开放性伤口的止血包扎真题精选Word文档下载推荐.docx
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(5分)
(5)提问:
止血带一般应多少时间放松一次?
止血带结扎时间最长不得超过多少小时?
(3分)答:
一般应每小时放松一次,每次放松1~2分钟,再次上止血带。
止血带结扎时间最长不超过5小时。
[填空题]2患者女性,25岁,玻璃划伤右腕部20min,创面有泉涌状出血,请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。
(1)准备急救箱(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
(2)检查患者(3分)检查患者出血情况、脉搏、血压等情况,检查睑结膜判断有无贫血,如已出现早期休克表现,应立即进行抗休克治疗。
(3)包扎伤口、止血(12分)①伤口用3%双氧水或1:
5000高锰酸钾溶液冲洗后用外用生理盐水清洗,然后用0.5%碘伏消毒伤口内外。
(2分)②检查伤口出血情况,大多数出血可用加压包扎止血,若发现大的活动性出血血管,可临时局麻后用血管钳钳夹止血。
(3分)③必要时可用止血带结扎止血:
在右上臂下端放置止血带,松紧度以停止出血、桡动脉搏动不能触及为宜,记录上止血带时间。
(3分)④判断有无神经、肌腱损伤。
(2分)⑤无菌纱布、绷带加压包扎,胶布粘贴。
(2分)
(4)告知患者止血包扎的情况及止血包扎后应注意的问题。
(1分)
(5)提问止血带一般应多少时间放松一次?
(2分)答:
一般应每小时放松一次,每次放松1~2min,再次上止血带。
止血带结扎时间最长不超过4h。
[填空题]3患者男性,20岁,下颌受刀伤,流血不止。
现请你现场紧急救护,做开放性
更多试卷请访问《睦霖题库》伤口的止血包扎。
(1)急救箱准备物品(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。
(2)清洗去污,伤口处理(9分)①清洁创面:
除去下颌伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。
(3分)②伤口消毒:
用75%酒精棉球,自伤口处向周围消毒,必要时还可用双氧水清洗。
(3分)③止血:
用消毒纱布压迫止血,再用一块或二块纱布或棉垫覆盖伤口。
(3分)
(3)三角巾包扎(9分)将三角巾叠成3指宽带状,放于下颌伤口敷料处。
(3分)两手将带巾两底角分别经耳部向上提,长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。
(6分)
(或用绷带包扎:
一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料,一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶,环绕至另一侧经颞部、耳部至下颌,如反复绑扎4~5圈,当绷带绕至颞部时进行反折,使绷带成水平环绕,经额、颞、耳部、枕部,如此环绕包扎4~5圈固定。
)
[填空题]4王先生,40岁。
工伤导致右前臂损伤。
于现场检查见右前臂有反常活动,伤口有活动性出血。
要求:
请用止血带、夹板等为患者行止血、固定处理。
1.操作前准备
(1)快速检测患者的主要生命征。
(2)准备止血带、夹板等。
2.止血、固定操作过程
(1)止血带位置选择:
右上臂上1/3处。
(2)绕扎止血带:
在扎止血带处置衬垫物,绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉模不到搏动为宜。
(3)在标志牌上记录使用止血带的开始时间。
(4)充分暴露右前臂,伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并固定。
(5)夹板长度超过肘关节和腕关节,置于前臂四侧。
(6)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。
(7)用绷带捆扎固定夹板,上端固定至上臂,下端固定至手掌。
(8)先捆扎骨折的下部,以减轻水肿,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。
3.提问①压迫止血有哪些方法?
答:
指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法。
②加压包扎止血法有什么禁忌?
伤口内有碎骨片或主要神经干暴露于伤口内,禁用此法,以免加重损伤。
4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合。
关注患者的疼痛程度并给予适当的处理,缓解焦虑紧张情绪。
操作时注意轻柔规范,体现爱护患者的意识。
操作结束后告知患者相关注意事项。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
[填空题]5郭先生,40岁。
车祸导致右上臂损伤半小时。
右上臂伤口可见出血。
请用填塞止血法及三角巾进行现场急救(使用医学模拟人或模具)。
(2)检查患肢:
暴露右上臂,了解伤口及畸形等情况。
(3)准备无菌敷料、绷带及三角巾等。
2.伤口填塞止血及三角巾固定操作过程
(1)充分暴露伤口,除去伤口周围污物,检查出血伤口。
(2)用无菌敷料填塞出血伤口。
(3)用绷带加压包扎,更多试卷请访问《睦霖题库》松紧度以达到止血为宜。
(4)三角巾折叠成燕尾式。
(5)三角巾中央放在右前臂的中下1/3处。
(6)三角巾两端在颈后打结,将前臂悬吊于胸前。
(7)另用一条三角巾围绕右上臂于左腋下打结,固定右侧肩、肘关节于胸壁。
②请问四肢外伤时动脉出血有什么特点?
多呈喷射状出血,速度快、量大、色鲜红,出血频率与脉搏一致。
操作时动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。
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