高级卫生专业资格正高副高肿瘤内科学专业资格正高副高模拟题37真题无答案Word下载.docx
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B.肿瘤切除术
C.放射疗法
D.局部广泛切除或截肢
E.化学疗法
5.男,70岁,鼻咽癌复发(颈、肝、肺、胸膜转移),双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛,DF方案化疗2个周期无效。
体检一般情况差,卡氏评分50分。
肝、肾功能基本正常。
建议止痛治疗
A.因肺转移,不宜选择阿片类止痛药
B.选择非甾体类药物,必要时用药
C.选择阿片类药物,按时用药
D.选择非药物止痛疗法
E.选择阿片类药物,必要时用药
6.男性,25岁。
主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个11cm×
9cm大小肿块,无肺和其他部位转移。
目前睾丸生殖细胞肿瘤标准的首选化疗方案是
A.顺铂+足叶乙苷+博来霉素
B.卡铂+足叶乙苷
C.阿霉素+环磷酰胺+顺铂
D.异长春花碱+顺铂
E.紫杉醇+顺铂
7.患者女,71岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。
左乳浸润性导管癌,2.5cm×
2.0cm,未见脉管浸润,淋巴结转移0/16。
ER(+++),PR(-),HER-2(++)。
正确的术后放射治疗是
A.保乳放射治疗
B.胸壁放射治疗
C.胸壁+锁骨上、下区放射治疗
D.胸壁+锁骨上、下区+腋窝放射治疗
E.无须放射治疗
8.患者男性,25岁,一个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×
进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×
2cm×
2cm,胸腔未见异常,按RoyalMarsden医院分期为
A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅡC期
E.Ⅲ期
9.患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。
查体:
右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。
肺部CT右上肺前段可见一0.7×
1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。
遂行F-FDGPET/CT显像。
F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。
在肺部结节的鉴别诊断中,需排除的假阳性因素有
A.真菌感染
B.结核球
C.嗜酸性肉芽肿
D.炎性假瘤
E.以上均是
10.男性,65岁,CT扫描发现左上肺3cm×
3cm肿块伴左肺门、5区与4R区多个2cm肿大淋巴结,病理为腺癌,无锁骨上淋巴结肿大首选治疗为
A.手术治疗
B.化疗
C.同步放化疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
11.某女性乳腺癌患者,手术放疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。
为了控制患者疼痛,在初期进行止痛药物剂量滴定时,应改选用
A.芬太尼透皮贴剂
B.长效吗啡控释剂
C.即释吗啡片
D.曲马朵
E.度冷丁
12.患者男性,60岁,因:
需要立即进行的治疗是
A.手术内固定
B.全身化疗
C.放疗
D.内分泌治疗
E.同步放化疗
13.患者女,71岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。
最佳的术后辅助治疗为
A.化学治疗
B.内分泌治疗
C.化学治疗+内分泌治疗
D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E.内分泌治疗+曲妥珠单抗靶向治疗
14.患者男性,25岁,一个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×
术后合适的辅助治疗是
A.化疗
B.放疗
C.内分泌治疗
D.观察
15.患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。
下列不属于肺部病变F-FDGPET/CT检查适应证的是
A.肺部病变的良恶性鉴别
B.小细胞肺癌的临床分期
C.早期评估肺癌治疗效果、预测预后
D.肺癌术后瘢痕与复发的鉴别
E.为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据
16.某女性乳腺癌患者,手术放疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。
该患者2个月后疼痛加重,MRI检查证实腰3、4椎体破坏,应该进行的姑息性治疗是
A.姑息性化疗
B.姑息性放疗
D.放射性素治疗
E.分子靶向治疗
17.患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。
既往体健。
一般情况好;
右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。
颅脑CT:
左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。
颅脑MRI:
肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。
最可能的诊断是
A.脑转移瘤
B.血管外皮细胞瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.垂体瘤
18.患者男性,25岁,一个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×
该类患者五年生存率约为
A.15%
B.45%
C.60%
D.90%
