超声医学技术(正高)Word文档格式.docx
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D.腹部MRI(增强)
E.超声造影
F.核医学
C,D,E[案例分析]
3.为获得病理诊断,最安全有效的检查方法为(提示增强影像学检查显示肿物呈延迟强化,边缘模糊,腹腔肿大淋巴结。
)
A.手术中切除活检
B.CT引导细针穿刺活检
C.MRI引导细针穿刺活检
D.超声引导粗针穿刺活检
E.超声引导细针穿刺活检
F.超声引导针吸细胞学检查
E[案例分析]
4.下一步处理包括(提示血常规:
WBC12×
10/L,PLT250×
10/L。
A.尽快穿刺活检
B.尽快手术切除
C.延期穿刺
D.抗炎治疗
E.化学治疗
F.输血小板
C,D[案例分析]
5.穿刺时须注意(提示3d后复查血常规:
WBC8×
10/L,PLT240×
A.避开大血管
B.尽量避开胃肠气体
C.减少穿刺次数
D.垂直腹壁进针
E.避开扩张的胰管
F.尽量通过肝左叶进针
A,B,C,E[案例分析]
6.下一步处理有(提示穿刺后2h患者诉腹痛。
A.嘱患者休息,避免剧烈活动
B.短期禁食
C.腹部X线片,除外肠梗阻
D.复查超声,除外胰周积液或出血
E.复查CT,除外有胰周积液或出血
F.立即服镇痛药
A,B,D[案例分析]
7.
穿刺后,可能出现的并发症包括
A.出血
B.感染
C.低血压
D.脏器损伤
E.血栓形成
F.腹膜炎
A,B,C,D,E,F[案例分析]
8.预防出血常采取的措施有
A.术后应立即测定并记录患者的生命体征
B.观察时间不应少于2h
C.穿刺针和引流导管的选择应坚持“先细后粗”的原则
D.对凝血机制有异常的患者应谨慎
E.减少粗针穿刺次数
F.术后常规应用止血药
A,B,C,D,E[案例分析]
9.预防感染常采取的措施有
A.穿刺诊疗室应有良好通风条件,并保持环境干燥和整洁
B.重视穿刺过程中各个环节的无菌操作观念
C.所有穿刺用具、敷料均须严格消毒,诊疗操作符合无菌要求
D.穿刺诊疗术中尽量减少室内人员走动
E.污染与非污染物品应分别摆放
F.为了防止发生逆行感染,避免在病变区域注入过量造影剂或灌入过量清洗药液
10.脏器损伤的预防措施有
A.对不能配合经皮穿刺手术的患者也可行此操作
B.穿刺目标、穿刺径路解剖结构和穿刺针尖显示不清时应立即停止进针
C.注意采用正确的穿刺技术和使用适当的穿刺器材
D.熟练掌握穿刺针针具的使用要领和性能特点
E.避免对同一目标在同一穿刺点旁多次穿刺
F.对深部微小病灶且邻近脏器边缘或重要解剖结构的患者,应谨慎使用自动活检技术
B,C,D,E,F[多项选择题]
6、主动脉右冠窦瘤破入右心室的超声表现有
A.右冠窦呈袋状扩大,扩大的右冠窦连续性中断
B.较少合并室间隔缺损
C.CDFI右冠窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流
D.频谱多普勒呈连续性分流
E.频谱多普勒呈收缩期分流
A,C,D[多项选择题]
7、缩窄性心包炎的超声表现应包括下列哪几项
A.心包增厚,回声增强
B.心房扩大,心室缩小
C.吸气时室间隔运动异常
D.心房、心室均扩大
E.常合并流出道狭窄
A,B,C
缩窄性心包炎的征象包括心包增厚,左室腔正常或缩小,双心房增大,吸气时室间隔运动异常,下腔静脉扩张,且深吸气时不能明显减小。
8、关于超声在人体中传播的速度,叙述正确的有
A.与人体组织的弹性有关
B.与人体组织的密度有关
C.与人体组织的特性阻抗有关
D.与温度无关
E.与超声波的频率有关
A,B,C[多项选择题]
9、M型组织多普勒成像的观察内容包括
A.定量测量心肌质量
B.定量测量心肌运动速度
C.跨壁心肌运动速度梯度
D.心肌运动速度
E.心肌运动方向
C,D,E[材料题]
10、患者女,42岁,因“自觉左眼前固定黑影遮挡1d”来诊。
眼科查体:
眼前段未见异常;
散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起,视网膜灰白,表面血管形态正常。
A.视网膜脱离
B.脉络膜脱离
C.脉络膜脱离型视网膜脱离
D.玻璃体后脱离
