住院医师规范化培训(超声医学科)真题精选Word下载.docx
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A
肺结核时渗出、增殖、变质病变同时存在,增殖性病变常引起肺内纤维灶及胸膜纤维牵拉。
6、国家对药品实行分类管理制度,正确的是
A.处方药和非处方药分类管理制度
B.麻醉药品和精神类药品分类管理制度
C.中成药和西药分类管理制度
D.治疗用药品和诊断用药品分类管理制度
E.放射性药品和非放射性药品分类管理制度
7、患者女性,29岁,孕31周,胎儿左肾上极实质内可见13mm×
15mm边界清晰,被膜完整较薄,形态规整,透声良好的无回声区,胎儿右肾未见明显异常,确切的超声诊断为
A.胎儿左肾上盏扩张
B.胎儿左肾上盏积水
C.胎儿左肾上腺囊肿
D.胎儿左肾积水
E.胎儿左肾囊肿
8、自然组织谐波的超声成像作用是
A.增加帧频
B.增加界面分辨力及清晰度
C.增加超声的穿透能力
D.提高声输出功率
E.减少超声的衰减
自然组织谐波的超声成像作用是增加界面分辨力及清晰度。
9、某医院的太平间里存放了一位刚刚因心肌梗死而死亡的病人的尸体,该院心外科的医师刘某知道后,认为这是让实习学生了解心肌梗死死亡病人心脏病变的好机会。
但无法联系到死者家属,若是等到第二天,可能尸体会被拉走火化,而且实习学生第二天将返校。
因此,当天晚上,刘某召集学生参观了他所作的该死亡病人的尸体解剖,并在结束后,与学生一起将尸体擦洗干净,穿好衣服。
从医学伦理学的角度评价,下列说法最合理的是
A.病人有支持医学科学发展的义务,因此,刘某的行为不违反医学道德
B.刘某在尸解结束后,将尸体擦洗干净并穿好衣服,体现了对尸体的尊重,因此,刘某的行为是道德的
C.刘某为了工作晚上加班,非常敬业,因此,刘某的行为是道德的
D.刘某虽未获得死者家属的知情同意,但事前曾联系家属,因此,刘某的行为是道德的
E.刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意,违反了医学道德的要求
E
10、冠心病的组织多普勒超声显像发现不包括
A.局部心肌速度减低
B.局部舒张功能减低
C.局部收缩功能减低
D.跨壁速度阶差异常
E.局部心肌血流灌注异常
局部心肌血流灌注异常在超声检查中只能通过心肌造影来实现。
11、放射性防护监测的对象包括
A.防护用具的污染情况
B.工作场所的污染情况
C.放射防护屏蔽效果
D.核素治疗患者的活动
E.以上均正确
E[材料题]
12、否为该孕妇提供服务[子母单选]
1.假设钱某在听到赵某说她是一名艾滋病病毒感染者后,就拒绝为赵某进行相关的产前检查服务,此时卫生行政部门应当作出的处罚是
A.对钱某所在的医院通报批评,给予警告
B.对妇幼保健院罚款500元
C.吊销钱某的执业医师证书
D.追究钱某的刑事责任
E.开除钱某
A[单项选择题]13、25岁,寒战高热,肝区疼痛1周。
肝脏声像图如下,可能的诊断是
A.混合型肝血管瘤
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.肝癌坏死液化
E.多发性肝囊肿
起病急骤,寒战高热,肝区疼痛一周,声像图显示肝内可见一无回声暗区,壁厚,内部回声不均匀,应考虑肝脓肿。
14、某女性患者,20岁,未婚。
因右下腹疼痛4小时到某医院急诊,医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。
术中见阑尾正常,但右侧输卵管妊娠破裂出血。
医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。
术后,患者要求医生为其宫外孕保密。
当患者母亲问及病情时,医生应该
A.如实向其母陈述病情
B.先告知其母真情,再向患者解释
C.说服患者,让其自己告诉其母实情
D.为患者保密E.为其母编造病情
C[单项选择题]
15、按规定依法取得医师资格,但未经注册取得执业证书者()
A.不得从事医师执业活动
B.可以从事医师执业活动
C.可以从事预防医疗业务
D.可以从事保健医疗业务
E.可以在医疗机构从事医疗业务
16、下列哪项实性肿瘤声像图特点是错误的
A.边界整齐、光滑或不规则
B.常呈圆形、椭圆形或不规则
C.不可能出现无回声
D.可有后方组织衰减或声影
E.侧方声影可有可无
C
实性肿瘤较大时内部会出现液化坏死,呈现出不同大小的无回声。
17、下列哪项不属于淋巴系统
A.胸导管
B.乳糜池
C.胸腺D.脾脏
E.肾上腺
18、于肋缘处向上扫查右肝和横膈时,当声束斜射到声阻差较大的膈肺界面时,可引起
A.闪烁伪像
B.旁瓣效应
C.棱镜伪像
D.镜面伪像
E.折射声影
在横膈回声的两侧出现对称的两个肿块回声,其中表浅的一个是来自肿块的直接回声,是实像;
另一个较深的肿块回声,是由横膈把超声反射到肿块,肿块回声沿原路,经过横膈再次反射回探头,才有探头接收到,是虚像。
19、结节部位放射性明显高于周围正常甲状腺组织为
A.
