放射医学(中级)历年真题精选[代码:344]Word文档下载推荐.docx
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C[材料题]
6、患者,男性,65岁,全程无痛性血尿半年,不伴尿急、尿痛;
半年反复肉眼血尿,尿常规示:
红细胞4~5/HP,白细胞0~2/HP,蛋白(+)。
查体:
双肾区叩击痛阴性。
[子母单选]
1.
应首选下述何种影像学检查
A.腹部平片
B.CT
C.静脉尿路造影
D.逆行膀胱造影
E.DSA
B
2.双肾CT增强扫描图像如下,可诊断为
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾错构瘤
E.肾母细胞瘤
A[子母单选]
3.下列关于肾癌的说法,错误的是
A.病灶可合并出血、钙化
B.是乏血供肿瘤
C.发病年龄多在40岁以上,男性多于女性
D.典型增强表现为"
快进快出"
E.肾实质内肿块
•
1.该患者为老年男性,出现全程无痛性血尿,临床应该首先考虑肾癌的可能,上述选项应首选泌尿系CT检查。
2.肾癌CT表现:
肾实质内边缘不规则肿块,低密度或等密度,肿瘤较大时密度不均,中央可有坏死或出血。
肾癌压迫或侵及肾窦时,可致肾窦形态改变。
肾癌多为富血供肿瘤,增强后,早期通常病灶呈显著不均匀强化,延迟期可见显著对比剂廓清,延迟期主要是分隔及边缘强化。
而少血供肿瘤增强后密度增加幅度小,肾实质期病灶仍为低密度改变。
3.肾癌发病年龄多在40岁以上,儿童和青少年较少见,男性多于女性。
肾癌通常是富血供肿瘤,表现为肾实质内边界不清肿物,病灶较大时,可合并出血、坏死,典型的强化特点是"
。
7、在MRCP上显示"
双管征"
,最可能的肿瘤为
A.胰头癌
B.高位胆管癌
C.胰岛细胞瘤
D.胆囊癌
E.胰腺囊腺瘤
A
胰头癌常常早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞,梗阻性黄疸。
梗阻近端胆总管、胆囊管及肝内胆管均见扩张。
胰管、胆总管都受累的所谓"
是诊断胰头癌较可靠的征象。
[材料题]
8、A.水样密度类圆形肿块,不发生强化
B.低密度类圆形肿块,发生强化
C.双侧均为软组织密度肿块,发生不同程度均匀强化
D.密度不均匀肿块,内有脂肪性低密度灶
E.较大软组织密度肿块,中心有不规则坏死、囊变,并呈不均匀强化[配伍选择题]
1.肾上腺嗜铬细胞瘤
E[配伍选择题]
2.肾上腺囊肿
A[配伍选择题]
3.肾上腺腺瘤
B[配伍选择题]
4.肾上腺转移瘤
C[配伍选择题]
5.肾上腺髓质瘤
肾囊肿囊内为浆液,壁薄呈半透明状,平扫呈低密度,增强后不强化;
肾上腺腺瘤表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块,边界清,密度低于或类似肾实质,增强后呈轻至中度强化;
肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分,密度不均匀;
肾上腺转移瘤常为多发,双侧性,呈软组织密度肿块,并发生不同程度均匀强化;
肾上腺结核干酪期CT表现为肾上腺增大,内见点状钙化灶,增强后周边及内隔强化;
肾上腺嗜铬细胞瘤体积一般较大,呈圆形或椭圆形,一般直径在3~5cm,较大肿瘤内部常发生坏死、出血而密度不均匀。
9、下列脾脏良性肿瘤中,哪种最为常见
A.错构瘤
B.血管瘤
C.平滑肌瘤
D.淋巴管瘤
E.纤维瘤
脾血管瘤是脾脏常见良性肿瘤。
