住院医师规范化培训(口腔科)Word格式.docx
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由于出现牙髓症状并叩痛(±
),可排出尖周炎。
牙髓炎的治疗方案应为牙髓摘除
术(对活髓患牙进行的根管治疗又称为牙髓摘除术)。
上、下颌都有患牙不能定位的,最明确的鉴别方法是麻醉法。
患者如疼痛一定时间疼痛减轻,并出现咀嚼痛,说明牙髓已经坏死,感染物质进入根尖周出现根尖周炎。
【考点提示】牙髓疾病的诊断、鉴别诊断和治疗
[材料题]
3、A.釉质表面发生白垩色改变,周边不明确
B.釉质有缺损,但颜色正常
C.釉质表面有可被去除的色素附着
D.釉质表面有光泽,牙冠色暗黄
E.釉质表面有白垩色斑,边界清楚[配伍选择题]
1.四环素牙的临床特征是
D[配伍选择题]
2.氟牙症的临床特征是
A[配伍选择题]
3.釉质发育不全的临床特征是
试题难度:
1.中;
2.中;
3.中;
此题考查是考生对氟牙症、四环素牙和釉质发育不全的鉴别诊断的掌握程度。
釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确,且其纹线与釉质的生长发育线相平等吻合;
氟牙症的斑块是散在的云雾状,周界不明确;
四环素牙釉质表面有光泽,由于釉质和牙本质着色,使整个牙变暗,呈黄褐色,有四环素接触史。
[单项选择题]
4、釉质龋损害的4个区不包括
A.坏死区
B.透明带
C.暗带
D.损害体部
E.釉质表面层
A[单项选择题]
5、由婴儿到成人,上颌骨宽度增长约为A.1.0倍B.1.6倍C.3.2倍D.0.8倍E.2.0
倍
B[单项选择题]
6、种植体周软硬组织存在炎症病损时,种植体周的菌斑主要由
A.G+需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成
B.G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成
C.G+厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成
D.G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成
E.以上都不是
D
种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似,故D选项为正确答案。
[填空题]
7、含牙囊肿
是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着在该牙的牙颈部的囊肿。
8、检测产酸菌产酸能力的龋活性试验是
A.DentocultSM试验
B.DentocultLB试验
C.Cariostat试验
D.DentobuffStrip试验
E.刃天青纸片法
C
试题难度:
难;
此题是考查考生对龋病检测方法的掌握情况。
以致龋菌及酸性产物为指标检测龋发生危险因素的试验称龋活性试验,题中答案的方法均属于龋活性试验,但各种方法判断龋活性的指标不尽相同,只有Cariostat试验是通过检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力来判断龋的活性。
9、有关患者隐私权保护的理解错误的是
A.患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史属于患者隐私
B.披露患者隐私造成严重后果的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销执业证书
C.即使患者已经死亡多年,其生理特点、生殖系统、生理缺陷仍不可以对外披露
D.为了科研目的,可以以患者真实姓名作为研究报告素材资料,但仅限于在学术性刊物上发表
E.医生如实向患者的妻子介绍其丈夫病情的,不属暴露患者隐私
D[单项选择题]
10、浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点,不包括
A.好发牙位不同
B.好发部位不同
C.患区质地不同
D.患区光滑度不同
E.患牙牙体形态不同
该题考查的知识点是龋与釉质发育不全的鉴别诊断要点。
正确答案是这两种疾病的共同点,即都有釉质的缺损而致牙体形态的改变,尤其在浅龋和轻度釉质发育不全,均出现白垩斑、黄褐色斑和釉质的浅缺损,其光滑度也不同。
11、固定桥修复要求
A.拔牙后3个月
B.适宜年龄为20~69岁
C.有正常的龈距离
D.主要用于修复前牙
E.基牙牙周组织健康
A,B,C,E[填空题]
12、釉珠
位于磨牙根分歧部位或邻近颈部的牙骨质上,由基本正常的釉质组成,呈粟粒大小的珠状物。
13、以下事物中氟含量排列正确的是
A.水果>调味剂
B.骨骼>表皮>腺体
C.水果>空气>土壤
D.动物>植物>空气
E.茶叶>海鱼
B[多项选择题]
