NANDA201项护理诊断与155项护理诊断Word格式文档下载.docx
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48.心输出量减少
49.自主呼吸受损
50.低效性呼吸型态
51.活动无耐力
52.有活动无耐力的危险
53.功能障碍性撤离呼吸机反应
54.组织灌注无效(具体说明类型:
肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周)
五、感知/认识(Perception/cognition)
55.单侧性忽视
56.认识环境障碍综合征
57.感知紊乱(具体说明:
视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉)
58.知识缺乏
59.急性意识障碍
60.慢性意识障碍
61.记忆受损
62.思维过程紊乱
63.语言沟通障碍
六、自我感知(Self-perception)
64.自我认可紊乱
65.无能为力感
66.有无能为力感的危险
67.无望感
68.有孤独的危险
69.长期自尊低下
70.情境性自尊低下
71.有情境性自尊低下的危险
72.体像紊乱
七、角色关系(Rolerelationship)
73.照顾者角色紧张
74.有照顾者角色紧张的危险
75.父母不称职
76.有父母不称职的危险
77.家庭运作中断
78.家庭运作功能不全(酗酒)
79.有亲子依恋受损的危险
80.母乳喂养有效
81.母乳喂养无效
82.母乳喂养中断
83.无效性角色行为
84.父母角色冲突
85.社交障碍
八、性(Sexuality)
86.性功能障碍
87.无效性性生活型态
九、应对/应激耐受性(Coping/stresstolerance)
88.迁居应激综合征
89.有迁居应激综合征的危险
90.强暴创伤综合征
91.强暴创伤综合征:
隐匿性反应
92.强暴创伤综合征:
复合性反应
93.创伤后反应
94.有创伤后反应的危险
95.恐惧
96.焦虑
97.对死亡的焦虑
98.长期悲伤
99.无效性否认
100.预感性悲哀
101.功能障碍性悲哀
102.调节障碍
103.应对无效
104.无能性家庭应对
105.妥协性家庭应对
106.防卫性应对
107.社区应对无效
108.有增强家庭应对趋势
109.有增强社区应对趋势
110.自主性反射失调
111.有自主性反射失调的危险
112.婴儿行为紊乱
113.有婴儿行为紊乱的危险
114.有增强调节婴儿行为的趋势
115.颅内适应能力下降
十、生活准则(Lifeprinciples)
116.有增强精神健康的趋势
117.精神困扰
118.有精神困扰的危险
119.抉择冲突
120.不依从行为
十一、安全/防御(Safety/protection)
121.有感染的危险
122.口腔黏膜受损
123.有受伤的危险
124.有围手术期体位性损伤的危险
125.有摔倒的危险
126.有外伤的危险
127.皮肤完整性受损
128.有皮肤完整性受损的危险
129.组织完整性受损
130.牙齿受损
131.有窒息的危险
132.有误息的危险
133.清理呼吸道无效
134.有外周神经血管功能障碍的危险
135.防护无效
136.自伤
137.有自伤的危险
138.有对他人施行暴力的危险
139.有对自己施行暴力的危险
140.有自杀的危险
141.有中毒的危险
142.乳胶过敏反应
143.有乳胶过敏反应的危险
144.有体温失调的危险
145.体温调节无效
146.体温过低
147.体温过高
十二、舒适(Comfort)
148.急性疼痛
149.慢性疼痛
150.恶心
151.社交孤立
十三、成长/发展(Growth/development)
152.成长发展延缓
153.成人身心衰竭
154.有发展迟滞的危险
155.有成长比例失调的危险
201项护理诊断一览表(2009~2011)
领域1:
健康促进(Health
Promotion)
1.健康维护能力低下(Ineffective
Health
Maintenance)
2.自我健康管理无效(Ineffective
Self
Management)
3.持家能力障碍(Impaired
Home
4.有免疫状态改善的趋势(Readiness
for
Enhanced
Immunization
Status)
5.忽视自我健康管理(Self
Neglect)
6.有营养改善的趋势(Readiness
Nutrition)
7.家庭执行治疗方案无效Ineffective
Family
Therapeutic
Regimen
8.有自我健康管理改善的趋势(Readiness
Management)
领域2:
营养(Nutrition)
9.无效性婴儿喂养型态(Ineffective
Infant
Feeding
Pattern)
10.营养失调:
低于机体需要量(Imbalanced
Nutrition:
Less
Than
Body
Requirements)
11.营养失调:
高于机体需要量(Imbalanced
More
12.有营养失调的危险:
高于机体需要量(Risk
Imbalanced
13.吞咽障碍(Impaired
Swallowing)
14.有血糖不稳定的危险(Risk
Unstable
Glucose
Level)
15.新生儿黄疸(Neonatal
Jaundice)
16.有肝功能受损的危险(Risk
Impaired
Liver
Function)
17.有电解质失衡的危险(Risk
Electrolyte
Imbalance)
18.有体液平衡改善的趋势(Readiness
