心血管系统疾病考试试题Word文档格式.docx
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E
1.0分第4题下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的A苏丹Ⅲ染色阳性物质B中性粒细胞C纤维组织增生伴有透明变D泡沫细胞E无定形坏死物质
B
1.0分第5题风湿病心脏受累时,马氏斑常见于何处A右房前壁B左房后壁C右房后壁D左房前壁E左室后壁
1.0分第6题缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是A动脉粥样硬化B动脉中层钙化C细动脉透明变性D细动脉纤维素样变性E小动脉内膜纤维组织增生
1.0分第7题心肌梗死病理变化的描述哪项是错的A梗死后6小时内有肉眼可见变化B心肌纤维有凝固性坏死改变C梗死灶外周有充血、出血带D心肌细胞有空泡变E边缘出现肉芽组织
A
1.0分第8题下列关于风湿病的叙述中,不正确的提法是A属于变态反应性疾病B发病与溶血性链球菌感染有关C以心脏受累的后果最严重D风湿性关节炎常可导致关节畸形E皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断
1.0分第9题动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见A脑血栓形成和梗死B腹主动脉瘤C心瓣膜病D冠状动脉血栓形成E冠状动脉内出血
1.0分第10题动脉粥样硬化病变主要发生在A细动脉内膜B动脉内膜C微动脉内膜D大、中型动脉内膜E小动脉内膜
1.0分第11题动脉粥样硬化的血管病理变化不包括A脂纹B纤维斑块C粥样斑块D细动脉玻璃样变E斑块内出血
1.0分第12题疣性风湿性心内膜炎时,赘生物常见部位是A二尖瓣的心室面B尖瓣的闭锁缘C二尖瓣的游离缘D尖瓣的腱索处E左室乳头肌腱索附着处
1.0分第13题造成动脉粥样硬化常见的原因哪项除外A饮食中含饱和脂肪酸组成的动物脂肪过多B糖尿病C高血压D甲状腺机能亢进E吸烟
1.0分第14题关于主动脉关闭不全的描述哪项错误A左心肥大扩张B右心肥大扩张C主动脉瓣区收缩期杂音D主动脉瓣区舒张期杂音E脉压增大
1.0分第15题风湿性心脏病最常受累的瓣膜是A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E尖瓣和主动脉瓣
1.0分第16题动脉粥样硬化最好发生的部位是A主动脉B冠状动脉C肾动脉D脑动脉E四肢动脉
1.0分第17题亚急性细菌性心内膜炎时,下列病变哪项是错误的A脾脏肿大B皮肤环形红斑C皮肤粘膜出血点D心瓣膜赘生物E肾梗死
1.0分第18题有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是A血管腔狭窄B动脉瘤C粥瘤性溃疡D附壁血栓形成E斑块破裂
1.0分
【答案解析】
[解题思路]动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变,动脉粥样硬化斑块处中膜萎缩和弹性降低,在血管内压升高时容易形成动脉瘤并可能发生破裂,引起致命性大出血。
第19题二尖瓣狭窄导致的变化哪项错误A左心室肥大扩张B右心室肥大扩张C左心房肥大扩张D右心房肥大扩张E肺淤血水肿
1.0分第20题肾动脉粥样硬化可引起A原发性颗粒性固缩肾B瘢痕性固缩肾C大红肾D脓肿肾E大白肾
[解题思路]因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死,梗死灶机化后局部形成瘢痕。
多个瘢痕可使肾脏缩小、变硬故称为瘢痕性固缩肾。
第21题脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是A大脑中动脉B大脑前动脉C大脑后动脉D颈内动脉起始部E基底动脉
1.0分第22题下列亚急性感染性心内膜炎的病理变化哪项错误A瓣膜赘生物中含细菌B赘生物质脆易脱落C赘生物呈白色透明串珠状D心内膜可发生溃疡E瓣膜内偶见风湿小体
1.0分第23题亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜,最常见下列哪一种情况A风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B先心病受损的瓣膜C梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E无损伤的瓣膜