14、记存模型的用途为
A.作为研究分析错
B.用于确定治疗计划
C.在治疗过程中作对照观察
D.治疗前后的疗效评估
E.用于矫器的制作
A,B,C,D[单项选择题]
15、的重要手段关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是
A.适用于替牙期牙列严重拥挤
B.拔除尖牙,让侧切牙调整到正常的位置
C.拔除第一乳磨牙,让第一前磨牙尽早萌出
D.拔除第一前磨牙,让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上
E.序列拔牙只适用于恒牙期(11~13岁)牙列中度拥挤者
E[多项选择题]
16、固定义齿的组成有
A.固位体
B.桥体
C.连接体
D.基牙
E.以上都有
A,B,C[填空题]
17、灵长间隙指在上颌_____________的近远中出现的间隙。
乳尖牙
[单项选择题]18、6岁儿童,右下第一恒磨牙已经完整萌出,窝沟较深,医生决定对该牙进行封闭,操作过程中,采用含磷酸的凝胶酸蚀后,需要用水枪加压冲洗牙面的时间是A.5秒内即可
B.5~9秒C.10~15秒D.20~30秒E.40~60
秒
易;
本题考查考生对酸蚀技术的掌握程度。
牙面酸蚀后应用蒸馏水彻底冲洗,通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10~15秒,边冲洗边用排唾器吸干。
如用含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间应加倍。
19、男,45岁。
在某诊所作左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。
查:
缘下方可探及龋,未见破损。
1.口腔检查的重点是
A.口腔卫生状况
B.牙周组织状况
C.牙槽嵴
D.关系缺失,为桥基牙,金属全冠固位体颈
E.原修复体及基牙
E[案例分析]
2.引起疼痛最可能的原因是
A.咬合不平衡
B.固位体松动
C.继发龋引起牙髓炎
D.牙周炎
E.邻接关系不良
C[案例分析]
3.对该患者的首要治疗是
A.拆除固定桥后,针对情况进一步治疗
B.牙周洁治
C.X线检查基牙有无继发龋
D.服止痛药、观察
E.在固位体
A
面开窗观察
3.检查修复体与基牙以确定患牙。
修复体戴用一段时间后,基牙出现自发性疼痛的原因可为继发龋引起牙髓炎。
确诊后应根管治疗,重新修复。
20、患儿7岁,右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。
检查:
穿髓孔较大,探疼明显,叩诊不适。
应选治疗方法
A.直接盖髓术
B.活髓切断术
C.根管治疗术
D.根尖诱导成形术
E.拔髓术
B
21、牙石中最主要的成分是
A.有机物
B.无机盐
C.细菌
D.食物残渣
E.脱落的上皮细胞和水
牙石是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢,成熟的牙石常含75%~85%的无机物。
22、A.>500gB.300~500gC.200~300gD.60gE.150g[配伍选择题]
1.Begg矫治技术Ⅱ类牵引力是
B[配伍选择题]
2.增加磨牙支抗的力是
C[配伍选择题]
3.抑制上颌生长的力是
4.推磨牙向远中的力是
5.方丝弓矫治技术尖牙远中牵引力是
E[单项选择题]
23、增白牙膏的活性成分是
A.抗生素
B.氟化物
C.硝酸钾
D.氧化剂
E.中草药
D[材料题]
24、A.制定国家艾滋病监测规划和方案
B.负责对出入境人员进行艾滋病监测
C.负责对艾滋病发生、流行以及影响发生、流行的因素开展监测活动
D.应当加强艾滋病防治的宣传教育工作
E.制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案[配伍选择题]
1.国务院卫生主管部门
2.疾病预防控制机构
3.省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门
25、下列关于复合树脂修复术中洞形预备特点的描述中,错误的是
A.洞形预备较银汞合金保守
B.龋损范围小者,不一定为制作固位形而磨除牙体组织
C.洞缘釉质壁不要制备斜面
D.点线角应圆钝
E.避免洞缘位于咬合接触处
复合树脂修复术中洞形预备特点是:
①洞形预备较银汞合金修复保守,可适当保留无基釉;
②点线角应圆钝;
③洞缘釉质壁应制备斜面;
④复合树脂耐磨性较差,应避免洞缘置于咬合接触处。
26、牙髓失活法最严重的并发症是
A.封药后疼痛
B.亚砷酸烧伤牙周组织
D.急性根尖周炎
E.牙龈乳头炎
牙髓失活最严重是烧伤牙周组织导致牙周组织的坏死,故此题选B。
考点:
牙髓失活法的并发症[填空题]
27、简述静止期牙周炎发展过程
