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宋代,校正医书局校订《伤寒论》使成为定本;
明代,赵开美刻书出版了《翻刻宋版伤寒论》流传至今。
《金匮要略》——北宋王洙从翰林院蠹简中找到《金匮玉函要略方》,将伤寒部分删除,整理出版为《金匮要略方论》。
从整部《伤寒杂病论》来看,概括了中医的望、闻、问、切四诊,阴阳表里寒热虚实八纲,以及汗吐下和温清消补治疗八法。
此书理法方药齐备,正式确立了辨证论治法则,并具体指导临床实践,为我国临证医学的发展奠定了坚实基础
第四章
我国现存最早的脉学、病因证候学、针灸学、妇产科、小儿科、外科学、骨伤科专著是什么?
简述其成就?
《脉经》——现存最早的脉学专著!
晋·
太医令王叔和。
(1)完善发展了“寸口脉法”
(2)归纳24种脉象,规范脉象名称及指感形象;
(3)论脉学强调与临床病证治疗结合。
①阐述了脉象的临床意义,脉、证、治结合;
②记述了多种危重脉象;
影响:
朝鲜、日本、阿维森纳《医典》……
第五章的《诸病源候论》——第一部病因证候学专著!
隋·
巢元方主撰。
主要内容:
论述各科疾病的病因、病机、症状、体征等,也包括诊断、养生及导引等。
50卷,67门,1739种病候。
1.广泛记载临床各种疾病,内科为主。
包含部分疾病证候鉴别;
2.提出病因理论方面的新见解。
3.证候描述细致、准确;
4.另外,记载了“妊娠欲去胎候”、“金疮断肠候”、“拔齿损候”、“阴中生息肉候”等医学发展新成就。
《肘后救卒方》!
中医第一部临床急救手册。
作者晋代葛洪。
1.对多种急性传染病有较高认识:
2.“以毒攻毒”防治疾病3.所载治法“简、便、廉、验”,用药约350种,“率多易得之药”,记载若干特效药物。
4.记载了多种急症的救急措施
《千金方》:
备急千金要方》(652)、《千金翼方》(682)唐·
孙思邈性质:
最早医学百科全书。
1.重视医德修养、详论医德规范;
2.创“方证同条,比类相附”伤寒研究法;
3.方剂方面的贡献:
(1)集唐以前医方之大成,载方6500余首;
(2)创设了分证列方的体例,便利检索;
4.重视妇女、儿童疾病的论治;
5.强调综合治疗;
6.倡导积极养生,强身长寿。
反对魏晋盛行的服石求长生的风气。
7.对药物深入研究,“万物皆药”;
《外台秘要》作者:
唐代·
王焘性质:
大型综合性医著、包罗临证各科。
1整理保存了大量古代医学文献;
2.收集整理并推广大量民间单、验方;
3.对疾病认识和治疗有新发展
《本草经集注》作者:
南朝·
梁,陶弘景成就:
1.对《神农本草经》整理,纠正错误,并增补365种药物,共计730种;
2.创药物自然属性分类3.创“诸病通用药”分类法,以病证为纲,以“主治”分类。
4.对药物的性味、产地、采集、形态、鉴别等认识进一步提高。
《雷公炮炙论》我国第一部炮制学专著!
300种。
雷敩。
内容和成就1.系统总结炮炙经验:
2.保存大量制药史料
《针灸甲乙经》!
皇甫谧现存最早的、并以原本形式传世的第一部针灸学专著。
建立了较完整的针灸理论体系,是我国第一部系统性较强,理论、经验咸备的针灸学专著。
1.系统整理人体输穴,厘定输穴349个,确定了这些穴位的名称、部位、取穴方法等;
2.提出了分部划线布穴的排列穴位方法;
3.阐明针灸操作方法和针灸禁忌;
4.总结了临床针灸经验,按病论穴。
《刘涓子鬼遗方》——现存最早外科学专著。
南齐·
龚庆宣。
内容:
1.内、外两法治外科疾病处方140余个,包括止血、止痛、收敛、解毒等及活血化瘀法用于创伤外科2.痈疽辨脓法:
软硬、疼痛;
3.痈疽积脓,针烙排脓法:
火针穿刺排脓,引流法。
《仙授理伤续断秘方》——现存第一部的骨伤科专著。
代表了唐朝骨伤科最高成就。
唐·
蔺道人。
1.系统记述了骨折的治疗常规;
2.骨折复位固定“动静结合”;
3.“椅背复位法”治疗肩关节脱位;
4.收载40余方,有外洗、外敷、内服等多种用法。
《颅囟经》——现存最早的儿科学专著。
最早提及小儿体质“纯阳”学说;
载有鳖甲治小儿骨热疳痨;
首次记载了用烙法断脐预防小儿脐风。
我国的第一部药典是什么?
