社区育龄期及更年期妇女保健适宜技术Word文档格式.docx
- 文档编号:7900219
- 上传时间:2023-05-09
- 格式:DOCX
- 页数:33
- 大小:133.73KB
社区育龄期及更年期妇女保健适宜技术Word文档格式.docx
《社区育龄期及更年期妇女保健适宜技术Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《社区育龄期及更年期妇女保健适宜技术Word文档格式.docx(33页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
(2)触诊:
如发现异常情况,应及时到医院就诊。
①触诊手法:
检查左侧乳房时将左手防于脑后,右手四指靠拢,
以按压、螺旋、滑动的方式依序检查,逐渐向外,约三、四圈,地毯试检查整个乳房范围,完毕后同法再检查另一侧乳房。
忌用手指抓捏乳房,以免误把正常腺体组织当成乳房肿块。
小的中央区肿块不易扪到,可用左手将乳房托起,用右手扪查,这样比较容易发现。
乳房下部肿块常因乳房下垂而被掩盖,可脱起乳房或平卧举臂,用另一手扪查。
深部肿块如扪按不到时,也可采取前弓腰位检查。
②触诊次序:
开始于乳房的外上、外下、内下、内上区域,然后
是乳房中间的乳头及乳晕区,依次轻轻扪按乳房。
由于乳房的外上部分可延伸至腋下,检查时不能忽略了乳房的角状突出部分。
挤压乳头,注意有无液体流出。
最后,再用同样的方法检查两锁骨和腋下淋巴结,注意有无淋巴结肿大,这样就完成了乳腺的自我检查。
(二)乳房临床检查方法
乳房临床检查是专业乳腺检查的第一步。
1、检查体位:
检查应在光线明亮处,让被检查者坐正,双臂下垂,使双乳房充分暴露,以利于对比。
触诊时检查者坐在被检查者侧面。
2、乳房临床检查内容
乳头有无凹陷、上抬、溢乳;
乳房有无肿块和酒窝征;
双乳位置是否一致,颜色有无改变。
从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色乳头样突起存在,要考虑可能是副乳头或副乳房。
检查手法和次序基本同自我检查方法。
(三)乳腺常见异常的处理方法
如果发现以下任何情况,及时转诊:
1、双侧乳房不对称(除外哺乳所致);
2、乳房有肿块或硬结、或质地变硬;
3、乳房皮肤有水肿、凹陷;
4、乳头或乳晕糜烂呈湿疹样改变;
5、乳头有异常分泌物;
6、哺乳期,发烧、乳房红肿并肿块。
二、乳腺癌的预防及康复指导
(一)乳腺癌的预防
乳腺癌早期发现的关键是重视乳腺癌的易感因素和进行普查。
因此,预防乳腺癌的发生,应:
1、加强对乳腺癌危险人群的重视;
2、经常自检乳腺,及早发现异常;
3、定期进行乳腺临床检查和乳腺普查;
4、进行预防乳腺癌的生活方式指导:
(1)定期运动
(2)培养健康饮食习惯
①少量高脂食物:
经常摄入高热量、高脂肪食物会引起雌激素水平增高,延长对乳腺上皮的刺激,增加乳腺癌的危险性。
②不要酗酒:
引用酒精过量会引起一些原癌基因过度表达,增加乳腺癌的发病率。
③多吃粗粮、蔬菜、水果及低脂肪高纤维食品:
这类食物可通过降低血脂而间接降低雌激素水平,有预防乳腺癌的作用。
④经常食用酸奶、乳酪等发酵的牛奶制品:
酸奶中的乳双歧杆菌在发酵过程中,产生醋酸、乳酸和甲酸,能抑制硝酸盐还原菌,阻断致癌物质亚硝胺的形成,起到防癌的作用。
(3)坚持母乳喂养:
哺乳期可以抑制卵巢排卵,可抑制雌激素的活动而使乳腺癌发病率下降。
(4)保持良好情绪:
营造自我健康的心理环境,积极乐观的生活态度对降低乳腺癌的发病风险也是非常重要的。
研究显示,乳腺癌患者情绪抑郁程度与人体免疫状态呈负相关。
5、为预防乳腺癌的发生选择合适的生育。
(1)女性第一次足月妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟,使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力。
