南京市项目课题申请书docWord下载.docx
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协作单位:
项目负责人:
申请时间:
年月日
完成时间:
年月口
南京市卫生局制
填写说明
一、填写本申请书之前,请先查阅“南京市医学科技发展项目(课题)管理办法”,按照有关规定认真填写。
各项内容要求实事求是,表达要明确、严谨。
外来语同时用原文和中文表达。
二、申请书一式五份。
三、本申请书项目经专家评审同意、市卫生局批准立项后,即作为“南京市医学科技发展项目合同”的附件。
四、申请书需以下附件:
1.与合作单位或协作单位的合同书(或协议书);
2.有动物实验的须出具医学实验动物和动物设施及实验人员合格证明;
3.其他证明材料。
一、立项依据(包括国内外研究现状、发展趋势、理论与实践依据、研究日的意义等)
二、研究内容(包括研究n标、关键技术和创新之处、应用前景、预期达到的主要技术指标、学术水平等)
三、研究方法和技术路线(包括研究工作总体思路、预试验结果、技术方案、实验方法、数据处理及现有工作基础等)
四、实施进度和考核指标
1•总进度和年度进度(含需专用科研吋间):
2.完成形式(发表论文篇数、实物成果形式、预计成果水平等):
五、项目组成员
姓名
单位
性
别
出生年月
专业
专业技术职务
学位
承担工作
签章
项
0主要负责人
参
加项目研究人员
六、具备的研究条件
1.项H负责人研究成绩简介(近三年主要研究工作、出版著作、发表论文、研究成果获科技进步奖情况):
2.支撑条件(包括必需的设备、实验室条件、动物试验情况等):
七、合作(协作)形式与合作(协作)单位意见
1.合作(协作)形式:
2.合作(协作)单位意见(包括内容、形式、参加人员及保证工作条件等签署具体意见,另附合作(协作)合同书或协议书):
负责人签章:
单位公章
八、经费预算
科目
名称
单价(力元)
数量
主要依据
金额(力元)
业务费
设备费
实验材料
动物试验
其它
总计:
万元,
其屮自筹万元,申请拨款万元。
注:
经费预算分类及科H应详细,栏H不够可口行增加。
九、完成预期目标效益分析
1.经济效益和社会效益:
2.应用趋向和推广应用单位:
(对立项后能否保证项目实施所需的人、
十、单位技术委员会意见和行政领导意见财、物、时间等提出具体意见)
1.单位技术委员会论证意见
技术委员会主任签章:
2•行政领导意见
行政领导签章:
单位公章
年月日
卜一、市卫生局审批意见
负责人签章:
十二、市科委审批意见
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