作者?
成书年代?
《新修本草》——我国第一部药典。
苏敬等。
公元659年唐
葛洪、陶弘景、孙思邈、王焘等人在医学上有何成就?
孙思邈孙思邈对我国医药学的贡献(参考)
1.医学巨著《千金方》是我国历史上第一部临床医学百科全书;
2.第一个完整论述医德的人;
3.第一个麻风病专家;
4.第一个发明手指比量取穴法;
5.第一个创绘彩色《明堂三人图》;
6.第一个将美容药推向民间;
7.第一个创立“阿是穴”;
8.第一个扩大奇穴,选编针灸验方;
9.第一个提出多样化用药外治牙病;
10.第一个提出用草药喂牛,而使用其牛奶治病的人
11.第一个提出并试验成功野生药物变家种;
12.首创地黄炮制和巴豆去毒炮制方法;
13.首用胎盘粉治病;
14.最早使用动物肝治眼病,现在证明富含维生素甲
15.第一个治疗脚气病并最早用谷白皮煎汤入粥预防脚气病及其复发,比欧洲人早一千年;
16.首创以坤剂(雄黄等)治疗疟疾病,比英国人用砒霜制成的孚勒氏早一千年;
17.第一个提出“防重于治”的医疗思想;
18.首用羊餍(羊甲状腺)治疗甲状腺肿。
19.是我国历史上第一位深入民间,向群众和同行虚心学习、收集校验秘方的医生。
葛洪——灸法治疗急症,最早记载了隔物灸法;
鲍姑——医学史上第一位女灸家。
“不独愈病,且兼获美艳。
”
孙思邈——《千金要方》记载了大量的经外奇穴,如悬命穴、十宣穴、阿是穴等。
第六章
1.北宋主要方书、本草著作是什么?
北宋·
韩祗和《伤寒微旨论》
庞安时《伤寒总病论》
朱肱《伤寒类证活人书》
南宋·
许叔微《注解伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》
郭雍《伤寒补亡论》
《太平圣惠方》,大型方书。
宋太宗时期编著的大型方书之一,共100卷,载方16834首。
《圣济总录》北宋末年,政府组织医官广泛收集历代方书及民间方药,历时7年编成的大规模方书。
200卷,方近20,000首,前代方书几乎全被囊括。
本草图经》!
(公元1058-1061年)
苏颂整理加工编撰而成。
载药780条,增民间草药103种,635种药下绘图933幅;
贡献:
重点讨论了药物的来源和鉴别,把辨药和用药结合,还收载了大量单方验方
《证类本草》(《经史证类备急本草》)作者:
唐慎微内容:
载药1558种,新增药物476种;
每药均有附图,及论说、主治、功用、炮炙方法与附方;
附方共3000首,方论1000余条;
为宋代药物学最高成就。
药物鉴别《本草衍义》作者:
寇宗奭。
20卷,载药460种。
重视药理研究阐发,提出气味新说。
认为“寒热温凉是药性”,酸苦甘辛咸是药味,“香臭腥臊”则是药气。
药理阐发
金·
张元素《珍珠囊》:
只论113种药物,但内容丰富,辨药性之气味、阴阳、厚薄、升降、浮沉、补泻、六气、十二经及随证用药之法,药物归经说和脏腑标本用药式为后世遵循。
食养食疗
《饮膳正要》现存第一部完整的论述食物营养、饮食卫生与食疗的专书。
元·
饮膳太医忽思慧。
[病因学]《三因极一病证方论》(《三因方》)作者:
陈言(无择)载方:
1500余首进一步阐述了三因致病说,分为外因、内因、不内外因,使病因学说更加系统化、理论化。
宋慈《洗冤集录》有重大价值影响于国内外的法医学专著!
2.最早进行注解《伤寒论》的著作?
成无己《注解伤寒论》!
