肿瘤内科学习题(中级)Word格式.docx
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C.由医护人员评估更准确可靠
D.可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平
E.是指无病生存期
B[单项选择题]
7、下列有关成骨性骨肉瘤的特点描述中,正确的是哪一项
A.以骨质破坏为主
B.所形成的软组织肿块中多无新骨形成
C.易引起病理性骨折
D.肺内转移灶密度多较高
E.常形成骨膜三角
E
成骨性骨肉瘤病变表现为干骺端的髓内病灶,边界不清,破坏骨皮质,形成Codman三角或放射状骨膜反应及软组织肿块[单项选择题]
8、不符合遗传因素在肿瘤发生中的作用的描述是
A.在遗传性肿瘤中起决定作用
B.大多数恶性肿瘤的发生是环境与遗传共同作用的结果
C.着色性干皮病属于遗传性肿瘤
D.遗传性肿瘤多由肿瘤抑制基因丢失或灭活引起)。
E.遗传性肿瘤也可由DNA修复基因突变引起
着色性干皮病是一种发生在暴露部位的皮肤色素变化、萎缩、角化及癌变的遗传性疾病,属常染色体隐性遗传病[单项选择题]
9、最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是(
A.利妥昔单抗
B.曲妥珠单抗
C.贝伐单抗
D.西妥昔单抗
E.阿仑单抗
1997年底,FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗(rituximab)用于抗肿瘤临床治疗,目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药物之一。
10、以下哪一项不是综合治疗的内容
A.考虑病人的病理类型
B.考虑病人的临床分期
C.考虑肿瘤的发展趋势
D.综合考虑后只能选择一种治疗手段
E.目的为提高治愈率
D[单项选择题]
11、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)配合化疗最好的时机是)。
A.同时应用
B.在化疗前先用5d
C.化疗开始后2d应用
D.化疗停用后第1天应用
E.在化疗中间用
D
建议用G-CSF的时机最好在化疗停用后第1天开始应用,以便降低化疗后白细胞下降的程度,及早恢复骨髓功能[单项选择题]
12、肾癌的影像学表现中不正确的是()。
A.增强后显示肿瘤为均匀强化,坏死区增多及明显
B.绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块,可有分叶
C.肿瘤可有钙化,钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状
D.肾癌绝大多数是高血供肿瘤
E.约有5%~7%的肿瘤呈囊状或囊实性,称为囊性肾癌
肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。
13、不属于Ⅳ期临床试验的目的是(
A.改进给药剂量
B.考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应
C.评价特殊人群中使用的受益一风险比
D.确定不同患者人群的剂量方案)。
E.发现新的适应证
14、早反应组织的特点除外(
A.对总治疗时间变化不敏感
B.细胞更新快
C.α/β比值高
D.损伤表现早
E.对分次剂量变化不敏感
早反应组织对总治疗时间变化敏感,而对分次剂量变化不敏感。
缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。
[材料题]
15、患者女,45岁。
1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
[案例分析]
1.该患者最可能的诊断是
A.乳房囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管内乳头状瘤
F.乳腺囊肿
C[案例分析]
2.)。
患者若行保乳手术,后续治疗说法正确的是
A.常规行全乳腺照射
B.全乳腺照射加原发灶局部推量
C.若淋巴结转移或有脉管瘤栓,可先行化疗
D.因患者肿块小,不需要根据
ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性
E.导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量
F.以上说法均正确
A,B,C[案例分析]
3.保乳术的适应证包括
A.单发病灶
B.肿块<3cm
C.妊娠期乳腺瘤
D.病变位于乳晕外
E.患者自愿
F.以上均对
A,B,D,E
·
患者的钼靶拍片检查支持乳癌的考虑。
16、下列哪种肿瘤适合“本不能手术,先化疗或放疗,后手术”的治疗模式?