(2)生育很有可能使她们获得一次增强抵御乳腺癌能力的机会。
因为妊娠期产生的大量孕激素,可以抑制雌激素的作用,从而降低乳腺癌的发病风险。
(二)乳腺癌术后的康复指导
1、一般指导
(1)乳癌根治术后两周伤口拆线后,可做:
上肢钟摆运动;
耸肩旋肩运动;
深呼吸运动;
双臂上举运动;
手指爬墙运动。
每日训练3次,同时进行日常生活动作训练,训练时间半年到1年。
(2)术后注意抬高患肢,加强患肢活动,特别是手指的活动,以促进血液循环。
患肢进行向心性按摩,可以有效减轻水肿。
(3)淋巴水肿较重时,可应用间断性气压袖套或穿弹性压力袖套。
(4)避免在患侧的上肢进行静脉穿刺、输液和测量血压。
(5)注意避免患肢被抓伤、虫咬、割伤、烫伤。
(6)患肢避免重体力劳动,做容易损伤皮肤的家务劳动时要戴手套。
(7)患者采用低盐饮食,尽可能减少水、钠潴留,必要时可考虑使用利尿剂。
(8)患者可以选择佩戴假体乳房,或可以穿宽松的衣服掩盖畸形。
2、心理康复指导
(1)一旦患者的癌症诊断明确无误,可在恰当时机向患者提供诊断和治疗计划、预后等相关知识,引导其正确对待疾病,及时进入角色适应,树立接受治疗的信心。
(2)教育家属积极配合,了解和消除患者的心理障碍。
维护家人的亲热感情,消化“缺点”,强调“好处”,重建正常健康的家庭功能。
(3)及时纠正患者对癌症的错误认识,一方面承认癌症的严重危害性,另一方面让患者相信,积极治疗和良好的心态可以战胜癌症。
(4)情绪问题
①对于否认(怀疑期)的患者,允许其在一段时间内采用否认、合理化等防御机制,逐渐接受严酷的事实。
②对有意识克制自己情绪的患者,应帮助患者宣泄压抑的情绪,减轻紧张带来的痛苦。
3.放松训练(暗示放松训练)
(1)通过心理暗示的方式,使患者身心得到放松的训练。
(2)房间温度适中、通风良好、光线柔和。
(3)治疗者用平静、催眠似的语调,要求患者将思想轮流集中于身体某一部位。
(4)要使某一肢体放松,先令患者设想其“很重”,并重复数次,直至该部位显示松弛。
此时令患者抬起该肢体,但患者已无法移动它,似感觉它在漂浮一样,即达到松弛的目的,患者往往进人睡眠状态。
一、妇科检查的基本技能
(一)准备工作
1、检查室准备:
体现人性化管理,检查室应有保护病人隐私的设施(如屏风或帘子),环境安静,并要确保温度和充分的光线。
2、物品准备:
窥阴器、一次性医用纸垫、一次性手套、棉试子、无菌肥皂液/生理盐水;
如需取材再准备玻璃瓶或试管。
作白带检查时不易用润滑剂滑窥器,可用生理盐水润滑。
3、患者解小便,排空膀胱,取膀截石位。
大便充盈者应排便后在检查。
(二)注意事项
1、检查者态度严禁、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
2、每检查一人,更换一次性纸垫,防止交叉感染。
3、男医生检查时,应有其他女性在场。
4、避免在正常经期做妇科检查。
5、异常阴道出血须做检查时,检查前应消毒外阴,戴无菌手套,使用无菌器械。
6、未婚患者行肛腹双合诊检查。
7、双合诊检查不满意或检查骶韧带、子宫直肠窝病变、肿瘤与盆腔关系时应做双合诊检查。
(三)操作方法
1、外阴部:
观察外阴发育及阴毛分布情况,有无皮炎溃疡及肿块;
有无色素减退;
尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。
检查者带一次性手套后,用食指和拇指分开小阴唇,暴露阴道前庭、尿道口。
嘱患者用力向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出和子宫脱垂。
2、窥阴器检查:
将窥阴器两叶并拢后蘸取润滑剂,以减轻插入时的不适感。
左手食指和拇指将两侧小阴唇分开,暴露阴道口,右手将窥阴器延阴道后侧壁缓慢插入阴道内,然后逐渐向上向后推进,同时将窥器旋转至正前方,摆正后缓慢张开两叶,暴露宫颈、阴道壁及穹隆部,然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道黏膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。
