眼科学(副高)模拟试题Word格式文档下载.docx
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原始脉络膜发生于视泡周围的中胚层组织。
胚胎2个月时前部血管排列规则。
胚胎3个月出现的第二层为静脉,胚胎4个月出现动脉,由后向前,插入前两层之间。
胚胎5个月时成人中可见到的各层均已出现。
胚胎5~7个月,脉络膜外层出现色素。
所以本题答案为D。
[多项选择题]
6、需用巧克力血平板培养的细菌有
A.脑膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鲍特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌
A,D,E[多项选择题]
7、眼部碱烧伤的处理原则是()
A.防止感染
B.促进创面愈合
C.预防和治疗各种并发症
D.防止出血
E.以上均对
A,B,C[单项选择题]
8、患者男,30岁,工作时不慎被铁水灼伤双眼,检查双眼睑红肿,角膜上皮全部剥脱,基质高度水肿混浊,一期处理正确的是()
A.板层角膜移植
B.前房冲洗
或关注微信公众号《做题室》C.羊膜移植
D.角膜缘干细胞移植
E.自体结膜移植
C[多项选择题]
9、药物通透血-眼屏障的能力提高可见于以下情况
A.脂溶性高的药物
B.球后注射
C.眼内手术
D.前房穿刺
E.眼内炎
A,C,D,E[单项选择题]
10、小儿囟门闭合的时间大多是A.6~16个月B.12~16个月C.12~18个月D.18~24个月E.12~20个月
C[单项选择题]
11、男性,68岁,胸闷呼吸困难且渐加重一周,入院查肺功能示:
VC%为60%,FEV/FVC%为50%,MVV为60%,RV/TLC%为50%,TLC为7500ml,评价此患者肺功能
A.正常
或关注微信公众号《做题室》B.轻度减退
C.显著减退
D.严重减退
E.呼吸衰竭
12、VEP起源于
A.视神经
B.视杆细胞
C.色素上皮
D.神经节细胞
E.视锥细胞
A[单项选择题]
13、外伤性前房角后退是睫状肌
A.环形纤维与纵行纤维的分离
B.环形纤维与放射状纤维的分离
C.纵行纤维与放射状纤维的分离
D.环形、纵行与放射状三种纤维间的分离
E.任何一种类型肌纤维的撕裂
A
[考点定位]外伤性前房角后退九版眼科学第十九章第二节273页
[题眼解析]外伤性前房角后退是睫状肌环形纤维与纵行纤维的分离,睫状肌并未与巩膜突分离。
[知识拓展]外伤性前房角后退是睫状肌环形纤维与纵行纤维的分离,虹膜根部向后移位,前房角加宽,变深。
可致眼压升高,继发青光眼。
检查可以用房角镜和UBM确诊。
伤后早期糖皮质激素治疗,继发青光眼多滤过性手术,加用抗代谢药物。
这里要注意和睫状体分离相鉴别,睫状体分离是指睫状体和巩膜突的分离,脉络膜上腔与前房沟通,眼压低,房角浅,可引起视力下降,视物变形,黄斑水肿,星状皱褶,眼轴变短,加正球镜可提高一定视力。
长期低眼压会导致黄斑和视功能永久性损害。
检查主要依靠房角镜和UBM来确诊。
14、患者女性,64岁。
因“双眼视力进行性下降,伴夜盲30年”就诊。
否认维生素A缺乏病史。
双眼晶状体轻度混浊,眼底可见色素紊乱,周边视网膜骨细胞样色素沉着。
视网膜电图(ERG)检查提示明暗适应ERG反应呈熄灭状态。
该患者为何种视网膜神经细胞受损()
A.神经节细胞
B.视锥细胞
C.视杆细胞
D.视杆细胞、视锥细胞
E.双极细胞
15、对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是
A.手掌
B.皮肤
C.巩膜
D.口腔黏膜
E.角膜
C
16、晶状体全脱位的手术指征有哪些()
A.脱入前房内
B.嵌于瞳孔区
C.脱入玻璃体腔内
D.脱入结膜下
E.并发继发性青光眼
A,B,D,E[单项选择题]
17、血清中颗粒密度最大的是
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.Lp(a)
E.VLDL
B[单项选择题]
18、以下对于色盲的说法错误的有
A.人体辨认颜色的能力下降
B.分先天性与后天性两种
C.常见者为红绿色盲
D.属视网膜锥体细胞功能障碍
E.可有全色盲
19、外睑腺炎早期治疗不正确的是
A.局部热敷
B.物理治疗
C.结膜囊涂抗生素眼膏
D.挤压睑腺炎
E.眼睑涂抗生素眼膏
在睑腺炎早期尚未化脓之前,可进行热敷或其他物理治疗,眼睑和结膜囊涂抗生素眼膏。
