小儿外科学题库(正高)Word格式.docx
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E.静脉注射丙种球蛋白
D,E[多项选择题]
8、胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后可能出现哪些并发症
A.出血
B.吻合口狭窄
C.胰瘘
D.吻合口瘘
E.逆行感染
9、CH50减低可见于
A.组织损伤
B.SLE
C.病毒性肝炎
D.急性炎症
E.感染性心内膜炎
B,C,E[多项选择题]
10、可引起血氨升高的疾病有
A.重症肝炎
B.尿毒症
C.低蛋白饮食
D.贫血
E.肝性脑病
11、先天性胆道闭锁的病因学说中,目前倾向于
A.胚胎期胆道主期,空泡期和通期发育紊乱
B.胎儿晚期宫内硬化性胆道炎导致胆道闭锁
C.与宫内肝炎病毒感染有关
D.与新生儿肝炎关系密切,先为肝巨细胞性变而后发展为胆道闭锁
E.与α1-胰蛋白酶抑制素缺乏有关
B,D
12、新生儿脐炎发生的诱因多为
A.羊膜早期破裂
B.产程过长
C.产道感染
D.脐部处理不当
E.脐部外伤
A,B,C,D
新生儿脐炎发生的诱因多为脐部处理不当、产道感染、产程过长、羊膜早期破裂。
[材料题]
13、男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。
入院查体:
脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。
[案例分析]
1.其诊断首先考虑为(
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.开放性气胸
D.血心包
E.张力性气胸
E[案例分析]
2.急救措施是()。
)。
A.立即输血、补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸
C[多项选择题]
14、肺功能检查内容包括
A.肺通气
B.呼吸动度
C.肺容积
D.肺的血流
E.肺换气
15、引起血尿酸增加的原因有
A.服碳酸氢钠后
B.肾小管转运功能障碍
C.尿酸生成酶缺陷
D.嘌呤类食物进食过多
E.蔬菜进食过多
B,C,D[多项选择题]
16、小儿腹部肿瘤常见的有
A.嗜铬细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.畸胎瘤
E.以上都正确
17、原发性腹膜炎好发人群是
A.女性患儿
B.男性患儿
C.肾病综合征患儿
D.留置脑室-腹腔分流管的儿童
E.留置腹膜透析管的儿童
A,C,D,E
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病原,致病菌通过血供、淋巴管、肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。
女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高。
18、男,3岁。
半岁时发现前胸稍内陷,逐渐加重,易感冒,稍活动后气急,双肺呼吸音粗。
1.最可能的诊断是(
A.维生素缺乏
B.鸡胸
C.肋骨分叉畸形
D.漏斗胸
E.前纵隔肿瘤)。
D[案例分析]
2.辅助检查首选下列哪项?
(
A.X线透视
B.胸部正侧位X片
C.胸部MRI
D.B超
E.胸部CT
B[案例分析]
3.治疗原则是(
A.补充钙剂
B.补充维生素D
C.加强喂养
D.手术治疗
E.非手术治疗
D[多项选择题]
19、肺泡弥散量的测定其特定条件是指
A.单位时间为1s
B.单位时间为1min
C.只适用与青年女性
D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHg)。
)
E.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg
B,E[多项选择题]
20、肛门、直肠检查常用的体位时
A.截石位
B.蹲位
C.仰卧位
D.左侧卧位
E.肘膝位
21、有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症,下列哪些是恰当的
A.再脱位常由于前倾角过小所致
B.股骨上端骨折也常由于手术所致
C.坐骨神经损伤常由于手术所致
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关
E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关
22、新生儿脐部感染可向下列哪个方向扩散
A.脐部皮肤
B.向深部扩散,侵入腹腔