取窥器时,应先将窥器两叶合拢后取出。
3、双合诊:
戴一次性手套,食、中指涂润滑剂后顺阴道后壁轻轻插入阴道内。
触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛、肿物、后穹隆结节及饱满感。
在扪及宫颈大小、形状、硬度及外口情况,有无接触性出血;
若上台宫颈时患者感到疼痛(称宫颈举痛),为盆腔内器官有病变的表现。
随后将两指向上向前方抬举宫颈,另一只手放于下腹部,手指往下往后按压腹部,并逐渐向耻骨联合部移动,将子宫夹在两手之间,通过两手同时分别抬举和按压,相互协调,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度、压痛。
然后将阴道内手移至一侧穹隆,尽可能往上向盆腔深部扪触,同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,检查宫旁组织:
卵巢、输卵管。
正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸涨感。
注意附件有无增厚、压痛或肿块;
如有肿块,应进一步查清肿物大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛及与子宫的关系。
4、肛腹诊(肛门、腹部联合检查):
以一手食指深入肛门直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚妇女。
5、三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查):
是双合诊的补充。
食指深入阴道、中指深入直肠,另一手置于下腹部,协同触诊,可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫直肠窝、盆腔内侧壁及直肠等情况,注意有无增厚,压痛及肿瘤。
(四)检查结果记录
外阴:
发育情况及婚产式(未婚、已婚未产或经产式)。
有异常发育时详细描述。
阴道:
是否通畅,黏膜情况,分泌物量、色、性状及有无臭味。
宫颈:
大小、硬度;
有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿;
有无接触性出血、举痛。
宫体:
位置、大小、硬度、活动度、形态;
有无压痛。
附件:
有无肿物、增厚、或压痛;
若扪及块物,记录其位置、大小、硬度、活动情况;
表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。
(五)阴道分泌物的取材方法及注意事项
1、取材部位及方法:
取截石位,生理盐水润滑窥器后,暴露宫颈,用棉签取阴道上1/3侧壁的分泌物,将其放入已置1~2毫升生理盐水的试管中送检,或直接与一滴生理盐水载玻片上混匀并立即在显微镜下检查。
2、检查前不做阴道罐洗或局部用药,检查前24~48小时避免性生活。
3、取材后及时送检,否则影响结果判断。
4、取材时同时观察分泌物的性状以协助诊断。
5、如发现异常情况,如宫颈、尿道旁腺开口处有脓样分泌物时,应同时做进一步检查。
宫颈分泌物取材部位:
宫颈管内1~2厘米。
一、生殖道感染的诊治
㈠、非特异性外阴炎:
外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿及排便时加重。
检查时见:
局部充血、肿胀、溃烂,常有抓痕。
注意排除阴道炎。
处理:
1、病因治疗:
积极寻找病因,是否存在糖尿病或尿瘘、粪瘘。
2、一般治疗:
穿纯棉内裤并经常更换,保持外阴清洁、干燥。
3、局部治疗:
(1)2~4%的硼酸液清洗外阴,每日1~2次。
(2)清洗擦干后涂抗生素软膏,如红霉素软膏、金霉素软膏等。
㈡、前庭大腺炎:
外阴局部肿胀、发热、疼痛。
外阴
