整形外科学(副高)高级职称习题集及答案Word下载.docx
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A.定点明确
B.瘢痕范围较小
C.鼻外形及鼻底修复效果较好
D.人中形态较好
E.上唇过紧
A,B,D[单项选择题]
8、男性,24岁。
节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。
今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行
A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐造影
C.上腹部B超
D.血常规检查
E.大便转黄后胃肠钡餐造影
B[单项选择题]
9、注射肉毒素后在体内的作用持续时间是A.1~2个月B.2~3个月C.3~6个月D.6~9个月E.9~12个月
10、颅骨缺损的治疗中对于硬脑膜的修复,为防止脑组织粘连发生癫,应采用何种方法
A.游离脂肪移植
B.游离筋膜移植
C.游离肌瓣移植
D.游离皮片移植
E.人造材料
A[材料题]
11、患者男性,28岁,因“5年前胸部皮肤轻度受损后出现块状物,逐渐增大”来诊。
病变浸润正常皮肤组织,有明显的痛痒症状,家人有类似疾病。
查体:
胸部块状物,2.0cm×
1.5cm,病灶充血明显、质硬,轻度隆起,突出皮肤表面。
[子母单选]
1.最有可能的诊断是
A.增生性瘢痕
B.隆突性皮肤纤维肉瘤
C.皮肤纤维瘤
D.瘢痕疙瘩
E.皮肤肉芽肿炎性病变
D[子母单选]
2.若要排除增生性瘢痕,最有力的证据是
A.有家族史
B.发病时间过长
C.病灶超越了原来的皮损范围
D.发病处于青春期
E.组织块的特殊形态
C[子母单选]
3.
1年后,病灶继续生长,约2.5cm×
2.0cm,并在表面形成类似结节状,色暗红,为明确诊断,最需要进行鉴别诊断的疾病是
A.瘢痕疙瘩
D.神经纤维瘤
B[子母单选]
4.此时最佳的治疗方案是
A.放射治疗
B.手术切除+综合治疗
C.局部注射激素类药物
D.局部注射化学治疗药物
E.局部压迫
B[多项选择题]
12、面裂的治疗原则有
A.软、硬组织畸形同期整复
B.先整复软组织畸形,再整复骨畸形
C.先整复骨性畸形,再整复表面的软组织畸形
D.先整复对患儿有严重功能影响的畸形,如下睑缺失
E.上颌骨畸形整复一般应在生长发育高峰期之后
B,D,E
13、关于术前小结以下哪点有错
A.是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结
B.内容包括:
病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征
C.内容包括:
拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项
D.新开展和特殊手术的科研设计
E.需记录手术者术前查看患者相关情况
14、关于体像,叙述错误的是
A.是个体对自身躯体外形的自我认知
B.是个体对自己容貌、体形的主观印象
C.成年之后开始出现体像
D.美容外科可以改变体像
E.是身体和精神的联系
15、关于淋巴系统的说法不正确的是以下哪一项
A.淋巴系统是一个相对独立的循环系统
B.在集合淋巴管和淋巴干的行程中常有数量不等的淋巴结
C.集合淋巴管内有瓣膜,呈念珠状
D.淋巴管在组织结构与生理功能方面与静脉不同
E.淋巴系统与血液系统在左、右颈静脉角相联系
D
参考解析:
淋巴管与静脉在结构和功能上相似,所以可以用取材广泛的浅静脉代替淋巴管做吻合治疗淋巴水肿。
16、目前,隆鼻的理想材料除外
A.肋软骨
B.自体骨
C.膨体聚四氟乙烯(ePTFE)
D.固体硅胶
E.异体骨
E[多项选择题]
17、单侧完全唇裂常见的鼻部继发畸形包括
A.鼻尖不正
B.鼻孔过大
C.鼻翼下陷
D.鼻翼缺损
E.鼻孔底部缺损
A,B,C,E[单项选择题]
18、疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条
A.讨论日期
B.主持人及参加人员,姓名和职称
C.病情简介,诊治难点,与会者讨论要点
D.讨论发言人签名
E.主持人总结并审阅后签名
19、一例头面部大面积血管瘤的患儿,伴有各种并发症,已有影响正常生理功能的表现,首选的治疗措施是
A.激光
B.手术
C.硬化剂注射
D.使用激素
E.随访
20、温热盐水纱布压迫止血法的原理是()
A.毛细血管闭合而凝结止血
B.生理盐水的作用而加速凝血
C.血管收缩而止血
D.提高纤维蛋白酶的活性而凝血
