临床医学检验临床微生物技术(正高)Word文档格式.docx
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4、糖尿病分型包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病
C.特异性糖尿病
D.妊娠期糖尿病
E.原发性糖尿病
A,B,C,D[多项选择题]
5、关于甲状腺激素的表述正确的是
A.甲状腺激素即甲状腺素
B.甲状腺激素包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸
C.血液中甲状腺激素主要和白蛋白结合
D.目前认为联合进行
FT、FT和超敏TSH测定,是甲状腺功能评估的首选方案
E.TT是早期Graves病疗效观察及停药后复发的敏感指标
B,D,E[材料题]
6、男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。
体检,体温39%,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×
3cm,质软,有压痛,心肺无异常。
腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
1.该病儿最可能的诊断是
A.流行性腮腺炎并发睾丸炎
B.化脓性腮腺炎
C.流行性腮腺炎并发胃肠炎
D.流行性腮腺炎并发脑膜炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
2.该病儿应做的最重要的检查是
A.三大常规
B.血脂肪酶测定
C.腮腺B超
D.血淀粉酶测定
E.脑脊液检查
B[案例分析]
3.该病儿的治疗下列哪项是不正确的
A.肌注阿托品
B.纠正水、电解质紊乱
C.静注甘露醇以降颅压
D.应用抗病毒药
E.暂禁食
A[多项选择题]
7、试带法测尿液葡萄糖呈假阳性的因素有
A.尿中过氧化物增多
B.尿中次氯酸盐增多
C.尿中酮体增多
D.尿中维生素C增多
E.试带受潮
A,B
参考解析:
尿液被过氧化物、次氯酸盐、强氧化性清洁剂污染可使尿糖呈现假阳性结果尿液中含有L-多巴、大量水杨酸盐、氟化钠、维生素C超过500mg/L、尿酮体超过0.4g/L或尿比密过高,则将使尿糖呈现假阴性结果。
8、新生儿,3天,发热,血细菌培养阳性。
该细菌的生物学性状是:
37℃培养24小时生长良好,在血琼脂平板上形成狭窄β溶血环,在半固体培养基上呈倒伞形生长。
怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染[案例分析]
1.产单核李斯特菌属于
A.革兰阳性粗大杆菌
B.革兰阳性短小杆菌
C.革兰阴性无芽孢杆菌
D.革兰阳性有芽孢杆菌
E.革兰阴性粗大杆菌
B
2.产单核李斯特菌的血清型有A.2种B.4种C.6种D.7种E.8
种
3.经验治疗产单核李斯特菌感染的首选物是
A.青霉素
B.链霉素
C.四环素
D.氯霉素
E.氨苄青霉素
E[多项选择题]
9、尿液HCG测定可用于
A.早期妊娠诊断
B.流产诊断和监察
C.异位妊娠的诊断
D.妊娠滋养细胞疾病的诊断和病情观察
E.畸胎瘤等肿瘤
10、补体系统的生物活性为
A.溶细胞作用
B.免疫复合物的清除作用
C.炎症介质作用
D.中和与溶解病毒作用
E.结合抗原作用
A,B,C,D[材料题]
11、男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
1.最可能的诊断为
A.颅内小血
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
D[案例分析]
2.为确诊,应进一步检查
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
B[多项选择题]
12、血清学诊断常用的血清学试验是
A.凝集试验
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫荧光技术
D.放射免疫测定法
E.肥达试验
13、丹毒丝菌属的鉴别特征是
A.菌体为细杆状或线状
B.触酶阴性
C.动力阳性
D.革兰阴性杆菌
E.菌体常呈V字形排列
A,B,E[多项选择题]
14、关于网织红细胞正确的是
A.英文缩写为Ret
B.是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞,属于未完全成熟的红细胞
C.经活体染色后呈深染的颗粒状或网状结构为残存的脱氧核糖核酸(DNA)
D.凡含两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞,即为网织红细胞
E.Miller窥盘法可减小误差
A,B,D,E[多项选择题]
15、尿三胆是指
A.直接胆红素
B.间接胆红素
C.尿胆红素
D.尿胆原
E.尿胆素
C,D,E[材料题]16、6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
1.上述情况首先考虑
A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水
2.
