腹外疝真题精选Word格式.docx
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腹外疝真题精选Word格式.docx
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B.腹股沟直疝
C.腹股沟淋巴结炎
D.冷脓肿
E.嵌顿股疝
E
7、患者男,49岁,李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年,复发疝最可能是()
A.斜疝
B.直疝
C.马鞍疝
D.股疝
E.耻骨旁疝
B
8、患者女,54岁,曾行子宫切除术,现瘢痕处皮肤红,并有不可回纳的肿物,伴有发热、呕吐及腹胀。
诊断应考虑为()
A.皮肤感染
B.切口嵌顿疝
C.皮肤过敏
D.切口绞窄疝
E.切口肿瘤
9、由内脏构成疝囊一部分的是()
A.脐疝
C.腹股沟直疝
D.嵌顿性疝
E.滑动疝
10、疝嵌顿的内容是部分肠壁,称为()
A.易复性疝
B.Littre疝
C.难复性疝
D.Richter疝
E.逆行性嵌顿疝
11、腹外嵌顿性疝是指()
A.所有不能还纳的腹外疝
B.疝内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住
D.肠管成为疝囊的一部分
E.疝内容物有血运障碍
嵌顿性疝疝气病是指在腹内压力突然增高的情况下,大量的疝内容物(主要为肠管)通过疝环,经疝囊颈进入疝囊。
同时又因疝环或疝囊颈的收缩,使疝出的内容物不能回纳至腹腔内,处于嵌顿状态。
嵌顿性疝又称为箝闭性疝,是一种后果比较严重的腹外疝,必须及时治疗及处理。
12、内容物已进入阴囊的疝是()
C.肠管壁疝
E.切口疝
13、腹股沟直疝的特点是疝内容物()
A.脱出后常需用手推送复位
B.绝对不能进入阴囊,极少嵌顿
C.疝内容物多为小肠,内容物不可进入阴囊
D.疝囊颈狭小,容易嵌顿
E.常见于中年以上妇女
腹股沟直疝为腹股沟区可复性肿块,位于耻骨结节外上方,呈半球形,多无疼痛及其他不适。
当站立时,疝块出现,平卧时消失。
肿块不进入阴囊,直疝颈部宽大,极少嵌顿。
还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损,咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。
可与斜疝鉴别。
双侧性直疝的疝块常于中线两侧互相对称。
14、关于腹外疝的叙述,下列哪项是正确的()
A.滑疝多见于左侧
B.滑疝也属难复性疝
C.疝内容物以大网膜最多见
D.直疝多见于中年肥胖者
E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄
15、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述错误的是()
A.一般为难复性疝
C.可发生嵌顿
D.膀胱可成为疝囊的一部分
16、嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是()
A.判断嵌顿肠管是高位还是低位
B.确定是腹股沟斜疝或直疝
C.考虑采用的手术方式
D.鉴别疝内容物的生命力E.了解水、电解质、酸碱平衡紊乱情况
17、有关腹股沟管的解剖,不恰当的是()
A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带
18、疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为()
A.难腹疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄疝
19、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多()
D.脐疝
E.白线疝
20、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是()
A.疝环小,疝内容物有粘连
B.疝环小,腹内压骤然增高
C.腹壁肌肉紧张收缩外环
D.疝环大,致疝内容物脱出过多
E.腹壁肌肉紧张收缩内环
B[单项选择题]
21、有关股疝,不恰当的是()
A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环,下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉
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22、下列关于腹股沟疝的描述正确的是()
A.当膀胱、乙状结肠成为疝内容时属于滑动疝
B.精索在疝囊后方的是直疝
C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝
D.斜疝多见于年老体弱
E.嵌顿疝发生静脉回流受阻即转变为绞窄性
23、腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄()
A.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年
B.疝嵌顿数小时后,疝包块局部压痛并略显红肿
C.腹痛
D.疝嵌顿后,出现肠梗阻
E.疝突出后,病人2小时未排气排便
24、股疝在处理疝囊后常用的方法是()
A.腹股沟韧带在精索前方与联合腱缝合在一起
B.腹股沟韧带在精索后方和联合肌腱缝合在一起
C.腹股沟韧带在精索前方和腹外斜肌腱缝合在一起
D.腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起
E.腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带
25、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为()
A.腹股沟直疝B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
A
26、关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中,下列哪项不正确()
A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位
B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C.嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者试行手法复位
D.手法复位后,仍需继续观察腹部情况
E.手法复位方法简便,避免了手术之苦,应该大力推荐
27、下列关于腹股沟疝的叙述,错误的是()
A.滑疝多见于右侧
B.嵌顿性疝多发生在斜疝
C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
E.绞窄性疝疼痛减轻,但肿块仍在,说明病情好转
28、必须紧急手术治疗的疝是()
B.难得性疝
C.滑动性疝
E.绞窄性疝
29、下列哪项不是股疝的常见特点()
A.多见于中老年妇女
B.疝块较小
C.疝块呈半球形
D.咳嗽冲击感明显E.易嵌顿、易绞窄
30、嵌顿性疝手法复位后,护士应特别注意观察()
A.生命体征
B.腹部症状、体征
C.有无腹痛
D.腹部有无肿块
E.腹部皮肤有无破溃
31、绞窄性疝的处理原则为()
A.紧急手术
B.手法复位
C.对症治疗
D.抗感染
E.支持治疗
32、咳嗽病人接受疝手术的主要危害是()
A.伤口疼痛
B.影响休养
C.术后复发
D.术后出血
E.术后伤口感染
33、疝术前嘱病人排尽尿液是为了()
A.防止尿在手术台上
B.防止尿多病人躁动
C.防止术后尿潴留
D.防止术中损伤膀胱
E.例行公事
D[单项选择题]
34、男性,52岁。
右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。
查体:
心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×
109/L,中性85%。
对该患者的最佳处理是()
A.立即剖腹控查
B.急诊室留观
C.止痛,抗炎
D.胃肠减压,择期行修补术
