麻醉与脑血流、脑代谢Word格式文档下载.docx
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C.自身调节
D.神经源性调节
E.化学性调节
6、下列项对颅内压影响最小()
A.门静脉压
B.脑脊液生成率
C.颅内顺应性
D.脑脊液吸收阻力
E.静脉窦压力
7、血-脑屏障正常时,血液中可进入脑的物质不包括()
A.去甲肾上腺素
B.乙酰胆碱
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.以上均否
8、正常人侧卧位脑脊液压力为()A.300~325mmH20B.70~180mmH20C.250~300mmH20D.180~200mmH20E.200~250mmH20
9、成人脑重量约占体重()A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%
10、导致颅内压升高的原因()
A.脑组织容积增加
B.脑脊液量增加
C.脑血容量增加
D.以上均是
E.以上不是
D
11、有关体温与CMR的叙述,哪项正确的是()A.37~42℃时CMR增加
B.体温每降1℃,CMR下降约6%~7%C.20℃时脑电图呈等电位D.18℃时CMR降至正常值的10%
E.以上均不正确
12、下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物()
A.单胺类血管活性药物
B.乌拉地尔
C.硝普钠
D.可乐定
E.罂粟碱
13、下列关于挥发性麻醉药扩张脑血管的效能次序正确的是()
A.氟烷>
恩氟烷>
异氟烷≈七氟烷
B.氟烷≈恩氟烷>
异氟烷>
七氟烷
C.氟烷>
恩氟烷≈异氟烷>
D.氟烷>
恩氟烷≥异氟烷≈七氟烷E.氟烷>
恩氟烷≥异氟烷≈七氟烷
14、平均动脉压在50~150mmHg内迅速而急剧的变化,CBF改变下列哪项不正确()
A.不变
B.产生1~2分钟的改变
C.产生2~3分钟的改变
D.产生3~4分钟的改变
E.产生5~6分钟的改变
[多项选择题]
15、下列哪项是脑水肿发生的机制()
A.静水压增加
B.血-脑脊液屏障功能障碍
C.细胞毒性致脑细胞代谢障碍
D.脑脊液循环障碍
E.缺血致脑细胞代谢障碍
A,B,C,D,E
16、下列哪些措施可以有效控制颅内压和脑水肿()
A.利尿药
B.渗透性脱水药
C.合理应用过度通气
D.白蛋白溶液
E.肾上腺皮质激素
17、促使血-脑脊液屏障开放的因素有()
A.颅脑病变
B.血液粘度增高
C.药物(包括麻醉药)影响
D.年龄增高
E.平均动脉压极度或急剧升高
A,C,E[多项选择题]
18、关于脊神经与分布区域,下列哪些是不正确的()
A.C2——头顶部皮肤
B.C4——膈肌
C.T6——胰腺
D.L1——睾丸
E.S3——阴道
A,D
[判断题]
19、静脉窦的压力是颅内压变化中起最主要作用的因素。
对
20、机械性调节不属于脑血流的自身调节。
21、吸入性麻醉药是对脑血流的自身调节影响最明显药物。
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22、就神经生理学的观点:
全麻药产生麻醉作用的部位是大脑皮层。
错
23、成人脑重量约占体重1%。
24、正常人侧卧位脑脊液压力为70~180mmH20。
25、正常情况下,脑血流停止6~10秒产生意识丧失。
26、Pa02是引起CBF改变最重要的因素。
27、Pa02降至55%~64%可产生昏迷。
28、红细胞比积30%~34%时可维持理想脑血流量。
29、静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的15%。
30、平均动脉压在60~180mmHg之间时,脑血流可自身调节。
31、局部代谢物质在引起脑血管改变因素中,最重要的是氢离子浓度。
32、正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有60~85ml。
33、急性颅内容积增加超过5%时颅内压开始升高。
34、体温降低1℃,脑代谢率下降1~2%。
35、氯胺酮可增加脑代谢率。
36、脑压正常时,日产生脑脊液48ml。
37、血-脑屏障正常时,去甲肾上腺素是可进入脑的物质。
38、静息时脑平均氧耗量约为多少3~3.5ml/(100g·
min)。
[材料题]
39、A.降低脑代谢
B.降低颅内压
C.两者均有
D.两者均无
[选择题]
1.丙泊酚()
