整形外科学(副高)高级职称考试题库及答案Word格式.docx
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E.瘢痕松解后的创面首选植皮修复
8、关于先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征)的临床表现,叙述正确的有
A.青春期前症状不明显,阴茎、阴囊可以正常
B.青春发育期后睾丸不发育,保持小睾丸形态
C.青春期前症状明显,阴茎、阴囊可以正常
D.青春发育期后睾丸不发育,乳房发育如女性
E.患者一般无生育能力
A,B,D,E[多项选择题]
9、对糖耐量曲线低平描述,正确的是
A.服糖后2h血糖仍处低水平
B.空腹血糖降低
C.服糖后2h血糖多在7.8~11.1mmol/之间
D.服糖后血糖上升不明显
E.空腹血糖轻度增高
A,B,D[材料题]
10、女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。
走路、站立、用力提水时有尿液流出。
曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。
常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。
[子母单选]
1.其尿失禁为
A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间
B[子母单选]
2.其尿失禁的原因可能为
A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症
C[单项选择题]
11、毛发移植的最佳适应证是
A.眉毛缺损再造
B.男性雄激素性脱发
C.睫毛缺损再造
D.瘢痕性部分秃发
E.女性弥漫性脱发
B[单项选择题]
12、三叉神经上颌支由()
A.颅底圆孔出颅
B.茎乳孔出颅
C.眶下裂出颅
D.卵圆孔出颅
E.以上都不对
A[单项选择题]
13、表皮黑色素产生增多的疾病除外
A.咖啡牛奶斑
B.雀斑
C.脂溢性角化
D.褐青色斑
E.雀斑样痣
D[多项选择题]
14、C增高可见于
A.肿瘤
B.活动性SLE
C.急性炎症
D.传染病早期
E.类风湿性关节炎
A,C,D[材料题]
15、男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。
查体:
移动性浊音(+)。
腹水检查:
李凡它试验(+),细胞数0.8×
10/L,WBC0.6×
10/L,中性90%。
1.最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.肝硬化
E.腹膜转移癌
D[子母单选]
2.腹水的性质为
A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液
3.主要的治疗是
A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.开腹探查
D.放腹水
E.腹水浓缩回输
A[子母单选]
4.出现腹水的机制为
A.淋巴液增多
B.肾脏损害
C.门脉高压合并腹水感染
D.营养不良
E.组织液回流障碍
16、男性患者,27岁,颈部瘢痕挛缩松解局部皮瓣转移术后第一天,最重要的处理方式是
A.观察外层敷料干燥,故不需检查术区
B.拔除引流
C.嘱患者继续卧床,减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料,检查皮瓣血运
E[单项选择题]
17、耳郭复合组织移植治疗鼻翼缺损时,组织片与受区创面交接最远处的距离为
A.<2.0cm
B.>1.0cmC.1.0~1.5cm
D.<1.5cm
E.<1.0cm
18、黑瘤做病理,标本采集应
A.包括病损的周围正常皮肤组织活检
B.不包括正常组织活检
C.只切取表面的组织或取小块组织活检
D.做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检
E.取瘤体坏死部分做活检
19、与血β-M水平有关的是
A.体重
B.年龄
C.炎症
D.肿瘤
E.性别
C,D[材料题]
20、患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"
袋状"
突起存在,皮肤松弛纹理明显[案例分析]
1.最佳手术选择
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
D[案例分析]
2.患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作
A,C,D,E[多项选择题]
21、秃发的治疗方法有
A.带毛发正常头皮覆植
B.局部皮瓣转移
C.秃发头皮瘢痕切除缝合
D.头皮组织扩张术
E.临位皮瓣转移术
22、血管瘤的硬化剂治疗,较常用的是()
A.明矾液
B.奎宁乌拉坦
C.高渗氯化钠
D.高渗葡萄糖E.5%鱼肝油酸钠
E[多项选择题]
23、激光对皮肤组织的生物学效应有
A.光热作用
B.光爆裂效应
C.光化学效应
D.生物刺激效应
E.荧光效应