E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备
35、男性,60岁。
发现左腹股沟可复性肿物5年。
左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为()
A.左腹股沟斜疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟股疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大
36、男性,60岁。
右腹股沟斜疝嵌顿1天,检查:
体温38℃,脉搏120次/分,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),局部皮肤轻度红肿,压痛明显,最适当的手术为()
A.疝还纳整复修补术
B.肠外置、肠造瘘术
C.肠切除及吻合术
D.肠切除吻合,疝囊高位结扎
E.肠切除及疝修补术
37、男孩,4岁。
右腹股沟部出现可复性包块1年余。
此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。
右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能还纳。
此患儿诊断首先考虑()
B.腹股沟斜疝嵌顿
D.滑动性疝E.右侧睾丸扭转
38、男性,57岁。
患右侧腹股沟斜疝病史3年。
今晨便后疝突出,不能还纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊,此时首要的处理是()
A.还纳疝内容物
B.应用止痛药,解除痉挛
C.判断是否有绞窄疝
D.判断有无肠梗阻症状
39、男性,63岁。
3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6个月前出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其最佳的手术方式是()
A.单纯疝囊高位结扎术
B.疝囊高位结扎+Ferguson修补法
C.疝囊高位结扎+Bassini修补法
D.疝囊高位结扎+Halsted修补法
E.疝囊高位结扎+McVay修补法
40、男性,47岁,左侧阴囊可复性肿块6年,无呕吐和腹痛史,来院检查诊断为腹股沟疝,下列不正确的是()
A.阴囊肿胀可手术复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后,压迫内环,阴囊不再肿大
41、男性,56岁。
因右腹股沟斜疝行手术治疗。
手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成,此时的诊断是()
A.嵌顿性疝
C.滑疝
D.Richter疝E.逆行性疝
42、男性,36岁。
搬运工人。
诊断为腹股沟斜疝,行疝修补术后,恢复工作的时间是()
A.术后至少2周
B.拆线后至少1周
C.术后体力恢复后
D.术后至少1个月
E.术后至少3个月
43、男性,56岁。
左腹股沟肿物10年,行路时出现,平卧后消失,3小时前突感肿物疼痛,用手压迫亦不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热,白细胞8×
109/L,考虑为()
A.可复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
E.滑疝
44、男性,60岁。
腹股沟斜疝嵌顿3小时,肿物红肿压痛,并有呕吐,腹胀腹痛,体温38.5℃。
其处理是()
A.手法复位
B.局部热敷
C.用退热剂
D.胃肠减压
E.紧急手术
45、男性,20岁。
肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟有直径3cm的团块,质硬,有触痛,不能推动,最可能诊断为()
A.腹股沟直疝嵌顿
B.股疝嵌顿
C.滑疝嵌顿D.腹股沟斜疝嵌顿
E.腹股沟淋巴结炎
46、腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()
A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠
47、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的()
A.底部
B.体部
C.颈体交界部
D.颈部
E.以上都不对
48、左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的()
A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小
49、发生嵌顿最重要的原因是()
A.疝内容物大,疝囊小
B.疝环小,腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差
50、腹股沟管的内环位于()
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
51、形成腹股沟管外环的是()
A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜
52、先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致()
A.腹膜鞘状突上端未闭
B.腹膜鞘突中未闭
C.腹膜鞘突下未闭
D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道
E.腹膜鞘状突未下降到阴囊
53、腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;
直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧;
直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方;
直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧;
直疝在外侧
54、后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全()
A.腹外斜肌腱膜B.腹横筋膜
C.腹内斜肌及腹横肌
D.腹外斜肌和腹横筋膜
E.腹股沟韧带
55、切口疝发病因素中最重要的是()
A.缝合技术欠妥
B.术后腹胀剧咳
C.切口感染
D.安置引流物过久
E.切口过长
56、斜疝和直疝最重要的鉴别点是()
A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝
E.以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝
57、手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()
A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内
58、绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行()
A.Ferguson疝修补术
B.Bassini疝修补术
C.McVay疝修补术
D.疝囊高位结扎
E.Shouldice修补术
绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术,因感染常使修补失败。
腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强。
[多项选择题]
59、腹外疝的内容物常见的有()
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.乙状结肠
E.膀胱
A,B,C
腹外疝的内容物常见的有小肠、大网膜、盲肠。
乙状结肠、膀胱较为少见。
60、嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是()
A.时间在3~4小时内
B.局部压痛不明显
C.无腹膜刺激征
D.年老体弱
E.小幼儿
A,B,C,D
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