Fluid
Balance)
19.体液不足(Deficient
Volume)
20.体液过多(Excess
21.有体液不足的危险(Risk
Deficient
22.有体液失衡的危险(Risk
Volume)
领域3:
排泄(Elimination
and
Exchange)
23.排尿障碍(Impaired
Urinary
Elimination)
24.功能性尿失禁(Functional
Incontinence)
25.溢出性尿失禁(Overflow
26.反射性尿失禁(Reflex
27.压力性尿失禁(Stress
28.急迫性尿失禁(Urge
29.有急迫性尿失禁的危险(Risk
Urge
30.尿潴留(Urinary
Retention)
31.有排尿功能改善的趋势(Readiness
32.排便失禁(Bowel
33.便秘(Constipation)
34.感知性便秘(Perceived
Constipation)
35.有便秘的危险(Risk
36.腹泻(Diarrhea)
37.胃肠动力失调(Dysfunctional
Gastrointestinal
Motility)
38.有胃肠动力失调的危险(Risk
Dysfunctional
Motility)
39.气体交换障碍(Impaired
Gas
领域4:
活动/休息(Activity/Rest)
40失眠(Insomnia)
41.睡眠型态紊乱(Disturbed
Sleep
42.睡眠剥夺(Sleep
Deprivation)
43.有睡眠改善的趋势(Readiness
Sleep)
44.有废用综合征的危险(Risk
Disuse
Syndrome)
45.缺乏娱乐活动(Deficient
Diversional
Activity)
46.久坐的生活方式(Sedentary
Lifestyle)
47.床上活动障碍(Impaired
Bed
Mobility)
48.躯体活动障碍(Impaired
Physical
49.借助轮椅活动障碍(Impaired
wheelchair
Mobility)
50.移动能力障碍(Impaired
Transfer
Ability)
51.行走障碍(Impaired
Walking)
52.术后康复迟缓(Delayed
Surgical
Recovery)
53.能量场紊乱(Disturbed
Energy
Field)
54.疲乏(Fatigue)
55.活动无耐力(Activity
Intolerance)
56.有活动无耐力的危险(Risk
Activity
57.有出血的危险(Risk
Bleeding)
58.低效性呼吸型态(Ineffective
Breathing
59.心输出量减少(Decreased
Cardiac
Output)
60.外周组织灌注无效(Ineffective
Peripheral
Tissue
Perfusion)
61.有心脏组织灌注不足的危险(Risk
Decreased
62.有脑组织灌注无效的危险(Risk
Ineffective
Cerebral
63.有胃肠道灌注无效的危险(Risk
64.有肾脏灌注无效的危险(Risk
Renal
65.有休克的危险(Risk
Shock)
66.自主呼吸障碍(Impaired
Spontaneous
Ventilation)
67.呼吸机依赖(Dysfunctional
Ventilatory
Weaning
Response)
68.有自理能力增强的趋势(Readiness
Self-Care)
69.沐浴/卫生自理缺陷(Bathing/Hygiene
Self-Care
Deficit))
70.穿着/修饰自理缺陷(Dressing/grooming
Deficit)
71.进食自理缺陷(Feeding
72.如厕自理缺陷(Toileting
Deficit)
领域5:
感知/认知(Perception/Cognition)
73单侧身体忽视(Unilateral
74.环境认知障碍综合征(Impaired
Environmental
Interpretation
Syndrome)
75.漫游状态(Wandering)
76.感知觉紊乱(具体说明:
视觉、听觉、方位感、味觉、触觉、嗅觉)(Disturbed
Sensory
Perception〔Specify:
Visual,Auditory,Kinesthetic,Gustatory,Tactile,Olfactory)
77.急性意识障碍(Acute
Confusion)
78.慢性意识障碍(Chronic
79.有急性意识障碍的危险(Risk
Acute
80.知识缺乏(Deficient
Knowledge)
81.有知识增进的趋势(Readiness
82.记忆功能障碍(Impaired
Memory)
83.有决策能力增强的趋势(Readiness
Decision-Making)
84.活动计划无效(Ineffective
Planning)
85.语言沟通障碍(Impaired
Verbal
Communication)
86.有沟通增进的趋势(Readiness
Communication)
领域6:
自我感知(Self-Perception)
87.有个人尊严受损的危险(Risk
Compromised
Human
Dignity)
88.无望感(Hopelessness)
89.自我认同紊乱(Disturbed
Personal
Identity)
90.有孤独的危险(Risk
Loneliness)
91.有能力增强的趋势(Readiness
Power)
92.无能为力感(Powerlessness)
