全科医学精选试题(副高)Word格式.docx
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B.明确健康教育活动的数量和质量
C.确定健康教育计划可达到预期目标的程度及其影响因素
D.总结健康教育计划项目的成功与不足之处,提出进一步的研究假设
E.向项目资金提供者说明项目结果,完成合同要求
A,B,C,D,E[单项选择题]
7、慢性胃炎的诊断依据主要是
A.慢性上腹疼或不适
B.胃液分析
C.钡餐检查
D.纤维胃镜及胃黏膜活检
E.HP测定
D[单项选择题]
8、问卷的缺点不包括
A.客观性差,有时效率较低
B.所获得资料不适于计算机处理
C.难以评判回答者的误解或错误
D.不适于文盲人群
E.问卷设计不好,将影响整个调查质量,很难补救
B[单项选择题]
9、对于精神发育迟滞分级诊断中,下列哪项是不正确的
A.智商(IQ)在70以上为正常范围
B.中度精神发育迟滞是智商35~49
C.轻度精神发育迟滞是智商50~69
D.重度精神发育迟滞是智商20~34
E.极重度精神发育迟滞是智商20以下
A[单项选择题]
10、左心衰最早出现的症状是
A.疲乏无力
B.劳力性呼吸困难
C.阵发性夜间呼吸困难
D.夜间卧床时咳嗽
E.失眠,尿少,头晕
B
参考解析:
本题考点:
左心衰竭的早期症状。
左心衰竭,肺循环淤血表现为:
①呼吸困难是最早、最常见的症状,最初为劳力性,以后出现夜间阵发性,端坐呼吸,心源性哮喘;
②咳嗽,咯白色泡沫样痰,有时呈粉红色;
③倦怠,乏力;
④体征可见心
率加快,心尖部舒张期奔马律,相对性二尖瓣关闭不全的收缩期吹风杂音,两肺底湿性啰音。
[多项选择题]
11、绝经期骨质疏松症的预防包括
A.保证足够的钙的摄入量,努力提高骨量峰值
B.激素替代治疗
C.避免吸烟饮酒等不良习惯
D.避免日光浴
E.从儿童期开始,注意合理膳食搭配,摄入足够的钙
A,B,C,E[单项选择题]
12、急性胰腺炎患者解痉镇痛禁用
A.安定
B.吗啡
C.阿托品
D.哌替啶
E.颠茄合剂
13、卵巢上皮细胞癌最常见的病理类型是
A.浆液性肿瘤
B.黏液性肿瘤
C.透明细胞癌
D.移行细胞癌
E.子宫内膜样癌
A
卵巢上皮细胞癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤,其中浆液性肿瘤最常见,其后依次是黏液性肿瘤、子宫内膜样癌、透明细胞癌、移行细胞癌。
14、下列哪项不是心理治疗的目的
A.医治心理疾病
B.提高心理素质
C.缓解心理痛苦
D.帮助病人改变人格
E.改变病人不良的情感
D[多项选择题]
15、流行病学实验设计时选择研究对象的主要原则有
A.选择对干预措施有效的人群
B.选择预期发病率较高的人群
C.选择干预对其无害的人群
D.选择能将实验坚持到底的人群
E.选择依从性好的人群
16、关于预防尿路感染的健康指导,下列哪项是错误的
A.坚持每天多饮水,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖
B.经常注意会阴部的清洁卫生,减少尿道口的感染机会。
女性性患者在月经、妊娠和产褥期,特别要注意预防
C.尽量避免使用尿路器械,必须使用时宜严格执行有关规定
D.避免性生活
E.有膀胱一输尿管反流患者,要养成"
二次排尿"
的习惯,即每一次排尿后几分钟内,再排尿一次
17、根据发病机制,呼吸困难分类正确的是
A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致
B.急性、亚急性和慢性呼吸困难
C.低氧性、高碳酸血症性和低氧合并高碳酸血症性
D.吸气性、呼气性和混合性呼吸困难
E.以上均不对
18、类风湿性关节炎最早的病理变化
A.非特异性滑膜炎
B.肉芽组织覆盖关节软骨
C.软骨及软骨下骨质破坏
D.关节腔内纤维化
E.关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成
19、心理治疗的主要适应症是
A.精神分裂症
B.躁狂症
C.神经症
D.抑郁症
E.癔症
20、预防接种的异常反应指
A.局部红肿、发热
B.低热
C.接种卡介苗后局部红肿、硬结
D.晕厥、惊厥、高热
E.局部疼痛
21、关于少女经前卫生指导错误的是
A.使少女懂得月经来潮的道理和意义
B.经前期要保持情绪稳定,精神愉快
C.养成记录月经周期的好习惯
D.注意保暖
E.最好使用塞在阴道内的棉条
E
[材料题]
22、成年男性患者,体重70kg。
因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。
其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。
伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。
初步检查时发现:
体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。
血常规化验:
WBC15×
10/L,Hb120g/L。