1.0分第24题下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变A肾小球纤维化B肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C肾小叶间动脉内膜增厚D肾小球毛细血管内血栓形成E肾小管上皮变性
1.0分第25题肾动脉粥样硬化的描述哪项是错的A病变常累及肾动脉开口处B病变可累及叶间动脉C常引起高血压D不会引起肾梗死E可以引起肾梗死
1.0分第26题有关风湿病基本病理变化的描述哪项是错的A心脏组织细胞,吞噬纤维素样坏死,形成阿少夫细胞B典型病变有变质、渗出、增生等变化C典型风湿小体提示有风湿活动D免疫组化检测Vimentin阳性E风湿细胞即风湿小体
1.0分第27题亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中,下列哪一项是不正确的A大量淋巴细胞和浆细胞B中性粒细胞C细菌菌落D纤维蛋白E肉芽组织
1.0分第28题高血压心脏病的描述哪项是错的A心肌肥大,心腔不扩大称向心性肥大B心肌肥大,心腔不扩大称离心性肥大C心肌肥大,心腔扩大称离心性肥大D病人可有心衰体征E镜检,心肌细胞变粗,变长
1.0分第29题慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是A二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣B二尖瓣与三尖瓣C二尖瓣与主动脉瓣D主动脉瓣与肺动脉瓣E主动脉瓣与三尖瓣
1.0分第30题关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的A病变多位于主动脉各分支开口处B可引起夹层动脉瘤C胸主动脉病变最重D病变可继发钙化、出血E可继发血栓形成
1.0分第31题引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是A草绿色链球菌B感冒病毒C衣原体D立克次体E腺病毒
1.0分第32题关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确A中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B平滑肌细胞产生胶原C纤维帽形成D钙化E以上都不是
1.0分第33题高血压病最严重的病变是A左心室肥大B颗粒性固缩肾C脑软化D脑出血E视网膜出血
1.0分第34题风湿性心内膜炎的描述哪项正确A瓣膜赘生物粘连牢固B瓣膜赘生物中早期有细菌C受累瓣膜以三尖瓣多见D受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见E赘生物易脱落
1.0分第35题急性风湿病最常见致死原因是A风湿性心内膜炎B风湿性心肌炎C风湿性心外膜炎D风湿性动脉炎E风湿性冠状动脉炎
1.0分第36题下列哪项不是心肌梗死的合并症A心脏破裂B室壁瘤C附壁血栓形成D急性心包炎E虎斑心
1.0分第37题左心衰竭时发生淤血的器官是A肺B肝C肾D脑E脾
1.0分第38题原发性颗粒性固缩肾的描述哪项是错的A入球小动脉玻璃样变B肾小球纤维化,玻璃样变C健存肾小球代偿肥大D肾体积小,重量轻,皮质变薄E肾体积小,皮质变厚,髓质变薄
1.0分第39题心肌梗死最常发生的部位在A室间隔后1/3B左心室后壁C右心室前壁D左心室前壁E左心室侧壁
1.0分第40题冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是A左旋支动脉B左前降支动脉C左主干动脉D右主干动脉E右旋支动脉
1.0分第41题良性高血压的基本病变是A增生性细小动脉炎B细小动脉的纤维素样坏死C细小动脉痉挛D肉芽肿性小动脉炎E细动脉玻璃样变性
1.0分第42题关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的A常引起左心肥大B可导致心力衰竭C可引起小动脉硬化性萎缩肾D脑出血为常见致死原因E常引起下肢坏疽
1.0分第43题冠状动脉粥样硬化病变的特点是A斑块呈新月形,血管腔偏心性狭窄B可合并出血C可发生粥样溃疡D有三期病变E血管腔狭窄
[解题思路]冠状动脉粥样硬化斑块病变常出现在血管的心肌侧,使局部血管壁呈新月形增厚。
这是由于解剖学和流体力学的关系使靠近心肌侧的血管内膜易受损伤、血脂从损伤处进入内膜下沉积诱发胶原纤维增多所致。
而且这种病变的分布特点在冠状动脉发生痉挛时容易导致血管腔闭塞,诱发心肌梗死。
第44题活动性风湿性心脏病时,阿少夫小体常见部位是A心内膜下B心外膜内C心瓣膜内D心肌间质E心肌传导系统