“热”结节
B.
“温”结节
C.
“凉”结节
D.
“冷”结节
E.占位性病变
要注意鉴别是高功能腺瘤还是局部甲状腺增生所致。
20、医师在执业活动中不属于应当履行的义务是
A.宣传普及卫生保健知识
B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯
D.努力钻研业务,及时更新知识
E.爱岗敬业,努力工作
21、《医疗废物管理条例》的适用范围不包括
A.医疗机构
B.妇幼保健机构
C.计划生育技术服务机构
D.医学科研教学机构
E.美容美发服务机构
22、阳性肾结石与胆石平片鉴别应摄
A.腹部仰卧前后位
B.腹部侧卧前后位
C.腹部站立前后位
D.腹部站立后前位
E.腹部侧位
根据临床症状以及阳性结石在腹部平片的侧位片的位置即可诊断肾结石疾病,胆结石靠前而肾结石靠后。
23、葡萄胎并发的卵巢囊肿最常见的是
A.卵泡囊肿
B.皮样囊肿
C.巧克力囊肿
D.黄素囊肿
E.黄体囊肿
葡萄胎常见双卵巢黄素囊肿。
24、乳腺病变或结构不伴有后方回声增强的是
A.乳腺囊肿
B.脂肪小叶
C.扩张的导管
D.纤维腺瘤
E.乳腺脓肿
B[单项选择题]
25、肾上腺皮质影像增强,地塞米松抑制试验后肾上腺影像无变化考虑
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.嗜铬细胞瘤D.肾上腺髓质增生
E.肾上腺皮质功能低下
肾上腺皮质显影增强,显影时间提前,不被地塞米松所抑制;
而增生所致多为双侧性显像增强,可被抑制。
26、肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是
A.是否有清晰的边界
B.有否外周血管受压
C.病灶内部的回声特点,病灶后方回声是否增强
D.两者所在位置的不同
E.周边是否有血流信号
27、乳腺腺叶炎性乳癌的特点是
A.皮肤及浅筋膜回声无明显异常
B.橘皮样变
C.脂肪层肿块
D.腺体层肿块
E.腺体及浅筋膜层均见肿块
炎性乳癌时皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红色,皮肤水肿呈"
橘皮样"
外观。
28、关于眼眶肿瘤,下列错误的是
A.良性肿瘤膨胀性生长,有包膜
B.良性肿瘤多呈圆形和椭圆形
C.良性肿瘤边缘清楚,锐利,可见肿瘤晕
D.恶性肿瘤浸润性生长,有包膜
E.恶性肿瘤形态不规则,边界不清楚
恶性肿瘤多为浸润性生长,一般无明显包膜。
29、胆道出血、感染时,胆汁回声强度发生变化,下列变化的规律错误的是
A.感染的胆汁可出现密集点状回声
B.混有血细胞的胆汁回声显著增强
C.混有血凝块的胆汁回声增强
D.混有微气泡的胆汁回声衰减显著
E.脓性胆汁回声增多
由于感染、出血等使正常胆汁的无界面反射变为有界面反射而出现回声增多,增多的程度与界面的多少和界面两侧的差值有关。
混有血细胞的胆汁回声增强不正确,若血细胞的量很少回声可以改变不明显。
30、右心室双出口主要病理解剖改变,正确的为
A.房间隔缺损
B.大动脉与心室的连接关系正常
C.主动脉骑跨程度在75%以下D.室间隔缺损
E.主动脉、肺动脉起源于左心室
右心室双出口是指两条大动脉完全或几乎完全起自右心室,左心室血流必须通过室间隔缺损进入右心室,然后通向两条大动脉,而主动脉-二尖瓣或二尖瓣肺动脉是否连续并不重要。
31、M型超声心动图二尖瓣前叶曲线DE段为
A.一缓慢上升平段
B.一急速上升的直线
C.二尖瓣前叶向后运动所致
D.由于心房收缩所致
E.二尖瓣关闭随左心室后壁收缩而一起向前运动所致
DE段为一急速上升之直线,产生机制为在等长舒张期之后,左心室扩张,压力迅速下降,当左心室压力低于左心房,左心房内血液立即推开二尖瓣向左心室灌注,故使二尖瓣前叶迅速前移,曲线由D点直线上升而达到E峰。
32、单纯室间隔缺损一般不可能造成以下哪种情况
A.心房水平左向右分流
B.左心室扩张
C.主肺动脉扩张
D.心室水平左向右分流
E.室间隔回声失落
室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落,间接征象有左心室容量负荷过重,表现为左心房、左心室扩大,肺动脉扩张等。
心室水平左向右分流,而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。
33、《放射性药品使用许可证>
的有效期为
A.1年
B.2年
C.5年
D.15年
E.20年
34、关于声速、波长、频率及其相互关系的描述,不正确的是
A.单位时间内质点振动次数为频率
B.声波传播一个波长所需的时间为周期
C.声波在一个周期内,振动所传播的距离为波长
D.C=T×
λ
E.C=f×
声速等于波长乘以频率。
35、下列描述符合乳腺癌超声间接征象的有:
①肿瘤区的皮肤水肿、乳头凹陷;
②韧带连续性中断;
③乳腺导管扩张;
④供应肿块血管增粗,血流丰富
A.①②③
B.①③C.②④
D.①②④
E.①②③④
乳腺癌超声的间接征象:
①肿块处的皮肤水肿、乳头凹陷;
②库伯韧带连续性中断;
④供应肿块血管增粗,血流丰富。
36、椎体压缩性骨折X线片多见于
A.单个椎体
B.相邻两个椎体
C.椎间隙变窄
D.椎间隙破坏
E.椎间隙变宽
脊椎椎体压缩骨折多见于单个椎体,常见于活动范围较大的脊椎,如颈5、6椎体,胸11、12椎体及腰1、2椎体多见。
37、肝外伤的闭合性损伤分为
A.真性、假性破裂两类
B.肝包膜下血肿、肝中央破裂两类
C.肝包膜下血肿、肝中央破裂、真性肝破裂3类
D.肝包膜下血肿、肝中央破裂、真性和假性肝破裂4类
E.肝中央破裂1
类
肝外伤分为开放性损伤和闭合性损伤,其中闭合性损伤又分为:
肝包膜下血肿、肝中央破裂、真性肝破裂3种类型。
38、关于示踪方法中“可测性”的描述,下列正确的是
A.放射性核素及其标记化合物可发出相同的射线,且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录
B.放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中,南于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线,这些射线可以用放射性探测仪器探测出来
C.放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物具有相同的化学性质和生物学行为,它们的物理学性能也相同
D.放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于放射性核素
E.被标记物整体示踪研究体系中主要起着示踪作用
放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物尽管具有相同的化学性质和生物学行为,但是它们的物理学性能却不同,放射性核素及其标记化合物可发出各种不同的射线,且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录。
放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中,由于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线,这些射线可以用放射性探测仪器探测出来,因而可以对标记的物质进行精确的定性、定量及定位的研究。
放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于被标记物,标记的放射性核素在整体示踪研究体系中主要起着示踪作用。
39、甲状腺静态显像适应证
A.甲状腺形态与位置的观察、大小与重量的估计
B.异位甲状腺诊断
C.甲状腺结节功能判断
D.功能性甲状腺癌转移灶寻找
E.以上都对
甲状腺静态显像还可了解颈部包块与甲状腺的关系,亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的辅助诊断等。
40、声像图伪像产生的原因不包括
A.反射、折射
B.衰减
C.仪器设备
D.气温
E.操作者技术因素
声像图伪像(伪差,artifact)是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。
这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。
伪像在声像图中十分常见。
理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。
而且,任何先进的现代超声诊断仪均无例外,只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。
41、胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,其病理变化是以下哪项:
①底蜕膜血管破裂出血;
②底蜕膜层血肿形成;
③胎盘绒毛膜出血;
④胎盘附着部子宫收缩
A.①
B.①②
C.①②③
D.③④
胎盘早剥的病理变化是底蜕膜血管破裂出血,形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离。
42、可清楚观察主动脉三个瓣叶回声的切面是
A.左心室长轴切面图
B.心尖四腔心切面图
C.主动脉弓长轴切面图
D.心尖五腔心切面图
E.大动脉短轴切面图
胸骨旁大动脉短轴切面舒张期可清楚显示三瓣叶关闭呈Y形,右冠瓣居右前,无冠瓣居右后,左冠瓣居左后。
43、某男性病人,40岁。
患病后去医院检查,被诊断患了性传播疾病。
接受治疗后病情好转。
医生将此事告诉给病人单位的同事,同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。
此现象表明病人的哪项权利受到侵犯
A.免除健康时的社会责任
B.病人的经济利益
C.享受医疗服务