[子母单选]
1.该患者烧伤面积的诊断为
A.烧伤总面积40%
B.烧伤总面积45%
C.烧伤总面积50%
D.烧伤总面积55%
E.烧伤总面积70%
D[子母单选]
2.以下诊断哪些是正确的
A.化学烧伤
B.烧伤休克失代偿期
C.合并吸入性损伤
D.爆震伤
E.火焰烧伤
3.本案例烧伤严重程度属于
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.严重烧伤
E.特重度烧伤
4.急诊应立即采取的措施中,不正确的是
A.给予镇静止痛剂
B.使用抗生素和破伤风抗毒素
C.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
D.立即就地在现场实施人工呼吸
E.立即进行血型、血常规、电解质等检查
5.第一个24小时输入液体
A.总量约7800ml,根据具体病情调整
B.总量约6700ml,根据具体病情调整
C.开始输液的第一个8小时输入总量的1/8
D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E.胶体的补充以全血为主
B[子母单选]
6.有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的
A.早期创面清理后采取暴露疗法
B.来院后立即切痂植皮
C.补液抗感染治疗
D.可用微粒皮、小片自体皮移植
E.手术可分次进行
·
3.烧伤总面积50%以上,为特重度烧伤。
23、根据九分法计算烧伤体表面积,下列哪一项是不恰当的
A.一个下肢9%
B.外阴部1%
C.头颈部9%
D.背腰部13%
E.胸腹部13%
24、下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎
D
急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐、发热和黄疸等。
急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此患者多喜欢向右侧静卧,以减轻腹痛。
有些患者会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。
大多数患者还伴有发热,体温通常在38.0~38.5℃之间,高热和寒战并不多见。
少数患者还有巩膜和皮肤黄疸。
25、属于鼻咽癌临床表现的是
A.鼻塞
B.涕中带血
C.听力下降
D.颈淋巴结肿大
E.头痛
A,B,C,D,E[材料题]
26、患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。
尿量明显减少。
查体:
精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。
血清钠136mmol/L。
1.该患儿属何种脱水
A.轻度等渗性
B.重度低渗性
C.重度等渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
2.该患儿如果为口服补液,应如何补
A.ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
B.ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
C.ORS溶液30~50ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
D.ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
E.ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小时少量多次喂服
A[子母单选]
3.该患儿如果为静脉补液,应补何种液体及补液量是多少A.1/2~2/3张含钠液,液体量50~100ml/kgB.1/2~2/3张含钠液,液体量120~150ml/kgC.1/2~2/3张含钠液,液体量100~150ml/kgD.1/4~1/5张含钠液,液体量100~150ml/kgE.1/3张含钠液,液体量100~150ml/kg
1.该患儿为中度等渗脱水,患儿出现尿量明显减少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉等情况,但没有循环衰竭。
因此是中度脱水,血清钠136mmol/L是等渗性。
2.口服补液量80~100ml/kg,液体总量为800~1000ml,于8~12小时少量多次喂服补足累积损失,脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。
3.该患儿属中度等渗脱水,因此静脉补液时补液体量为120~150ml/kg,性质为1/2~2/3张含钠液静滴。
27、确诊一氧化碳中毒的关键性检查为
A.碳氧血红蛋白定量检查
B.血常规
C.血气分析
D.测二氧化碳结合力
E.脑电图
