少医院感染的目的。
25、医院感染需查阅病历的内容不包括()
A.体温单
B.放射检查
C.会诊记录
D.病危通知
E.护理记录
医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。
26、医院感染的流行特征主要是()
A.散发性
B.流行性
C.暴发性
D.相似性
E.难治性
医院感染的流行特征主要是散发性,有时也可以出现流行性和暴发性。
27、若医院同类感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平,则证实医院感染出现()
A.散发或流行
B.流行或暴发
C.传播或散发
D.失控或暴发
E.散发或蔓延
证实医院感染流行或暴发的方法:
对怀疑患者同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若医院感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平,则证实有流行或暴发。
28、医院感染资料汇总统计分析后绘制成图表表示,若要说明连续性资料,表示事物数量在时间上的变动情况或一种现象随另一种现象的变动情况则选用()
A.统计地图
B.圆形图
C.直条图
D.线段图
E.直方图
统计图有圆形图、直方图、直条图、统计地图和线段图等,其中线段图用于说明连续性资料,表示事物数量在时间上的变动情况或一种现象随另一种现象的变动情况。
29、热力消毒灭菌中效果最为可靠、临床使用最广的消毒灭菌方法是()
A.日光暴晒法
B.煮沸消毒法
C.高压蒸气灭菌法
D.干烤法
E.烧灼法
高压蒸气灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法,在临床上应用广泛,常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌。
30、压力蒸气灭菌时物品的装载错误的是()
A.尽量将同类物品放在一起灭菌
B.物品的上下左右均应间隔一定距离
C.难灭菌的大包放上层,易灭菌的小包放下层
D.金属物品放下层,织物包放上层
E.玻璃瓶等开口向上或侧放
A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法,而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放,这样有利于蒸气进入和空气排出。
31、消毒灭菌使用的紫外线多为()
A.A波
B.B波
C.C波
D.D波
E.真空紫外线
紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。
消毒使用的是C波紫外线,其波长范围200~275nm。
32、杀菌作用最强的紫外线波段是()A.200~220nmB.220~240nmC.240~260nmD.250~270nmE.270~290nm
杀菌作用最强的C波紫外线波段为250~270nm,故选D。
消毒使用的是C波紫外线,其波长范围是200~275nm,杀菌作用最强的紫外线波段是250~270nm。
33、紫外线消毒空气时,若每10m安装30W紫外线灯管1支,则有效距离和消毒时间分别为()
A.<
1m,30~60分钟
B.<
2m,30~60分钟
C.<
1m,60~90分钟
D.<
2m,60~90分钟
E.<
1m,90分钟
紫外线多用于空气和物体表面消毒。
用于空气消毒时,若每10m安装30W紫外线灯管1支,有效距离不超过2m,照射时间为30~60分钟。
34、用紫外线灯管消毒,下列说法错误的是()
A.被消毒物品应摊开或挂起
B.紫外线灯管要保持清洁透亮
C.灯管使用期限不能超过1000小时
D.灯管强度低于60μW/cm时应更换
E.定期进行空气培养
为确保消毒效果,使用紫外线灯管消毒时应注意:
保持灯管清洁,保持适宜的环境温度和湿度,消毒时间应从灯亮5~7分钟后开始计时,用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起,灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70μW/cm。
35、对高分子聚合物(如一次性注射器)的灭菌可采用()
A.紫外线灯管消毒法
B.甲醛熏蒸法
C.臭氧灭菌灯消毒法
D.微波消毒灭菌法
E.电离辐射灭菌法
电离辐射灭菌法应用δ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌,适用于不耐热的物品灭菌,而高分子聚合物(如一次性注射器)为不耐热的物品,适合使用电离辐射灭菌法。
36、具有广谱、高效的杀菌作用,对金属腐蚀性小,受有机物影响小的化学消毒剂是()
A.乙醇
B.福尔马林(4%甲醛溶液)
C.戊二醛
D.过氧化氢
E.碘伏
戊二醛为灭菌剂,具有广谱、高效的杀菌作用,且具有对金属腐蚀性小,受有机物影响小的特点。
37、属于低效消毒剂的是()
B.氯己定
C.含氯消毒剂
D.过氧乙酸
化学消毒剂按其效力不同可分为四类:
灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。
过氧乙酸属于高效消毒剂,含氯消毒剂属于高、中效消毒剂,碘伏和乙醇属于中效消毒剂.氯己定属于低效消毒剂。
38、能杀死一切微生物的化学消毒剂是()
A.二溴海因
B.碘伏
C.氯己定D.戊二醛
E.苯扎溴铵
能杀死一切微生物的化学消毒剂属于灭菌剂,如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等,二溴海因属于高效广谱消毒剂,碘伏属于中效消毒剂,氯己定和苯扎溴铵属于低效消毒剂。
