利尿剂与泌尿系统疾病用药试题Word格式文档下载.docx
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C.非那雄胺
D.十一酸睾酮
E.西地那非
[选择题]
1.可引起性欲减退的是()
C[选择题]
2.安全性高,几乎无不良反应的是()
A[选择题]
3.常见体位性低血压的是()
B[选择题]
4.引起女性男性化、男性乳房胀痛的是()
D[选择题]
5.引起心电图Q-T间期延长的是()
[多项选择题]
6、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是()
C.氨苯蝶啶
D.氢化可的松
E.螺内酯
A,B,D[多项选择题]
7、长期大剂量使用雄激素应进行的用药监护包括()
A.血钙水平升高时需立即停药
B.男性应经常检查前列腺
C.定期监测肾功能
D.定期监测肝功能
E.密切注意心血管不良事件
A,B,D,E
8、下列属于睾酮禁忌证的有()
A.高血压
B.雄激素依赖性肿瘤患者
C.已确诊的前列腺癌
D.妊娠及哺乳期妇女
E.心力衰竭患者
B,C,D
9、睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制包括()
A.可直接兴奋中枢神经系统的雄激素受体
B.可激活NO合成酶
C.可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用
D.主要用于性腺功能减退合并血清睾酮浓度低者
E.与5型磷酸二酯酶抑制剂有一定协同作用
A,B,C,D,E
10、下列关于5型磷酸二酯酶抑制剂用药监护的描述,正确的有()
A.正在使用硝普钠的患者禁用
B.肝功能不全患者不需调整剂量
C.如出现低血压可积极补液治疗
D.近期发生心肌梗死的患者慎用
E.处于消化性溃疡活动期者慎用
A,C,D,E
[多项选择题]11、5型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应不包括()
A.眩晕
B.高血糖
C.抑郁
D.视觉蓝绿模糊
E.阴茎异常勃起
B,C
12、下述药物中,代谢受葡萄柚汁影响的包括()
A.西地那非
B.育亨宾
C.多沙唑嗪
D.他达拉非
E.伐地那非
A,E
13、非那雄胺的使用注意事项不包括()
A.妊娠期妇女避免接触本品的碎片
B.使用本品应定期行前列腺检查
C.本品宜睡前给药
D.对于严重少尿的患者应密切监测其阻塞性尿道病
E.肾功能不全者慎用
C,E
14、下列关于避免5α还原酶抑制剂所致的性功能障碍的描述,正确的是()
A.同时加用雄激素
B.加强健康教育和药学监护
C.与α受体阻断剂联合应用
D.尽量避免使用本类药物
E.妊娠期妇女禁用
B,D,E
15、下列关于5α还原酶抑制剂与α受体阻断剂联用的描述,正确的是()
A.联合用药有拮抗作用
B.联合应用后药-时曲线下面积明显减小
C.临床长期联合治疗疗效优于单药治疗
D.联合用药有协同作用E.必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者
C,D,E
本题考查5α还原酶抑制剂与α受体阻断剂联用的用药监护。
鉴于5α还原酶抑制剂和α受体阻断剂的作用途径不同,联合用药可有协同效果。
同时5α还原酶抑制剂与特拉唑嗪等药合用,可使血浆峰浓度和药-时曲线下面积明显增加。
临床长期联合应用疗效优于单药治疗。
两类药的作用机制和侧重不一,前者主要抑制前列腺上皮组织增生,减重;
后者重在缓解尿道压迫症状,联合应用必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者。
故答案选CDE。
16、下列关于睾酮的药物相互作用描述,正确的是()
A.与环孢素、抗凝血药合用,可增强后者毒性
B.对神经肌肉阻滞剂有拮抗作用
C.本类药物可抑制地高辛的代谢
D.苯巴比妥可加速本类药物代谢
E.葡萄柚汁可影响本类药物的代谢
A,B
17、下列关于留钾利尿药与其他药物相互作用的描述,正确的是()
A.与补钾药合用可发生高血钾
B.阿司匹林可减弱其利尿作用
C.不宜与两性霉素B合用,可增加肾毒性
D.螺内酯可抑制地高辛代谢
E.氨苯蝶啶与西咪替丁合用可提高生物利用度
本题考查留钾利尿剂的药物相互作用。
螺内酯的药物相互作用包括:
(1)与ACEI或补钾药合用,可使发生高血钾的危险增加。
(2)阿司匹林可以减弱其利尿作用。
(3)不宜与两性霉素B合用,因能增加肾毒性。
(4)螺内酯能抑制地高辛的排泄而使血清地高辛浓度升高。
氨苯蝶啶的药物相互作用包括:
(1)与ACEI联合应用,可以增加高钾血症的危险。
(2)和吲哚美辛合用,可引起急性肾衰竭。
(3)与西咪替丁合用,生物利用度增加,同时药物清除减少。
故答案选ABCDE。
18、与袢利尿剂有相互作用的药物包括()
A.氨基糖苷类抗生素
B.苯巴比妥
C.磺酰脲类降糖药
D.一代头孢菌素类
E.强心苷类
本题考查袢利尿剂的药物相互作用。
袢利尿剂的药物相互作用包括:
(1)与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用,可加重耳毒性。
(2)与巴比妥类、麻醉药和麻醉性镇痛药合用,可促进体位性低血压的发生。
(3)与非甾体抗炎药、苯妥英钠、青霉胺合用,可减弱本品的利尿作用。
(4)与肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素B等合用,可加剧致电解质紊乱。
(5)可减弱磺酰脲类促进胰岛素分泌药的降血糖作用。
(6)可诱发强心苷类和延长动作电位时程的抗心律失常药发生心律失常。
(7)与噻嗪类利尿剂合用,两药具有协同作用。
19、白女士,74岁。
以"
间断性腹胀1月余"
之主诉入院。
患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。
诊断:
肝硬化失代偿期;
腹水(大
量)。
医嘱:
服用螺内酯可导致()
A.高血钠
B.碱中毒
C.高血钾
D.高血镁
E.骨质疏松