10、石棉肺的病理改变主要为
A.弥漫性间质纤维化、肺气肿
B.弥漫性间质纤维化、肺大疱
C.局限性间质纤维化、肺大疱
D.弥漫性间质纤维化、肺水肿
E.弥漫性间质纤维化、间质水肿
石棉肺的病变特点是肺间质弥漫性纤维化,石棉小体形成及脏层胸膜肥厚,壁层胸膜形成胸膜斑。
肺部病变以双肺下叶为著。
肉眼观,病变早期,由于细支气管周围、肺泡壁、小叶间隔内纤维组织增生,使双肺下叶呈明显的纤维网状结构。
晚期,由于肺间质广泛纤维化,使肺体积缩小,质地变硬。
常因伴明显的肺气肿和支气管扩张,肺组织呈蜂窝状改变。
11、分泌抑制青春期激素为
A.丘脑
B.垂体
C.海马
D.苍白球
E.松果体
E[单项选择题]
12、急性化脓性骨髓炎对骨质的最大危害是指
A.病变发展快
B.骨破坏广泛
C.骨增生硬化严重
D.骨内外脓肿形成
E.易发展为慢性病变
13、哪一项不是胃肠双重对比用硫酸钡必须达到的要求
A.高浓度
B.高黏度
C.不易沉淀和凝集D.黏附性强
E.细颗粒
胃肠双重对比用硫酸钡制剂必须达到高浓度、低黏度、细颗粒、与胃液混合后不易沉淀和凝集、黏附性强。
14、患者,女,38岁。
头晕,乏力,血压:
150/80mmHg,血钾:
3.0mmol/L,MR检查双肾上腺多发小结节影,最有可能的诊断是
A.特发性肾上腺萎缩
B.肾上腺结核
C.垂体型Addison病
D.肾上腺增生
E.肾上腺皮质腺瘤
该患者有高血压,低血钾表现,结合MR肾上腺所见,高度怀疑肾上腺皮质增生,考虑特发性醛固酮增多症。
15、患者,男,42岁。
吞咽阻挡感6个月,食管钡餐见图。
最可能的诊断是A.食管炎
B.食管癌
C.食管Crohn病
D.食管静脉曲张
E.食管贲门失弛缓症
D[单项选择题]
16、退行性滑脱与椎弓崩裂并滑脱的重要鉴别点在于
A.椎体滑脱的程度
B.伴有椎间隙狭窄,小关节增生肥大
C.椎间盘有无突出
D.有无外伤史
E.椎弓峡部有无局部不连。
骨质增生硬化
17、关于非骨化纤维瘤的描述,不正确的是
A.好发于四肢长骨距骺板3~4cm的干骺部
B.起源于骨髓结缔组织的良性肿瘤
C.以胫骨、股骨、腓骨多见,可多骨多发
D.呈边界欠清、无硬化边的圆形或卵圆形边缘膨胀的骨质破坏区
E.少数病例可自愈四肢长骨骨干,胫骨、股骨、腓骨多见,可多骨多发;
多呈边界清楚有薄层硬化边的圆形或卵圆形边缘膨胀的骨质破坏区,病变区域长轴与长骨平行;
无症状或症状轻,少数病例可自愈。
非骨化性纤维瘤是一种由骨髓结缔组织发生的良性肿瘤,好发于8~20岁青少年[单项选择题]
18、慢性副鼻窦炎发病率最高的窦腔为
A.上颌窦
B.前中组筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.后组筛窦
鼻窦炎上颌窦发病率最高,常多发。
19、骨肉瘤最主要X线征象
A.软组织肿胀
B.骨质破坏
C.瘤骨形成
D.骨膜反应
E.骨质增生
C
骨肉瘤的基本X线表现为骨质破坏(包括松质骨和皮质骨)、各种形态的骨膜新生骨和Codman三角、软组织肿块及肿瘤骨(位于骨破坏区和软组织肿块内)等。
在上述征象中,肿瘤骨是骨肉瘤本质的表现,因此是最主要的影像征象,可呈云絮状、斑块状、针状等,确认其存在,是诊断骨肉瘤的重要依据。
20、叙述不符合早期脑结核瘤的CT表现的是
A.病灶周围水肿B.多位于幕上
C.病灶形态不规则
D.平扫不易显示病灶本身
E.病灶不强化
结核瘤多位于幕上,如额颞顶叶。
早期,结核瘤周围有炎性反应,胶原纤维较少,故平扫时呈等密度,不显示肿块,周围白质有低密度水肿带,增强扫描时呈不均匀性强化,边缘不规则。
