儿童保健(正高)模拟试题Word下载.docx
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E.结核病
F.风湿性疾病
G.支气管肺炎
H.鹅口疮
C,D,G,H[案例分析]
3.诊断上述疾病的主要依据有
A.外周血淋巴细胞绝对计数明显降低
B.有输血史
C.红细胞沉降率明显增快
D.反复鹅口疮和肺部感染
E.双膝关节疼痛
F.高丙种球蛋白血症
G.有川崎病病史,红细胞沉降率快,免疫球蛋白增高,mRNP(+)
H.EBVDNA(+)
A,B,D,F[案例分析]
4.应采用的治疗措施包括
A.抗病毒治疗
B.静脉用免疫球蛋白
C.局部用抗真菌药物
D.抗生素治疗
或关注微信公众号《做题室》E.抗结核治疗
F.糖皮质激素(+免疫抑制药)
G.干扰素
H.胸腺肽
A,C,D[材料题]
2、男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲噁唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。
1.考虑下列哪项诊断
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科型猩红热
E[案例分析]
2.最有助于诊断的检查是
A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养
E
或关注微信公众号《做题室》
3、在抽样调查设计中,通常情况下,采用随机化抽样获得样本调查对象。
目前常用随机抽样方法有五种。
1.按照一定技术程序,以同等概率,随机抽取若干单位,构成所需样本的抽样方法是
A.分层抽样
B.系统抽样
C.单纯随机抽样
D.整群抽样
E.多级抽样
C[案例分析]
2.从总体中按照一定比例或一定间隔抽取若干单位,构成样本的抽样是
B[案例分析]
3.先按某种影响因素或总体某些特征,将总体分为若干类型,再从中抽取一定数量的观察单位组成的样本是
或关注微信公众号《做题室》D.整群抽样
A[案例分析]
4.从总体中随机抽取若干组群,对群组内所有单位进行调查的抽样方法是
D[多项选择题]
4、急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括
A.多累及空肠和回肠
B.病变呈节段性分布
C.黏膜凝固性坏死
D.黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死
E.肠壁内囊样积气
A,B,C,D,E[多项选择题]
5、新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的
A.护理尽量避免惊扰
B.早期使用甘露醇
或关注微信公众号《做题室》C.烦躁不安时可用镇静剂
D.大量抗生素预防感染
E.以上都不是
B,D[多项选择题]
6、小儿单纯性肥胖症的病因包括
A.消化吸收力强
B.遗传影响
C.运动过少
D.心理因素
E.热量摄入过多
B,C,D,E[材料题]
7、女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。
大便常规:
黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。
1.细菌性痢疾主要病变位置
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
D[案例分析]
2.细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于
或关注微信公众号《做题室》A.肠毒素对肠黏膜的刺激
B.内毒素激活内外毒素的共同作用
C.内毒素激活白细胞,释放内源性致热源所致
D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致
3.假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。
复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是
A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7~10天后
C.症状消失,大便培养连续2次阴性
D.症状消失,大便培养连续3次阴性
E.症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性
C[材料题]8、12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。
消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。
心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×
10/L。
1.该患儿最可能的诊断是
A.急性风湿热、心肌炎
B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.C急性风湿热合并肾衰竭
或关注微信公众号《做题室》E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎
2.该患儿需卧床休息A.2周B.3周C.4周D.5~6周
E.至少8
周
3.本例最合理的抗风湿治疗是
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+糖皮质激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮质激素+青霉素
C[多项选择题]
9、典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞表现有
A.心室率<50次/min
B.QRS波群有脱落
C.P-R逐次延长,R-R逐次缩短
或关注微信公众号《做题室》D.Q-T间期异常
E.QRS波群增宽
B,C[材料题]
10、女,9岁,身高95cm,智能落后。
体检:
皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌常伸于口外,毛发枯干。
1.为确诊应作的检查是
A.智能测定
B.尿三氯化铁试验