28、世界卫生组织认为,一个有代表性的社区人口数和面积是A.5万~10万,0.5万~5万平方公里B.5万~10万,5万~10万平方公里C.10万~30万,0.5万~5万平方公里D.10万~30万,5万~10万平方公里E.10万~30万,10万~30万平方公里
29、男,40岁,因呕血急诊入院,查体:
心率160次/分,呼吸急促,血压:
60/30mmHg。
估计其出血量大约为A.500~1500mlB.1000~2000mlC.1500~2500mlD.2000~3000ml
E.>3000ml
C
30、典型心绞痛病人舌下含化硝酸甘油后,疼痛消失时间多在
A.几秒钟以内B.1~2分钟C.10~15分钟D.20分钟左右E.30分钟以上
31、女,23岁,IDDM6年,近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1.2~2.4)mmol/L
【(22~43)mg/dl】,末次月经7周前。
目前治疗:
早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素,每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,电解质均正常,尿糖(-),尿酮(-),尿蛋白(-),尿白细胞阴性,尿妊娠试验阳性。
最适宜的治疗
A.早晨增加摄食
B.晚上减少NPH胰岛素用量
C.增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D.每天控制早餐
E.减轻早晨NPH和正规胰岛素用量
32、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是
A.破坏破伤风梭菌的芽胞
B.抑制破伤风梭菌
C.减少毒素的产生
D.中和游离毒素
E.控制和解除痉挛
D[材料题]
33、李某某,男,1天前运动后吹空调,出现恶寒,发热,无汗,流大量清涕,咳嗽,头痛,四肢酸痛,周身不适,咯吐白稀痰,舌苔薄白润,脉浮紧。
1.根据患者上述临床表现,中医可辨证为
A.寒湿痹证
B.风寒感冒
C.风寒咳嗽
D.风寒头痛
E.寒湿感冒
2.根据患者临床表现及辨证类型,下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原则
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.清暑解表
D.益气解表
E.滋阴解表
34、与糖尿病密切相关的为
A.局限性外耳道炎
B.恶性外耳道炎
C.弥漫性外耳道炎
D.外耳湿疹
E.外耳道耵聍栓塞
35、不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的为
A.生长发育过快
B.外伤失血
C.体内储备不足
D.食物中摄入铁不足
E.疾病引起铁消耗或丢失过多
B[材料题]
36、一位师傅不慎被电锯锯伤小腿,鲜血自巨大伤口中喷出[子母单选]
1.在现场没有充气止血带的情况下,选用下列哪种代用品最好
A.胶管或有弹性皮条
B.电线
C.绳索
D.绷带
E.布条
2.
为该患者上止血带时,下列哪项要求是正确的
A.连续阻断血流时间一般要超过4小时
B.结扎部位选在小腿中上1/3
C.就地取材可用绳索代替
D.止血带压力以出血停止,远端能摸到动脉搏动为宜
E.结扎时可不用垫纱布
37、下列均为便秘的机制,但除外
A.直肠平滑肌肌力不足
B.腹肌收缩力减弱
C.肛门括约肌松弛
D.肠蠕动受阻碍
E.膈肌收缩力减弱
38、患者,女,51岁,平素头晕头痛、耳鸣目眩,少寐多梦,突然发生口眼歪斜,舌强语涩,半身不遂,舌质红,脉弦细数。
治宜选用
A.大秦艽汤
B.镇肝熄风汤
C.安宫牛黄丸
D.至宝丸
E.涤痰汤
39、在健康教育领域内开始得到广泛运用的矫正技术主要有
A.脱敏法
B.示范法
C.厌恶法
D.强化法
E.消除法
40、自发性气胸的临床特点,以下哪项正确
A.胸痛
B.呼吸困难
C.刺激性干咳
D.胸廓膨隆,运动减弱
E.以上都是
自发性气胸的临床特点:
突然发生锐痛,深吸气加重,张力性气胸时容易出现呼吸困难,刺激性干咳。
体格检查:
患侧胸廓膨隆,运动减弱,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,肺浊音界消失,语颤减弱,呼吸音消失,气管移向健侧。
因此,答案是E。
41、重度哮喘的处理是
A.补液
B.吸氧
C.氨茶碱滴注
D.注射西地兰
E.给予糖皮质激素
42、下列病因中因产热过多引起体温升高的是
A.心功能不全
B.广泛性皮炎
C.甲状腺功能亢进
D.严重脱水
E.大量热饮
43、女,64岁,右上腹痛4天,体温40℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛反跳痛,胆囊肿大,墨菲征(+),血白细胞20×
10/L。
最可能的诊断为
A.胆道蛔虫症
C.胆总管结石
D.肝脓肿
E.急性胆囊炎
E[单项选择题]
44、下列哪项关于便秘的描述最正确A.1天不排便就是便秘B.2天不排便就是便秘
C.3天不排便就是便秘
