外科主治医师颅内肿瘤考试试题Word文件下载.docx
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C
【本题分数】:
1.0分第2题为明确诊断,首先应安排的检查是A脑电图B脑脊液免疫球蛋白C视觉诱发电位D头部CT或MRIE视野
D
1.0分第3题若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是A转往神经内科B转往眼科治疗C开颅病灶切除D脱水降颅压治疗E激素治疗
1.0分第4题患者,男,39岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。
查体:
眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
定位诊断位于A枕叶B脑干C左侧小脑D左侧脑桥小脑角E右侧脑桥小脑角
1.0分第5题上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm,你认为最可能的诊断是A脑膜瘤B胆脂瘤C听神经鞘瘤D胶质瘤E三叉神经鞘瘤
1.0分第6题行CT检查,以下哪项符合本病诊断A平扫低密度或囊变,增强后无强化B界不清,低密度病灶,无强化C半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利D累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏E混杂密度,无强化
A
1.0分第7题本病最常见的症状是A耳聋B共济失调C面部疼痛,面瘫D额枕部疼痛E头昏眩晕
1.0分第8题本病术后最常见的并发症是A饮水呛咳B周围性面瘫C中枢性面瘫D神经性角膜炎E吞咽困难
B
1.0分第9题患者,女,56岁,述头痛、双眼视力下降半年,近期无明显发热病史,近3个月有泌乳。
双颞侧偏盲。
头颅CT示鞍内混杂密度,不均匀环形强化,内分泌检查示PRL110μg/L。
此患者的诊断首先考虑A鞍区脑膜瘤B垂体瘤C垂体脓肿D颅咽管瘤E空蝶鞍综合征
1.0分第10题为进一步明确诊断,患者首选的检查为A头颅X线摄片B头颅增强MRIC腰穿检查DPETE头颅脑血管造影
1.0分第11题如决定手术治疗,则最宜采用下面哪种方式A经筛窦入路B经额下入路C经口鼻一蝶入路D开颅经翼点入路E经颞下入路
1.0分第12题患者,男,32岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。
入院检查:
意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理征(+)。
头颅CT检查提示右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移。
诊断为A蛛网膜下腔出血B脑梗死C脑出血D颅内肿瘤E假性脑瘤
1.0分第13题进一步检查是AMRIB脑血管造影CSPECTD脑电图ETCD
1.0分第14题根本治疗原则是A给予镇痛剂B冬眠物理降温C去骨瓣减压D手术切除E脱水治疗
1.0分第15题患者,女,48岁。
1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。
神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:
筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。
下列哪项检查对明确诊断意义最大A气脑造影B脑电图C脑室造影DMRIE脑血管造影
1.0分第16题首先考虑诊断A鼻炎B嗅神经瘤C鼻窦炎D鼻咽癌E嗅沟脑膜瘤
E
1.0分第17题常用的手术入路为A额部开颅B扩大翼点入路C口鼻入路D翼点入路E颞部入路
1.0分二、A1型题(本大题32小题.每题1.0分,共32.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)第1题表皮样囊肿最常发生于A小脑桥脑旁、鞍旁B颅骨板障C侧脑室D颅中窝E颅前窝
1.0分第2题符合胶质母细胞瘤的特点的是A主要发生于儿童B以额叶最多见C周围水肿不明显D位于大脑半球灰质内E血运不丰富
1.0分第3题生殖细胞肿瘤不包括A恶性畸胎瘤B绒毛膜上皮癌C脊索瘤D内皮窦肿瘤E生殖细胞瘤
1.0分第4题患者,女,56岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。
你认为,为了诊治的需要还可进行哪项检查A蝶鞍断层X线摄影B视觉诱发电位C脑血管造影D头颅平片正侧位E磁共振血管成像检查(MRA)
1.0分第5题对于脑膜瘤,下面错误的是AMRI中往往有“鼠尾征”BCT表现为边缘清晰、均匀一致、呈圆形或类圆形肿块影C女多于男DSimpsonⅡ级切除可不做术后放疗E好发部位和蛛网膜纤毛分布平行
1.0分第6题患者,男,50岁,左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14月,头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。
最可能是A听神经鞘瘤B三叉神经鞘瘤C表皮样囊肿D胶质瘤E脑膜瘤
1.0分第7题患者,女,45岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。
左眼前数指,右眼大致正常;
左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起。
本例患者考虑有A多发性硬化B枕叶肿瘤C前颅凹肿瘤D视神经炎E后颅凹肿瘤
1.0分第8题胶质母细胞瘤的镜下特点为A肿瘤细胞单一组织学形态B肿瘤细胞核分裂像少见C肿瘤细胞直径大小基本相等D供血管丰富E起源于血管内膜的间质纤维增生
1.0分第9题患者,男,40岁,“右侧肢体无力、言语不清4个月”入院。
入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。
患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),右侧肢体肌力0级,意识障碍。
第一步处置最重要的是A急诊行肿瘤切除B急诊头颅CT检查C检查有无其他合并症D增加甘露醇剂量E择期手术
1.0分第10题患者,女,26岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合