局部皮肤红肿、发热、压痛明显,当脓肿形成时可触及波动感,脓肿破溃时可见开口处有脓液流出。
建议转诊。
㈢、滴虫性阴道炎:
阴道分泌物增多,稀薄泡沫样白带,脓性或黄绿色,伴外阴瘙痒,间或有灼痛、疼痛、性交痛。
阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,宫颈甚至有出血斑点,形成“草莓样宫颈”。
在阴道分泌物中找到滴虫,既可诊断。
1、一般治疗:
每日清洗外阴,勤换内裤;
内裤及洗涤用的毛巾应煮5~10分钟;
治疗期间避免性生活;
性伴侣应同时治疗;
2、药物治疗:
以全身用药为主。
甲硝唑片2克,单次顿服。
或替硝唑片2克,单次顿服。
或甲硝唑片400毫克,每日2~3次,7日为一疗程。
或替硝唑片500毫克,每日2次,连服7日。
3、局部用药:
不能耐受全身用要或不适全身用药者;
甲硝唑片或甲硝唑泡腾片200毫克,每晚阴道放一次,7~10天次为一疗程。
随访:
1、首先询问传染源是否被切断,如丈夫是否坚持治疗等。
2、随访至症状消失,月经干净后化验检查阴道分泌物中无滴虫存在。
3、治疗失败可重复应用甲硝唑片400毫克,每日2~3次,连服7日。
(四)外阴阴道念珠菌病:
白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带,外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多。
外阴或阴道黏膜红斑、水肿,阴道分泌物如豆腐渣样。
若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢或菌丝,即可确诊。
如患者同时合并需要应用广谱抗生素、雌激素、糖皮质激素的情况,建议转诊。
勤换内裤,患者的内裤、毛巾均应开水烫洗;
若有糖尿病,给予积极治疗;
对有症状的性伴侣应同时进行治疗。
2、药物治疗:
(1)局部用药:
局部用药前应用4%碳酸钠溶液清洗外阴。
局部用药可选用以下任何一种:
硝酸米康唑栓200㎎,每晚阴道放一粒,连用7日为一疗程;
或硝酸米康唑栓400㎎,每晚一粒,连用3日为一疗程;
或硝酸米康唑栓1200㎎,单次用药。
或硝酸米康唑霜(5g),每晚阴道上药,连用7日为一疗程;
或克霉唑霜(5g),每晚阴道上药,连用7~14日为一疗程;
或克霉唑片100㎎,每晚阴道上药,连用7日为一疗程;
或克霉唑片200㎎,每晚阴道上药,连用3日为一疗程;
或制霉菌素栓,每晚一次,10万U,连用7~14日为一疗程;
(2)全身用药:
对不能耐受局部用药或无性生活者可选用全身用药,选用以下任何一种:
氟康唑150㎎,单次顿服;
或伊曲康唑150㎎口服,每日一次,连用3~5日为一疗程;
或伊曲康唑一日疗法,400㎎一日内分两次服用;
随访:
1、单纯性外阴阴道念珠菌病治疗结束后7~14天及下次月经后需随访。
2、若治疗失败,延长治疗时间:
若为局部用药,延长至7~14日;
若为口服氟康唑l50mg,则72小时后加服l次。
3、若转为复发性外阴阴道念珠菌病,则需进行初始治疗和维持治疗。
复发性外阴阴道念珠菌病患者未经治疗后临床症状、体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,真菌学检查又为阳性,并且一年内发作4次或以上者。
(1)初始治疗:
若局部用药,延长阴道放药次数至7~14日;
若全身用药为口服氟康唑,72小时后加服1次;
(2)维持治疗:
氟康唑l50mg顿服,每周一次,连续治疗6个月;
或伊曲康唑400mg每月一次,或l00mg每日1次,连用6个月;
或克霉唑栓500mg,每周一次,连用6个月。
(3)复发性外阴阴道念珠菌病用伊曲康唑治疗时应监测肝功能,维持治疗期间应定期复查以监测疗效及药物不良反应,一旦发现不良反应须立即停药。
如社区治疗条件有限,应及时指导复发性外阴阴道念珠菌病患者转诊。
(五)细菌性阴道病:
白带增多、稀薄、乳白色或灰白色、有鱼腥味或恶臭。