(1)沟内炎症明显减少,在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织,还可见新生的毛细血管。
(2)牙槽骨吸收呈静止状态,看不到破骨细胞,牙槽骨吸收部位可见新骨形成。
(3)牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。
28、预防牙周疾病、提高宿主抵抗力的措施是
A.降低牙尖高度和斜度
B.去除不良修复体
C.消除食物嵌塞
D.去除充填物悬突
E.合理补充营养素
29、口外前方牵引矫正器的组成,不包括
A.垫
B.颏兜
C.面具式前方牵引架
D.颈带
E.口内矫正器
30、下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加A.4~5岁B.6岁C.9岁D.11岁E.12
岁
31、一女性,25岁,左耳垂下有时大时小的肿块6年。
无自觉症状。
检查见:
耳垂下可见1个4cm的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时肿块;
亦恢复原状。
1.初步临床诊断为
A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤
2.若为确定诊断以利治疗,还应做的检查是
A.肿块穿刺术
B.B超检查
C.X线片检查
D.活体组织病理学检查
E.磁共振成像检查
A[案例分析]
3.若辅助检查穿刺抽出血性液体。
结合临床诊断。
治疗应采用
A.激光治疗
B.放射治疗
C.低温治疗
D.激素治疗
E.注射硬化剂治疗
32、固定修复黏固剂膜的最适厚度一般应是
A.≤30μmB.35~40μmC.45~50μmD.55~60μmE.65~70μm
一般玻璃离子体、磷酸锌和聚羧酸盐的被膜厚度可小于25μm,此题选A。
固定修复黏固剂厚度[单项选择题]
33、以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现
A.口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤
B.常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位
C.色泽为蓝黑色或暗棕色
D.形状为斑块、斑点或斑纹
E.色素沉着区有烧灼感
患者色素沉着区无自觉症状。
34、乳牙制备洞形应考虑到乳牙解剖组织特点,下列说法不正确的是
A.釉牙本质薄
B.髓腔大,髓角高
C.易磨耗
D.乳磨牙面颊舌径小
E.恢复外形应尽量恢复接触点
乳牙恢复外形应考虑到生理间隙的特点,不必勉强恢复接触点,尽可能恢复外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。
35、下列常见的医疗事故赔偿项目中,与《医疗事故处理条例》规定不相符合的是
A.医疗费,只包括对患者造成损害所进行治疗的费用
B.误工费,应分为有固定收入、无固定收入及收入高于所在地上年度职工年平均工资三种情形处理
C.陪护费,按所在地上年度职工年平均工资计算
D.住院伙食补助费,按当地上年度家庭饮食平均消费水平计算
E.交通费,按患者实际必需的交通费计算,凭据支付
36、患者,男,19岁。
右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。
右下6残冠,见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面,探诊出血,温度测试引起持续性疼痛,叩(±
),松(-),右下7远中龋损,探诊有酸软感,右下8低位阻生,龈瓣中度充血。
X线片示右下6髓底完整。
1.主诉牙的牙位及初步诊断
A.右下第一磨牙牙髓息肉
B.右下第二磨牙深龋
C.右下第三磨牙冠周炎
D.右下第一磨牙牙龈息肉
E.右下第一磨牙牙周膜息肉
2.对主诉牙合适的初步处理为
A.拔除患牙
B.调整咬合
C.局麻下去除冠髓,封"
三聚甲醛"
D.服用消炎药及止痛药
E.局麻下拔髓后开放
3.主诉牙适宜的治疗方案为
A.根管治疗后充填
B.根管治疗后冠修复
C.塑化治疗后充填
D.塑化治疗后冠修复
E.拔除患牙
1.牙髓息肉多发生于青少年患者,且穿髓孔较大,对温度测试有异常表现,临床上牙髓息肉需与牙龈息肉及牙周膜息肉鉴别,牙龈息肉多在患牙邻面出现龋洞时,由于长期刺激,牙龈乳头向龋洞所形成的空间增生。
牙周膜息肉是由于多根牙的龋损发展过程中,髓室底亦遭到破坏,根分叉处的牙周膜反应性增生,息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓室。
对于牙髓息肉,合适的处理是局麻下去除增生的牙髓,封"
,2周后行常规根管治疗,由于患牙缺损较大,建议完善根管治疗后行桩冠修复。
37、唇高线与平面间距离应为上颌中切牙唇面高度的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/5E.2/3