进一步如何明确诊断
A.脑CT检查
B.硬膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B超检查
E.脑室穿刺检查
3.一旦明确诊断,进一步如何治疗
A.更换原有抗生素
B.加用糖皮质激素
C.鞘内注射抗生素
D.用20%的甘露醇
E.以上都不是
4.上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。
做过硬脑膜下腔穿刺,流出液体2ml,外观清,应怀疑下列哪项诊断
A.癫痫(继发性)
B.阻塞性脑积水
C.硬膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室管膜炎
5.为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项
A.颅骨透照实验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查
17、痰液常见颜色改变原因
A.黄色、黄绿色--脓细胞增多
B.红色、棕红色--出血
C.铁锈色--血红蛋白变性
D.灰色、灰黑色--吸入粉尘、烟雾
E.白色--呼吸道炎症
18、白喉棒状杆菌是
A.革兰阳性杆菌
B.菌体粗细不一、长短不一
C.菌体着色均匀
D.生长营养要求较高
E.条件致病菌
A,B,D[多项选择题]
19、质量控制图在实验室工作中起到重要作用()
A.及时直观地反映出分析工作的稳定性和趋向性
B.及时发现分析中的异常现象和缓慢变异,如用标准偏差和极差控制图,可以估计例行检测过程的变动性
C.在例行实验室工作中,它是决定观察值取舍的标准和依据之一
D.能及时发现检测过程是否存在明显的系统偏差,并指出偏差的方向
E.为评定实验室分析工作质量惟一依据,是检验各实验室间的数据是否一致的惟一有效方法
20、关于补体表述正确的是
A.C3含量最大
B.C2含量最小
C.补体性质不稳定,0~10℃活性只保持3~4天
D.补体为糖蛋白
E.其活化有经典途径和替代途径之分
A,B,C,E[材料题]
21、患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。
体温39.6℃。
咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。
1.可能的诊断是
B.癫痫
C.中枢系统感染
D.婴儿手足搐搦症
E.上呼吸道感染,高热惊厥
2.体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识不清,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液混浊,此时病原菌不明,首选的药物
A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素
3.下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则
A.一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗
B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周
E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射
D
4.在治疗过程中又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜膜下积液。
下列哪项检查可明确诊断
A.作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白是否增高
B.颅骨X线片
C.头颅B超或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照实验
22、与细菌鉴定或分型有关的物质是
A.细菌O抗原与细菌素
B.中介体与热原质
C.异染颗粒与色素
D.鞭毛与噬菌体
E.荚膜与外毒素
A,C,D,E[多项选择题]
23、临床常见需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌包括
A.棒状杆菌属
B.芽孢杆菌属
C.李斯特菌属
D.丹毒丝菌属
E.加特纳菌属
24、人感染肾膨结线虫的可能方式为()
A.经血液传播
B.经胎盘传播
C.吃了含该虫第三期幼虫的蛙或鱼类而引起
D.幼虫经皮肤侵入而感染
E.因吞食了生水中的或水生植物上的寡毛类环节动物而获得感染
C,E[多项选择题]
25、细菌感染的类型包括
A.不感染
B.隐性感染
C.显性感染
D.持续性感染
E.病原携带状态
A,B,C,D,E[材料题]
26、患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。
1.该患儿为脊髓灰质炎哪种类型
A.脑型
B.混合型
C.延髓型
D.脊髓型
E.脊髓延髓型
2.该病儿主要的病变部位
A.大脑皮质
B.大脑皮质+脊髓胸腰段
D.脊髓颈、胸腰段
E.延髓+脊髓腰段
27、临床微生物学检验的要求是
A.快速、准确地提出检验报告
B.检验人员须有掌握微生物学基础知识和操作技能,养成有菌观点和无菌操作的习惯
C.临床微生物学检验必须进行全面质量控制,并参加和接受质量控制考核
D.重视实验室消毒灭菌工作
E.对培养出来的每一种菌都要严格鉴定并做出药敏报告
A,B,C,D
临床微生物学检验的要求主要有①快速、准确地提出检验报告;
②检验人员必须有较丰富的微生物学基础知识和熟练、正确的操作技能,必须养成有菌观点和无菌操作的习惯;
③临床微生物学检验必须进行全面质量控制,并参加和接受质量控制考核;
④重视实验室消毒灭菌工作。
[多项选择题]
28、白喉棒状杆菌可引起
A.咽白喉
B.鼻白喉
C.皮肤局部病变
D.毒血症
E.内脏出血
29、下列关于异尖线虫(病)的说法正确的是()
A.该线虫的感染性虫卵是其感染人体的阶段
B.其成虫寄生于海产哺乳类动物的胃中,第三期幼虫则寄生于多种海鱼体内
C.人体因误食其第三期幼虫而感染,但幼虫不能在人体内发育成熟
D.不吃生鱼或将鱼肉经-20℃冷冻24小时再食用是预防本病的关键
E.异尖线虫病为人兽共患寄生虫病
B,C,D,E[多项选择题]
30、疥螨具有以下哪些形态特征()
A.个体微小,虫体略呈圆形或椭圆形
B.雌雄成虫前两对足末端均具有带柄的吸盘
C.雌虫后两对足末端有一根长刚毛
D.雌雄成虫后两对足末端均具有带柄的吸盘
E.躯体背面有波状横纹,皮棘和刚毛
A,B,C,E
31、女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。
发病前曾去公园玩。
吃过苹果、葡萄。