C.经脐静脉侵入门静脉、肝静脉及下腔静脉
D.经腹壁下动脉到髂内动脉
E.经脐尿管累及膀胱
脐炎进一步发展可致腹壁蜂窝织炎、脐周围脓肿。
感染也可沿脐静脉侵入血流,导致门静脉炎、门静脉栓塞或败血症,亦可向邻近腹膜扩散而腹膜炎,经腹壁下动脉到髂内动脉,甚至全身。
23、男孩,生后1天,产前检查B超发现左肾积水。
1.生后应采取()。
A.半年后复查B超
B.立即B超检查
C.立即行放射性核素检查
D.立即行静脉尿路造影
E.立即手术治疗
2.如B超确诊为左肾积水,输尿管无扩张,应(
A.急症手术治疗
B.持续导尿
C.肾穿刺造影
D.生后3周行静脉尿路造影
E.肾盂测压
3.)。
如静脉尿路造影确诊为左肾积水,输尿管无扩张但尚未有明显症状,应(
A.密切随访,1个月后决定治疗方案
B.密切随访,3个月后决定治疗方案
C.密切随访,半年后决定治疗方案
D.密切随访,1年后决定治疗方案
E.密切随访,学龄前决定治疗方案
4.如决定手术治疗,最合理有效的手术方法是(
A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.断离式肾盂输尿管成形术
D.狭窄段输尿管Y-V成形术
E.肾移植术
24、需用巧克力血平板培养的细菌有
A.脑膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鲍特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌
A,D,E)。
)。
25、血沉测定的临床应用价值为
A.辅助诊断结核病
B.辅助鉴别良恶性肿瘤
C.血液流变学指标
D.观察风湿热活动情况
E.鉴别功能性与器质性病变
A,B,C,D,E[多项选择题]26、1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法
A.石膏固定于矫正位
B.三关节固定术
C.手法按摩矫正
D.胶布固定于矫正位
E.每10天左右重复一次按摩矫正,胶布固定
C,D,E[多项选择题]
27、小儿器质性腹痛的常见的临床表现有
A.持续6小时以上腹痛
B.腹部拒按
C.惧怕振动及颠簸
D.腹部无固定压痛及肌紧张
E.腹部有固定压痛及肌紧张
A,B,C,E
小儿器质性腹痛的常见的临床表现有:
①腹痛重,腹部拒按,惧怕振动及颠簸;
②持续6小时以上不缓解;
③腹部有固定压痛及肌紧张。
28、女婴,1个半月,出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史[案例分析]
1.确诊的首选检查是(
A.B超
B.ECT
C.CT
D.血胆红素测定
E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
2.最可能的诊断是(
A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.先天性胆总管囊肿
D.胆管压迫
E.病毒感染
B[多项选择题]
29、可引起乳酸脱氢酶增高的有
A.肝脏疾病)。
B.进行性肌营养不良
C.急性心肌梗死
D.恶性肿瘤
E.肺梗死
30、FAB协作组对MDS的分型为
A.难治性贫血伴原始细胞增多-转化型
B.难治性贫血
C.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多
D.难治性贫血伴原始细胞增多
E.慢性粒-单核细胞白血病
31、先天性马蹄内翻足畸形是
A.前足内翻内收
B.足跟内翻
C.踝与距下关节跖屈
D.步态异常
E.足背外侧胼胝体
A,B,C[多项选择题]
32、小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是
A.发病超过8小时
B.新生儿
C.伴有血便
D.女孩E.2岁以上小儿
B,C,D
小儿腹股沟斜疝嵌顿后手法复位的禁忌证:
①嵌顿已超过12h者;
②试行手法复位治疗失败者;
③新生儿嵌顿疝难于判断嵌顿时间者;
④局部或阴囊红、痛明显者;
⑤已出现便血等绞窄征象者或全身情况差出现严重脱水和酸中毒、腹膜炎体征者;
⑥女婴嵌顿疝内容物常为卵巢和输卵管,复位困难且易致其损伤。
33、男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院。
查体:
见左上腹肾区饱满,扪及8cm×
8cm×
6cm肿块,光滑。
B超提示为实质性肿块,无发热、腹痛,增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。
1.考虑诊断(
A.肝母细胞瘤
B.畸胎瘤
C.横纹肌肉瘤
D.肾母细胞瘤
E.左肾积水
2.要排除最常见部位的转移,首选哪一项检查?