(
A.宫颈癌)
B.淋巴瘤
C.肝细胞癌
D.卵巢癌
E.前列腺癌
17、近代肿瘤化学治疗始于20世纪A.30年代初B.40年代C.60年代D.50年代E.70年代
正规的化疗始于20世纪40和50年代。
1941年,哈金斯博士应用雌激素治疗前列腺癌;
1945年,烷化剂氮芥用于临床,1948年,抗代谢药氨甲蝶呤治疗急性白血病[单项选择题]
18、与肝癌发生密切相关的病毒是
A.HBV
B.HPV
C.HIV
D.HTLV
E.EBV
研究表明,乙型肝炎病毒与肝癌高发有关,原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史[单项选择题]
19、碘治疗甲状腺癌的适应证有()。
A.不能手术切除的分化型甲状腺癌(DTC)
B.甲癌术后残留的甲状腺组织
C.复发的DTC
D.颈部淋巴结及远处其他脏器转移的
E.以上都是
E[单项选择题]
20、心理治疗常选用的药物是(
A.安定
B.水合氯醛
C.冬眠一号
D.杜冷丁
E.白优解
21、下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是
A.恶性程度低,预后好
B.血清AFP明显升高
C.BEP是有效的化疗方案)。
D.国内发病率居首位
E.常以急腹症为首发症状
卵巢内胚窦瘤恶性程度高,进展快,在无有效方案化疗前预后极差,5年生存率仅10%,BEP应用后,5年生存率可达80%以上。
22、癌的特征不包括(
A.可出现无痛性黄疸
B.早期可出现胆总管阻塞症状
C.体尾部癌者,临床上常无黄疸
D.病程短
E.浸润非常明显,但不转移
E[材料题]
23、A.腹腔镜下做卵巢切除,多处腹膜活检
B.子宫和附件全切,淋巴结病理检查。
尽量切除腹膜肿瘤
C.双侧卵巢切除和腹腔探查
D.开腹探查并腹腔肿块减瘤术(cytoreduction)
E.开腹解除肠梗阻[配伍选择题]
1.女性,16岁,3个月来腹部饱满,超声发现10cm盆腔肿块和大量腹水。
胸片右侧胸水。
血AFP和HCG正常,手术时发现10cm卵巢细胞,冰冻切片为生殖细胞肿瘤
D[配伍选择题]
女性,45岁,6个月来盆腔疼痛妇科检查左侧卵巢肿大,血CA125100U/ml,CT检查肿物直径为8cm,无腹膜和上腹部肿瘤
根据临床表现及CA125增高,考虑患者可能为卵巢癌,故手术治疗,并且对容易发生转移的部位如腹膜应多处取材行组织学检查。
[单项选择题]24、2005年ASCO通过临床试验结果选出肿瘤靶向治疗重大进展的病种包括(
A.肺癌
B.乳腺癌
C.大肠癌
D.以上都是
E.以上不完全是
靶向治疗带来了肿瘤治疗的重大革命,从1998年以来,随着靶向治疗药物进入临床,更多具有前景的药物也在不断研究中,2005年ASCO的肿瘤11大进展中,乳腺癌(herceptin)、肺癌(lungcancor)和大肠癌(avastin)的靶向治疗非常引人关注。
25、下列不属于食管癌高发的地区是
A.华北三省交界地区
B.四川北部
C.鄂豫皖交界的大别山区
D.苏北地区
E.东北的大兴安岭地区)。
26、Karnodsky评分中40分是指
A.病重,需住院及积极支持治疗
B.失去活动能力,需特别照顾和帮助
C.勉强可正常活动,有一些症状或体征
D.严重失去活动能力需住院,但暂无死亡威胁
E.生活偶需帮助,但能照顾大部分私人需求
正常,无症状及体征:
100分;
能进行正常活动,有轻微症状及体征:
90分;
勉强可进行正常活动,有一些症状及体征:
80分;
生活可自理,但不能维持正常生活或工作:
70分;
有时需人扶助,但大多数时间可自理:
60分;
常需人照料:
50分;
生活不能自理,需特别照顾:
40分;
生活严重不能自理:
30分;
病重,需住院积极支持治疗:
20分;
病危,临近死亡:
10分;
死亡:
0分[单项选择题]
27、男,30岁,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象,最可能的诊断是
A.鼻咽腺样体增殖
C.鼻咽癌
D.脊索瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
回吸性涕血,颈部淋巴结转移症状结合CT表现,考虑鼻咽癌可能性大[材料题]
28、男,58岁,吞咽不顺2个月,食管镜提示:
距门齿38~42cm处有菜花样肿物,贲门口位于40cm处,活检病理为鳞癌。
[子母单选]
1.患者术后3个月出现进食困难,只能进半流食,食管镜提示:
吻合口内镜不能通过,吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生,三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。