体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
E.中暑
2.最需要的实验室检查
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
3.下列治疗措施中哪项最重要
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用低分子右旋糖酐
4.病人住院过程中出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分160次,心音低钝,肝脏进行性增大,应考虑为
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
C[案例分析]
5.病人出现上述症状,首要的处理是
A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米(速尿)
D.肌内注射蓖菪碱类药物
E.静脉注射毛花苷C
32、肝片形吸虫主要是哪几个阶段对宿主产生损害()
A.后尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.胞蚴
E.虫卵
A,B,C[多项选择题]
33、能杀死细菌芽胞的方法有
A.高压蒸气灭菌法
B.间歇蒸气灭菌法
C.紫外线照射
D.干热灭菌法
E.巴氏消毒法
34、下列对检验报告单的叙述,哪些是正确的()
A.是检验信息的载体
B.是医师用于诊断、治疗的医疗文件组成部分
C.是减少医疗纠纷的工具
D.是具有法律效力的医疗文件
E.体现了检验人员劳动的成果
35、药物体内运转的基本过程为
A.药物吸收
B.药物分布
C.药物转化
D.发挥药理作用
E.药物排泄
36、患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。
查体:
颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。
腰穿脑脊液压力增高,常规:
白细胞350×
10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);
生化:
蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。
用抗生素和抗结核治疗无效。
1.该病例临床诊断首先考虑是
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑脓肿
E.隐球菌性脑膜炎
2.如拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果
A.脑脊液生化检测
B.头颅CT
C.血清免疫学阳性
D.脑脊液墨汁染色涂片阳性
E.脑脊液真菌培养阳性
3.隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是
A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D.隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见
E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
37、下列属于血清沉淀反应的有
A.Ascolis试验
B.Elek试验
C.Schick试验
D.O-T试验
E.Frei反应
38、医院感染及其控制越来越成为一个被广泛关注的问题,有关医院感染的定义,叙述正确的是
A.病人住院后48~72小时发病
B.包括在院内感染出院后发病的
C.不包括在院外已感染住院后发病的
D.又称为医院获得性感染
E.只包括外源性感染
39、下列哪种寄生虫可引起皮肤幼虫移行病症()
A.斯氏狸殖吸虫
B.棘颚口线虫
C.牛皮蝇
D.大钩口线虫
E.曼氏迭宫绦虫裂头蚴
40、细胞酶释放的主要原因有
A.细胞内、外酶浓度的差异
B.酶在细胞内的定位和存在的形式
C.酶蛋白分子量的大小
D.酶在细胞外间隙的分布和运送
E.血液中酶的清除
A,B,C[材料题]41、2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。
体温38.9℃嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×
10/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。
1.初步诊断是
A.麻疹后脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.中毒性脑病
2.对发热、咳嗽如何考虑
A.粟粒性肺结核
B.麻疹合并肺炎
C.肺炎支原体体肺炎
D.支气管炎
E.病毒性肺炎
3.此患儿PPD(-)的原因
A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.补体功能低下
D.吞噬细胞功能低下
E.免疫功能正常
42、福氏完全佐剂主要成分有()
A.羊毛脂
B.卡介苗
C.百日咳菌
D.石蜡油
E.抗原
43、条件致病菌的致病条件是
A.居部位改变
B.内源性感染
C.菌群失调
D.免疫作用
E.拮抗作用
44、化学发光免疫分析的类型
A.化学发光酶免疫测定
B.化学发光免疫测定
C.微粒子化学发光免疫分析
D.电化学发光免疫测定
E.时间分辨免疫荧光测定
45、过敏原皮肤试验类型和方法包括
A.静脉注射试验
B.皮内试验
C.挑刺试验
D.斑贴试验
E.涂抹试验
B,C,D[材料题]46、5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。
平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。
1.查体中特别注意的体征是
A.克氏征
B.巴氏征
C.腹壁反射
D.握持反射
E.前囟膨隆
2.最可能的诊断
B.中毒性菌痢
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
3.为明确诊断,首先应做的检查是
B.尿常规
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊液
4.如果头颅CT显示有硬膜下积液,则最可能的诊断是
B.中毒性痢疾
5.如果脑脊液结果是蛋白略增加,余均正常,最可能的诊断是
B.病毒性脑膜炎
6.如果患儿诊断为化脓性脑膜炎,抗生素的选择
A.红霉素+丁胺卡那
B.万古霉素
C.青霉素+氨苄西林
E.利福平
C[多项选择题]
47、关
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