分泌物如同牛奶倒入阴道中,阴道黏膜无红肿或充血。
诊断:
确定有下面四条中的三条即可诊断。
1、白带的性状。
2、线索细胞阳性:
取少许分泌物放在载玻片上,加一滴生理盐水混合,高倍显微镜下寻找线索细胞。
3、阴道分泌物pH>4.5。
4、胺试验阳性取阴道分泌物少许放在玻片上,加人l0%氢氧化钾1~2滴,可闻及到挥发出来的腥臭气味。
1、药物治疗:
全身用药可选用甲硝唑片400mg,每日2~3次,7日为一疗程;
或甲硝唑片2g,单次顿服;
或克林霉素300㎎,每日2次,连用7日为一疗程。
2、局部用药可选用2%克林霉素软膏阴道涂抹,每次5g,每晚1次,连用7日为一疗程;
或0.75%甲硝唑膏(5g),每晚阴道上药,连用7日为一疗程;
或甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚一次,连用7~10日。
3、性伴侣不需常规治疗
治疗后无症状者不需随诊。
(六)其他阴道分泌物异常如:
阴道脓样分泌物、长期不规则的大量排液血性白带,则建议转诊。
(七)急性宫颈炎:
宫颈充血、水肿,宫颈管黏液脓性分泌物。
(八)慢性宫颈炎:
宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区或乳突状,有时宫颈肥大、有时可见息肉、或宫颈表面突出多个青白色小囊泡。
(九)其他。
下腹包块、下腹疼痛、阴道异常流血,则建议转诊。
二、生殖道感染的预防
1、卫生宣教,切断感染传播途径,采取预防公众场所感染及家庭感染的措施。
(1)不要在污染的泳池游泳,尽量减少在公共浴池盆浴的次数。
(2)尽量不使用公共毛巾,洗澡毛巾要做到个人专用,并与其他用途毛巾区分。
(3)家庭浴盆要定期消毒。
(4)若家庭其他成员患有生殖道感染,最好将其毛巾、内裤等用品采用曝晒或煮沸等方法消毒。
(5)避免多个性伴侣及无保护性性行为的发生。
(6)一旦感染,夫妻双方应使用避孕套避免交叉感染,必要时双方共同治疗。
2、建立健康的生活方式。
(1)避免经期性生活。
(2)每天用清洁温水清洗外阴,不要使用肥皂、不要经常进行阴道灌洗。
(3)平日要注意观察白带的性状、颜色、气味等有无变化,有无外阴瘙痒、下腹不适等症状,一旦发现问题及时就医。
(4)注意避孕,减少人工流产的次数。
(5)如无相应用药指征,不要频繁、大量使用广谱抗生素。
3、易感人群的预防。
(1)有多个性伴侣,鼓励其长期坚持使用避孕套。
(2)社区定期组织妇科检查,发现问题及时治疗。
(3)对于反复发作的生殖道感染难治病例应及时转诊。
4、宫颈癌的预防
(1)从青少年起进行安全性知识的教育,避免过早性生活。
青春期宫颈上皮尚未发育成熟,抵抗疾病的能力差,易受致癌因素的刺激而致病。
(2)鼓励应用屏障避孕方式进行避孕,减少性伴侣,加强性病防范,避免性病的传播。
(3)坚持妇女的普查工作:
每年1次妇科普查,可以通过宫颈细胞学检查早期发现宫颈病变及宫颈癌。
(4)加强围生期保健,预防难产,避免发生宫颈损伤。
(5)加强对危险人群的保健,积极治疗癌前病变,教育妇女不要吸烟。
烟草代谢产物有可能刺激宫颈黏膜而引起癌变。
(6)发现生殖道感染及时治疗。
优生是保障民族健康、提高人口素质的大事。
优生的范围很广,具体的措施也很多,但是做好“婚前保健”却是优生的基础。
由于婚前有了良好的基础,对婚后的孕育就起到了一定的保障作用。
一、婚前保健的目的和意义
(一)有利于男女双方和下一代的健康:
通过婚前医学检查可发现一些疾病或异常情况,特别是对结婚、生育有影响者,可以通过咨询,针对医生提出的医学指导意见,作出对双方和下一代健康有利的决定和安排。
(二)有利于提高出生人口素质:
通过婚前咨询、家系调查、家谱分析和体格检查,能对一些严重遗传性疾病作出诊断并掌握其传递规律、推算出下一代再发风险程度,减少或避免不适当的婚配和遗传病的延续。
(三)有利于促进夫妻生活的和谐:
通过婚前卫生指导,准备结婚的青年男女能获得迫切需要了解的性保健知识,为建立性生活的和谐奠定基础。