微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的2/3,所以E正确。
唇高线的含义[单项选择题]
38、男性,13岁。
舌有时出现刺激痛近1年。
检查可见舌背有3块光滑的红色剥脱区,微凹陷,直径5~10mm,有两块已相连,剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕,宽约1.5mm。
可诊断为
A.舌扁平苔藓
B.舌乳头炎
C.萎缩性舌炎
D.地图舌
E.裂纹舌
中,考查知识点为地图舌的临床表现。
选项
A、B、C和D都可出现舌背的红色剥脱区,但周围出现白色弧线围绕的只有选项D符合。
39、因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时
C[单项选择题]
40、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少
A.一年和两年
B.两年和一年
C.三年和两年
D.两年和三年
E.五年和三年
41、控制菌斑最有效的方法是
A.化学药物含漱剂
B.正确的刷牙和牙线等邻面清洁措施
C.提高机体防御能力
D.口服抗生素
E.以上都是
菌斑控制的方法很多,但目前仍以机械清除菌斑的效果最为确切,即选项B。
42、和固定式种植义齿的稳定性无关的是
A.种植体基牙的稳定
B.上部结构和基桩的连接
C.种植基牙的数目和分布
D.种植体植入的方式
43、影响水和食物中氟收吸率的因素包括
A.氟化物的溶解度
B.氟的数量多少
C.胃的pH值
D.A+B
E.A+C
44、下列哪项不是乳牙牙髓炎特点
A.上下乳磨牙好发
B.炎症扩展迅速
C.去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症
D.牙髓感染可导致根分歧处骨吸收
E.牙髓炎可伴有根吸收
45、司比曲线是
A.上颌牙列的纵
B.下颌牙列的纵
C.横曲线曲线曲线
D.一条向上凸的曲线
E.补偿曲线
46、男,20岁,下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏,如对龋坏物质进行细菌培养。
1.其中主要的致龋菌可能为
A.韦永菌
B.轻链球菌
C.奈瑟菌
D.变形链球菌
E.乳酸杆菌
2.如此人的龋病未治疗,发展为深龋。
再次对龋坏物质进行细菌培养。
发现有一种致龋菌的数量大量增加。
该细菌可能是
2.乳酸杆菌在深龋中大量存在,具有较强的发酵力,在加速龋病的发展中可能起主要作用。
所以本题应选E。
致龋菌的分类和作用
47、实验性龈炎证明的是
A.牙石与龈炎关系不密切
B.单纯菌斑控制难以消除龈炎
C.牙菌斑是牙周病的始动因素
D.咬合创伤导致牙龈炎发生
E.吐舌习惯是牙龈炎的重要病因
实验性龈炎证明牙菌斑堆积可直接引起牙龈炎症,进而导致牙周病的发生,C正确。
实验性龈炎的意义[单项选择题]
48、口腔癌的危险因素不包括
A.HPV
B.梅毒
C.吸烟饮酒
D.嚼口香糖
E.长期光照
49、下列情形中,肯定不能予以医师执业注册的是
A.受过刑事处罚的
B.受行政处罚,自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的
C.不具有完全民事行为能力的一
D.受过吊销医师执业证书行政处罚的
E.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止已满两年但不满三年的
50、以下关于根管预备的描述正确的是
A.采用牙胶尖和根管糊剂进行根管充填,根管应比原来直径至少扩大3个器械号
B.为便于根管入路,根管口可用球钻、扩孔钻或裂钻扩大
C.对于根管狭窄、钙化或根管内异物的病例,可用氯仿来处理
D.手用根管锉的使用手法是连续顺时针旋转,直至遇到阻力
E.根管冲洗时应将注射器尽量插入根管深部并加一定压力冲洗,才能达到根管清理的目的
根管细小或根管口堵塞时,可先用扩孔钻将根管口稍扩大,但忌用裂钻以免形成台阶。
对于根管狭窄、钙化或根管内异物的病例,可用EDTA等螯合剂来处理,氯仿仅用于根管再处理时溶解牙胶。
凡旋转使用的器械,如根管锉,旋转幅度不宜过大。
根管冲洗时针头必须是宽松地放在根管内,切忌将针头卡紧并加压注入,否则会影响冲洗药物回流,并易将根管内残留物质和冲洗液推出根尖孔。
51、关于糖尿病牙周炎的治疗,正确的是
A.立刻进行彻底的洁刮治治疗,以尽快消除局部刺激
B.请内科医生全面检查、治疗糖尿病,待血糖控制后再做牙周治疗
C.先做应急处理,再做必要的内科检查及治疗。
血糖控制后进一步牙周治疗
D.牙周炎患者治疗前应常规查血糖
E.糖尿病患者应常规做牙周治疗
C[材料题]
5
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