——现存全面注释《伤寒论》的最早专著,“以经论释”;
《伤寒明理论》
3.宋元时期针灸学理论、实践的新进展有哪些
针灸学
(一)王惟一与针灸铜人1.主持铸造“针灸铜人”2具。
2.《新铸铜人腧穴针灸图经》载腧穴657(354)个;
先述经络循行排列,再详论腧穴主治
王执中与《针灸资生经》1165年撰,7卷。
突出贡献在对证配穴,专论内科为主各科病证193种,因证取穴,针灸方药兼施。
记载灸法丰富,集宋以前灸法之大成。
临证定穴提倡“同身寸”法,标准一直沿用至今。
窦默(字汉卿)与《标幽赋》人体十二经巡行顺序流注关系是从太阴肺经开始,配穴上十分注意时间性;
常选膝以下的井、荥、输、经、合穴及有特殊疗效的输穴。
《标幽赋》是以歌赋体载,通俗易懂,便于习诵,成为针灸学的纲领。
《十四经发挥》元代·
滑寿,字伯仁,晚号樱宁生。
1.任、督二脉分布、专穴“十四经”。
2.通考腧穴657个,释名释义,绘图示意,提高了针灸学术的系统性。
闻人耆年《备急灸法》金·
何若愚《子午流注针经》《流注指微赋》
4.宋元时期儿科、妇科、外伤科的突出成就及代表作?
内科:
《十药神书》作者:
葛可久内容:
创10首良方,分为止血剂、止嗽剂、祛痰剂、补养剂等。
为治疗肺痨病提供了可以遵循的法则
外科:
分科:
陈自明《外科精要》标志着外、伤科的分立。
《太平圣惠方》最早载述了痈疽“内消”和“托里”的治则。
《圣济总录》提出痈疽内热所致,治疗宜内外兼治。
《卫济宝书》有了“癌”字的最早记载(指深部脓肿,非恶性肿物);
杨士瀛《仁斋直指方论》认识到某些癌肿的特征。
陈自明《外科精要》将辨证施治的原则运用于外科临证。
树立“治外必本诸内”的原则。
齐德之《外科精义》内容:
上卷论疮肿等35篇;
下卷载药共145方
特点:
1.对外科病的病因、病机和诊断等有新观点;
2.灵活应用温罨、排脓、提脓拔毒和止痛等多种治疗方法;
3.强调外科医生也必须重视内科知识;
4.总结了宋元时期外科学领域中的新成就
伤科:
宋元时期,伤科无专著,但有显著成就。
元代·
李仲南《永类钤方》设《风损伤科》骨伤科专篇。
增添许多治疗骨折和关节脱位新经验,整复和固定技术有新发展。
创制了缝合针——“曲针”,引线由内向外逐层缝合,堪称伤科史上重要发明。
危亦林的《世医得效方》骨折脱臼复位前,应行麻醉,然后施术。
创制了“草乌散”,并指出必须按患者年龄、体质、出血等具体情况决定用药的剂量。
记载了悬吊复位法,牵引复位法是伤科史上的创举!
妇产科:
宋·
杨子建《十产论》——产科专著,论述十种难产及处理方法,记载了转胎手法是医学史上异常胎位转位术最早记载。
虞流《备产济用方》(1140)记载用全兔脑制成“神效催生丹”;
陈自明《妇人大全良方》特点:
1.内容提纲挈领丰富全面;
2.联系脏腑经络等基础理论论述妇产科疾病证治;
3.是内容丰富的总结性妇产科专著。
儿科:
钱乙《小儿药证直诀》内容:
生理、病理、治疗。
五脏辨证。
标志儿科学体系形成。
儿科学最高成就
刘昉《幼幼新书》1.整理汇集了宋以前儿科之大成;
2.保留了一些散佚的文献;
2.记载小儿指纹最早的书籍——“虎口三关,纹检查法”
南宋《小儿卫生总微方论》(《保幼大全》)“烙脐饼子”论述了多种先天畸形,记述了10种指纹形态及所主证候
5.金元四大医家?
主要学术论点?
代表作?