21、A.阻塞面呈杯口状,患侧蛛网膜下腔增宽,脊髓受压向对侧移位
B.阻塞面呈杯口状,患侧蛛网膜下腔变窄,脊髓受压向对侧移位
C.阻塞面呈梳齿状,患侧蛛网膜下腔受压变窄,脊髓向对侧移位较轻
D.脊髓梭形膨大,对比剂分流,蛛网膜下腔对称性变窄
E.阻塞面呈梳齿状,患侧蛛网膜下腔增宽,脊髓向对侧移位较轻[配伍选择题]
1.硬膜外肿瘤
2.髓内肿瘤
D[配伍选择题]
3.髓外硬膜内肿瘤
1.髓内肿瘤可表现为脊髓梭形膨大,对比剂分流,蛛网膜下腔对称性变窄。
2.硬膜外肿瘤可表现为阻塞面呈梳齿状,患侧蛛网膜下腔受压变窄,脊髓向对侧移位较轻。
3.髓外硬膜内肿瘤可表现为阻塞面呈杯口状,患侧蛛网膜下腔增宽,脊髓受压向对侧移位。
22、铁磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为
A.T缩短,T缩短
B.T缩短,T延长
C.T不变,T缩短
D.T不变,T延长
E.T延长,T缩短
C[单项选择题]
23、胸腔积液需要在多少以上才有X线表现A.50~100mlB.100~150mlC.200~250mlD.300~350mlE.400~450ml
胸腔积液需要在200~250ml以上才有X线表现,于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。
24、下列骨关节疾病,除哪项外,均可见关节内游离体A.滑膜骨软骨瘤病
B.退行性骨关节病
C.非骨化性纤维瘤
D.神经性关节病
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
非骨化性纤维瘤是良性骨肿瘤,好发于四肢长骨距骺板3~4cm的干骺部,不会出现关节内游离体。
25、鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力,适用于肝素过量而引起的出血。
1mg鱼精蛋白硫酸盐可中和肝素A.10UB.50UC.100UD.1000UE.1ml
26、颅面血管瘤病和结节性硬化都存在
A.脑水肿
B.中线移位
C.脑内钙化
D.脑室扩大
E.颅板增厚
CT平扫显示颅面血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化,呈宽大锯齿状或脑回状,伴同侧皮质萎缩或发育不良,相应蛛网膜下腔扩大。
结节性硬化多表现为室管膜下多发结节状影突入脑室内,常呈双侧非对称性分布,结节界限清楚,常发生钙化。
27、胆囊造影脂肪餐后首次摄片时间应为
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.30分钟
E.60分钟
[考点定位]本题出现在老版教材X线造影技术
[题眼解析]胆囊造影脂肪餐后首次摄片时间应为60分钟,如胆囊收缩不明显,可延长1~2小时再摄片。
28、女,14岁,渐进性鼻塞2年余,右眼肿痛数月,CT如图所示,最可能的诊断是A.筛骨骨肉瘤
B.筛骨骨纤维结构不良
C.筛骨软骨瘤
D.筛骨结核
E.筛骨骨化性纤维瘤
图示筛窦区及鼻腔内圆形混杂密度影,并较多骨性密度影,结合病史考虑为E。
29、胸部侧位片肺门不显影的为哪一项A.左上肺静脉干
B.右上肺静脉干
C.左肺动脉弓
D.左下肺动脉
E.两上叶支气管
A[单项选择题]
30、肝细胞癌介入化疗栓塞常用的化疗药物不包括以下哪种
A.MMC
B.CDDP
C.MrIX
D.ADME.5-FU