1.0分第45题关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的A以基底节内囊部多见B内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支,受血压冲击易破裂C小动脉痉挛,可引起漏出性出血D脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E微动脉瘤破裂
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1.0分第46题下列哪项不是动脉粥样硬化的血管病理变化A动脉内皮细胞下大量泡沫细胞聚集B细动脉痉挛、增厚C中膜平滑肌细胞受压萎缩D纤维帽下见黄色粥糜样物质E可见胆固醇结晶
1.0分第47题在风湿病中最有诊断意义的病变是A胶原纤维的纤维素样变性B风湿小结C心肌变性坏死D心外膜纤维素渗出E心瓣膜纤维组织增生
1.0分第48题慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于A二尖瓣和三尖瓣B尖瓣和主动脉瓣C三尖瓣和主动脉瓣D三尖瓣和肺动脉瓣E主动脉瓣和肺动脉瓣
1.0分第49题风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是A心肌变性、坏死B纤维素大量渗出C心肌间质水肿D心肌血管扩张和充血E心肌间质血管旁阿少夫小体形成
1.0分第50题有关脑动脉粥样硬化的描述哪项是错的A可有脑实质萎缩B脑回变窄,脑沟变深C脑回变宽,脑沟变浅D脑重量减轻E记忆力减退
1.0分第51题对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处A关节B血管C心脏D皮肤E脑
1.0分第52题关于二尖瓣狭窄的叙述中,哪一项是不正确的A左心室肥大,扩张B右心室肥大,扩张C左心房肥大,扩张D右心房肥大,扩张E肺淤血,水肿
1.0分第53题关于风湿性关节炎的描述哪项错误A成人多于儿童B主要累及大关节C关节表现有红、肿、热、痛、功能障碍D关节腔内渗出浆液E反复发作易致关节畸形
1.0分第54题关于风湿小体组成的成分,下列哪一项是不正确的A中心纤维蛋白样坏死B粘液样变性C枭眼细胞和毛虫样细胞D泡沫样细胞E单核细胞和淋巴细胞
1.0分第55题动脉粥样硬化动脉壁的病变可分为A脂纹、纤维斑块、粥样斑块及复合病变B动脉炎、纤维斑块及复合病变C脂纹及动脉炎D动脉玻璃样变及动脉内膜炎E脂质条纹及粥样斑块
1.0分二、A2型题(本大题19小题.每题1.0分,共19.0分。
)第1题男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。
今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。
该患者最可能的死因是A心肌梗死B脑出血C肺动脉栓塞D肺炎E脑动脉栓塞
1.0分第2题有一中年妇女,患高血压病,心前区不适感,与其夫吵架后,吃完午饭,上床午休,出现头痛晕厥,急送医院途中死亡,家属拒绝解剖,引起死亡的可能病变是A心肌梗死B胰腺炎C脑出血D服毒E心力衰竭
1.0分第3题有一城市病人的心脏标本,肉眼观察,心脏明显增大呈球形,心脏扩张,乳头肌,肉柱扁平,细看心室壁可见灰色小的瘢痕,有附壁血栓。
请分析此心脏病标本病变最可能是A扩张型心肌病B限制型心肌病C慢性克山病D风湿性心脏病E高血压心脏病
1.0分第4题有一病人,心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率120/分,胸骨左缘2-3肋间可闻到舒张期杂音,脉为水冲脉,本患者的疾病最大可能是A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D风湿性心脏病二尖瓣窄E三尖瓣狭窄
1.0分第5题一例无主女尸,剖检发现死者两肾体积缩小,重量减轻各为100g,质地硬,皮质变薄,表面呈颗粒状,肾切片观察,均有细动脉透明变性,肾小球纤维化等改变。
此患者生前可能患的疾病是A肾盂肾炎B高血压病C肾小球肾炎D药物中毒E以上都不是
1.0分第6题患者,男,58岁。
患高血压病十余年。
7天前大便时突然晕倒,经抢救,意识恢复,左侧上下肢瘫痪,感觉丧失。
应诊断为A高血压病B高血压病,脑出血C动脉粥样硬化D高血压病,脑血栓形成E高血压性心脏病
1.0分第7题患者,男,60岁。
5年前患有动脉粥样硬化。
4天前,早晨起来感到头晕,左侧上下肢活动不自如,病情渐重,次日,左侧上下肢瘫痪。
应诊断为A脑动脉粥样硬化B心肌梗死C脑动脉粥样硬化,脑血栓形成D高血压病E脑萎缩
1.0分第8题有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。