C
长期
20、白女士,74岁。
服用呋塞米不需定期监测的是()
A.血压
长期B.血糖
C.血尿酸
D.听力
E.肝功能
21、白女士,74岁。
联合使用螺内酯和呋塞米的目的是()
A.预防低钾
B.预防低钠
C.预防低镁
D.预防耳毒性
E.预防高尿酸血症
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患者
22、白女士,74岁。
不属于螺内酯禁忌证的是()
A.磺酰脲类过敏
B.肝功能不全
D.无尿
下列E.急慢性肾衰
23、白女士,74岁。
不属于呋塞米适应证的是()
A.充血性心力衰竭
B.预防急性肾衰竭
C.高钾血症
D.高钠血症
E.急性药物中毒
D
24、A.坎利酮
B.伐地那非
C.呋塞米
D.丙酸睾酮
E.特拉唑嗪
1.可与强心苷类药物发生相互作用的是()
2.可与抗凝药发生相互作用的是()
3.可与毛果芸香碱发生相互作用的是()
E[选择题]
4.可与硝酸酯类药物发生相互作用的是()
下列
5.可与阿司匹林发生相互作用的是()
25、A.西地那非
B.舍尼通
C.坦洛新
D.吲达帕胺
E.非那雄胺
1.作用于前列腺平滑肌,减轻膀胱出口梗阻的是()
2.缩小前列腺体积,减轻膀胱出口梗阻的是()
26、A.乙酰唑胺
E.阿米洛利
1.保钾作用最强的利尿剂是()
2.可加速毒物排泄的药物是()
3.抑制Na+-Cl-共转运子的药物是()
4.抑制碳酸酐酶,利尿作用弱的药物是()
27、A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.乙酰唑胺
1.严重水肿可使用()
本组题考查利尿药的临床应用。
呋塞米为强效利尿药,可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。
噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。
乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。
氨苯蝶啶与螺内酯单用疗效差,常与其他利尿药合用。
故答案选AD。
2.高血压首选的利尿剂是()
28、A.螺内酯
D.阿米洛利
1.低剂量可提供接近全效的降压作用的是()
呋塞米适用于急性肾衰竭早期的防治,也用于甘露醇无效的少尿患者。
螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。
低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。
故答案选EAB。
2.治疗急性肾功能衰竭的是()
3.治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的是()
29、属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是()
A.他达拉非
B.特拉唑嗪
C.度他雄胺
D.西地那非
E.十一酸睾酮
30、属于5α还原酶抑制剂的是()
31、可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是()
C.度他雄胺D.西地那非
32、可引起复视或视觉蓝绿模糊的是()
33、不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是()
34、以下关于睾酮替代治疗的描述,错误的是()
A.丙酸睾酮应采用静脉注射
B.最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物
C.长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能
D.在补充雄激素前,应常规进行前列腺直肠指检
E.需采用适宜的给药方法
35、睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是()
A.注射给药
B.肠道外给药
C.透皮给药
D.口服给药
E.直肠给药
A[单项选择题]
36、睾酮替代治疗的给药方式不包括()
C.直肠给药
D.透皮给药
E.口服给药
37、下列关于西地那非的注意事项描述,错误的是()
A.肝受损患者应减少剂量
B.本品不适用于妇女和儿童
C.慎用于有心血管疾病的患者D.65岁以上老年患者应减少剂量
E.对心功能无影响
38、慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中,不包括()
A.有色素视网膜炎者
B.糖尿病者
C.高血压者
D.阴茎解剖畸形者
E.心力衰竭者
39、下述属于第三代α1肾上腺素受体阻断剂的是()
A.十一酸睾酮
B.酚苄明
C.哌唑嗪
D.坦洛新
40、下述与西地那非无药物相互作用的是()
A.阿司匹林B.西咪替丁
C.葡萄柚汁
D.硝酸酯类
E.多沙唑嗪
本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用。
本类药物与硝酸酯类药同用可发生严重的低血压;
体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶的抑制剂会降低本品的清除,葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4,因此可影响该类药的肝脏代谢;
与α受体阻断剂(如多沙唑嗪)合用,可能会引起某些患者的低血压症状。
故答案选A。
41、服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致()
B.心律失常
C.视物模糊、复视
D.肾功能异常
E.中枢神经系统毒性
本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应。
服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。
