急症外科真题精选Word文档格式.docx
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B.急性胆囊炎
C.胰腺炎
D.胆管结石
E.胆囊炎,胆石症
7、应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括()。
A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.上述全部疾病
8、小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,那么最大可能为()。
A.肠扭转
B.粪石性肠梗阻
C.美克尔憩室炎
D.阑尾穿孔,腹膜炎
E.胆道蛔虫症
E[单项选择题]
9、腭扁桃体发育达高峰年龄()。
A.6个月内B.1岁末C.2~3岁D.3~4岁E.4~10
岁
10、女孩,7岁,腹痛4天,伴恶心、呕吐,体温38.5℃。
于1天前开始腹泻,每天4~6次,粘液便。
粪化验WBC2~3个/HP。
引起腹泻的原因最不可能为()。
A.急性肠炎
B.溃疡病急性穿孔
C.阑尾穿孔腹膜炎
D.阑尾脓肿
E.卵巢肿瘤
11、内疝是指肠管嵌入何处的一种病症()。
A.嵌在接近十二指肠空肠连接部
B.嵌入小网膜囊
C.接近盲肠部
D.先天性粘连带
E.上述任何一种都可能
12、颅内压增高的"
三主征"
包括()。
A.头痛,呕吐,偏瘫
B.偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
C.头痛,抽搐,意识障碍
D.头痛,呕吐,视盘水肿
E.头痛,呕吐,血压增高
D
13、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为().
A.孕妇
B.儿童
C.老年人
D.慢性阑尾炎急性发作者
E.全身抵抗力下降者
14、急性肠套叠B超监视下水压灌肠应注意下述().
A.压力<100mmHg
B.压力<60mmHg
C.压力<80mmHg
D.压力<40mmHg
E.压力<120mmHg
15、患儿,6岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为().
A.拇指不能背伸
B.腕下垂
C.拇指不能内收
D.拇指不能对掌
E.拇指屈曲困难
16、关于站立前期先天性髋关节脱位的描述,哪项是不恰当的()
A.患者髋关节活动受限
B.患儿的会阴部增宽
C.肢体缩短
D.Ortholani征阳性
E.Galeazzi征阴性
17、肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是().
A.是否有上呼吸道感染症状
B.有否阵发性右下腹痛加剧C.比较白细胞是否增高
D.是否有右下腹肌紧张
E.起病的快慢与体温情况
18、小儿腹股沟斜疝常用的治疗方法是().
A.保守治疗
B.疝囊高位结扎术
C.LaRaque术
D.Ferguson疝修补术
E.Bassini疝修补术
19、骨折早期并发症错误的是().
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.创伤性关节炎
D.周围重要血管神经损伤
E.骨筋膜室综合征
20、淋巴管瘤的病理分类,哪项说法是正确的().
A.单纯性淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤
B.蔓状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤
C.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和蔓状淋巴管瘤
D.单纯性淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤
E.以上说法均不正确
21、发病24小时以内的肠套叠首选治疗方法是().
A.空气灌肠
B.尽快手术
C.保守治疗,严密观察
D.镇痛、镇静
E.以上都不对
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22、小儿术后的处理,哪项说法不正确().
A.小儿手术基本上实施全身麻醉,术后要注意发生呕吐,防误吸和窒息
B.婴幼儿大手术后,常有咳嗽,有碍伤口愈合,故应给口服中枢抑制剂
C.婴儿以腹式呼吸为主,胸腹带不宜包扎过紧,以免影响呼吸
D.小儿处于生长发育期,术后要严格控制水电平衡,及时补充热量与营养
E.婴幼儿自我控制能力差,不合作常抓拉身上的导管,因此各种导管要妥善固定牢靠,必要时使用约束带
23、下列关于小儿肿瘤和成人肿瘤异同的说法,哪项不正确().