心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,出现肝大,下肢浮肿,在治疗过程中,夜间突然死亡。
该患者死亡原因最可能是A冠心病合并心肌梗死B心肌硬化合并心衰C心肌病合并心衰D高血压心脏病合并心衰E以上都不是
1.0分第9题某患者下肢水肿,肺部听诊有湿哕音,此人可能是患有哪种病A肾炎B肾盂肾炎C肺炎D高血压病E高血压病,全心衰
1.0分第10题有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。
查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。
根据上述病情本患者的疾病是A风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰B风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C主动脉关闭不全D先心病伴心衰E冠心病伴心衰
1.0分第11题患者,女,7岁。
一日前患急性扁桃体炎,近10天不规则发热、咳嗽,咳粉红色泡沫痰,下肢浮肿,抗"
O"
增高。
应诊为A风湿性心脏病,全心衰竭B急性大叶肺炎C风湿病,左心衰D风湿病,右心衰E肺淤血
1.0分第12题有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年,近半年来心悸、气短,近一个月两下肢浮肿,查体颈静脉怒张,肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊可闻及双期杂音。
本患者的疾病正确诊断应为A风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄和关闭不全D二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰E心力衰竭
1.0分第13题有一心脏标本,肉眼观察,见二尖瓣增厚变硬,瓣膜联合处粘连,主动脉瓣处有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉状较大赘生物,灰褐色,左室乳头肌表面附有小的赘生物。
此标本疾病是A风湿性联合瓣膜病B风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎C主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎D先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎E以上都不是
1.0分第14题患者,男,60岁。
高血压,蛋白尿多年。
近日有多尿、夜尿、呕吐症状,无脓尿,菌尿。
死后,肾脏肉眼观可能为A大红肾B大白肾C蚤咬肾D颗粒性固缩肾E多发性肾硬化
1.0分第15题有一病人年轻时患过风湿性关节炎,后又患肾炎数年,而且反复发作加重病情,近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状,查体呈慢性病容,皮肤尿素霜,心前区听到心包摩擦音,尿蛋白(++),NPN增高。
本患者的心包摩擦音产生原因可能是A风湿性心外膜炎B尿毒性心外膜炎C结核性心外膜炎D感染性心外膜炎E以上都不是
1.0分第16题高血压病脑出血死亡患者,心脏重550克,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为A肥厚性心肌病B心脏肥大(代偿期)C心脏肥大(失代偿期)D心脏脂肪变性E心肌脂肪组织浸润
1.0分第17题有一男性40岁患者,长时间不规则低热,最近出现脾区疼痛,有轻度贫血。
查体二尖瓣区闻到收缩期杂音,主动脉听诊区有舒张期杂音,但心律齐,心跳100次/分钟,某日患者出现右半身瘫,本患者最大可能诊断为A上呼吸道感染B亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞C暂时性脑缺血发作D蛛网膜下腔出血E左侧内囊区出血
B
1.0分第18题有一农村年青妇女,婚后出现心悸二年,1个月前牙痛拔牙后,开始发热,全身乏力,检查,皮肤有出血点,脾大,心尖区可闻及双期杂音。
本患者最大可能的疾病是A风湿病活动期B感冒肺部轻微感染C亚急性细菌性心内膜炎D风湿性心瓣膜病E流行性出血热
1.0分第19题患者,男,42岁。
长期胸闷,气短,心痛,死后尸解发现心包狭窄,包内有绒毛状物。
应诊断为A心肌梗死B心率失常,心动过速C风湿性心包炎D风湿性心内膜炎E心瓣膜病
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