小儿麻醉Word文档下载推荐.docx
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C.体温调节机制发育不全,体温易下降
D.新生儿麻醉时应采取保温措施
E.核心温度为机体活动最适宜温度
6、大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机()
A.30kg
B.25kg
C.20kg
D.15kg
E.10kg
7、下列叙述中哪项错误()
A.体温下降可降低毛细血管血管血流速度
B.婴儿心率≤100次/分,应立即查明情况
C.小儿耐缺氧能力强
D.新生儿2,3-DPG少,氧离解曲线左移
E.小儿术前禁食时间应较成人短
C
8、新生儿脊髓下端在()
A.S2下缘
B.L3下缘
C.T11下缘
D.L1下缘
E.L2下缘
9、患儿PaCO232mmHg,pH7.26应该是()
A.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒
E.正常
10、低钾血症哪项说法错误()
A.低钾血症常见于胃肠道失液
B.补钾时应见尿补钾
C.应从静脉内大量补充钾溶液
D.肾衰时限制补钾
E.低血钾诊断应依据临床表现和血清钾测定
11、小儿硬膜外腔特点除外()
A.药液易扩散并易漏至椎间孔外
B.相对较小
C.疏松的脂肪组织多
D.淋巴血管丰富
E.麻醉作用起效较成晚
E
12、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是()
A.丙泊酚
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.琥珀胆碱
E.恩氟烷
13、小儿血容量的估计,以下哪项是最接近()
A.70ml/kg
B.80ml/kg
C.90ml/kg
D.95ml/kg
E.100ml/kg
14、小儿年龄范围指的是()
A.0~10岁
B.0~12岁
C.0~16岁
D.0~8岁
E.0~7岁
15、关于小儿麻醉前用药哪项是错误的()
A.阻断迷走神经反射
B.镇静和解除焦虑
C.减少呼吸道分泌物
D.提高患儿的基础代谢率
E.减少全麻药的用量
16、小儿张力性气胸的紧急处理是()
A.加压给氧
B.开胸探查
C.气管切开
D.气管插管,辅助呼吸
E.胸腔闭式引流
17、以下新生儿术前用药哪项最恰当()
A.哌替啶,异丙嗪
B.异丙嗪,阿托品
C.阿托品,维生素K1
D.吗啡,地西泮
E.氯胺酮
[多项选择题]
18、麻醉中体温下降的因素,下列哪些叙述是错误的()
A.年龄越小,体温越易下降
B.呼吸道梗阻
C.新生儿汗腺不健全
D.手术室温度过低,体腔开放
E.输冷血、冷液体
B,C
19、术前注射阿托品的目的()
A.减少呼吸道和消化道分泌
B.抑制胃肠道蠕动
C.提高心率
D.减少麻醉药副作用
E.延长麻醉药作用时间
A,B,D
[填空题]
20在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么?
(1)气道/呼吸:
用0号大小的咽喉镜镜片;
用2.5~3.5mm的气管内导管;
准备吸引器以防误吸;
用100%的氧;
(2)循环:
心外按压100次/分;
除颤量首次2J/kg,然后4J/kg;
(3)低血容量:
毛细血管再灌差;
通常收缩压50~70mmHg,舒张压35~50mmHg;
扩容治疗(10ml/kg);
(4)低体温:
因为新生儿体表面积与体积之比较大,故热量丧失快。
应准备毛毯、湿化氧气和加热灯;
(5)低血糖:
葡萄糖2mg/kg静脉注射,然后5~8mg/(kg·
min)维持;
可因窒息或产妇高血糖所致;
要明确为低血糖后方可使用葡萄糖;
(6)低钙血症:
对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。
[判断题]
21、小儿肾脏发育成熟在6个月。
对
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22、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置胸骨中部。
23、小儿血容量的估计,最接近的是80ml/kg。
24、婴幼儿喉头位置相当于C3-4。
25、婴儿气管长度是4.0~4.3cm。
26、小儿安静时的耗氧量是6ml/(k·
min)。
27、婴儿气管支气管分叉处在T2。
28、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是硫喷妥钠。
29、婴幼喉头最狭窄的部位是环状软骨水平。
30、新生儿脊髓终止于L3~L4。
31、新生儿细胞外液在体重中所占比例是45%。
错
32、婴儿的骶管容积是1~5ml。
33、大于6岁儿童,喉的最狭窄部位是声门裂处。
34、小儿术前禁食时间最适宜的4~6小时。
35、20岁以下小儿体表面积的计算公式是M2=体重(kg)×
0.035+0.1。
36、患儿PaCO232mmHg,Ph7.26应该是代谢性酸中毒呼吸性酸中毒。
37、全麻自主呼吸过程中C2蓄积的主要表现呼吸变浅,肌张力低。
38小儿麻醉期间应监测哪些指标?
应监测血压、心电图、SpO2、体温、PETCO2。
393岁病儿,体重13kg。
因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。
病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。
手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。
问:
(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?
(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?
(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?
(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?
(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?