C.尿黏多糖分析
D.血清
T、T、TSH测定
E.Guthrie细菌生长抑制试验
2.患儿确诊后治疗应选用
A.低苯丙氨酸饮食
B.甲状腺素
C.生长激素
D.低铜饮食
E.脑活素、吡拉西坦
B[多项选择题]
11、新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些
A.机械通气
或关注微信公众号《做题室》B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸(CPAP)
A,B,C,E
参考解析:
新生儿肺透明膜病早期和病情轻者常先用CPAP。
如病情较重行机械通气,给予肺表面活性物质,因缺氧,常发生酸中毒,需纠正酸中毒。
肺透明膜病气道分泌物一般较少,除非继发细菌感染,所以积极清理气道分泌物不是主要治疗措施。
[材料题]12、34周早产儿,3d,凌晨出现呼吸暂停,面色发绀,刺激后哭声低弱,查血糖为1.2μmol/L。
1.下列哪项治疗措施是正确的
A.立即喂糖水
B.立即按6~8mg/(kg·
min)输注葡萄糖
C.先给予10%葡萄糖1ml/kg静注
D.先给予25%葡萄糖1ml/kg静注
E.即给予氢化可的松静注
2.该患儿需监测血糖,低于下列哪一水平应视为低血糖A.1.1μmol/LB.2.2μmol/LC.3.3μmol/LD.4.4μmol/LE.5.5μmol/L
B[材料题]
13、患儿,女,11岁。
发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。
查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。
红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×
10/L,尿常规检查正常。
1.诊断首先考虑
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.关节结核
D.幼年类风湿关节炎
E.化脓性关节炎
2.膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变
A.关节MR
B.关节CT
C.关节分层x线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
3.为排除风湿热,应做下列哪项检查
A.x线胸片
或关注微信公众号《做题室》B.肺功能
C.心电图
D.头颅CT
E.心脏超声和血ASO检测
4.如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
14、有关胸腺发育不全,正确的是
A.T细胞缺乏,B细胞缺乏
B.反复感染,X线胸片无胸腺影
C.常于生后2天内出现低钙性抽搐
D.面部较长,眼距宽,耳位低,下颌过小
E.预后与先天性心脏病严重程度相关
B,C,D[材料题]15、4岁女孩,突然发热,体温38.5℃,咽痛,轻咳,大便每日2~3次,稀,无脓血;
3天后热退,4天后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,浅反射减弱。
1.为及早明确诊断,应进行下列哪项检查
A.肌电图
B.血常规
C.头颅CT
D.胸部X线
E.脑脊液检查
2.自发病日起至少应隔离该患儿A.7天B.10天C.20天D.30天E.40
天
3.以下哪项不适宜该小儿的治疗
A.卧床休息,加强护理
B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C.肌注抗生素
D.口服地巴唑促进神经系统功能恢复
E.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
C[材料题]
16、患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。
呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。
无腹泻、发热。
未见异常。
胸、腹X线片:
腹部B型超声:
胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。
上消化道钡餐造影:
胃食管反流Ⅲ级。
1.可能的诊断有
A.消化性溃疡
B.肠梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭转
E.肠旋转不良
F.先天性幽门肥厚性狭窄
2.可选治疗药物有
A.多潘立酮(吗丁啉)
B.双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌(培菲康)
C.枯草杆菌、肠球菌二联活菌(妈咪爱)
D.蒙脱石散剂(思密达)
E.奥美拉唑
F.西咪替丁
A,E,F[案例分析]
3.可出现的并发症有
或关注微信公众号《做题室》A.营养不良
B.贫血
C.中耳炎
D.消化道出血
E.吸入综合征
F.肠梗阻
A,B,C,D,E[材料题]
17、某市100名8岁正常男童中,有95%的身高范围在114.18~131.82cm范围内,由此可推出100名[案例分析]
1.男童身高的标准差等于A.5cmB.1.96cmC.2.58cmD.3.2cmE.4.5cm
2.男童身高的均数等于A.128cB.123cmC.121cmD.127cmE.126cm
18、常见有爆发的疾病是
A.病毒性甲型肝炎
B.病毒性乙型肝炎
C.食物中毒
D.伤寒
E.麻疹
A,C,D[多项选择题]
19、根据哪些检查可鉴别3种非典型苯丙酮尿症
A.尿蝶呤分析
B.血浆游离氨基酸分析
C.皮肤成纤维细胞酶学测定
D.尿三氯化铁试验
A,C[多项选择题]
20、早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是
A.加强护理
B.注射维生素K
C.控制惊厥
D.迅速静滴甘露醇
或关注微信公众号《做题室》E.以上都不是
A,B,C
21、患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。
无明显诱因,起病隐匿,不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。
多次血常规检查正常,肌电图检查[案例分析]
1.