A.长骨平片
B.骨髓穿刺))。
C.肝脏B超
D.头颅平片
E.胸部平片
3.手术探查发现原发肿瘤,局限于原发脏器内,完整切除原发肿瘤、腹主动脉旁淋巴结5个,病理1个有肿瘤细胞浸润,其临床分期应为()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅳa
期
C[案例分析]
4.本病例的治疗原则应为(
A.仅用化疗
B.手术加化疗及放疗
C.局部放疗
D.完整切除肿瘤,无须其他治疗
E.化疗加放疗
5.考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该(
A.正常药量减半)。
B.正常药量C.1/4药量
D.首剂正常药量,以后半量
E.如加放疗则药量减半
A[案例分析]
6.本例患儿如需辅助放疗,建议放射量(A.2000radB.3000rad
C.低于1000radD.14000radE.5000rad
34、反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
A.γ-谷氨酰转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.单胺氧化酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.乳酸脱氢酶
B,D[多项选择题]
35、糖耐量减低见于)。
A.慢性胰腺炎
B.甲状腺功能减退
C.肾上腺皮质功能亢进
D.胰岛β细胞瘤
E.垂体前叶功能亢进
A,C,E[多项选择题]36、3岁患儿左侧先天性髋关节脱位,可以出现下列哪些体征
A.左下肢比右下肢短
B.摇摆跛行
C.X线片示左侧股骨头发育正常
D.左侧单腿站立试验阳性
E.左侧Ortolani试验阳性
A,B,D[多项选择题]
37、脑瘫的病因有以下几个方面
A.缺氧窒息
B.早产
C.黄疸
D.呼吸衰竭
E.感染
A,B,C,D,E
脑瘫病因包括缺氧窒息、脑部受伤、早产和胎儿发育不良、某些遗传病和新生儿核黄疸、孕妇原因。
38、男孩,8个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。
1.最有可能的诊断是(
A.脊膜膨出
C.脂肪瘤
D.脊髓脊膜膨出
E.海绵头血管瘤
2.要明确诊断最有意义的检查是(
A.X线摄片
B.B超
D.MRI
E.穿刺
3.若不治疗,病情严重时可导致(
A.重度脑积水
B.尿、便失禁及双足畸形
C.双下肢瘫)。
D.同位截瘫
E.死亡
39、运动实验的禁忌证包括
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C.严重主动脉瓣狭窄
D.心力衰竭
E.肺栓塞
40、一患者长期服用阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,受到影响的是
A.TM测定
B.血小板黏附率
C.出血时间
D.束臂试验
E.血小板计数
41、小儿麻痹症的特点有
A.多见于5岁以下儿童发病
B.男性多于女性
C.属运动系统继发性畸形
D.上肢畸形比下肢畸形多见
E.运动瘫痪,感觉正常
A,C,E[多项选择题]
42、女孩,2岁零6个月,入院前5天患儿开始腹泻,伴低热、呕吐;
昨起尿少,尿色如酱油。
查体患儿呈贫血貌,眼睑微肿,巩膜轻度黄染,皮肤可见出血点,血压15/10kPa(115/80mmHg)。
溶血性尿毒症综合征的诊断依据是
A.血小板减少
B.自家免疫性溶血性贫血
C.血尿
D.微血管性溶血性贫血
E.氮质血症
A,D,E
与溶血性尿毒症综合征可能有关的因素有:
感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。
多见于儿童,是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。
其临床特点是微血管性溶血性贫血,急性肾功能不全(氮质血症)和血小板减少。
43、男,4岁。
近2年来偶有呕吐,左胸疼痛1天入院,检查体温、血象均正常,胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变,内有6cm长液平。