A.成人恶性肿瘤以腺癌为最常见,儿童以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
B.成人以脏器为主,儿童以软组织、骶尾部,腹膜后间隙多见
C.成人和小儿肿瘤如有包膜,均为恶性
D.小儿肿瘤具有肿瘤和畸形双重特性
E.成人中细胞的不完全分化和细胞核有丝分裂象象征恶性,但小儿畸胎瘤不一定是恶性
[单项选择题]24、.神经母细胞瘤的预后与下列哪个因素无关()
A.年龄
B.原发肿瘤的部位
C.临床分期
D.性别和营养情况
E.总之,神经母细胞瘤的总治愈率为35%~40%
25、小儿肠套叠空气灌肠复位成功后的表现,哪项不正确().
A.拔出气囊肛管后,小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液
B.病儿很快入睡,不再有阵发性哭闹
C.腹部扪诊原有肿块不能再触及
D.炭剂试验,炭末于6~8小时后由肛门排出
E.X线示下腹部有气体
26、有关化脓性胸膜炎的外科治疗原则,哪项不正确().
A.早期脓胸,脓液稀薄者主张选用有效抗生素控制炎症并配合胸腔穿刺抽液
B.多房性脓胸或脓块状脓胸,应配合手术去除分隔及脓块
C.慢性脓胸,主张施行脓腔纤维板剥除术
D.早期脓胸,若经内科治疗无效,考虑手术切除病变组织
E.支气管胸膜瘘,此时胸腔引流管只接水封瓶,不用负压吸引
[单项选择题]27、2月患儿,近来出现食后溢奶,不见生长,爱哭闹,食管吞餐发现食管下端有狭窄段,呈鸟嘴状此患儿最可能的诊断是。
().
A.食管失弛缓症
B.胃食管裂孔疝
C.胃食管反流
D.先天性食管闭锁
28、患儿出生5天出现呕吐,呕吐物呈绿色或黄色,含有大量胆汁。
X线检查:
为十二指肠第一段扩张,左上腹和右上腹略低处各有个液平面。
盲肠和升结肠位于上腹部。
该患儿最可能的诊断是().
A.坏死性小肠结肠炎
B.急性胃肠炎
C.肠旋转不良
D.肠套叠
E.蛔虫病
[多项选择题]
29、下列关于隐睾的叙述,正确的是().
A.病理证实患儿生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
D.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾
A,B,C[多项选择题]
30、下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的().
A.Ortholani试验常被用作3周以内患儿的检查
B.Trendelenbury实验往往阳性
C.股三角空虚会阴部增宽
D.Allis征只适用于单侧发病
E.双侧髋脱位时呈摇摆步态
A,B,C,D,E
31、小儿腹部肿瘤常见的有().
A.嗜铬细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.畸胎瘤
E.以上都正确
B,C,D
32、早期小儿肠套叠治疗方法有().
A.急诊手术
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.继续观察
B,C
33、先天性髋脱位的分型为().
A.髋关节半脱位
B.髋关节全脱位
C.畸形性髋脱位
D.髋臼发育不良
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
A,B,D,E
34、下列哪些属于先天性髋关节脱位手术治疗方法().
A.Pemberton截骨术
B.髋关节融合术C.Salter截骨术
D.造盖手术
E.Steel三联截骨术
35、心电图示右心室肥大的先天性心脏病有().
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.艾森曼格综合征
E.Roger
病
A,B,C,D
36、下列哪些是大脑瘫痪常见的下肢畸形().
A.髋屈曲内收
B.马蹄足
C.膝屈曲挛缩
D.髋内收屈曲挛缩
E.股直肌挛缩
[多项选择题]37、2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有().
A.急性阑尾炎
B.巨结肠伴肠炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.上呼吸道感染
E.急性肠套叠
A,C,E
38、关于先天性髋关节脱位的X线片表现和测量,下列哪些是正确的().
A.正常股骨头应在Perkin’s方块的内上象限
B.中心边缘角(CE.正常为向内20°
~40°
C.前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度D.3岁的髋臼指数正常为20°
~25°
E.Shenton线是股骨颈内侧缘与闭孔下缘形成的一条连接弧线
B,C,D[多项选择题]
39、小儿急腹症常见的有().
A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.钳闭性腹股沟疝
D.胃溃疡出血
E.粘连性肠梗阻
A,B,C
40、原发性肠套叠有以下特点().
A.随着年龄增长发病率降低
B.有明显病因
C.常见于2岁以下婴儿
D.套叠段无明显的器质性因素
E.男孩是女孩的2~3
倍
A,C,D,E
41、关于脐疝正确的是().