在脓肿尚未充分形成时不应切开,更不可挤压,否则可使感染扩散,引起眼睑蜂窝织炎,甚至败血症或海绵窦血栓。
答案选D。
20、距受检眼50cm处行检影法验光,当用-6.00D测得中和点时,此眼屈光度为()
A.-5.00D
B.-6.00D
C.-8.00D
D.-10.00D
E.-12.00D
21、男,21岁,自幼发现心脏杂音,最近因淋雨后出现高热,活动后气促,并出现肉眼血尿,可能的原因是
A.心力衰竭
B.亚急性细菌性心内膜炎
或关注微信公众号《做题室》C.败血症
D.猩红热
E.再障
B[材料题]
22、患者男性,14岁,无明显诱因出现右眼红、视力下降4个月就诊。
否认外伤、手术史。
眼部检查:
右眼视力0.2,眼压16mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
左眼未见异常。
右眼裂隙灯显微镜检查结果见图28。
[案例分析]
1.问题:
该患者的诊断是()
A.角膜变性
B.虹膜炎
C.虹膜囊肿
D.继发性青光眼
E.脉络膜黑色素瘤
F.先天性白内障
C[案例分析]
2.问题:
目前虹膜囊肿的治疗方法是()
A.手术治疗
或关注微信公众号《做题室》B.激光治疗
C.眼球摘除
D.眶内容物剜除术
E.心理疗法
F.放射治疗
A,B[案例分析]
3.问题:
引起虹膜囊肿的原因有哪些()
A.先天性
B.外伤性
C.炎症渗出性
D.寄生虫性
E.内眼手术后
F.前葡萄膜炎
A,B,C,D,E,F[案例分析]
4.问题:
下列关于虹膜囊肿的正确描述是()
A.可以表现为虹膜局限性隆起
B.囊肿可以向后伸展
C.有时在瞳孔区可见到虹膜后有黑色隆起,易误诊为黑色素瘤
D.当囊肿增大且占据前房或堵塞前房角时,可以引起难以控制的青光眼
E.其原因以外伤植入性最常见
F.结膜或角膜上皮通过伤口进入前房均可引起虹膜囊肿
A,B,C,D,E,F
•
根据裂隙灯显微镜显示的典型图像,应诊断为虹膜囊肿。
目前虹膜囊肿多采用激光或手术治疗。
虹膜囊肿的原因有多种,包括先天性、外伤植入性、炎症渗出性和寄生虫性等,前葡萄膜炎所致的虹膜囊肿也较为常见。
虹膜囊肿表现为虹膜局限性隆起,也可以向后房伸展,于瞳孔区见到虹膜后有黑色隆起时,易误诊为黑色素瘤。
当囊肿增大且占据前房或堵塞前房角时,可以引起难以控制的青光眼,其原因以外伤植入性最常见。
眼球穿通伤或内眼手术后,结膜或角膜上皮通过伤口进入前房,种植于虹膜并不断增生所致。
23、下面哪些因素可以引起细菌性角膜炎
A.干眼
B.泪道阻塞
C.倒睫
D.戴接触镜
E.糖尿病
A,B,C,D,E[单项选择题]
24、血小板聚集试验反映了
A.血小板数量
B.血小板膜磷脂的水平
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa复合物活性
E.血小板的释放功能
25、老年性皮质性白内障发展过程中,最易诱发急性闭角型青光眼发作的阶段是()
A.初发期
B.膨胀期
C.成熟期
D.过熟期
E.任何阶段均可诱发
26、视神经是由下列哪项发育而成()
A.视杯
B.视泡
C.视茎
D.视窝
E.视沟
27、关于带状角膜变性的叙述,不正确的是
A.是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
B.多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症
C.血钙正常而血磷增高也是发病危险因素
D.病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区
E.混浊严重者可行准分子激光治疗(PTK)
带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性,常继发于各种眼部或系统性疾病。
多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、血磷增高而血钙正常(如慢性肾衰竭)等疾病,以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中(如长期使用某些含汞剂滴眼液)。
病变起始于睑裂区角膜边缘部,在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。