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.膈疝
D.感染性肺大泡)。
E.左下隔离肺
A.胸腔穿刺
B.胸部CT
C.结核菌素试验
D.钡餐检查
E.MRI
3.最佳的治疗是(
A.胸腔闭式引流
B.抗结核治疗
C.抗感染治疗
D.临床观察
E.手术治疗
4.最佳治疗时机(
A.立即用药
B.立即手术
C.需进一步检查)。
D.立即胸腔引流
E.择期手术治疗
44、房性早搏的心电图特点是
A.QRS>
0.12s
B.P′-R>
C.P'
波提前出现
D.代偿间期不完全
E.提前出现的QRs波群无提前出现的P'
波
45、脊柱腰椎段活动受限常见于
A.腰椎间盘突出
B.胸椎椎管狭窄
C.腰部肌纤维织炎及韧带受损
D.腰椎结核或肿瘤
E.腰椎骨折或脱位
46、肠套叠典型的临床表现为
A.阵发性腹痛
B.果酱样便
C.腹内肿块
D.呕吐
E.发热
A,B,C,D[多项选择题]
47、儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为
A.转移性右下腹痛
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C.上呼吸道感染
D.末梢血白细胞增高
E.右下腹局限性包块,压痛阳性
A,B,D[材料题]48、1岁患儿,发现中上腹部肿块,体检为上腹部圆形肿块,质中偏硬,B超为囊性肿块,X线平片可见明显骨样团块钙化,VMHVAFP检测均正常。
1.治疗原则为
A.早期手术
B.放射治疗
C.化疗
D.注射疗法
E.观察等待消退
2.考虑诊断为
A.肾母细胞瘤
C.淋巴瘤
D.神经母细胞瘤
E.胃癌
B
·
1.畸胎瘤有恶变的倾向,随年龄增长,恶变率也逐渐增高,因此宜早期手术切除。
2.X线平片可见明显骨样团块钙化,考虑畸胎瘤。
VMHVA正常,除外神经母细胞瘤,AFP正常除外胃癌。
49、SLE患者体内增高的Ig类型有
A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.IgA
E.以上都不对
50、肾小管功能测定包括
A.肌酐测定
B.尿素氮测定
C.肾脏浓缩和稀释试验
D.有效肾血浆流量测定
E.尿渗量测定
51、属于小儿麻痹症的常见畸形有
A.马蹄足畸形
B.X形腿畸形
C.O形腿畸形
D.高弓仰趾畸形
E.斜颈畸形
A,D[多项选择题]
52、NEC的早期并发症有哪些()
A.败血症
B.肠粘连
C.内瘘
D.腹壁感染
E.狭窄性肠梗阻
A,D[材料题]53、5岁女童,因脐部可复性包块5年,诊断为脐疝后行手术治疗。
手术中探查见:
脐环3cm,包块为囊性,囊壁为突出腹膜的憩室,其外侧仅有皮肤盖覆腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连,突出的内容为部分大网膜,囊壁与内容之间无粘连。
1.正确的手术方法是
A.诊断应为脐膨出而行分期整合修补术
B.诊断有误,中止手术
C.诊断为白线疝,只需缝合白线缺损
D.行脐疝修补术,并保留脐眼
E.行脐疝修补术,并切除脐眼
2.行脐疝修补术,最重要的步骤是
A.绕脐疝上或下做半圆形皮肤切口
B.显露并切除疝囊
C.缝合两侧筋膜缘
D.保留皮肤及皮下组织
E.术终再用粘膏加压包扎
C
1.年长儿童由于疝的长期外突,疝囊和皮肤均有扩张,疝囊可为突出之腹壁憩室,其外可仅有皮肤覆盖,腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连。
突出之内脏多为大网膜或小肠,囊壁与其内容物之间一般无粘连。
2.脐疝修补术最重要的步骤是缝合两侧筋膜缘,用结实的丝线在中线上用间断缝合法牢固的将两侧缘合拢,缝合皮肤,消除腹腔向两侧的压力。
54、冠心病的危险因素有
A.TG升高
B.LDL-C升高
C.TC升高
D.HDL-C降低
E.LP(a)升高
55、红细胞升高见于
A.甲状腺功能低下病人
C.高原生活
D.吸烟者
E.肺气肿病人
B,C,D,E[多项选择题]
56、
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