诊断首先考虑
A.吻合口狭窄
B.复发
C.第二原发癌
D.外压性狭窄
E.贲门失弛缓
A[子母单选]
2.首选的诊断
A.食管胸下段癌
B.贲门癌
C.食管下段癌侵及贲门
D.贲门癌侵及食管下段
E.胃癌
C[子母单选]
3.下一步治疗首先考虑
A.手术切除
B.食管腔内放疗
C.食管支架
D.吻合口扩张
E.药物治疗
1.吻合口反复炎症刺激可致黏膜增生,使吻合口狭窄,故出现进食困难。
2.距门齿38cm处为食管下段,病变向下延及贲门。
3.吻合口扩张可缓解临床进食困难症状。
29、EB病毒与鼻咽癌的关系
A.无关
B.EB病毒感染者将来一定患鼻咽癌
C.EB病毒感染者鼻咽癌发生率高
D.不能作为筛查指标
E.能提示预后
C[单项选择题]
30、患者男,54岁。
体检发现肝脏占位,MR图像如下,最有可能的诊断是
A.肝肉瘤
B.肝腺瘤
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝再生结节
肝脏右叶7cm肿块,可见子灶,TWI低信号,TWI等信号,动脉期增强早期强化,静脉期不均匀强化,延时低信号,典型肝癌。
31、肿瘤诊断的最主要依据是
A.发现不明原因肿块
B.影缘确定有肯定占位病变
C.肿瘤相关标志物明显升高
D.获得病理组织学证据
E.判定有癌前疾病存在
取得细胞或组织学证据仍然是当前肿瘤确定诊断的主要依据[单项选择题]
32、下列哪一项不用于肝病变的影像学检查方法
A.CT
B.MRI
C.X线平片
D.超声
E.血管造影
X线在穿透人体时,被含钙的成分(骨)、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱。
利用这种吸收不同而摄取的浓淡不一的影像就是X线片,根据X线原理,肝病变不适合X线检查[单项选择题]
33、甲状腺核素显像的异常图象描述不正确的是(
A.位于颈前正中呈蝴蝶状,显像剂分布均匀
B.甲状腺任一叶有热结节
C.一侧显影,另一侧不显影
D.有“温结节”
E.多发凉结节
A[材料题]
34、)。
A.Ras
B.N0
C.PKA
D.PKC
E.G蛋白[配伍选择题]
1.属于第二信使的分子是(
B[配伍选择题]
2.属于跨膜蛋白的分子是(
)。
跨膜信号转导系统由配体(第一信使)、细胞膜受体、第二信使和细胞内的信号传递系统组成。
受体所接受的外界信号统称配体。
细胞膜受体为跨膜糖蛋白。
膜受体的基本类型包括:
离子通道受体、催化型受体、G蛋白耦联受体。
受体激活后,在胞内产生第二信使
cAMP、cGMP、N0、P3、DAG、Ca等,通过激活胞质内的一些激酶,如
PKAPKG、PKCPKB等将信号继续
传递下去。
从分子意义上说,细胞内信号传递过程是以一系列细胞内蛋白质的构象和功能改变为基础的级联反应。
来自细胞外的信号经过细胞内的逐级雪崩式的酶促放大作用,迅速传递到整个细胞。
35、以下有关吗啡呼吸抑制的叙述哪一项是错误的
A.病人呼吸频率下降即可判断出现呼吸抑制
B.呼吸抑制是吗啡最严重的不良反应之一,反复给药时机体可以对此副作用产生耐受性
C.一般而言,疼痛病人合理使用吗啡是十分安全的
D.疼痛门诊应常规备用纳洛酮
E.因为病人可出现撤药综合征或疼痛反复发作,故在病人出现症状性呼吸抑制时才使用纳洛酮解救
吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动,使呼吸减慢并产生镇咳作用。
急性中毒时导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止,甚至死亡。
呼吸抑制有时也可表现为呼吸浅而快[单项选择题]
36、在我国呈上升趋势的恶性肿瘤包括(
A.结肠直肠癌
B.肺癌
C.宫颈癌
D.乳腺癌
E.A+B+D
37、恶性肿瘤的转移特征不包括(
A.癌可以发生血道转移
B.肉瘤可发生淋巴道转移
C.转移是复杂的多步骤过程
D.进入血流的癌细胞均可形成转移灶
E.转移有器官倾向性
38、)。
肝癌初筛的影像学检查方法
A.超声
B.DSA
E.CTAP
超声显像除做肝癌定位外,还可显示门脉主干及其分支内有否癌栓形成,了解肿块与大血管的解剖关系,有否癌肿播散及腹腔内淋巴结转移,对术前确定治疗方案,估计切除可能性及选择肝动脉栓塞适应证和术后监测复发均有重要价值。
39、发生骨转移最多见的恶性肿瘤是()。
B.前列腺癌
C.肾癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌,总体约占80%。
40、侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是
A.在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌
B.在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎
C.只要有绒毛结构,即为侵蚀性葡萄胎
D.葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎
E.出现远处转移的不一定是绒癌
在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎,也可以是绒癌。
41、控制吸烟可降低患癌风险的比率A.20%B.40%C.60%D.30%E.50%
42、下列有关MHC-Ⅱ类分子呈递抗原的描述哪项是不正确的
A.APC捕捉的胞外抗原形成吞噬溶酶体
B.成为CDT细胞所识别的抗原
C.抗原肽与内质网合成MHC-Ⅱ类分子结合
D.与MHC-Ⅱ类分子结合的肽防止完全降解,并呈递到细胞表面
E.抗原在酶的作用下降解成小肽
CDT细胞所识别的抗原为MHC-I类分子呈递抗原[单项选择题]
43、评价CT对腮腺肿瘤诊断,错误的是()。
A.定位准确
B.脂肪瘤可确诊
C.囊肿可确诊
D.鉴别良恶性有一定限度
E.肿瘤内钙化是鉴别良恶性的依据
44、软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是()。
A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.血管肉瘤
E.尤因肉瘤
全身化疗的价值取决于肿瘤的类型。
对于尤因肉瘤,应该进行新辅助化疗和辅助化疗。
而其他组织类型的软组织肉瘤,全身化疗的价值仍有争议。
45、一肺癌患者接受紫杉醇和顺铂化疗后,外周血中性粒细胞减少至1.3×
10/L,该患者的骨髓抑制为A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
中性粒细胞数值在(1.0~1.4)×
10/L称为Ⅱ度骨髓抑制[单项选择题]
46、肿瘤标志物在临床主要应用于(
A.肿瘤的诊断
B.预后的监测
C.手术的评估
D.高危人群的筛选和普查
47、关于肾癌的流行病学统计,下列正确的是(
A.与摄入脂肪过高无关
B.美洲发病率最高
C.高发年龄以50~60岁居多
D.农村高于城市
E.占全身恶性肿瘤的10%
肾癌的发病率随着医学的发展和平均寿命的延长,较以往要高,城市高于农村,与摄入脂肪过高有关,占全身恶性肿瘤的3%。
高发年龄50~60岁,男:
女为2:
1,在瑞典和冰岛发病率最高,亚洲和非洲发病率较低。
48、治疗霍奇金病的MOPP方案可引起病人性腺发育不良的发生率为A.40%以上)。
B.50%以上C.60%以上D.70%以上E.80%以上
MOPP方案可使80%男性病人发生常常是不可逆的性腺发育不全,表现为睾丸萎缩、精子缺乏。
49、A.淋巴结结构破坏,大量单一肿瘤性细胞增生
B.淋巴结结构破坏,多种炎细胞及R-S细胞增生
C.淋巴结内瘤细胞排列成滤泡结构
D.淋巴结结构保留,异型组织细胞浸润并吞噬红细胞
E.淋巴结结构破坏,大量原始粒细胞浸润[配伍选择题]
1.何杰金淋巴瘤(
2.急性粒细胞性白血病(
50、最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型是(
A.雀斑型黑色素瘤
B.结节型黑色素瘤
C.乳头状黑色素瘤)。
D.肢端雀斑型黑色素瘤
E.表浅转移型黑色素瘤
结节型黑色素瘤占所有皮肤恶性黑色素瘤的15%~30%,雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超过10%,而表浅转移型黑色素瘤占70%。
51、A.EPO
B.G-CSF
C.TNF
D.TPO
E.IFN[配伍选择题]
1.促进白细胞生成的细胞因子是()。
2.促进红细胞生成的细胞因子是()。
A[配伍选择题]
3.促进血小板生成的细胞因子是()。
4.可以用于肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子是()。
1.EPO为红细胞生成素,促进红细胞生成。
2.G-CSF是粒细胞集落刺激因子,促进粒细胞等白细胞生成。
3.TPO为促血小板生成素,促进巨核细胞分化成熟,从而产生血小板。
4.干扰素(IFN)可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子。
52、指出不适宜做冰冻切片诊断的情况
A.怀疑器官切缘有癌
B.证明器官切缘无癌
C.初步判断肿瘤性质
D.曾经活检不能确诊
E.淋巴结是否有转移癌
冷冻切片其适应证为:
①
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