①生理欠液量+胃肠减压+术中失血+第三间隙失水量;
②40ml;
③975ml;
④〔(EBV)×
(病儿Hct-30)〕÷
病儿Hct;
⑤210ml。
40、关于新生儿肾功能,正确的描述包括()
A.肾小球滤过率为成人的30%
B.肾浓缩功能较好而稀释功能较差
C.保钠低于失钠,易致低钠血症
D.对液体过量及脱水耐受性低
E.可保钾
B,E
41、小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述有()
A.负反应主要是引起尿潴留
B.阿托品维持约1.5小时,长时间手术要追加
C.术前用药一般均应用
D.1岁以下禁用做术前用药
E.0.02mg/kg为术前用药量
A,B,C,E
42、代谢性酸中毒原因()
A.氰化物中毒
B.循环与组织灌注不足
C.急性肾衰
D.肠道液体大量丢失
E.体内HCO-3减少
A,B,C,D,E
43、基础辅助麻醉药有哪些()
A.异丙嗪
B.地西泮
C.哌替啶
D.氧化亚氮
E.阿托品
A,B,C,D
44、小儿紧闭式呼吸装置可用于()
A.新生儿
B.1~3岁小儿
C.3~7岁小儿
D.学龄儿童
E.14~20岁青年
45、小儿AyreT型装置的优点具有()
A.气流量足够时可无CO2重复呼吸
B.无活瓣
C.呼吸阻力小
D.结构简单
E.湿化好
46、关于小儿药理特点,哪几项是错误的()
A.代谢产物经肾排除
B.肝脏为药物主要代谢器官
C.新生儿按体重给药需较大剂量
D.氧化药物能力大于水解能力
E.血浆酶活性随年龄增长而增加
47、高渗脱水的治疗一般用()
A.5%葡萄糖液
B.等渗盐水
C.0.9%盐水+KCl
D.1/3~1/4张等渗电解质溶液
E.50%葡萄糖液
48、先天性幽门肥厚患儿用以下哪种液体最为合理()
A.0.9%盐水
B.2:
1液(2份生理盐水,1份1/6M乳酸钠)
C.10%葡萄糖液
D.0.5%NaHC03
E.复方乳酸钠注射液
49、小儿中心静脉压正常值为()
A.2~3cmH20
B.4~8cmH20
C.6~12cmH20
D.15~20cmH20
E.25~30cmH20
50、小儿多大后肾脏发育成熟()
A.出生后即成熟
B.6个月
C.1岁
D.1岁至1.5岁
E.3岁
参考解析:
肾单位是组成肾脏功能和结构的基本单位,由肾小球和肾小管组成。
足月新生儿每个肾脏约有100万个肾单位,肾单位的胚胎发育在34~36周完成,但其内部结构、功能的完善与成熟还需要相当长一段时间。
宝宝出生时,肾小球的平均直径只有成人的1/3~1/2,肾小管平均长度相当于成人的1/10。
这种结构上的差异约在宝宝出生后12~14个月消失,因此肾脏的各种生理功能大约在宝宝1岁至1岁半后才达到成人水平。
51、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置()
A.左锁骨中线第4肋间
B.剑突与胸骨骨交界处
C.胸骨中部
D.胸骨旁第4肋间
E.心脏前方的胸壁
52、心脏骤停伴有广泛胸骨骨折,重建人工循环应采取()
A.胸外心脏按摩术
B.心脏区拳击术
C.胸内心脏按压
D.胸外电击除颤
E.胸内电除颤
53、下列哪项关于小儿神经系统发育的描述是错误的()
A.中枢神经系统髓鞘发育完全
B.自主神经发育较好
C.外周神经与脊髓背角有交通支
D.不能感知疼痛
E.大脑皮质已有功能
54、以下关于高渗性脱水的观点,哪项是正确的()
A.轻度脱水,缺水量约为体重的4%~6%
B.轻度脱水,即出现口渴尿少
C.重度脱水,缺水量约为体重的9%以上
D.中度脱水,可出现狂躁幻觉
E.中度脱水,缺水量约为体重的7%~9%
55、婴幼喉头最狭窄的部位是()
A.声门裂处
B.喉咽部
C.环状软骨水平
D.甲状软骨水平
E.以上都不是
56、婴儿气管长度是()
A.1.0~2.5cm
B.2.0~3.2cm
C.3.0~4.0cm
D.4.0~4.3cm
E.4.9~5.0cm
57、婴儿气管支气管分叉处在()
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
58、小儿收缩压,按年龄计算是()
A.年龄(岁)×
2+80(mmHg)
B.年龄(岁)×
6+20(mmHg)
C.年龄(岁)×
4+20(mmHg)
D.年龄(岁)×
2+40(mmHg)
E.年龄(岁)×
4+40(mmHg)
59、大于1岁小儿体重的计算公式是()
2+4(kg)
2+4.5(kg)
2+6(kg)
2+7(kg)
2+8(kg)
60、利多卡因用于小儿硬膜外阻滞,以下哪组最为合理()
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg
B.1%~2%,4~5mg/kg
C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg
D.1.5%~2%,5~7mg
E.2%,10mg/kg
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