女性生殖器官炎症真题精选 (2)文档格式.docx
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C
7、女性生殖系统自然防御功能不包括()
A.两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口
B.宫颈形成黏液栓
C.阴道自净作用
D.子宫内膜周期性脱落
E.子宫收缩
8、输卵管结核的叙述不正确的是()
A.发病率为女性生殖器结核的首位
B.直肠子宫陷凹可扪及痛性结节
C.双侧输卵管多受累
D.输卵管浆膜面见多个粟粒结节
E.输卵管管腔内可见到干酪样物质,管壁内有结核结节
B
9、念珠菌阴道炎的典型临床表现是()
A.脓性白带,外阴瘙痒
B.白色凝乳状或豆渣样白带,外阴瘙痒
C.白色水样白带,不痒
D.黄色泡沫样白带,外阴瘙痒
E.稀薄均匀一致的白带,外阴瘙痒
10、较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是()
A.局部热敷
B.高锰酸钾坐浴
C.囊肿挖除术
D.造口术
E.针刺吸出囊液
11、某女,29岁,白带增多伴外阴瘙痒3天。
妇科检查:
阴道黏膜充血,分泌物增多,呈豆渣样,宫颈光滑,宫体及附件区正常。
最可能的诊断是()
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.非特异性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
12、治疗滴虫性阴道炎,下述说法错误的是()
A.常用药物为甲硝唑片
B.甲硝唑口服吸收好、疗效高
C.甲硝唑不通过乳汁排泄,不影响哺乳
D.性伴侣应同时治疗
E.未婚妇女,用口服甲硝唑较理想
13、下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是()A.10%~40%患者无临床症状
B.有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味
C.阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低D.阴道黏膜有充血的炎症表现
E.细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌
14、宫颈糜烂是指()
A.宫颈上皮缺如
B.宫颈溃疡
C.宫颈先天发育不良
D.宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖
E.宫颈陈旧裂伤外翻
15、慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛是由于()
A.宫颈腺体囊肿
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.炎症扩散到盆腔
E.宫颈外翻
16、宫颈息肉的最佳治疗方法是()
A.电熨
B.局部应用消炎药
C.宫颈锥形切除
D.宫颈息肉摘除术
E.息肉摘除并送病理检查
17、某女,32岁,因重度宫颈糜烂治疗后5天,出现阴道大量排液伴发热,体温38℃。
宫颈肥大,表面灰白;
子宫前位,大小正常,活动可,有压痛;
两侧附件区明显增厚、压痛。
A.宫颈电熨后组织反应
B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎
C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作
D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E.宫颈电熨后发热待查
18、哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色()
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.淋病奈氏菌
E.衣原体
19、经淋巴系统蔓延的病原菌是()
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.淋病奈氏菌
D.沙眼衣原体
E.结核杆菌
20、淋病奈氏菌感染的扩散途径是()
A.经淋巴系统蔓延
B.经血液循环传播
C.直接蔓延
D.沿生殖器黏膜上行蔓延
E.以上都不是
21、盆腔结缔组织炎是指()
A.子宫及输卵管的炎症
B.输卵管卵巢周围炎症
C.盆腔、腹膜的炎症
D.膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症
E.盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症
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22、盆腔脓肿位置低,向阴道后穹隆突出者,最恰当的治疗是()
A.静脉应用抗生素
B.电疗
C.剖腹探查
D.中药灌肠
E.经阴道切开排脓,同时注入抗生素
23、某女,30岁,5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热,下腹痛,脓性白带,流产后未避孕也不怀孕。
宫颈光滑;
宫体后位,活动度差,大小正常,轻压痛;
左侧附件增厚、压痛;
右侧触及约7cm×
5cm×
3cm囊性肿物,呈曲颈瓶状,远端粗大不活动,有压痛。
A.卵巢肿瘤
B.盆腔结核
C.输卵管积水
D.浆膜下子宫肌瘤
E.子宫内膜异位症
24、某女,于月经后3天突然下腹痛,发热38℃。
阴道分泌物增多,稀薄脓性;
宫颈充血,举痛明显;
子宫稍大,有压痛;
宫旁增厚,压痛明显;
WBC12×
109/L。
诊断首先考虑()
A.结核性盆腔炎
B.急性盆腔炎
C.输卵管妊娠流产
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
25、急性输卵管炎的病理变化,下述说法错误的是()
A.主要由化脓菌引起
B.继发于宫旁结缔组织炎者,首先侵及浆膜层
C.多形成输卵管周围炎
D.输卵管黏膜层可不受累或受累极轻
E.病变一般不侵犯输卵管间质
26、关于急性盆腔炎的预防,不正确的是()
A.做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传
B.严格掌握产科、妇科手术指征,注意无菌操作
C.宫腔操作选择在月经干净后15天
D.治疗急性盆腔炎应及时、彻底
E.注意性生活卫生
27、下列选项中,不是急性盆腔炎的手术指征的是()
A.盆腔脓肿形成
B.输卵管积脓
C.急性输卵管炎
D.输卵管卵巢积脓
E.脓肿破裂
28、生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物,最常见的疾病是()
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.宫颈炎症
E.萎缩性阴道炎
参考解析:
滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状;
细菌性阴道病为白色均匀一致;
外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物;
宫颈炎为黄色脓性分泌物。
萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。
29、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗正确的是()
A.替硝唑2g,单次口服
B.咪康唑栓剂,每晚l粒(200mg),连用7日
C.甲硝唑400mg,每日2次,连服7日
D.性伴侣需要同时进行治疗E.2%克林霉素软膏阴道涂布,每晚1次,连用7
日
替硝唑及甲硝唑为治疗滴虫阴道炎的药物;
克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。
由于VVC为内源性感染,治疗性伴侣并未减少复发,因此性伴侣不需常规治疗。
30、细菌性阴道病最主要的病原体是()
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
E.加德纳菌以及厌氧菌
细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。
31、关于外阴炎组合正确的是()
A.滴虫阴道炎—豆渣样阴道分泌物
B.外阴阴道假丝酵母菌病—黄白色泡沫阴道分泌物
C.细菌性阴道病—血性阴道分泌物
D.萎缩性阴道炎—匀质稀薄阴道分泌物
E.宫颈癌晚期—米汤样阴道分泌物
晚期宫颈癌由于肿瘤坏死,分泌物呈米汤样。
32、诊断宫颈炎症的关键是()
A.宫颈举痛
B.阴道脓性分泌物
C.宫颈柱状上皮异位
D.宫体压痛
E.宫颈管有黏液脓性分泌物
诊断宫颈炎症的标准:
一个是宫颈管的黏液脓性分泌物,一个是分泌物检查提示白细胞增高。
33、盆腔炎性疾病多发生在()
A.围绝经期妇女
B.绝经后妇女
C.性活跃期妇女
D.初潮前少女E.无性生活妇女
34、盆腔炎性疾病的高危因素不包括()
A.分段诊刮术
B.阑尾炎
D.性伴侣使用避孕套
E.性伴侣患性传播疾病
诱发女性盆腔炎的高危因素⒈性伴未予治疗是个主要沾染因素。
携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇科感染和复发的主要起源,而80%的罹患盆腔炎妇科的性伴是未予治疗的,他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。
⒉性伙伴未予治疗携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇科感染和复发的重要来源,而80%的罹患盆腔炎妇科的性伴是未予治疗的,他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。
⒊年龄年轻者盆腔炎高于年纪大者,如15~19岁妇科的发病率是25~29岁妇科的3倍;
20~24岁妇科的发病率是25~29岁妇科的2倍。
这是西方的调查数字,中国则以30岁左右为发病高峰。
年轻者发病率高,不仅由于这是性活动旺盛的时期,还因性伴不稳定。
⒋既往盆腔炎有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍。
20%~25%的盆腔炎患者可再次发作,与其认为这是“慢性”炎症的急性发作,不如认为是一次再感染。
之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍。
⒌性运动和盆腔炎有亲密关系,除非是IUD及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性裸露(sexualexposure)引起的。
精子的携菌作用应予斟酌。
同性恋并不引起盆腔炎。
感染和性交频度关系不大,但却和性伴数目有关,多性伴妇科患病率是没有这种关系者的5倍。
⒍宫内避孕器(IUD):
一般报告应用IUD者比不应用者患病危险高2~4倍。
但也有高至15倍的。
当然和避孕器的类型亦有关,如带尾避孕环更易引起盆腔炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。
由IUD引起的沾染经常是非淋病球菌病原体。
35、盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是()
A.下腹疼痛
B.下腹反跳痛
C.下腹压痛
D.宫颈举痛
E.体温超过38.3℃
盆腔炎性疾病的最低诊断标准为:
宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛,而非下腹疼痛,下腹反跳痛,下腹压痛。
体温大于38.3℃是附加标准之一。
36、盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是()
A.呕吐、腹泻
B.体温大于38.3℃
C.抗生素治疗72小时,病情加重
D.病情严重出现电解质紊乱
E.B型超声提示输卵管卵巢脓肿
盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主,即使较严重的盆腔炎性疾病出现呕吐、腹泻等腹膜炎症状,高热以及输卵管脓肿也以抗生素药物治疗为主。
对于较严重病例如输卵管卵巢脓肿,药物治疗72小时无效,可考虑手术治疗。
37、一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。
近2周感外阴瘙痒。
妇检示阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。
应选择的治疗措施是()
A.灭滴灵0.4g口服,每日2次,连服7日
B.尼尔雌醇2mg,每半月口服一次.连用4次C.2%醋酸溶液冲洗阴道
D.制霉菌素栓塞阴道E.5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
[单项选择题]38、28岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。
若诊断为细菌性阴道病,恰当的治疗方法为()
A.咪康唑栓剂200mg,阴道放置,连用7日
B.甲硝唑0.4g口服每日2次,连用7日
C.伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3~5日
D.甲硝唑2g,单次口服
E.局部或口服雌激素制剂
[单项选择题]39、36岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多。
阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。
若显微镜检查发现滴虫,首选的治疗药物是()
A.甲硝唑
B.青霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢类药物
[单项选择题]40、38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。
患者有糖尿病史。
若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性,治疗方法是()
A.甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日
B.伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3日
