阑尾炎考试试题Word文件下载.docx
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D
1.0分第3题急性阑尾炎术后最常见的并发症是A出血B切口感染
C粘连性肠梗阻D阑尾残株炎E粪瘘
B
1.0分第4题老年人急性阑尾炎的特点是A临床表现轻而病理改变却很重B体温升高明显C白细胞升高明显D腹痛剧烈E压痛、反跳痛明显
1.0分第5题急性阑尾炎最严重的并发症是A门静脉炎B阑尾化脓穿孔腹膜炎C阑尾周围脓肿D膈下脓肿E肠间积脓
1.0分第6题妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是A严密观察,尽量少用药
B抗感染治疗C镇痛治疗D保胎治疗E尽早手术治疗
E
1.0分第7题急性阑尾炎早期上腹痛及脐周痛的主要原因是A胃肠道反射性痉挛B感染扩散C并发急性胃肠炎D内脏神经反射E疼痛定位不准确
1.0分第8题急性阑尾炎最常见的重要体征是A右下腹压痛,并有反跳痛及肌紧张B右下腹固定压痛C结肠充气试验阳性D闭孔内肌试验阳性E腰大肌试验阳性
1.0分第9题急性阑尾炎最易穿孔的是
A老年人急性阑尾炎B妊娠期急性阑尾炎C小儿急性阑尾炎D慢性阑尾炎急性发作E阑尾管腔狭窄引起的急性阑尾炎
C
1.0分第10题不是阑尾炎急诊手术指征的是A急性单纯性阑尾炎B急性化脓性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D急性穿孔性阑尾炎E阑尾周围脓肿
1.0分第11题腰大肌试验阳性说明阑尾位于A腰大肌前B腰大肌后C盆腔D回肠前E左侧腹腔
1.0分二、B1型题(子母单选)
(共7小题,共7.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的
请从中选择一个与问题关系
最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A.大网膜发育不全,病情发展快且较重,右下腹体征不典型,穿孔率高B.阑尾向右上腹移位,炎症阑尾刺激不到壁层腹膜使体征不明显,大网膜难以包裹使腹膜炎易扩散C.对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,临床表现轻而病理改变却很重D.肝肿大,剑突下痛,轻度黄染,寒战、高热E.反复发作右下腹痛,右下腹有位置较固定的压痛小儿急性阑尾炎
1.0分第2题急性化脓性阑尾炎
1.0分第3题老年人急性阑尾炎
1.0分第4题坏疽性及穿孔性阑尾炎
1.0分第5题妊娠期急性阑尾炎
1.0分第6题急性单纯性阑尾炎
1.0分第7题
阑尾周围脓肿
1.0分三、A2型题(本大题12小题.每题1.0分,共12.0分。
)第1题女性,33岁,脐周部隐痛10小时,右下腹痛4小时,伴恶心呕吐,吐出物为胃内容。
体检:
体温38.7℃,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。
最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B胃、十二指肠溃疡穿孔C急性胆道感染D急性阑尾炎E宫外孕
1.0分第2题女性,24岁,反复发作右下腹痛2年,无发热、腹泻便秘等不适。
半年前曾发作急性阑尾炎,经保守治疗后好转。
右下腹麦氏点固定压痛,无反跳痛及肌紧张。
X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。
诊断考虑A回盲部结核B阑尾癌C克罗恩病D慢性阑尾炎E慢性附件炎
1.0分第3题男性,56岁,6天前行阑尾切除术,术后病理诊断为:
急性坏疽性阑尾炎。
现体温38.8℃,伴恶心,排便次数增多,量少,呈黏液状,考虑为出现A急性胃肠炎
B阑尾残株炎C粪瘘D肠间积脓E盆腔脓肿
1.0分第4题男性,45岁,右下腹痛2天,剑突下痛半天,伴寒颤、高热,体温39.2℃。
巩膜及皮肤轻度黄染,剑突下轻度压痛,右下腹压痛明显,反跳痛,肌紧张。
该患者诊断首先考虑A急性胆囊炎B急性胆囊炎穿孔C急性阑尾炎伴门静脉炎D消化性溃疡穿孔E急性阑尾炎穿孔
1.0分第5题女性,38岁,转移性右下腹痛12小时。
全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为著。
术前拟诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。
手术切口宜选择A脐与右髂前上嵴连线内1/3处B脐与右髂前上嵴连线外1/3处C脐与右髂前上嵴连线中点处D右下腹经腹直肌切口E以上都不对
1.0分第6题
女性,28岁,孕32周,右中腹痛伴发热10小时。
体检;
体温38.1℃,右中腹偏外侧固定压痛,无反跳痛及肌紧张。