E.玻璃体内机化膜
F.原始永存玻璃体增生症
A[案例分析]
2.为明确诊断,还可以检查(提示眼部二维超声:
玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声,分别与视盘及周边球壁回声相连,其下为无回声区,运动试验(+),后运动试验(-)。
A.视力
B.血常规
C.视野
D.眼部X线片
E.眼部CT
F.彩色多普勒血流成像(CDFI)
E,F[案例分析]
3.可以考虑的诊断为(提示CDFI:
带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号,频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。
眼部CT:
眼环内可见带状中密度影。
)
A[材料题]
11、一男性患儿出生后5周,呕吐频繁,进食后明显,体检见患儿消瘦,右上腹可扪及橄榄形肿块[案例分析]
1.对其声像图的表现,下列描述不正确的是
A.幽门壁全周性增厚,范围较局限
B.病变长度约在2.0~2.5cm,壁厚度约4~8mm
C.胃腔内可见大量潴留物,胃壁偶见逆蠕动
D.胃幽门管狭窄变形,内膜面不平整
E.病变短轴呈"
靶环征"
,长轴呈"
子宫颈征"
D[案例分析]
2.临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断
A.肠镜检查
B.CT检查
C.超声检查
D.磁共振检查
E.X线
C[案例分析]
3.该患儿最可能的诊断是
A.先天肥厚性幽门狭窄
B.胃幽门部实性肿块
C.胃扭转
D.贲门失弛缓症
E.急性胃扩张
A
·
3.从患儿的年龄和临床表现及体征上,初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄,第1小题中D项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象,其余均正确。
第2小题中,超声对该病有较高的敏感性和特异性,且没有射线危害,故是确诊本病的较好方法。
第3小题中,胃扭转时胃腔失去正常形态;
胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应;
贲门失弛缓症时,腹段食管扩张,贲门口关闭状,贲门壁可增厚;
急性胃扩张表现为胃腔高度扩张,胃壁松弛、蠕动消失。
12、广泛性前壁心肌梗死患者,并有左心室重构和左心室扩大,能正确反映该患者左心室整体收缩功能的方法有
A.Teichholz法测心排血量
B.Simpson法测心排血量
C.多普勒超声测心排血量
D.三维超声测心排血量
E.M型超声测短轴缩短率(FS)
B,C,D
13、下列有关实时灰阶超声诊断仪的调节,错误的是
A.一旦仪器固定,探头的频率也是固定不变的
B.前处理不可理解为"
脏器最佳条件预置"
C.深度增益补偿在不同的探头不同的频率不同的脏器均需要区别对待
D.总增益过高可能妨碍对小病变的辨认
E.聚焦调节可选择两点和多点聚焦
A,B[多项选择题]
14、速度模式组织多普勒的成像模式种类有
A.M型
B.二维成像
C.高脉冲重复频率多普勒
D.脉冲多普勒
E.连续波多普勒
A,B,D[材料题]
15、患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。
1.为明确诊断,建议首选检查包括
A.血生化
B.心电图
C.超声心动图
D.颈动脉超声
E.TCD
F.脑血管DSA
G.颅脑CT
D,E,G[案例分析]
2.以下诊断及描述正确的有(提示颅脑CT:
未发现明显异常。
颈动脉超声检查如下图。
A.颈动脉粥样硬化性血管狭窄
B.颈动脉栓塞
C.颈动脉夹层动脉瘤
D.颈内动脉肌纤维发育不良
E.大动脉炎性血管狭窄
F.颈动脉血管壁均匀性向心性增厚,管腔狭窄、血栓形成
G.颈动脉全程纤细呈“串珠样”,血流充盈不全
H.狭窄段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩镶嵌”血流特征
I.颈内动脉狭窄段流速明显升高,频带增宽
A,H,I[案例分析]
3.