D.根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断
E.粪便干结就是便秘
45、在研究和实践工作中要运用种种干预方法,促使健康教育对象实现
A.态度改变
B.信念转化
C.行为改变
D.知识巩固
E.知、信、行转变
46、下述观点正确的是
A.急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型
B.急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型
C.急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型
D.慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型
E.慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型
47、患者,女性,50岁。
间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,伴恶心。
体温:
39.0℃,巩膜稍黄染,右上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,WBC20×
10/L,血清淀粉酶120温氏单位。
A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.胆道蛔虫症
D.急性化脓性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状,所以本题首先应考虑为急性化脓性胆囊炎。
48、婚前保健技术服务的法定内容为
A.婚前医学检查、婚育保健指导、婚前保健咨询
B.婚前医学检查、婚前卫生咨询、性卫生指导
C.婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询
D.婚前医学检查、婚前卫生咨询、新婚节育指导
E.婚前医学检查、婚姻指导、婚前卫生咨询
《母婴保健法》规定医疗保健机构应当为公民提供的婚前保健技术服务项目有:
①婚前卫生指导;
②婚前卫生咨询;
③婚前医学检查。
这三项服务构成婚前保健服务的整体,是促进男女双方健康婚配的重要预防措施。
49、男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应做下列哪项检查
A.胸部X线
B.超声心动图
C.血清心肌酶测定
D.运动负荷试验
E.冠状动脉造影
50、新生儿根据体重分类下列哪项不正确
A.低出生体重儿,出生体重不足2500g者
B.极低出生体重儿,体重不足2000g者
C.正常体重儿,体重为2500~4000g
D.超低出生体重儿,体重不足1000g者
E.巨大儿,体重超过4000g
者
51、孕早期保健不包括
A.全面询问病史
B.全身体格检查
C.骨盆内外测量
D.指导孕期营养
E.孕期保健指导
52、下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现
A.劳累性呼吸困难
B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
C.粉红色泡沫状痰
D.水肿
E.肝脏肿大
腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见,而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
53、围产保健要求开始产前检查的时间为闭经A.12周以内B.13周至16周C.17周至27周D.28周至不足32周E.32周以后
理想的产前检查应自怀孕初期开始,且持续至怀孕结束。
一般初查时间在孕12周之前,复查时间为孕12周后每4周1次、孕28周后每2周1次、孕36周后每周1次。
54、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。
体查:
BP160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。
化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的诊断是
A.急性右心功能不全
B.急性肾衰
C.急性肾炎
D.慢性肾炎,尿毒症
E.肾病综合征
55、关于皮脂腺囊肿合并感染的治疗,下列说法正确的是
A.将囊肿及感染区完整切除
B.仅切除囊肿
C.将囊内容物清除
D.应用抗生素控制炎症后再切除
E.先将肿物切除,然后应用抗生素控制感染
D[单项选择题]56、16岁男孩,右眼视力逐渐下降,检查视力右0.1,左1.0,眼底未见异常,右眼-5.00D,矫正视力1.0,应如何配镜
A.右-5.00D,左平光
B.右-4.00D,左平光
C.右眼手术治疗
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