多发伤试卷Word文档下载推荐.doc
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(每题4分,共20分)
1.当机体损伤后,由于局部坏死组织和局部组织缺血缺氧而引起强烈的应激反应
会使机体产生大量的()炎症介质。
A.细胞因子B.炎症因子C.炎症介质D.有害因子
2.对于SIRS的诊断必须要在各种严重创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等非感染
与感染因素中同时存在()以上才能成立。
A.1个B.两个或以上C.三个或以上D.4个或以上
3.当多发伤患者的损伤严重程度评分大于()时,有13%的病人会出现多器官
功能衰竭
A.9B.11C.13D.15
4.多发伤患者可能会出现(),造成免疫细胞出现整体的凋亡反应。
A.免疫控制B.免疫耐受C.免疫麻痹D.克隆麻痹
5.当乳酸水平较高时可能会出现没有临床迹象的休克,如果血清乳酸水平等于或
大于()时,患者出现并发症的发病率和自身的死亡率都会增高。
A.2.0mmol/LB.2.5mmol/LC.3.0mmol/LD.3.5mmol/L
二、填空
(每空3分,共30分)
1.多发伤是可危及生命的(),在损伤()、()、并发症及
()等都有其特殊性。
2.多发伤是单一创伤因素造成()或()以上解剖部位损伤且至少()
个部位威胁生命。
3.多发伤是与(单发伤)相对而言,(单一解剖)部位的(多处损伤)不应称作为“多
发伤”。
三、判断
(每题2分,共10分)
1.受到严重损伤的患者会直接引起机体全身性炎症反应,这种原发损伤可称为
“第一次打击”。
()
2.机体的抗炎机制有利于激活其它主要的免疫抑制细胞(如CD4+、CD24+、
Foxp3、T细胞等)()
3.多发伤病人伤后5到8天进行确定手术比伤后2到4天进行手术全身炎症
反应明显增加()
4.多发伤患者常合并多个脏器损伤,在抢救治过程中,强调先救命的原则,决不因
为过多过细的检查和测量而延误最佳的抢救时机“创伤后的90分钟是黄金的90
分钟。
()
5.活动性出血的处理:
应给予加压包扎。
对于需上止血带者,必须标记上带时间,
并每隔半小时松开1次,每次3~5分钟。
随时观察伤员出血的情况及呼吸、脉搏、
血压()
四、问答题
(每题20分,共40分)
1.多发伤的救治原则?
2.转运的原则是?
1.C2.B3.D4.C5.B
1.(严重损伤)(程度)(抢救治疗)(预后)。
2.(2个)(2个)
(1)
3.(单发伤)(单一解剖)多处损伤)
1.对2.对3.错4.错5.错
四、简答题
(1)保持呼吸道通畅,充分供氧,必要时气管插管或气管切开,并给予呼吸机支持治疗。
(2)迅速评估生命体征及估计伤情。
(3)迅速开放2条以上静脉通路,扩充血容量,抗休克。
(4)当发生呼吸、心跳骤停时立即实施心肺复苏。
(5)严密监测生命体征变化及各脏器功能监测。
(6)控制活动性出血,如有明显外伤者应及时行损伤控制性外科处理。
(7)当出现治疗矛盾时应遵循先救命后治伤的原则。
(8)积极处理“三联征”,如低温、代谢性酸中毒和病理性凝血
(1)优先运送伤情严重但救治及时可以存活的伤员。
(2)运送途中应不间断地实施维持生命的救护,如人工呼吸、胸外心脏按压、给氧、输液等。
(3)运送伤员要注意正确体位。
(4)保持创面清洁,尽量减少感染机会。
(5)注意骨折的固定和伤肢的血运情况。
(6)严密观察病情变化,并及时依病情变化进行处理。
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