根据图像判断病变程度为A.0~49%B.50%~69%C.70%~89%D.70%~99%E.80%~99%
F.血管闭塞
4.以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示TCD:
左侧大脑前动脉血流方向逆转,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变;
右侧大脑前动脉流速升高,右侧大脑后动脉及眼动脉无明显变化。
A.左侧颈内-外动脉侧支开放
B.左侧颈内-外动脉侧支未开放
C.前交通支开放(左侧向右侧供血)
D.前交通支开放(右侧向左侧供血)
E.左后交通支开放
F.右后交通支开放
G.右后交通支未开放
H.右侧大脑前动脉狭窄
I.右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿
B,D,G,I[案例分析]
5.关于颈动脉支架后的超声复查,叙述正确的有(提示行DSA检查进一步证实了超声诊断,并进行颈动脉支架治疗。
A.支架成功者超声表现为血流节段性充盈,流速分布不均匀
B.存在支架内残余狭窄时,可以观察到狭窄段与狭窄远段流速的异常
C.二维超声检测应当包括支架近端、中段、远端内径
D.支架内膜增生或斑块形成通常发生在术后1个月以内
E.支架内残余狭窄在术后3个月可发现
F.支架内血栓形成多发生于术后1
周
B,C,F[案例分析]
6.TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有(提示颈动脉支架术后1周,复查超声:
血流充盈完全,血流速度分布正常。
A.左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常
B.右侧眼动脉血流方向逆转
C.左侧大脑前动脉血流方向恢复正常
D.左侧大脑前动脉血流方向仍为逆转
E.右侧大脑前动脉血流速度较术前下降
F.左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数较前升高
G.右侧大脑中动脉血流速度较术前下降
H.左侧大脑后动脉血流速度恢复正常
A,C,E,F,H[多项选择题]
16、胃充盈检查的意义有
A.减少胃内气体及内容物的干扰
B.清楚显示胃壁结构
C.清楚显示胃壁血流情况
D.利于观察梗阻部位
E.用于观察胃壁蠕动
17、关于胎盘早剥正确的是
A.主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血
B.分为胎盘后、胎盘边缘与胎盘前出血
C.显性早剥常致子宫卒中
D.病理变化为底蜕膜出血
E.超声诊断不需充盈膀胱
A,D
胎盘出血根据出血的位置,可分为胎盘后、胎盘内及胎盘前出血等几类,主要的病理变化系底蜕膜出血,症状主要是晚期妊娠中阴道出血与腹痛。
通常在适度膀胱充盈下显示子宫颈。
18、脐疝的声像图特征性表现是
A.羊水多
B.肠管凸入脐带内
C.肝脏凸入脐带内
D.心脏凸入脐带内
E.肺脏凸入脐带内
B,C,D,E
胎儿腹壁缺损分两种,一为脐疝,是腹壁中部有缺陷,缺陷大小不等,小者单个肠环脱出,大者大部内脏脱出;
其二为裂腹畸形。
19、可用于检查血流速度参数的多普勒技术有
A.二次谐波成像
B.多普勒血流成像
C.多普勒组织成像
D.连续波多普勒
E.脉冲多普勒
20、患者女,37岁,因“人工流产后反复阴道流血1个月余”来诊。
实验室检查:
血b-HCG1334.3U/L。
1.根据上述临床表现,须考虑的疾病有
A.妊娠物残留
B.侵蚀性葡萄胎
C.胎盘部位滋养细胞肿瘤
D.绒毛膜癌
E.子宫内膜癌
F.宫颈癌
A,B,C,D[案例分析]
2.有助于鉴别诊断的检查包括
A.胸部CT
B.经阴道超声
C.子宫动脉造影
D.宫腔镜
E.宫颈TCT
F.清宫后组织病理学检查
A,B,C,D,F[案例分析]
3.根据以上资料可诊断为(提示经阴道超声:
宫腔底部偏右见一范围约2.6cm×
1.6cm×
1.2cm的中强回声,边界欠清,内部回声不均,见多个不规则无回声区(图1);
CDFI:
内部见较丰富血流信号(图2);
频谱为低阻血流,RI=0.38(图3)。
A.宫腔血凝块
B.妊娠物残留
C.子宫内膜息肉
D.侵蚀性葡萄胎
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
F.绒毛膜癌
G.子宫内膜癌
4.妊娠物残留的超声特征主要包括
A.病灶位置多位于宫腔近宫角处
B.病灶以中高回声为主,内部回声不均
C.病灶边界欠清
D.病灶内探及低阻血流信号
E.病灶附着处肌层血流略丰富,但走行正常
F.子宫增大,内膜回声不均
A,B,C,D,E[多项选择题]
21、关于经腹壁胃肠超声检查,叙述错误的有
A.应安排在钡剂造影检查之后
B.应安排在胃镜检查之后
C.检查前1d晚餐宜进流食
D.检查前禁食4h
E.观察胃壁时可饮水作为声窗
A,B,D[多项选择题]
22、USG检查易于显示哪些肾的先天性畸形
A.重复肾
B.异位肾
C.融合肾
D.孤立肾
E.肾旋转不良
A,B,C,D,E
肾先天畸形有各自的超声表现。
23、下列超声伪像中,容易使检查者做出“肿瘤”假阳性诊断的是
A.多重反射伪像
B.棱镜伪像
C.镜面伪像
D.旁瓣伪像
E.快闪伪像
B,C,D[多项选择题]
24、脉冲多普勒技术的局限性有
A.深度影响最高流速检测