可能的诊断有(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。
经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗,病情无改善。
既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。
个人史、家族史无特殊。
心、肺、腹无异常;
脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。
A.脊髓灰质炎
B.遗传性运动感觉神经病
C.中枢神经系统白血病
D.急性脊髓炎
E.椎管内肿瘤
F.脑白质营养不良
G.结核性脑膜炎
H.家族性周期性瘫痪
A,E
应进一步检查(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。
或关注微信公众号《做题室》A.脑脊液常规
B.脑脊液细胞学检查
C.脑脊液寡克隆区带
D.脊髓造影+CT
E.脊髓MRA
F.脊髓MRI
G.椎动脉造影
H.颅脑CT
I.骨髓穿刺
A,B,F,I[案例分析]
3.可能的诊断有(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。
提示骨髓穿刺:
脑脊液常规:
黄色,葡萄糖0.93mmol/L,有核细胞320×
10/L,蛋白8.6g/L。
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中枢神经系统白血病
E.慢性吉兰-巴雷综合征
F.脊髓灰质炎
C,D
4.
应采取的治疗措施包括(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。
提示脑脊液细胞学检查:
主要为幼稚淋巴细胞。
脊髓MRI:
L~L平面脊髓异常信号。
A.甘露醇脱水
B.甘油果糖脱水
C.全身化疗可采用VDLP方案
D.鞘内注射大剂量甲泼尼龙
E.静脉注射大剂量甲泼尼龙
F.鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G.静脉注射广谱抗生素预防感染
C,F
22、女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。
发病前曾去公园玩。
吃过苹果、葡萄。
体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
该病儿最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.中暑
2.最需要的实验室检查
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
3.下列治疗措施中哪项最重要
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用低分子右旋糖酐
4.病人住院过程中出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分160次,心音低钝,肝脏进行性增大,应考虑为
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
或关注微信公众号《做题室》E.脱水、酸中毒
5.病人出现上述症状,首要的处理是
A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米(速尿)
D.肌内注射蓖菪碱类药物
E.静脉注射毛花苷C
E[多项选择题]
23、对临床试验结果的评价要点
A.是否真正随机化分组
B.实验组与对照组的可比性
C.是否采用盲法及其执行情况
D.样本是否适合
E.疗效判定标准是否恰当
24、皮肤黏膜念珠菌病最常见的损害有
A.皮肤擦烂
B.肉芽肿
C.鹅口疮
或关注微信公众号《做题室》D.全身粟粒疹
E.水疱疹
A,C[材料题]
25、女孩,8岁,小学二年级,到某保健中心查体。
1.该女孩的年龄分期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
2.该年龄期最突出的特征是
A.体格生长速度相对缓慢
B.智力发育突出,可接受系统教育
C.除生殖系统外,各系统器官外形接近成人
D.感染性疾病发病率下降
E.易发生屈光不正、龋齿
3.该年龄期保健要点应除外
A.培养良好的学习习惯
或关注微信公众号《做题室》B.保证充足营养和足够睡眠
C.进行正确的性教育
D.开展体育锻炼
E.预防近视、龋齿
26、新生儿颅内出血的诊断依据有
A.有窒息、产伤史
B.烦躁、嗜睡交替出现
C.脑性尖叫、惊厥
D.前囟饱满
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