病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区,沉着的钙盐最终变成白色斑片状,常高出于上皮表面,可引起角膜上皮缺损。
有时伴有新生血管。
重症者表面麻醉后刮去角膜上皮,用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜,通过螯合作用去除钙质。
佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。
混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)。
因此叙述不正确的是A。
28、关于老年性动脉硬化,下列说法不正确的是
A.主要病理改变是血管中层纤维样变和玻璃样变,致使弹力层和肌层受损,血管弹性和舒张性降低
B.老年性动脉硬化的改变比较普遍地分布全身血管,与血压关系不大
C.管壁退行性变,管腔内血流量降低,使全身和脑血供减少,但很少造成严重组织损害
D.有明显的动静脉交叉处改变
E.视网膜动脉普遍变细,血管透明度减低,颜色变淡,反光带变暗,血管走行平直,分支成锐角
[考点定位]考查老年动脉硬化
[题眼解析]老年性动脉硬化由于舒张压不高,动静脉交叉处很少有变化,而小动脉硬化有明显的动静脉交叉处改变。
由此D选项错误,其他都是正确描述。
[知识拓展]这里要注意老年动脉硬化和高血压动脉硬化的眼底表现不同之处。
小动脉硬化是对血压缓慢持续升高的一种反应性改变,常与高血压同时存在。
29、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》右眼下直肌麻痹时复相距离最大方向在
A.右下方
B.左下方
C.右上方
D.左上方
E.正上方
该题为基本概念题。
考查各眼肌的功能。
30、关于Irvine-Gass综合征的叙述,正确的有
A.部分患者需要通过FFA才能诊断
B.有的患者仅表现为对比敏感度下降
C.囊外白内障摘除术后发生率低于超声乳化术后
D.指白内障摘除术后发生的黄斑囊样水肿
E.非甾体类抗炎药是治疗本病的特效药物
A,D
【考点定位】Irvine-Gass综合征
【题眼解析】Irvine-Gass综合征:
指白内障摘除术后发生的黄斑囊样水肿,部分患者需要通过FFA才能诊断,囊外白内障摘除术后发生率高于超声乳化术后,不同病因治疗不同,目前主要TA局部注射,抗VEGF及光凝等治疗。
所以选项AD表述正确,为此题答案。
【知识拓展】CME是指液体积存在黄斑区外丛状层Henle纤维,由于Henle纤维放射状排列,具有花瓣状外观。
研究认为视网膜内或外屏障受损均可导致。
31、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》患者,男性,诉自幼视力进行性下降,其眼底如图,其最早期的症状或体征可能是()
A.管状视野
B.夜盲
C.视网膜萎缩
D.黄斑囊样水肿
E.并发性白内障
B[多项选择题]
32、有关双目间接检眼镜特点的叙述中,错误的是()
A.双目间接检眼镜检查所看到的图像为倒像,上下反,左右不反
B.双目间接检眼镜检查受屈光间质混浊影响较大
C.双目间接检眼镜检查看到的图像有立体感
D.双目间接检眼镜放大倍率低,可见眼底范围比直接眼底镜检查范围大
E.三面镜检查时中央镜和三个反射镜看到的图像均为倒像
A,B,E[多项选择题]
33、治疗圆锥角膜的方法有哪些()
A.配戴眼镜
或关注微信公众号《做题室》B.表面角膜镜片术
C.板层角膜移植术
D.穿透性角膜移植术
E.配用硬性角膜接触镜
B,C,D,E[单项选择题]
34、下面飞蚊症患者玻璃体表述正确的有
A.多数有玻璃体混浊B.70%有威胁视力的病变
C.多数需要治疗
D.注视暗色背景明显
E.可能伴有闪光感
35、有关甲状腺相关性眼病以下哪项正确
A.主要损害提上睑肌
B.眼外肌肌腱明显受累
C.眼外肌肌腹常不肥大
D.可损伤视神经
E.大都可自愈
A,D[单项选择题]
36、下列哪项不是继发性闭角型青光眼的病因
或关注微信公众号《做题室》A.睫状环阻塞青光眼
B.角膜溃疡致角膜穿孔
C.新生血管性青光眼
D.皮质类固醇性青光眼
E.膨胀期白内障
B
常见的继发性闭角型青光眼有白内障膨胀期继发性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎瞳孔后粘连导致的继发性闭角型青光眼等。
37、生理盲点扩大可见于()
A.视网膜色素变性
B.视乳头水肿