E.提高温度,凝血速度加快而止血
A[单项选择题]
21、腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时,何时再行二次手术修复为好()
A.术后2周即时修复
B.术后1个月
C.术后3个月
D.术后5个月
E.术后半年以上
22、唇裂术后继发畸形的原因包括
A.患儿年龄甚小,有些畸形要素尚不明显
B.手术者经验不足
C.手术方法存在缺陷
D.畸形比较严重,在一次手术范围内不可能将畸形彻底修复
E.随着唇部、鼻部和上颌骨不断生长,新的或继发的畸形才相继出现
A,B,C,D,E[单项选择题]
23、有关术前讨论,以下概念哪项不正确
A.因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论
B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
C.内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称
D.记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项
E.对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论
E[单项选择题]
24、下列哪个部位不是褥疮的好发部位
A.肩背部
B.足跟部
C.大转子部
D.骶尾部
E.坐骨结节部
25、常规扩张法______天注水一次,______周完成注水()A.1,1~2B.2~3,3~4C.4~5,6~8D.7~10,8周以上E.15,8
26、鼻再造患者额部发际高时,采用的额正中皮瓣包括的动脉有
A.滑车上动脉
B.内眦动脉
C.额动脉
D.鼻背动脉
E.眶上动脉
A,B,C,D[材料题]
27、患儿女性,18个月,完全性腭裂,拟采用改良的Langenbeck法进行腭裂修复手术。
[案例分析]
1.腭裂修复术的基本原则包括
A.封闭裂隙
B.延伸软腭长度
C.减少手术对颌骨发育的干扰
D.减少手术创伤
E.将移位的组织结构复位
F.尽可能切断腭部血管、神经及肌肉附着点,减少黏骨膜瓣张力
A,B,C,D,E[案例分析]
2.Langenbeck法的基本步骤包括
A.鼻腔侧黏膜松弛切口
B.掀起腭侧黏骨膜瓣
C.剪断腭腱膜
D.松解腭大血管神经束
E.推断翼突钩
F.剖开腭裂裂隙边缘
B,C,D,E,F[案例分析]
3.考虑原因为(提示术后30分钟患儿口腔创口处出血。
)
A.腭降血管断裂
B.鼻腭动脉断裂
C.颊动脉断裂
D.鼻腔侧暴露的创面渗血
E.黏骨膜瓣的创缘渗血
F.感染
A,B,D,E[单项选择题]
28、男,42岁。
节律性中上腹痛13年。
每于餐后半小时发作,下次进餐前缓解;
服抑酸药症状可缓解。
近3个月疼痛规律消失,服抑酸药无效,且食欲减退,为明确诊断应首选的检查是
A.胃肠钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃液分析
D.癌胚抗原(CEA)测定
E.胃镜检查加胃黏膜组织活检
29、下列哪些是随意皮瓣
A.旋转皮瓣
B.滑行推进皮瓣
C.交错或异位皮瓣
D.岛状皮瓣
E.肌皮瓣
A,B,C[单项选择题]
30、关于剥离,下列说法中错误的是()
A.基本的剥离方法有锐性剥离和钝性剥离两种
B.剥离时刀片要与剥离面呈垂直并推剥分离
C.额部除皱术时在帽状腱膜浅面进行剥离
D.颈部在颈阔肌前方的筋膜层中进行剥离
E.隆乳术时可在胸大肌下间隙剥离
31、尿道上裂手术最佳时间()
A.学龄前B.2岁左右C.1O~16岁
D.手术越早越好
E.成年以后
A[多项选择题]
32、预防结膜囊缩窄的有效方法是
A.行眼球摘除术时,应减少组织损伤,防止术后瘢痕收缩,而且术中应尽量多保留球结膜
B.防止损伤外眦韧带,以避免下睑松弛下垂
C.眼部遭受外伤、热烧伤、化学伤后,在挽救视力的同时,早期应注意采取各种措施以预防和尽量减轻睑球粘连和结膜囊缩窄
D.佩戴义眼日久后,若发现义眼不合适,应及时寻找原因进行处理,必要时应重配义眼
E.儿童眼球摘除后应在青春期过后进行配戴义眼,以免影响发育
A,B,C,D[多项选择题]
33、可引起血糖降低的情况有
A.甲状腺功能亢进
B.胰岛素用量过大
C.口服避孕药
D.Ⅰ型糖原累积病
E.恶病质
B,D,E[单项选择题]
34、注射肉毒素的适应证除外
A.口角下挂
B.颏部凹坑
C.眉梢低垂
D.鼻背凹陷
E.鼻尖低垂
35、拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接()