D.被尊重和保守个人隐私的权利
E.被尊重和被理解的权利
44、以下对颈部及脑血管描述不正确的是
A.脑部血液供应由双侧颈动脉和椎动脉
B.左颈总动脉起始于无名动脉C.右颈总动脉起始于无名动脉
D.左颈总动脉起始于主动脉弓
E.颈内动脉分出眼动脉、前脉络动脉及大脑中动脉
左颈总动脉直接起源于主动脉弓。
45、除哪一项外,均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点
A.肝静脉血流变细
B.门静脉血流速度增快
C.肝门区可显示搏动性条状彩色血流
D.肝静脉呈粗细不一彩色血流
E.侧支循环内可显示血流信号
肝硬化门静脉高压时,可出现门静脉增宽,血流速度减慢,可呈双向血流或因血栓而呈充盈缺损。
46、脉冲超声诊断仪回声图的对比度,取决于
A.回声动态范围及前处理
B.帧频数
C.增益强度
D.近场长度
E.远场长度
47、道德评价的标准
A.美与丑
B.虚与实
C.公与私
D.善与恶
E.人与物
道德是人们在社会生活实践中形成的,并由经济基础决定的,用善恶标准去评价,依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的,调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。
48、医疗诊断应用的是超声的哪种情况
A.横波
B.纵波
C.表面波
D.以上都是
E.以上都不是
医疗诊断应用的是超声的纵波。
纵波是质点的振动方向与传播方向同轴的波。
如敲锣时,锣的振动方向与波的传播方向就是一致的。
49、关于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的血流动力学描述,下列错误的是
A.心房水平出现双向分流
B.右心室的血液不能进入肺动脉
C.左、右心室的血液均进入主动脉D.心室水平出现双向分流
E.通过动脉导管及体肺侧支供给肺部血液
A[材料题]
50、患者中年男性。
乙型肝炎病史20余年,近期出现上腹部饱胀不适。
超声可见肝右叶缩小,左叶稍增大,肝包膜不光整,实质回声增粗。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.脂肪肝
B.慢性肝炎
D.急性肝炎
E.肝纤维化
C[子母单选]
2.此类患者最常见的并发症和死亡主要原因的是
A.急性肝坏死
B.胃底食管静脉破裂出血
C.感染
D.门静脉海绵样变
E.原发性肝癌
B[子母单选]
3.门静脉内径16mm,门静脉内可见栓子形成,紧贴一侧管壁,此时需要鉴别的是
A.病毒性肝硬化和酒精性肝硬化B.门静脉血栓和癌栓
C.门静脉有否高压
D.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变
E.肝硬化和慢性肝炎
•
肝脏右叶缩小,左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。
肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标;
表现为走行弧度不自然,蛇形,管径粗细不均,管壁不平整。
肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。
胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。
肝硬化或门静脉高压时,由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素,门静脉易发生血栓。
肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓,尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别,弥漫型肝癌常见门静脉内充满中等至稍强回声癌栓。
51、甲状腺峡部超声显示为无回声区,手术病理证实为峡部腺瘤囊性变,在发病位置上,应该与下列哪一种疾病鉴别
A.甲状腺癌囊性变
B.甲状腺炎部分液化
C.结节性甲状腺肿囊性变
D.鳃裂囊肿
E.甲状舌管囊肿
甲状腺峡部囊肿与腺瘤囊性变相似,还应与甲状舌管囊肿相鉴别,其他部位的囊肿还应与腮裂囊肿鉴别。
52、胎儿淋巴囊肿的临床和超声表现,下列正确的是
A.是由淋巴系统梗阻所致
B.囊壁上血流信号丰富
C.囊壁较厚,内有分隔及乳头状突起
D.多为囊实性包块
E.确诊的最好方法是MRI
淋巴囊肿为淋巴系统异常,发生于颈部的约占80%,是由于淋巴系统梗阻所致,表现为颈部周围见一个或两个囊壁菲薄的无回声暗区。
53、在图像质量的评价过程中,一幅好的图像应具备
A.影像轮廓完整
B.对比度适当
C.病灶显示清楚
D.解剖标志清晰、图像失真度小等
E.以上都是
一幅好的图像应具备:
影像轮廓完
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