93.有无能为力感的危险(Risk
Powerlessness)
94.有自我概念改善的趋势(Readiness
Self-Concept)
95.情境性低自尊(Situational
low
Self-Esteem)
96.长期性低自尊(Chronic
Low
97.有情境性低自尊的危险(Risk
Situational
98.体像紊乱(Disturbed
Image)
领域7:
角色关系(Role
Relationships)
99.照顾者角色紧张(Caregiver
Role
Strain)
100.有照顾者角色紧张的危险(Risk
Caregiver
101.养育功能障碍(Impaired
Parenting)
102.有养育功能改善的趋势(Readiness
103.有养育功能障碍的危险(Risk
104.有依附关系受损的危险(Risk
Parent/Infant/Child
Attachment)
105.家庭运作过程失常(Dysfunctional
Processes)
106.家庭运作过程改变(Interrupted
107.有家庭运作过程改善的趋势(Readiness
108.母乳喂养有效(Effective
Breastfeeding)
109.母乳喂养无效(Ineffective
110.母乳喂养中断(Interrupted
111.父母角色冲突(Parental
Conflict)
112.有关系改善的趋势(Readiness
Relationship)
113.无效性角色行为(Ineffective
Performance)
114.社会交往障碍(Impaired
Social
Interaction)
领域8:
性(Sexuality)
115.性功能障碍(Sexual
Dysfunction)
116.性生活型态无效(Ineffective
Sexuality
Patterns)
117.有生育进程改善的趋势(Readiness
Childbearing
Process)
118.有母体与胎儿双方受干扰的危险(Risk
Disturbed
Maternal/Fetal
Dyad)
领域9:
应对/应激耐受性(Coping/
Stress
Tolerance)
119.创伤后综合征(Post
Trauma
120.有创伤后综合征的危险(Risk
Post
121.强暴创伤综合征(Rape-Trauma
122.迁移应激综合征(Relocation
123.有迁移应激综合征的危险(Risk
Relocation
124.焦虑(Anxiety)
125.对死亡的焦虑(Death
Anxiety)
126.有威胁健康的行为(Risk-Prone
Behavior)
127.妥协性家庭应对(Compromised
Coping)
128.无能性家庭应对(Disabled
129.防卫性应对(Defensive
130.应对无效(Ineffective
131.社区应对无效(Ineffective
Community
132.有应对增强的趋势(Readiness
133.有社区应对增强的趋势(Readiness
Coping)
134.有家庭应对增强的趋势(Readiness
135.无效性否认(Ineffective
Denial)
136.恐惧(Fear)
137.悲伤(Grieving)
138.复杂性悲伤(Complicated
Grieving)
139.有复杂性悲伤的危险(Risk
Complicated
140.个人恢复能力障碍(Impaired
Individual
Resilience)
141.有恢复能力受损的危险(Risk
142.有恢复能力增强的趋势(Readiness
143.持续性悲伤(Chronic
Sorrow)
144.压力负荷过重(Stress
Overload)
145.自主性反射失调(Autonomic
Dysreflexia)
146.有自主性反射失调的危险(Risk
Autonomic
147.婴儿行为紊乱(Disorganized
148.有婴儿行为紊乱的危险(Risk
Disorganized
149.有婴儿行为调节改善的趋势(Readiness
Organized
150.颅内调适能力降低(Decreased
Intracranial
Adaptive
Capacity)
领域10:
生活准则(Life
Principles)
151.有希望增强的趋势(Readiness
Hope)
152.有精神安适增进的趋势(Readiness
Spiritual
Well-being)
153.抉择冲突(Decisional
154.道德困扰(Moral
Distress)
155.不依从行为(Noncompliance)
156.宗教信仰减弱(Impaired
Religiosity)
157.有宗教信仰增强的趋势(Readiness
158.有宗教信仰减弱的危险(Risk
159.精神困扰(Spiritual
160.有精神困扰的危险(Risk
领域11:
安全/防护(Safety/Protection)
161.有感染的危险(Risk
Infect
ion)
162.清理呼吸道无效(Ineffective
Airway
Clearance)
163.有误吸的危险(Risk
Aspiration)
164.有婴儿猝死综合症的危险(Risk
Sudden
Death
165.牙齿受损(Impaired
Dentition)
166.有跌倒的危险(Risk
Falls)
167.有受伤害的危险(Risk
f
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