A,B,C,D,E[多项选择题]
24、IgG增高的有
A.肾病综合征
B.慢性肝炎
C.重链病
D.链球菌感染
E.轻链病
B,D[材料题]
25、患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×
2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
[案例分析]
1.患者最适宜的手术是
A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以
2.间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。
现在最可能发生的情况是
A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
B.吻合的静脉出现栓塞或不畅
C.吻合的动静脉都出现了问题
D.正常水肿所致
E.以上都有可能
B[案例分析]
3.急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项
A.适当抬高患肢
B.适当下垂患肢
C.全身应用抗凝扩血管药物
D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E.术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
A,C,E
[多项选择题]
26、皮瓣移植的适应证是
A.骨、关节、神经、肌腱、血管等组织外露,无法用周围组织拉拢覆盖
B.为满足功能及外观需要
C.器官再造
D.面、鼻等洞穿性损伤
E.慢性溃疡及难以愈合的创面
27、关于面颊部Ⅰ区大型皮肤缺损的修复,采用的最佳方法为
A.皮下组织蒂皮瓣法
B.面颈旋转推进皮瓣法
C.局部旋转皮瓣法
D.颈胸旋转皮瓣法
E.前臂游离皮瓣法
28、口角斜移位一般采用的修复方法是
A.皮下蒂皮瓣法
B.V-Y推进皮瓣法
C.皮片移植术
D.Z成形术
E.旋转皮瓣法
29、左、右心室同时肥大的心电图诊断包括
A.有左心室肥大表现,但VsR/S<
1电轴轻度右偏
B.有左心室肥大表现,电轴不偏
C.有右心室肥大表现,Rv5>
2.5mV
D.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E.有右心室肥大表现,电轴显著右偏
A,C,D[单项选择题]
30、当足跟部皮肤部分缺损后,应选用
A.背阔肌皮瓣修复
B.足背游离皮瓣修复
C.前臂皮瓣修复
D.足底内侧皮瓣修复
E.阔筋膜张肌肌皮瓣修复
D
参考解析:
当足跟部皮肤部分缺损后,可用足底内侧皮瓣修复,因为该皮瓣距离足跟部较近,耐摩擦,手术简单。
31、下列哪些因素可导致眶距增宽症
A.颅面骨原发性发育不全
B.鼻裂
C.颅缝早闭
D.额窦肥大
E.头外伤
32、外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损,无肌腱、骨、关节外露者应用下列哪种方法修复()
A.直接拉拢缝合
B.全厚或厚中厚皮片游离移植术
C.局部皮瓣修复
D.刃厚皮片游离移植术
E.交臂皮瓣修复
B[多项选择题]
33、可采用激光治疗的体表血管性疾病有
A.浅表静脉畸形
B.毛细血管扩张
C.充血性瘢痕
D.化脓性肉芽肿
E.纤维血管瘤
34、单克隆冷球蛋白有
A.淋巴瘤
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.原发性巨球蛋白血症
D.类风湿关节炎
E.巨细胞病毒感染
A,B,C[单项选择题]
35、脂肪抽吸术中应用局部肿胀麻醉术,其中最佳的利多卡因浓度范围是A.1%~2%B.0.05%~0.15%C.0.005%~0.0015%D.0.1%~0.2%E.0.5%~1.5%
36、唇裂术前准备包括()
A.术前全面体检
B.术前三天开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳
C.术前一天作局部皮肤的准备
D.婴幼儿应在术前4h给予10%葡萄糖液口服或进食糖水100~150ml
E.术前30分钟注射阿托品,成人可注射苯巴比妥钠或其他镇痛、镇静剂
37、对于轻度瘢痕挛缩引起唇轻度外翻者,宜采用的修复方法有
A.
“V-Y”推进皮瓣法
B.
“Z”成形术
C.鼻唇沟皮瓣法
D.颌颈部旋转皮瓣法
E.全厚皮片移植修复法
38、有关背阔肌肌皮瓣何项是错误的()
A.可供范围达8~15cm×
20~400m,供区不留功能障碍
B.由胸背动脉供血
C.由胸背神经支配
D.带蒂移植可行乳房再造
E.由肩胛下动脉滋养
39、可引起血清钾明显升高的有
A.肾功不全
B.严重溶血
C.大量应用胰岛素
D.组织缺氧
E.组织损伤
B,D,E[单项选择题]
40、普通冰箱保存的皮片再移植的最长时限是
A.1周B.2周C.3天D.5天E.1
天
41、乳头乳晕常见的缺陷有
A.乳头内陷
B.乳头肥大
C.乳头发育不良
D.乳头缺损
E.乳晕过大
42、下列关于瘢痕的治疗原则说法不正确的是()
A.表浅性瘢痕大多不需要治疗
B.面积小的凹陷性瘢痕治可采用:
切除瘢痕上薄层上皮,将瘢痕两侧的皮下组织作潜行分离,拉拢两侧缘,在保留的瘢痕之上逐层缝合
C.萎缩性瘢痕必须进行治疗
D.大片的挛缩性瘢痕治疗时可将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植
E.增生性瘢痕的手术治疗只用于有功能障碍或形态改变时
C[材料题]
43、患儿男性,6岁,出生时即发现左颊部淡咖啡色皮损,随年龄增加颜色略有加深,皮损面积5cm×
3cm,表面平坦。
1.该患儿的面部皮损诊断为
A.太田痣
C.咖啡牛奶斑
D.蒙古斑
E.黑色素痣
C[子母单选]
2.该患者躯干部有5处指甲大小咖啡色斑疹,应排除的疾病是
A.神经纤维瘤
B.咖啡牛奶斑
C.黑色素痣
D.皮脂腺痣
E.斑痣
3.面部皮肤咖啡牛奶斑首选的激光治疗是
A.CO激光
B.铒激光
C.翠绿宝石激光
D.长脉冲掺钕钇铝榴石(Nd:
YAG)激光
E.强脉冲光(IPL)
44、右心房肥大的心电图诊断包括
A.P波高尖
B.P波时限<
0.11s
C.电轴右偏
D.P波电压>
0.25mV
E.P波电压<
A,D[单项选择题]
45、关于基底细胞癌的哪项描述是不恰当的
A.恶性程度低
B.病程发展缓慢
C.早期发生局部淋巴结转移
D.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
E.对化疗不敏感
46、严重烧伤患者的清创时机应该是
A.容量已得到纠正,患者安静的情况下开始
B.一旦患者入院,立刻进行清创
C.抗休克治疗同时进行清创
D.伤后患者虽一直无尿,但患者较安静
E.患者烦躁不安,且室温较低
A[材料题]
47、关于全下唇缺损的修复。
1.首选的修复方法是
A.下唇组织瓣推进修复法
B.双侧带神经的口角降肌肌皮瓣修复法
C.足背皮瓣游离移植修复法
D.上唇交叉组织瓣转移修复法
E.扇形皮瓣修复法
2.如果下唇缺损周围组织不能利用,最佳的修复方法为
A.颞浅血管前额岛状折叠皮瓣修复法
B.颞浅血管前额岛状皮瓣先行植皮作为衬里,后再转移修复法
D.上臂内侧游离皮瓣修复法
E.双侧带神经的口角降肌肌皮瓣修复法
48、关于临时性假肢的应用,叙述正确的是
A.使用临时性假肢有助于促进患肢消肿和减轻疼痛
B.上肢截肢后1周即可装配临时性假肢
C.下肢截肢后2~3周可装配临时性假肢
D.使用时采用宽绷带紧扎残端不利于使残肢定型
E.临时性假肢的装配无助于患者树立与病残作斗争的信心
49、不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是
A.黏液以白细胞为主
B.破碎细胞多见
C.可见大量肠黏膜上皮细胞
D.巨噬细胞多见
E.血腥臭味
B,C,E[单项选择题]
50、机体反应最小且不与机体发生化学反应的惰性材料是
A.硅橡胶
B.聚四氟乙烯
C.羟基磷灰石
D.聚乳酸
E.钛合金
51、以下哪些对皮片成活有影响()
A.皮片下血肿
B.感染
C.包扎固定不当
D.在裸露的骨皮质上植皮
E.贫血
52、有关皮肤松弛症哪项是错误的()
A.面部皱纹最容易出现于前额
B.皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较好
C.口周呈现纵形和两侧口角放射形细密皱纹为皮肤老化的严重表现
D.轮状皱纹可在皮下注射“活体胶原素”
E.皮肤老化通常从30岁开始
53、关于上肢矫形器,叙述错误的是
A.根据功能上肢矫形器分为静止型和可动型
B.静止型上肢矫形器没有运动装置
C.可动型上肢矫形器用于肢体固定与支持
D.静止型上肢矫形器用于控制、帮助肢体运动
E.可动型上肢矫形器允许肢体活动
54、可引起肌酸激酶增高的有
A.长期应用激素
B.心肌炎
C.甲状腺功能亢进
D.溶栓治疗
E.急性心肌梗死
55、尿道瘘的处理原则以下哪项恰当
A.瘘口小且远端尿道无狭窄者可待其自愈
B.瘘口大的也不应手术修补
C.多发性较大的瘘孔最终必然自愈
D.瘘口小但反复不愈者用皮瓣手术修补
E.早期尿道瘘必须做尿流改道
A
尿道下裂术后尿道瘘如瘘口小,远端尿道无狭窄者可自愈,但瘘口较大或多发性瘘口需要再次手术修补。
56、血管瘤的形态学分类包括()
A.毛细血管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.葡萄酒色斑
D.混合型血管瘤
E.蔓状血管瘤
A,B,D,E[单项选择题]
57、下列关于面后静脉的说法中错误的是()
A.是颞浅静脉的延续
B.至下颌角平面分为前后两支
C.其前支与面前静脉汇合成面总静脉
D.其后支接纳耳后静脉合成颈外静脉
E.最后汇入无名静脉
58、安装假肢的残肢条件包括
A.残肢长度
B.残肢端不适感
C.残肢端瘢痕生长情况
D.残肢端外形
E.残肢近端关节功能
59、高钙血症,见于
A.肾癌
B.骨肉瘤
C.转移性骨癌
D.多发性骨髓瘤
E.原发性甲旁亢
60、关于拇指残端提升术,叙述错误的是
A.适用于拇指皮肤正常或接近正常的Ⅱ~Ⅲ度缺损者
B.紧密加压包扎防止术后血肿
C.一般指骨可加长1.0~1.5cm
D.术中应观察血管神经张力以决定延长幅度
E.自体髂骨可作为植骨材料
B
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