金元四大家:
刘完素学术思想:
火热论,“六气皆从火化”、“五志过极皆为热甚”学派:
寒凉派。
著作:
《素问玄机原病式》、《宣明论方》
张从正学术特点:
攻邪论。
善用汗、吐、下三法,善精神疗法。
学派:
攻下派。
《儒门事亲》
李杲学术特点:
内伤脾胃,百病由生;
有胃气则生,无胃气则死;
脾胃为升降之枢;
治疗善以调补脾胃,升举清阳。
补土派著作:
《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》
朱震亨学术特点:
阳常有余、阴常不足;
滋阴降火。
滋阴派。
《格致余论》、《局方发挥》
李时珍伟大的医药学术成就及其影响有哪些
1.集明以前药物学之大成,载药1892种,增药物374种;
2.先进的药物分类:
“物以类聚、目随纲举”3.科学地论述药物知识:
着重探讨了药性疗效及用药要点,对药物品种考订,议论精详4.丰富的自然科学资料。
温病学派主要医家及著作名称?
明·
吴有性(字又可,江苏吴县人)著作:
《温疫论》成书背景:
明代温疫大流行。
提出了温病不同于伤寒的系统见解;
创“戾气学说”,对温病病因学有所创新。
在传染病发展史上写下重要篇章,为温病学说创立奠定基础。
清·
叶桂——《温热论》著作:
《温热论》、《临证指南医案》成就:
温病发生、发展规律——温邪上受,首先犯肺,逆传心包;
创立了卫气营血辨证施治方法;
发展了温病诊断方法——舌诊、验齿、辨斑疹等
薛雪——《湿热条辨》著作:
《湿热条辨》阐述了湿热病的病因、证候、发展变化特点及诊治法则。
对湿热病专篇进行论说第一人
吴瑭——《温病条辨》著作:
《温病条辨》成就:
完善了温病学说,鉴别伤寒与温病,提出温病分九种。
创立三焦辨证
王士雄——《温热经纬》著作:
《温热经纬》——温病学论述汇编,温病诊治参考书。
把温病分成新感和伏邪两类。
以《内经》、《伤寒论》温病记载为经;
其它有关温病论述为纬。
《霍乱论》——时疫霍乱与饮水”臭毒”有关
温补派的主要医家有哪些?
温补派:
代表医家:
薛己、学术思想:
脾肾并举,注重温补。
代表作:
《薛氏医案》
《内科摘要》——医学史上第一本以”内科”命名的医籍
张介宾、学术思想:
阳非有余,真阴不足,人体虚多实少。
治疗主张温补肾阴肾阳,“左/右归丸”、“左/右归饮”代表作:
《景岳全书》、《类经》
李中梓,字士材,华亭人。
学术思想:
提出了“肾为先天之本,脾为后天之本”,重视脾肾互济而同治;
“气血俱要,补气在补血之先”、“阳阴并需,而养阳在滋阴之上”、“乙癸同源,肝肾同治”等。
《医宗必读》、《内经知要》
赵献可:
强调温补肾阳在养生与治病上的重要性,反对以寒凉药物攻伐肾阳。
王清任的著作及学术贡献?
王清任与《医林改错》
王清任,是我国医学史上有创新精神的医学实践家。
1.善用活血化瘀——创立活血化瘀方剂2.重视解剖学“业医诊病,当先名脏腑”
明清时期我国外科学影响较大的著作有哪几部?
陈实功,“正宗派”。
《外科正宗》学术特点:
强调内外治结合
王维德,全生派,著作:
《外科证治全生集》学术特点:
把外科分为阴阳两类,“痈发六腑”、“疽发五脏”;
治疗上,反对寒凉清火之品治疗阴证。
反对使用刀针和腐蚀药治疗创
制“阳和汤”、“犀黄丸”、“小金丹”
高秉钧,心得派著作:
《疡科心得集》学术特点:
强调疡科同样须求本论治“病因”、“辨证”将温病学说用于外科“疔毒走黄”——紫雪丹、犀角地黄汤
沈之问《解围元薮》——最早的麻风病专书。
陈司成《霉疮秘录》—梅毒病专书记载以砷剂治疗梅毒
薛己《正体类要》:
记述了正骨手法19条及外科方剂等。
强调伤科论治应遵循八纲辨证。
吴谦《医宗金鉴·
正骨心法要旨》:
对骨科手法、解剖、器械图解详明,并吸取多种临床经验。
胡廷光《伤科汇纂》:
汇辑清以前伤科文献资料,载方1000余首,插图10多幅。
清代影响最大的妇产科著作?
影响最大的名著:
傅山(傅青主),号朱衣道人等,阳曲(山西太原)人。
《傅青主女科》
第七章
无课后思考题
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