西地那非和伐地那非可致2%~3%患者出现光感增强,视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。
也可引起阴茎异常勃起,但属罕见。
故答案选C。
42、以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述,正确的是()
A.主要经过肾脏代谢
B.代谢产物不具有活性
C.口服吸收迅速
D.口服后生物利用度较高
E.蛋白结合率较低
43、下列关于5α还原酶抑制剂的描述,错误的是()
A.作用是不可逆的
B.可引起前列腺上皮细胞的萎缩
C.与α1受体阻断剂相比,更易引起性功能障碍
D.对膀胱颈和平滑肌没有作用
E.不适于急性症状的患者
本题考查5α还原酶抑制剂的作用特点。
5α还原酶抑制剂是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生,引起前列腺上皮细胞的萎缩,达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。
5α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积,但较α1受体阻断剂更易引起性功能障碍。
对膀胱颈和平滑肌没有影响,不能松弛平滑肌。
治疗作用出现比较迟缓,不适于需要尽快解决急性症状的患者。
其治疗作用是可逆的,必须长久维持用药。
44、与α1受体阻断剂无相互作用的药物是()
A.第三代头孢菌素
B.西咪替丁
C.卡马西平
D.地尔硫䓬
E.他达拉非
本题考查α1受体阻断剂的药物相互作用。
α1受体阻断剂与西咪替丁、地尔硫等CYP3A4抑制剂合用时代谢减少;
与卡马西平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂合用,会增加肝脏的代谢;
大剂量的α1受体阻断剂与5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)合用时,患者会发生体位性低血压。
45、良性前列腺增生药物治疗的短期目标是()
A.延缓疾病临床进展
B.缓解患者的下尿路症状
C.缓解患者的上尿路症状
D.预防急性尿潴留
E.彻底治愈
46、乙酰唑胺的不良反应不包括()
A.中枢神经系统抑制
B.骨髓功能抑制
C.皮肤毒性
D.高血糖
E.过敏
本题考查碳酸酐酶抑制剂的不良反应。
使用碳酸酐酶抑制剂少见中枢神经抑制、嗜睡、镇静、疲乏、定向障碍和感觉异常。
肾衰竭患者使用后可引起蓄积,造成中枢神经系统毒性。
血液系统可见骨髓功能抑制,血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少。
作为磺胺的衍生物,可能会造成骨髓抑制、皮肤毒性、磺胺样肾损害、对磺胺过敏者易对本品产生过敏反应。
故答案选D。
47、通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是()
B.吲达帕胺
C.托拉塞米
48、下述关于螺内酯作用特点的描述,正确的是()
A.具有抑制心肌纤维化的功能
B.利尿作用强,药效持久
C.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关
D.对肝硬化者无效
E.对肾小管的各段均有作用
本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。
醛固酮受体阻断剂作用特点有:
(1)螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久。
(2)其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关,仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。
对切除肾上腺的动物则无利尿作用。
(3)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用,使心力衰竭者获益。
(4)尤其适合醛固酮增高症的患者,治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。
(5)由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管,对肾小管的其他各段无作用。
49、下列关于袢利尿剂使用的描述中,不正确的是()
A.可多次应用最小有效剂量
B.出现利尿剂抵抗时,可使用低效利尿剂增大剂量
C.可联用作用部位不同的利尿剂
D.单独使用可能会使利尿作用降低
E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用
本题考查袢利尿剂的用药监护。
减少利尿剂抵抗的措施有:
(1)多次应用最小有效剂量,或连续静脉滴注高效利尿剂。
(2)出现利尿剂抵抗时,增大高效利尿剂剂量。
(3)联合应用其他种类利尿剂。
(4)合用
ACEI、ARB或醛固酮受体阻断剂。
50、使用利尿剂期间不需定期监测的是()
B.电解质
C.肾功能
D.血糖
使用袢利尿剂期间应进行的用药监护包括:
(1)定期检查体液、监测患者血压。
(2)定期监护血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸氢盐水平,控制好液体的出入量。
(3)定期监测肾功能。
(4)定期监测患者的血糖水平。
(5)出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药,到医院救治。
51、以下属于袢利尿剂禁忌证的是()
A.高血糖
B.高血压
C.实验剂量无反应的无尿者
D.高钾血症
E.低血压
本题考查袢利尿剂的禁忌证。
袢利尿剂禁用于试验剂量无反应的无尿者
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- 利尿剂 泌尿系统 疾病 用药 试题