A.舟状骨
B.豌豆骨
C.小多角骨
D.大多角骨
E.钩骨
36、关于Apert综合征,下列说法不正确的是()
A.并指
B.面中部严重后缩
C.鸟嘴状畸形
D.多条颅缝早闭
E.肢体关节僵直
37、属于脂类局部麻醉药的有
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
A,B[多项选择题]
38、无种属及器官特异性的有
A.抗乙酰胆碱受体抗体
B.抗甲状腺微粒体抗体
C.抗线粒体抗体
D.抗甲状腺球蛋白抗体
E.抗平滑肌抗体
C,E[多项选择题]
39、皮肤磨削术的术后并发症有
A.感染
B.色素沉着
C.面瘫
D.粟丘疹
E.瘢痕
40、舌癌好发于何部位()
A.舌中部
B.舌前1/3
C.舌前2/3
D.舌后部
E.舌根部
41、上唇组织缺损较大,达全唇长度的1/3~1/2时,选择的最佳修复方法是
A.下唇交叉组织瓣移植修复法
B.颞浅血管前额岛状皮瓣修复法
C.扇形皮瓣修复法
D.鼻唇沟皮瓣修复法
E.带神经的口角提肌肌皮瓣修复法
42、正颌手术最常见的并发症为
A.呼吸道梗阻
B.感染
C.出血
D.骨坏死
E.意外骨折
43、可引起总胆固醇增高的有
A.肝硬化
B.肾病综合征
D.甲状腺功能亢进
E.动脉粥样硬化
B,C,E[单项选择题]
44、目前美容隆鼻术最常用的材料是
A.髂骨
B.自体肋软骨
C.羟基磷灰石微粒人工骨
D.固态医用硅橡胶
E.液态医用硅凝胶
45、腭裂术后何时即可开始语音矫正()A.3~4周B.2个月
C.术后2周D.3个月
E.半年
46、关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项()
A.溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐
B.静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
C.静脉炎性溃疡一般难以自愈
D.溃疡周围皮肤常有色素沉着
E.小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
47、发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高,最可能的原因为
A.右束支阻滞
B.右心室肥厚
C.正常变异
D.后壁心肌梗死
E.预激综合征
48、诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
A.AFP
B.CA242
C.CA199
D.CEA
E.AFU
B,C,D[单项选择题]
49、女性,70岁。
外伤致左环指末节离断,环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤。
最佳的治疗方案为
A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
B.指残端做邻指皮瓣,掌侧面皮肤缝合
C.指残端用中厚植皮覆盖,掌侧面皮肤直线缝合
D.短缩指骨,缝合残端,掌侧面创口做"
Z"
字缝合
E.换药待其自然愈合
该创伤需行手术修复,但由于为老年患者,因此手术方法要求简单有效。
短缩指骨以利于缝合残端,掌侧面创口做"
字缝合防止术后直线瘢痕挛缩影响手指伸屈功能。
50、下列哪种高分子材料移植后相容性最好,只引起最小的局部组织反应()
A.聚酯(涤纶)
B.聚乙烯
C.聚酰胺(尼龙)
D.聚甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃)
E.聚硅酮(silicone)
51、唇颊组织较严重缺损畸形,合并颏部软组织及下颌骨骨组织缺损的患者,其处理原则为
A.先修复骨组织,后安装托牙,最后修复软组织
B.先安装托牙,后修复软组织,最后修复骨组织
C.先修复骨组织,后修复软组织,最后安装托牙
D.先修复软组织,后修复骨组织,最后安装托牙
E.先修复软组织,后安装托牙,最后修复骨组织
52、通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是A.10%
B.>
15%C.15%~24%D.25%~40%
E.>
40%
53、诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物
A.NSE
B.CEA
C.AFP
D.PSA
E.PAP
D,E[多项选择题]
54、美容外科常用的手术设计有
A.梭形切除
B.