MTX适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎及各类急性白血病的治疗。
31、非侵袭性真菌性鼻窦炎与化脓性鼻窦炎的CT主要鉴别点是
A.鼻窦窦壁骨质破坏
B.鼻窦黏膜增厚
C.窦腔内软组织肿物伴点状或斑片状钙化
D.鼻窦内软组织肿物
E.鼻窦窦壁骨质增生硬化
窦壁骨质增生硬化多见于慢性化脓性鼻窦炎,也可见于真菌性鼻窦炎,真菌性鼻窦炎及化脓性鼻窦炎的窦壁黏膜均可增厚,非侵袭性真菌性鼻窦炎窦壁一般无骨质破坏,其典型特征为鼻窦内软组织肿块伴钙化。
32、胆道梗阻最好发的部位是
A.肝门段
B.胰上段
C.胰腺段
D.壶腹段
E.不确定
胰腺段受胰头部软组织的压迫,胆道变细易发生梗阻。
33、女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸,CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊结石
D.肝癌
E.胆囊癌
胆囊癌侵犯邻近肝组织,形成肝内较大低密度病变,压迫胆管导致黄疸。
34、医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到
A.只要检查目的明确,无需说服解释B.使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检者
C.只要有益于治疗,医生可以做出决定
D.向病人解释清楚检查的危险性
E.因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担
35、视神经各段中最长的部分是
A.视神经管内段
B.眼眶内段
C.颅内段
D.肌锥外段
E.视交叉区段
36、男性,6岁。
发热、面色苍白、牙龈出血2个月余。
X线平片显示胫骨近端不规则虫噬样骨质破坏,骺板下见横行透亮带及层状骨膜反应。
应首先考虑哪种病
A.骨髓瘤
B.白血病
C.淋巴瘤
D.组织细胞增生症
E.镰状细胞贫血
37、最容易损伤脊髓的外伤是A.横突孔骨折伴附件骨折
B.椎体压缩性骨折伴横突骨折
C.胸椎骨折伴肋骨骨折
D.下腰椎骨折,骨折碎片进入椎管
E.胸椎附件骨折,骨折碎片进入椎管
38、关于软骨肉瘤的表述,错误的是
A.据肿瘤发生部位,分为中心型和周围型,前者发生于髓腔,后者发生于骨表面
B.据肿瘤起源,分为原发性和继发性,中心型多为原发性,周围型多为继发性
C.原发性多见于30岁以下,继发性多在40岁以上
D.镜下,由肿瘤性软骨细胞和软骨基质构成,常见软骨基质钙化,呈环状
E.骨盆发病者以骶骨常见
软骨肉瘤好发于股骨、胫骨和肱骨,以及除骶骨以外的骨盆部。
39、肺内肿块合并肺不张时,CT增强的目的是
A.观察纵隔淋巴结肿大
B.明确肿块血供来源
C.显示肿块大小和边界
D.了解支气管浸润程度
E.更清楚显示肺不张边缘
中央型肺癌合并肺不张时增强主要是为了解肿大的大小和边界。
【避错】本题容易误选C,明确肿块血供来源不是增强主要目的,普通CT增强不容易找到供血动脉,一般中央型肺癌在介入治疗时行支气管动脉造影确定供血动脉后,进行介入治疗。
40、成人最常见的肾肿瘤是
A.肾细胞癌
C.多房性囊性肾瘤
D.血管平滑肌脂肪瘤
E.肾血管平滑肌脂肪瘤
成人最常见的肾肿瘤是肾细胞癌。
41、在部分饱和脉冲序列中,射频脉冲激发的特征是
A.<
90°
B.90°
-90°
C.90°
-180°
D.90°
E.180°