B.测流速不受检测深度的影响
C.测流速受脉冲重复频率影响
D.增大脉冲重复频率影响对低流速的检测
E.高脉冲重复频率减少信号混叠
A,C[材料题]
25、患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24h”来诊。
查体:
身高182cm,无力体型;
T36.5℃,P86次/min,BP180/70mmHg;
心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;
四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。
1.应考虑的疾病有
A.风湿性心脏病
B.冠状动脉性心脏病
C.感染性心内膜炎
D.主动脉瓣关闭不全
E.胸部假性动脉瘤
F.马方综合征(Marfansyndrome)
A,B,D,E,F[案例分析]
2.为明确诊断,尚须检查
A.动脉血气分析
B.体外循环手术前实验室检查
C.心电图
D.肝、胆、脾超声
E.超声心动图
F.心脏三位像
G.CT和MRI
H.肺功能检查
A,C,E,F,G,H[案例分析]
患者应诊断为(提示超声心动图:
升主动脉球形扩张,最宽处直径70mm,其内可见膜样漂浮物,将主动脉分为真腔及假腔,彩色多普勒可见血流沟通,主动脉瓣重度反流;
左心室舒张末期内径90mm,左心房内径68mm,肺动脉增宽,间接估测肺动脉压80mmHg。
腹主动脉内径正常,其内未见确切附加回声。
心脏三位像:
升主动脉迂曲扩张,肺动脉段突出,左心室明显增大。
CT和MRI:
升主动脉夹层。
A.主动脉夹层DeBakeyⅠ型
B.主动脉夹层DeBakeyⅡ型
C.主动脉夹层DeBakeyⅢ型
E.主动脉缩窄
B,D,F[案例分析]
4.应尽快给予的处理方法有
A.尽可能早期手术
B.带瓣人造血管置换术
C.冠状动脉造影
D.冠状动脉移植术
E.冠状动脉旁路移植术
F.继续观察病情
26、关于正常胃的声像图表现,叙述错误的有
A.胃体部胃壁最厚
B.经体表超声可显示胃壁呈3~5层结构
C.最内层强回声代表黏膜层及黏膜层与胃腔的界面反射
D.最外层强回声代表浆膜层及浆膜层与周围组织的界面反射
E.由内向外第四层低回声代表黏膜肌层
A,E[多项选择题]
27、请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征
A.右房室内径增大
B.室间隔与左心室后壁呈同向活动
C.主动脉内径增宽伴主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉内可见异常团块回声
E.室间隔与左心室后壁增厚
28、正常成年人M型超声心动图二尖瓣活动曲线描述不正确的是
A.舒张期形成
E、A峰
B.舒张期形成CD段
C.收缩期形成CD段
D.收缩期形成
E.后叶与前叶呈镜像
B,D
二尖瓣前叶曲线正常人呈双峰,依次称
A、B、C、D、E、F、G,在舒张期内曲线上升形成
A、E两峰,收缩期为一缓慢上升的CD段,二尖瓣后叶曲线活动方向与前叶相反,即呈镜像样的曲线。
29、关于湍流,叙述错误的有
A.流体速度多变,方向不变
B.流体速度及方向不变
C.流体速度及方向多变
D.流体不分层流动
E.流体成分层、规律的流动
A,B,E[多项选择题]
30、主动脉缩窄的超声表现包括
A.缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构
B.缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜
C.缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状
D.缩窄部位远端主动脉扩张
E.缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变
A,C,D,E[多项选择题]
31、胃肠道穿孔的常见超声表现有
A.膈下固定的气体样强回声
B.膈下游离的气体样强回声
C.腹前壁游离的气体样强回声
D.膈下局限性积液
E.腹腔积液
B,C,E
32、三维超声成像的技术种类有
A.心电触发三维成像
B.三维经颅多普勒
C.实时三维成像
D.静态三维成像
E.电影回路三维成像
C,D[多项选择题]
33、有关肝血管瘤的说法哪项是正确的
A.小于3cm直径的血管瘤多呈强回声
B.内有网格状或点条状回声
C.探头加压后病灶可变形
D.多有似声晕样回声边界
E.瘤体后方多有声衰减
多有似声晕样回声边界,瘤体后方多有声衰减一般是肝癌的声像图表现。
34、能够显示血流方向的彩色多普勒成像技术有
A.应变显示
B.灰阶显示
C.能量显示
D.速度显示
E.速度方差
D,E[多项选择题]
35、弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括
A.胸膜呈广泛弥漫性增厚,呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声
B.病变表面不规整,基底较宽
C.多数合并胸腔积液
D.部分增厚的胸膜可合并钙化灶
E.病变进展,可出现肋骨破坏
36、关于十二指肠的解剖,叙
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