C.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用14日
D.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
E.氟康唑l5Omg,顿服
[单项选择题]41、26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。
查体:
体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。
阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛,白细胞总数16×
109/L,中性0.85。
本例中最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肠炎
D.急性盆腔炎性疾病
E.急性膀胱炎
42、女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。
治疗应选用的抗生素是()
A.阿奇霉素
B.喹诺酮类
C.甲硝唑
D.三代头孢菌素E.克林霉素
43、女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。
体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。
B型超声提示:
盆腔积液。
此例中,最有可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.宫颈炎症
C.异位妊娠
D.盆腔炎性疾病
E.腹膜炎
44、女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。
本例正确处理应是()
A.剖腹探查
B.静脉滴注抗生素治疗
C.阴道后穹隆切开引流
D.中药活血化瘀
E.腹腔镜手术
盆腔炎性疾病以抗生素治疗为主。
45、女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。
能明确诊断的辅助检查是()
A.尿常规
B.血常规
C.腹部X线
D.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
E.血培养
[单项选择题]46、3981511如用抗生素,配伍方案较合理的是()
A.红霉素+多西环素B.头孢曲松钠+多西环素
C.环丙沙星+庆大霉素
D.甲硝唑+克林霉素
E.红霉素+甲硝唑
47、女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。
诊断可能性最大为()
A.盆腔炎性疾病
B.梅毒
C.宫颈炎症
D.阑尾炎
E.异位妊娠
[单项选择题]48、26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。
本例紧急处置应选()
A.口服退热止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量输新鲜
D.阴道后穹隆穿刺注药
E.静滴广谱抗生素
[单项选择题]49、38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。
诊断首先应考虑()
B.滴虫阴道炎
D.萎缩性阴道炎
E.宫颈炎症
A[单项选择题]50、38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。
若阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽胞及假菌丝,进一步的处理是()
A.阴道分泌物滴虫培养
B.阴道分泌物真菌培养
C.阴道分泌物细菌培养
D.检查尿糖
E.阴道脱落细胞学检查
[单项选择题]51、38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。
对确诊有帮助的辅助检查方法是()
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝
C.检查血糖
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.胺臭味试验
[单项选择题]52、36岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多。
此患者在取阴道分泌物检查的时候不正确的是()
A.取分泌物前避免擦洗阴道
B.不用润滑剂
C.注意保温
D.取分泌物立即进行显微镜检查
E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫
[单项选择题]53、28岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。
若要确诊,辅助检查最重要的是()
B.阴道分泌物检查真菌
D.阴道分泌物查找线索细胞E.阴道细胞学检查
54、最常见的盆腔炎性疾病是()
A.子宫内膜炎
B.子宫肌炎
C.输卵管炎及输卵管卵巢炎
D.盆腔结缔组织炎
E.盆腔腹膜炎
55、盆腔炎性疾病的后遗症不包括()
A.不孕
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔痛
E.炎症反复发作
盆腔炎性疾病的后遗症包括:
不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作,与子宫内膜异位症无关。
56、盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是()
A.B型超声检查发现附件包块
B.红细胞沉降率正常
盆腔炎性疾病的附加诊断标准,体温大于38.3℃;
宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物;
阴道分泌物0.9%氯化钠溶液涂片见到大量白细胞;
红细胞沉降率升高;
血C反应蛋白升高;
实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
57、盆腔炎性疾病的临床表现正确的是()
A.患者均出现腹痛
B.月经通常没有改变C.可出现消化系统症状,如呕吐、腹泻
D.均出现阴道分泌物增加
E.均有发热
盆腔炎性疾病患者,病情轻者可无任何症状,子宫内膜炎可表现为月经不规律或经间期出血。
病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化道症状。
58、盆腔炎性疾病不包括()
B.输卵管炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.盆腔腹膜炎
E.直肠旁结缔组织炎
59、盆腔炎性疾病的病原体正确的是()
A.往往是需氧菌与厌氧菌混合感染
B.以厌氧菌为主
C.以需氧菌为主
D.以兼性厌氧菌为主
E.性传播疾病的病原体与需氧菌及厌氧菌的混合感染
盆腔炎性疾病的病原体为性传播疾病的病原体与内源性病原体的混合感染,后者包括需氧菌及厌氧菌。
60、沙眼衣原体感染,首先形成宫颈炎症的原因是()
A.感染宫颈管柱状上皮
B.感染
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