PRI、微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用A开颅经翼点入路肿瘤切除B开颅经侧脑室入路肿瘤切除C开颅经额底入路肿瘤切除D经口鼻-蝶入路肿瘤切除E双额骨瓣,额底入路,肿瘤切除
1.0分第11题下述颅内肿瘤哪种在儿童中最不常见A髓母细胞瘤B星型细胞瘤C颅咽管瘤D胶质母细胞瘤E室管膜瘤
1.0分第12题垂体大腺瘤是指A直径>2.5cmB直径>1.0cmC直径>2.0cmD直径>0.5cmE直径>3.0cm
1.0分第13题关于神经上皮性肿瘤的好发部位,不恰当的是A幕上星形细胞瘤多见于额叶B髓母细胞瘤好发于小脑蚓部C幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D胶质母细胞瘤多见于额叶E脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室
1.0分第14题患儿,男,7岁,两个月前无明显诱因出现头痛,有时有呕吐,近一个月出现走路不稳,容易向前倾倒。
水平震颤,躯干性共济失调。
此患儿应首先考虑A星型细胞瘤B室管膜瘤C髓母细胞瘤D血管母细胞瘤E血脑脑膜瘤
1.0分第15题关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A听力障碍B共济失调C尿崩症D性发育迟缓EParinaud综合征
1.0分第16题颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A基底动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D大脑前动脉E颈外动脉
1.0分第17题有关脑膜瘤,下列哪项说法不恰当A一般女多于男B好发部位为上矢状窦旁,大脑镰旁等C多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变D脑膜瘤多发源于软脑膜细胞E脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的20%
1.0分第18题老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤,其最常见的原发癌来源于A结肠B前列腺C皮肤D肺E肾
1.0分第19题颅内原发性淋巴瘤辅助检查中错误的是A脑脊液蛋白增高BMRI无特征性表现CX线检查肿瘤钙化多见DCT多为实性,明显均一强化E血液中淋巴细胞增高
1.0分第20题最易引起精神症状的肿瘤部位在A颞叶B额叶C小脑D顶叶E枕叶
1.0分第21题多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过A10个月B9个月C8个月D7个月E6个月
1.0分第22题患者,女,29岁。
三叉神经痛3年,一年前出现左侧耳鸣,听力下降。
一直以三叉神经痛治疗,效果不明显。
2月前,曾感冒发烧,近一个礼拜感头痛明显,医院就诊。
查腰穿示白细胞15个/HP,头颅CT示左桥小脑角区直径约2.5cm,低密度占位,强化以后增强不明显。
患者首先应考虑A听神经瘤B三叉神经节肿瘤C表皮样囊肿D脑膜瘤E胶质瘤
1.0分第23题下面不符合髓母细胞瘤表现的是A髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B好发于小脑蚓部C病情发展较快,一般为半年至1年D主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤E对放疗不敏感
1.0分第24题关于生殖细胞瘤的描述不正确的是A青少年多见,恶性程度高B放疗、化疗敏感C发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多D鞍上为多发部位E常通过脑脊液播散
1.0分第25题易早期出现颅压高症状的是A颞叶肿瘤B顶叶肿瘤C枕叶肿瘤D额叶肿瘤E第四脑室肿瘤
1.0分第26题患儿,男,11岁,逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。
左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。
悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。
右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。
头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。
最可能的诊断是A脑膜瘤B颅咽管瘤C神经鞘瘤D巨型动脉瘤E脊索瘤
1.0分第27题来自脑神经元的肿瘤分为A神经纤维瘤和神经节细胞瘤B神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C神经胶质瘤和神经节细胞瘤D神经母细胞瘤和神经胶质瘤E神经纤维瘤和神经胶质瘤
1.0分第28题当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是A氨甲蝶呤B顺铂C长春新碱D亚硝基脲类(卡氮芥)E氟尿嘧啶
1.0分第29题患者,男,42岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后3个月,临床症状无明显缓解,MRI复查肿瘤残留甚少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取A开颅再次手术B药物治疗C放射治疗D经蝶再次手术E继续观察
1.0分第30题侧脑室内脑膜瘤多位于A侧脑室头部B侧脑室体部C侧脑室三角部D侧脑室尾部E以上都不对
1.0分第31题患者,女,63岁,癫痫发作3周,近1周头疼、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。
6年前右乳腺癌切除术。
CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。
根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑A脑转移瘤B脑膜瘤C脑胶质瘤D脑梗死E脑炎
1.0分第32题对于脑膜瘤,外科手术全切除肿瘤,肿瘤附着的硬膜没有任何处理,属于ASimpsonⅡ切除BSimpsonⅣ切除CSimpsonⅢ切除DSimpsonⅠ切除ESimpsonⅤ切除
1.0分
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