血常规白细胞15.7×
109/L,中性粒细胞0.85。
诊断为妊娠期急性阑尾炎,治疗首选A严密观察,尽量少用药B大量抗生素并引产C大量抗生素并安胎D腹腔穿刺引流E尽早行阑尾切除术
1.0分第7题女性,59岁,右下腹痛1天余,诊断阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾化脓穿孔,手术经过较顺利,术后第3天患者诉切口跳痛。
体温38.5℃,打开敷料见切口局部发红,肿胀,有淡黄色。
此为何种并发症A出血B切口感染C粘连性肠梗阻D急性阑尾残株炎E粪瘘
1.0分第8题男性,27岁,低热1周,右下腹痛4小时。
体温38.4℃,右下腹压痛,有反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑。
术中探查见阑尾正常,回肠末端距回盲部20cm处肠壁一单发圆形溃疡穿孔,诊断首先考虑为A肠结核B肠伤寒C克罗恩病
D慢性阑尾炎穿孔E消化性溃疡穿孔
1.0分第9题女性,33岁,右下腹痛6小时,全腹痛2小时。
神志淡漠,四肢湿冷,血压80/60mmHg(10.7/8kPa),全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右下腹为著,移动性浊音阳性。
血常规白细胞9.6×
109/L,血红蛋白75g/L,尿HCG(+)。
末次月经在70天前。
诊断为A右侧卵巢黄体破裂B消化性溃疡穿孔C急性阑尾炎穿孔D右侧输卵管妊娠破裂E右侧输尿管结石
1.0分第10题男性,41岁,右下腹痛伴发热1天,术前诊断急性阑尾炎,急诊手术治疗,术中见阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆有少量脓性渗出物,阑尾周围渗出物量少。
阑尾切除后正确的处理是A残端不能包埋B阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净,不用盐水冲洗C大量盐水冲洗腹腔D大量抗生素盐水冲洗腹腔E大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管
1.0分第11题
男性,35岁,脐周痛1天,12小时前开始右下腹痛,全腹痛2小时,伴发热、恶心呕吐。
体温39.1℃,全腹压痛,以右下腹为著,有反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。
白细胞13.5×
109/L,中性粒细胞0.89。
该患者为A消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎C急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎D急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎E肠伤寒穿孔
1.0分第12题女性,53岁,脐周痛8小时,全腹痛2小时,伴有恶心呕吐。
体检:
体温39.1℃,腹胀,未见肠型,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验阳性。
白细胞18×
109/L,中性粒细胞0.90。
诊断为A右侧卵巢黄体破裂B消化性溃疡急性穿孔C急性阑尾炎穿孔D右侧输卵管妊娠破裂E右侧输尿管结石
1.0分四、A4型选择题(子母单选)
(共4小题,共4.0分)每组三题共用题干,题内可有假设信息,每题一个最佳答案。
第1题女性,55岁,上腹部痛1天余,右下腹痛12小时,伴发热、恶心。
体温37.7℃,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为著,肠鸣音弱。
血常规白细胞13×
109,中性粒细胞0.80。
如术后10天,病人仍发热并感腹胀,大便每日5~6次,伴里急后重,体温38.7℃,血白细胞17×
109,中性粒细胞0.81,此时考虑A并发盆腔炎
B肠间积脓C盆腔脓肿D阑尾残株炎E并发肠梗阻
1.0分第2题此时对该患者最有效的治疗是A剖腹探查B胃肠减压C根据药物敏感试验调整抗生素D后穹隆穿刺引流E高锰酸钾溶液坐浴
1.0分第3题如该患者行腹部X线平片检查发现膈下游离气体,诊断应为A消化性溃疡穿孔B急性阑尾炎穿孔C肠伤寒穿孔D急性胆囊炎穿孔E绞窄性肠梗阻
1.0分第4题若行剖腹探查,见仍为阑尾炎穿孔伴腹膜炎,行阑尾切除术,阑尾周围较多脓液,盲肠水肿,该患者阑尾残端该如何处理
A单纯结扎B单纯包埋C结扎,荷包埋入缝合D结扎,残端U字缝在结肠带上E石炭酸烧灼
1.0分
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