C.有髓神经纤维
D.高度近视
E.周边部视网膜脉络膜炎
B,C,D[单项选择题]
38、血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于
A.急性病毒性肝炎
B.急性肾小球肾炎
C.胆囊炎
D.肝硬化
E.十二指肠溃疡
39、以下哪种细胞类型不是病毒性结膜炎的细胞学特点()
A.多形核白细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞
40、流泪的原因有()
A.泪腺炎
B.三叉神经炎
C.面神经损伤后神经迷走再生
D.胆碱酯酶抑制剂
E.以上均是
41、下列哪些叙述是不正确的()
A.急性出血性结膜炎--真菌引起的
B.春季卡他性结膜炎--金黄色葡萄球菌引起的
C.树枝状角膜炎--单纯疱疹病毒引起的
D.流行性角结膜炎--腺病毒Ⅷ型引起的
E.新生儿脓漏眼--绿脓杆菌引起的
A,B,E[单项选择题]
42、患者女,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是
A.Behcet病
B.视乳头视网膜炎
C.渗出性视网膜脱离
D.Fuch综合征
E.Vogt-小柳原田综合征
E
本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。
Behcet病主要表现为视网膜血管炎,视网膜静脉扩张,一般不伴头痛,少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离;
视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现;
Fuch综合征多单眼发病,主要是前段炎症,KP为中等大小星状或尘状。
43、胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法()
A.射线照射
B.手术切除
C.局部滴眼液
D.局部涂眼膏
E.局部应用丝裂霉素C
44、肢端肥大症见于
或关注微信公众号《做题室》A.甲状腺功能亢进
B.腺垂体功能亢进
C.腺垂体功能低下
D.甲状腺功能低下
45、关于眼睑腺体,错误的是()
A.Moll腺为变态的汗腺
B.Zeis腺和Meibom腺均分泌皮脂
C.Zeis腺直接开口于皮肤
D.Moll腺开口于皮肤
E.Meibom腺开口于睑缘
Meibom腺即睑板腺,开口于睑缘;
而Zeis腺则开口于睫毛根部毛囊处。
46、视网膜震荡()
A.色素上皮受损、屏障功能破坏、细胞外水肿,引起视网膜混浊
B.光感受器损伤、视网膜外层变性坏死
C.视网膜出血、水肿
D.黄斑部色素紊乱
E.脉络膜破裂、视网膜脱离
47、下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑震荡
D.颅内血肿
E.Meniere
病
48、掺钕钇铝石榴石(Nd:
YAG)激光晶状体后囊膜切开术后可能出现的并发症是()
A.眼压升高
B.黄斑囊样水肿
C.视网膜脱离
D.角膜内皮损伤
E.人工晶状体损伤
49、弱视包括以下哪些
A.形觉剥夺性弱视
B.屈光参差性弱视
C.屈光不正性弱视
D.斜视性弱视
E.新生儿视网膜病变性弱视
A,B,C,D
50、患者女,车祸后致双下肢严重粉碎性骨折,伤后3天出现双眼视力下降,检查Vod0.3,Vos0.1,双眼视网膜动脉细,反光强,静脉迂曲并见散在点片状出血及棉绒斑,右眼黄斑区见黄白色渗出。
该患者初步诊断为()
A.Berlin水肿
B.Purtscher病
C.Terson综合征
D.转移性眼内炎
E.视网膜挫伤
【考点定位】Purtscher病九版眼科学第二十章第三节
【题眼解析】根据患者外伤病史为双腿骨折,并未伤及头眼,加之眼部体征,可确诊Purtscher病。
所以选项B正确。
【知识拓展】Purtscher病因系统性组织严重损伤,激活补体,颗粒细胞凝聚,白细胞栓子形成,引起补体介导的白细胞凝聚和阻塞。
其他一些凡能激活补体的例如胰腺炎,胶原血管病引起的类似的眼底改变称为类Purtscher视网膜病变。
另外,这里要注意记忆Valsalva视网膜病变,是指腹腔内压力突然增高,可以使眼内静脉压上升引起黄斑的毛细血管破裂,出血位于内界膜下,通常较小,愈后好。
51、
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