(四)有利于计划生育:
婚配双方在接受婚前卫生指导中,懂得了受孕的原理和必备的条件,安排好受孕计划,从而减少计划外妊娠和人工流产的发生率。
二、婚前保健内容:
(一)、婚前医学检查:
对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查;
(二)婚前卫生指导:
关于性知识、生育知识和遗传病知识的教育;
(三)婚前卫生咨询:
对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;
三、婚前保健的地点:
有资质的各级妇幼保健机构。
社区卫生服务机构应动员和鼓励准备结婚的男女双方为了自己及后代的健康、婚后的幸福,主动到妇幼保健机构接受婚前保健。
第五部分更年期妇女常见疾病的防治
一、更年期综合征的防治
(一)更年期综合征的症状
1、月经改变:
(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经;
(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断;
(3)月经突然停止。
2、血管舒缩失调症状:
潮热;
潮红;
多汗。
3、神经精神症状:
(1)情绪改变:
情绪易激动、急躁、多疑、抑郁、焦虑、恐惧、常不能控制自己的情绪;
(2)记忆力减退;
(3)认知功能改变;
(4)其他:
失眠、皮肤蚁行感等。
4、心血管系统症状:
(1)血压波动:
血压增高以收缩压为主,具有明显的波动性;
(2)假性心绞痛:
自觉心慌、心前区闷压感,但心电图显示正常。
5、泌尿生殖道症状:
阴道干燥、烧灼感、性交疼痛、尿频、尿痛、排尿困难。
6、骨质疏松表现:
肌肉关节疼痛,容易骨折。
(二)更年期综合征的处理
更年期妇女考虑有更年期相关症状出现时,进行更年期症状和情绪状态评价(Kupperman、抑郁和焦虑量表评分)。
(1)更年期综合征今症状轻微者社区治疗,症状较重者建议转诊,上级医院诊治后可转归社区继续治疗和监测;
(2)更年期抑郁或焦虑状态者→轻度社区治疗,中、重度更年期抑郁或焦虑状态者建议转诊。
(三)更年期综合征的防治
1、非药物治疗
(l)心理疏导:
①首先应该让每个妇女认识到,更年期是其一生中必须经历的生理阶段。
更年期明显的生理变化是卵巢功能衰退、雌激素分泌骤降、月经停止,自然会引起一些相应的生理病理变化。
更年期症状的发生除与神经内分泌系统有关外,还与社会文化环境等因素有关,通过治疗可以消除。
应积极配合医生,为自己找到最佳的治疗方案。
医务人员、社会、家庭和朋友都应对她们予以同情和理解,给予精神上的安慰,解除顾虑,培养乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
②耐心倾听:
耐心倾听患者的社会压力、经济压力、家庭状况、人际关系等,了解更年期症状的发生和发展过程,了解在更年期妇女所遭遇的心理挫折。
③鼓励:
在心理疏导过程中,对于更年期妇女所取得的每一项进步都要给予及时的表扬和鼓励。
④引导交谈:
善于引导病人交谈,避免伤害性语言,多用安慰鼓励性语言,并保证对隐私问题进行保密。
关心、理解、同情病人,取得病人的配合。
⑤取得患者家人支持:
与患者家人建立友好的联系,争取患者家人的理解和配合,巩固疏导的效果。
⑥鼓励其参加力所能及的工作,参加适度的文娱活动。
(2)生活方式指导:
合理膳食、生活规律、建立良好生活习惯、坚持户外锻炼,详见健康教育有关内容。
2、非激素类药物治疗
出现较轻的一般症状如心悸、头晕、乏力、失眠、烦躁、忧虑的更年期妇女,除给予上述耐心解释、安慰、疏导外,同时还可以根据病情给予镇静剂、谷维素、维生素等药物。
(1)镇静剂:
适用于失眠较重的患者。
①一般于睡前服用,可选用以下药物中的任一种:
地西
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 社区 育龄 更年期 妇女 保健 适宜 技术