A.胚胎期感染所致
B.女孩比男孩多2~3倍
C.多见于学龄儿童
D.随年龄增长逐渐减少
E.一种发育缺陷
B,D,E
42、不可吻合性胆道闭锁是().
A.肝内胆道闭锁
B.胆总管闭锁
C.肝总管闭锁
D.肝外胆道闭锁
E.左右肝管闭锁
A,D,E
43、诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的().A.肝功能,肝酶谱
B.血浆低密度脂蛋白试验
C.胆道造影
D.B超检查肝内外胆管
E.I标记玫瑰红排泄实验
44、先天性肌性斜颈的临床表现是()。
A.头斜向健侧,下颌和面部转向患侧
B.头斜向患侧,下颌和面部转向健侧
C.胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
D.面部不对称
E.双眼不在同一水平线上
B,C,D,E
45、有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确().
A.包膜完整
B.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
C.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
D.胚胎性肿瘤,肉瘤多见
E.出生后6个月~1岁血管瘤生长迅速
A,B,E
46、下列论述中哪些是错误的().
A.在小儿,供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通
B.儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
C.股骨转子骨折好发于儿童,女性多于男性
D.儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年
E.儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主
47、肠套叠空气灌肠复位的禁忌证().
A.腹部X线平片示不全性肠梗阻
B.空气灌肠时逐步加压至13.3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者
C.出现果酱样血便
D.病程超过48小时E.腹部异常膨胀
48、儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为().
A.转移性右下腹痛
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C.上呼吸道感染
D.末梢血白细胞增高
E.右下腹局限性包块,压痛阳性
A,B,D
49、隐睾的组织学改变不包括().
A.曲细精管细小
B.间质细胞受累严重,不能分泌睾酮
C.精原细胞减少
D.曲细精管周围胶原组织增生
E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞
50、肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有().
A.肾穿刺活检
B.静脉肾盂造影
C.尿流动力学检查
E.消化道造影
B,D
51、NEC的早期并发症有().
A.腹壁感染
B.败血症
C.内瘘
D.肠粘连
E.狭窄性肠梗阻
A,B[多项选择题]52、2~3岁儿童,肌性斜颈的治疗可选().
A.局部热敷,按摩
B.手法牵引,头部扳正
C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D.重症者可以切除胸锁乳突肌
E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除
C,D
[多项选择题]53、10岁男孩,诊断为急性阑尾炎的主要依据是().
A.上呼吸道感染史
B.转移性右下腹痛
C.右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛
D.右下腹限局性包块,压痛阳性
E.末梢血WBC增高
B,C,E
54、发病12小时的l岁小儿急性肠套叠,可多采用下述哪种治疗方法().
A.X线下钡灌肠复位
B.X线下气压灌肠复位
C.B超下水压灌肠复位
D.手术复位
[多项选择题]55、2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐,应考虑到下述疾病().
A.上呼吸道感染
B.急性肠套叠
C.肠系膜淋巴腺炎
D.巨结肠伴肠炎
E.急性阑尾炎
56、导致新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有().
A.环状胰腺
B.十二指肠闭锁和狭窄C.肥厚性幽门狭窄
D.肠旋转不良
E.肠系膜上动脉综合征
57、肠套叠复位的鉴定除X线表现外,还有().
A.口服碳素6~8小时后由肛门排出
B.患者很快入睡
C.腹部肠蠕动活跃
D.无腹块触及
E.解紫红色黏液便
58、诊断肠闭锁有().
A.腹立位平片
B.直肠指诊
C.钡剂检查
D.钡灌肠检查
E.B超检查
59、新生儿急腹症多属先天性消化道畸形,常见的有().
A.胃壁肌层发育不良胃破裂
B.肠闭锁
C.肛门闭锁直肠前庭瘘
D.先天性肠旋转不良回肠扭转
E.先天肥厚性幽门狭窄
60、新生儿肠旋转不良主要死亡原因为().
A.低体重儿
B.合并其他严重畸形
C.广泛肠坏死和穿孔
D.术后肠梗阻持续存在或再发
E.短肠综合征
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