“Z”成形术
C.
“V-Y”成形术
D.五瓣法成形术
E.
“W”成形术
55、有关唇外翻畸形的修复哪项是不正确的()
A.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
B.烧伤致外翻一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复
C.上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发
D.外翻呈切迹状裂隙,可用“V-Y”矫正修复
E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复
56、关于萎缩性瘢痕的治疗,叙述错误的是
A.因少有功能障碍,常无须治疗
B.切除的同时可考虑皮片移植修复
C.不适合用局部皮瓣修复
D.面部有碍外形者可分期切除缝合
E.萎缩性瘢痕区有时可作为植皮区
57、下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是
A.PR间期恒定
B.部分P波后无QRS波群
C.房室传导比例可为3:
2,4:
3
D.房室传导比例可为2:
1
E.预后较好
58、温湿盐水压迫止血法是靠
B.提高温度,凝血速度加快而止血
E.生理盐水的作用加速凝血
A
温湿盐水压迫止血法是靠毛细血管闭合而凝结止血,水温不要超过70℃。
59、关于脂肪瘤,下列说法中错误的是()
A.可发生于全身任何部位,以真皮下组织最为常见
B.常有瘙痒等不适
C.瘤通常被纤维组织所形成的间隔分割成多叶状
D.触诊时有柔韧感,有弹性
E.常有橘皮样征
B[材料题]
60、患者男性,46岁,因“发现右足跟部黑色斑块伴溃烂1年”来诊。
否认有局部外伤史,既往史无特殊。
右足跟有一直径2.5cm不规则形黑色斑块,中央有一溃疡,渗出少。
1.
患者入院后,应做的有诊断意义的检查有
A.右足CT
B.胸部X线片
C.心电图
D.右足跟病灶病理
E.腹部B型超声
F.腹股沟淋巴结B型超声
G.盆腔CT
H.脑部MRI
D,E,F,G[案例分析]
2.关于该患者的疾病分期及依据有(提示该患者病灶病理报告:
右足跟恶性黑色素瘤,病灶厚度5mm,可见溃疡,其他有关检查未发现明显异常。
A.美国癌症联合会(AJCC)分期:
TbNM
B.AJCC分期:
C.临床分期:
Ⅱ期
D.临床分期:
Ⅲ期
E.临床分期:
Ⅳ期
F.恶性黑色素瘤的分期主要依据病灶大小
G.恶性黑色素瘤的分期主要依据病灶厚度
A,C,G[案例分析]
3.该患者的手术治疗包括
A.距病灶边缘1cm扩大切除
B.距病灶边缘2cm扩大切除
C.距病灶边缘4cm扩大切除
D.行右足截肢
E.扩大切除后创面行全厚皮片移植修复
F.扩大切除后创面行中厚皮片移植修复
G.扩大切除后创面行足背皮瓣转移修复
H.扩大切除后创面行股前外侧皮瓣游离移植修复
I.扩大切除后创面行足内侧皮瓣转移修复
B,I[案例分析]
4.针对该患者,术后辅助治疗的主要药物有
A.中医中药
B.疫苗
C.γ-干扰素
D.β-干扰素
E.α-干扰素
F.白介素-1
G.白介素-2
H.注射用胸腺肽-α
I.博来霉素-A
E,G,H
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