39、有关化学消毒剂的使用,错误的是()
A.碘酊多用于皮肤的消毒
B.氯己定对金属和织物无腐蚀性
C.过氧乙酸可用于浸泡金属器械
D.戊二醛可用于浸泡内镜
E.碘伏对皮肤、黏膜无刺激
过氧乙酸对金属有腐蚀性,所以不宜用于浸泡金属器械,其他选项均是正确的说法。
40、有关化学消毒剂戊二醛的使用注意事项错误的是()
A.戊二醛对碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.1%碳酸氢钠防锈
B.使用过程中应加强对戊二醛浓度的检测
C.接触戊二醛消毒液时应戴橡胶手套
D.防止将戊二醛溅入眼内或吸入体内
E.盛装戊二醛消毒液的容器应加盖,放于通风良好处
戊二醛消毒液对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,为防锈浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠,其余各项均为戊二醛使用的注意事项。
41、过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用()A.11%B.12%C.13%D.14%E.15%
过氧乙酸稳定性差,因此需要定期检测其浓度,如原液浓度低于12%时禁止使用。
42、欲配制1%过氧乙酸1000ml,需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为()A.50ml,950mlB.100ml,900mlC.150ml,850mlD.200ml,800mlE.250ml,750ml
①计算需20%过氧乙酸原液量X,则20%×
X-1000×
1%,计算得X=50(ml);
②计算需灭菌蒸馏水量,根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸馏水量=1000(ml),由①得知需20%过氧乙酸原液量为50ml,则灭菌蒸馏水量为950ml。
43、下列消毒液中,既可用于口腔含漱又可用于外科伤口清洗的是()
A.碘伏
C.苯扎溴铵
E.过氧乙酸
过氧化氢液既适用于口腔含漱又适用于外科伤口清洗,而其余各项只可用于皮肤、黏膜的消毒,不用于口腔含漱和外科伤口冲洗。
44、通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平,称为()
A.清洁
B.去污
C.消毒
D.灭菌
E.抗感染
去污的定义是通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平。
45、空气消毒应首选()
A.自然通风净化法
B.消毒液喷雾法C.紫外线灯管消毒法
D.臭氧灭菌灯消毒法
E.过滤除菌法
因为通过三级空气过滤器,选用合理的气流方式,可除掉空气中0.5~5μm的尘埃,达到洁净空气的目的,而采用上述其余的空气消毒法仅能起到某种程度的减菌作用,不能达到洁净空气的目的。
46、高度危险性物品的处理必须选择()
A.灭菌方法
B.高效消毒方法
C.中效消毒方法
D.低效消毒方法
E.清洁方法
高度危险性物品是穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,所以必须经过灭菌处理。
47、B-D试验测试的温度和时间分别为()A.126℃,5.5~6分钟B.131℃,4.5~5分钟C.134℃,3.5~4分钟D.137℃,2.5~3分钟E.141℃,1.5~2分钟
B-D试验是预真空压力蒸气灭菌器每天灭菌前所必须进行的试验,测试的温度和时间分别为134℃,3.5~4分钟。
48、在手部皮肤上定植的正常菌群是()
A.暂住菌
B.常住菌
C.外籍菌
D.过路菌
E.定性菌
手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌,暂住菌主要是通过接触而附在皮肤上,常住菌则是指皮肤上定植的正常菌群。
49、不符合医院洗手设备的是()
A.设有流动水设施
B.采用脚踏式、肘式或感应式开关
C.尽量选用液体皂
D.准备擦手毛巾擦干双手
E.不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手
因为用无菌蒸馏水冲洗双手不能有效地清除手上的各种暂住菌,没有达到洗手的目的,所以是错误的,而其他选项均符合医院洗手设备的要求。
50、有关洗手指征错误的是()
A.接触传染病患者前后
B.进行无菌操作后
C.接触患者的血液、体液、分泌物后
D.脱手套前
E.进入和离开ICU
洗手指征是接触患者前后,进行无菌操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后,接触体液、血液和被污染的物品后,脱手套后,而非脱手套前,只有D项错误。
51、卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物,主要是()
C.致病菌
D.非致病菌
E.移位菌
卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。
52、外科手消毒时刷洗手臂的范围是()
A.从指尖到腕上10cm
B.从指尖到腕上20cm
C.从指尖到肘部D.从指尖到肘上10cm
E.从指尖到肘上20cm
外科手消毒是在肥皂流动水洗手的基础上,取无菌小刷蘸取除菌皂液涂擦手、臂,从指尖到肘上10cm,双手交替刷。
53、外科手消毒,做法错误的是()
A.先
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