C[选择题]
2.异氟烷()
A[选择题]
3.氯胺酮()
D[选择题]
4.硫喷妥钠()
C[材料题]
40、A.增加脑血流和颅内压
B.可能引起癫痫样脑电发作
1.恩氟烷()
2.氧化亚氮()
C
41、A.增加颅内压
B.降低脑代谢
1.依托咪酯()
B[选择题]
2.地氟烷()
3.芬太尼()
42、恩氟烷对脑的影响,下列哪项是正确的()
A.氯胺酮可降低恩氟烷引起抽搐发作的阈值
B.可增加脑血流量,降低脑代谢率C.可损害脑血管的自身调节功能,但能较好保持脑血流和CO2的反应
D.能引起癫痫样抽搐的发作
E.在恩氟烷麻醉下重复的噪音刺激亦可出现癫痫样抽搐
43、下述哪些药有致癫痫性()
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.美索比妥
A,C,D,E
44、巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响包括()
A.深麻醉时,脑血流的自身调节和CO2反应均仍然保持
B.麻醉剂量的硫喷妥钠可降低脑血流量和脑代谢率约30%
C.进一步增加剂量不再增加对脑血流和脑代谢的影响
D.大剂量使脑电图抑制达等电位,此时脑血流量和脑代谢率约降低50%
E.可使脑血管收缩,颅内压降低或常用于颅脑手术麻醉
45、预防缺血性脑损伤的措施包括()
A.维持循环稳定和内环境正常
B.适当高血压,脑血流灌注压升高以改善脑血流
C.低温降低脑氧代谢率,减轻脑水肿和降低颅内压
D.控制颅内压和脑水肿
E.脑保护药物
46、癫痫发作的治疗措施包括()
A.抗惊厥药控制抽搐
B.维持循环稳定
C.通气充分
D.给氧
E.应用脱水药
A,B,C,D,E[多项选择题]
47、下述哪些药物可使颅内压升高()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
E.氧化亚氮
C,E
48、下列哪些结构与情绪反应关系密切()
A.海马
B.杏仁核
C.上丘脑
D.壳核
E.下丘脑的腹内侧区
B,E
49、常用挥发性吸入麻药对CBF的影响是()
A.恩氟烷>
氟烷
B.异氟烷>
C.异氟烷>
氟烷>
恩氟烷
E.氟烷>
异氟烷
50、脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比,下列哪项正确()A.2和20B.2和10C.1和10D.1和20E.3和30
51、静息时脑平均氧耗量约为多少ml/(100g·
min)
()A.1~1.5B.2~2.5C.3~3.5D.4~4.5E.5~5.5
52、下列哪项对脑血流量自身调节影响不明显()
B.神经体液因素
C.颅内疾患
D.挥发性麻醉药
E.脑血管扩张药
53、关于CO2增加CBF的机制的说法,下列哪项是正确的()
A.生成H2CO3分解的血中H扩张脑血管
B.直接扩张脑血管
C.生成H2CO3扩张脑血管
D.直接弥散到脑脊液中,升高的H+扩张脑血管
E.以上均不是
54、吸入纯氧以提高PaO2,CBF的变化下列哪项是正确的()
A.升高13%
B.下降13%
C.升高20%
D.下降20%
E.无变化
55、静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的()A.25%B.20%C.15%D.10%E.8%
56、下列哪种麻醉药最不可能引起癫痫样发作()
C.恩氟烷
D.氯胺酮
57、下列关于巴比妥类药对脑的影响,哪项不正确()
A.不改变ICP
B.深麻醉时,脑血流的自身调节和对CO2的反应仍存在
C.降低CMR和CBF与剂量有关
D.麻醉状态下,CMR和CBF下降约30%
E.使脑电图呈等电位时CMR和CBF下降约50%
58、关于脑细胞内Ca2+来源的途径,下列哪项不包括在内()
A.通过谷氨酸调节的离子通道进入
B.通过钙通道(电压依赖)进入
C.细胞膜分解代谢进入
D.细胞内线粒体释放进入
E.细胞内内质网释放进入
59、静息状态下脑的平均耗氧量是()A.4.0ml/(100g·
min)B.3.5ml/(100g·
min)C.3.0ml/(100g·
min)D.2.5ml/(100g·
min)E.2.0ml/(100g·
B[单项选择题]
60、PaO2降至正常值的下列哪项产生昏迷()A.35%~44%B.45%~54%C.55%~64%D.65%~74%E.75%~84%
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