42、关于前列腺增生症,下列描述错误的是
A.前列腺增生结节绝大多数发生在中央叶B.增生结节T加权像可呈低信号
C.增生结节T加权像可呈高信号
D.增生结节周围可见环形低信号
E.增生结节T加权像可呈高信号
T加权像上增大的前列腺呈均一低信号。
故E错误。
43、颅缝闭合的顺序是
A.矢状缝、冠状缝、人字缝
B.矢状缝、人字缝、冠状缝
C.人字缝、矢状缝、冠状缝
D.人字缝、冠状缝、矢状缝
E.冠状缝、人字缝、矢状缝
44、下列哪种体位对观察肺门帮助不大
A.正位
B.右侧位
C.左侧位
D.左前斜位
E.右前斜位
45、消化道溃疡最严重的并发症是A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.恶变
E.瘢痕形成
A[材料题]
46、A.MRI
C.ECT
D.X线平片
E.超声成像[配伍选择题]
1.检查关节与软组织的最佳方法是
2.检查四肢软组织的首选方法是
3.检查椎间盘和脊髓的最佳方法是
4.检查骨关节常用方法是
D[单项选择题]
47、肺结核转归为肺硬化的主要病理基础是
A.钙化
B.纤维化
C.干酪性肺炎
D.弥漫性小结节
E.实变
48、甲状旁腺功能亢进最具特征的X线征象是
A.骨内囊状透光影
B.皮质内骨吸收
C.骨膜下骨吸收
D.颅骨颗粒样透光影
E.异位钙化
甲状旁腺功能亢进又称广泛性纤维囊性骨炎,骨外膜下骨皮质吸收是本病的主要特征。
49、关于胰腺CT断面解剖论述不正确的是
A.胰腺位于腹膜后肾前间隙中,前为腹膜壁层,后为肾前筋膜
B.胰体、尾层面高于胰头,钩突最低
C.正常胰头宽径最大范围不应超过同层面上椎体的横径
D.胰颈位于胰头、体之间,肠系膜动脉前方,前缘可见边缘凹人E.胰头在十二指肠内呈圆形或分叶状,下腔静脉在其后方,这是确定胰头的标志
50、食管癌最易发生的部位是
A.食管贲门处
B.胸上段
C.胸中段
D.胸下段
E.颈段
食管癌病变以中段居多,下段次之,上段最少。
51、每个肾脏肾大盏数为A.1~3个B.2~4个C.3~5个D.4~6个E.5~7
个
每侧肾脏各有肾大盏数2~4个。
52、膀胱三角区正确的描述是
A.膀胱底部两侧至膀胱颈部区域B.膀胱顶部两侧至膀胱颈部区域
C.膀胱底部至输尿管开口区域
D.膀胱底部至膀胱颈部
E.膀胱底部输尿管开口至尿道内口区域
膀胱底部两侧输尿管开口至膀胱颈(尿道内口区域)组成的三角形部分称膀胱三角区,位置较固定,是膀胱癌好发部位。
53、脊柱骨转移瘤,CT扫描更重要的是可以明确
A.有无骨破坏
B.有无软组织肿块
C.有无骨膜反应
D.是否侵犯椎管和硬膜囊
E.有无压缩性骨折
CT扫描可以清楚显示病变与周围脏器、组织的关系。
54、下列哪一种窗口适合肺纹理的观察
A.窗宽2000,窗位-700Hu
B.窗宽2000,窗位350Hu
C.窗宽350,窗位35Hu
D.窗宽100,窗位35Hu
E.窗宽200,窗位35Hu
观察肺纹理的通常使用窗宽1000~2000Hu,窗位-500~-700Hu。
55、下列关于肺穿刺的描述,错误的为
A.肺穿刺时,正侧位摄片或透视,针尖都必须在病灶内,方可取材
B.若用MRI导引行肺穿刺,不能用一般的不锈钢穿刺针
C.X线导引穿刺,适用范围广,全身各部位都可穿刺
D.肺穿刺时,进针点于肋间隙中间或下肋上缘
E.垂直或水平进针,不宜斜进针
X线导引穿刺,虽然适用范围广,但有许多部位无穿刺入路。
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