E.95%
19.患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。
下述有关F-FDGPET/CT显像结果的叙述,不正确的是
A.恶性肿瘤分化越好,FDG摄取相对越多
B.心肌可显影,亦可不显影
C.正常消化道可出现F-FDG生理性摄取
D.肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果
E.肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加
20.男性,55岁,体检时X线胸片见肺周边有一直径为2cm结节影,密度较淡伴有细毛刺,无钙化与卫星病灶,肺门不大,纵隔不宽。
下一步应首选何种治疗方案
A.抗结核治疗
B.抗炎治疗
C.手术治疗
D.继续观察
E.放射治疗
21.女性,64岁。
右上腹疼痛,伴腹胀1周,大便稀次数增多,体检:
贫血貌,腹部隆起,有移动性浊音,肝触诊不满意;
肛查:
盆腔左侧触及包块,B超示腹腔中等量腹水,肝内见占位性病变,大便OB阳性。
当确诊原发灶在乙状结肠,该病人治疗首选
B.放射治疗
C.中医中药治疗
D.化学治疗
E.生物治疗
22.患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。
首选治疗为
A.全脑放射治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.立体定向放射治疗+化学治疗
D.手术切除
E.手术切除+全脑放射治疗
23.15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:
左小腿上:
段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:
左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
在采集病史时应特别注意询问()
A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
C.疼痛是否在夜间加重
D.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
24.女,32岁,发现右侧乳腺肿块1个月;
右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,局部皮肤呈橘皮样改变。
右腋窝可触及2枚淋巴结肿大,活动度差。
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺癌
C.乳腺Paget病
D.叶状囊性肉瘤
E.急性乳腺炎
F.甲状腺癌乳腺转移
25.男性,55岁,体检时X线胸片见肺周边有一直径为2cm结节影,密度较淡伴有细毛刺,无钙化与卫星病灶,肺门不大,纵隔不宽。
该患者最可能的诊断是
A.肺结核球
B.肺错构瘤
C.支气管囊肿
D.肺鳞癌
E.肺腺癌
26.女性,64岁。
该病人如采用化疗,下列哪一方案最适合
A.5-FU+左旋咪唑
B.5-FU+CF+草酸铂
C.MMC+5-FU+ADM
D.DDP+CTX+5-FU
E.VCR+5-FU+CF
27.患者女性,57岁,因"
咳嗽、胸闷半月余,加重2天"
入院。
胸部CT示:
右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。
胸水细胞学可见腺癌细胞。
头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。
若患者PS评分为1,那么首选的治疗方式应当为
A.手术
D.分子靶向治疗
E.最佳支持治疗
28.患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:
阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:
子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。
该患者最有可能的诊断是
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.老年性阴道炎
E.绒癌
29.患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。
头痛多发于额部,伴恶心,无月经。
意识清楚;
部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;
四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。
鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
为明确诊断,进一步的检查是
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
D.脑磁图
E.脑DSA
30.15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:
如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()
A.骨髓细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞
31.女,32岁,发现右侧乳腺肿块1个月;
检查血清激素水平最有可能增高的是
A.LH
B.FSH
C.PRL
D.E
E.Prog
F.TSH
32.男性,25岁。
该患者选择了术后化疗,4个周期标准方案化疗后,血清肿瘤标志物正常,CT提示腹膜后有残存肿块,约3cm×
3cm大小,外科行腹膜后淋巴结清扫,病理报告为成熟畸胎瘤。
这时,你认为最合适的治疗是
A.腹膜后及盆腔放疗
B.不治疗,定期复查
C.介入治疗
D.继续全身化疗2个周期
33.男,60岁,咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月,检查:
X线胸片发现左上肺3cm×
3cm肿块,伴左肺门与左上纵隔增宽,痰细胞学发现鳞癌细胞,无锁骨上淋巴结肿大CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大,如果进行放射治疗,哪个放射野设计较合理
A.包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔
B.包括原发病灶、左肺门、全纵隔
C.包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区
D.包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔
E.包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门
34.患者女性,57岁,因"
若患者PS评分为3,那么首选的治疗方式应当为
35.患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:
如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬,但未累及膀胱、直肠,分期为
A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳa期
D.Ⅳb期
E.Ⅰ期
36.患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
37.15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:
除骨核素扫描外、对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是()
A.患处B型超声显像
B.患肢CT检查
C.胸部X线摄片
D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.测定血清总蛋白的浓度
38.女,32岁,发现右侧乳腺肿块1个月;
术后需服用药物降低血中某种激素水平,该激素是
39.男性,25岁。
为进行正确的分期和判断预后应进一步检查的肿瘤标志物为
A.绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、乳酸脱氢酶
B.绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、碱性磷酸酶
C.绒毛膜促性腺激素β、β-微球蛋白、碱性磷酸酶
D.β2-微微球蛋白、碱性磷酸酶、α甲胎蛋白
E.乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、β2-微微球蛋白
40.男,60岁,咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月,检查:
3cm肿块,伴左肺门与左上纵隔增宽,痰细胞学发现鳞癌细胞,无锁骨上淋巴结肿大首选治疗为
C.中药治疗+免疫治疗
41.患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:
上述分期,在治疗上应采取
A.手术+放疗
B.放疗+化疗
C.化疗+激素治疗
D.激素治疗
E.手术+放疗+化疗+激素治疗
42.患者女,35岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。
目前首选的局部治疗为
A.肝射频消融术
B.肝介入栓塞术
C.全脑放射治疗
D.脑转移灶γ刀治疗
E.脑转移灶及肝转移灶的手术治疗
43.患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。
A.手术切除
B.全脑放射治疗
C.立体定向放射治疗
D.溴隐亭
E.观察随诊
44.女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常、X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。
根据以上征候,最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨转移癌
E.骨软骨瘤
45.男,70岁,鼻咽癌复发(颈、肝、肺、胸膜转移),双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛,DF方案化疗2个周期无效。
评估疼痛程度
A.最好采用数字法(NRS)让病人自我评估疼痛程度
B.医生观察病人的表情及活动状态等作出判断
C.通过检查病人的心率、血压、出汗等客观指标,能更准确评估病人疼痛的程度
D.最好采用数字法(NRS)由医生评估疼痛程度
E.医生、护士及家属观察病人的表情、活动状态等才能作出准确判断
46.男性,25岁。
患者睾丸根治性切除术后推荐的治疗是
B.腹膜后淋巴结清扫术
D.全身化疗
A3/A4型题
1.患者男,52岁,农民,"
发现颈部肿物3年"
。
患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物,无自觉症状,未予处理。
肿物增大较缓慢,1个月前就诊于当地医院,行颈部超声检查提示:
双颈部多发肿大淋巴结,大者位于右下颈,5cm×
4cm大小,边界欠清,内部血流丰富。
左中下颈多发肿大淋巴结0.5~1.5cm,部分伴钙化。
甲状腺双叶多发结节,左叶大者1.5cm×
2.0cm,右叶大者2.0cm×
3.0cm,边界欠清,内部回声不均匀,建议穿刺。
甲状腺功能正常,Tg正常,血清降钙素稍增高。
甲状腺双叶可及多个质硬结节,随吞咽上下活动,右颈根部可及5cm×
4cm结节,活动差。
(提示颈胸CT报告:
甲状腺多发结节,边界欠清,双颈多发淋巴结转移,纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结,大者直径1.5cm,考虑为转移,双肺多发小结节,考虑转移。
右颈部淋巴结穿刺:
有甲状腺乳头状癌细胞。
)下一步的处理是()
A.按计划行手术治疗
B.取消手术,肿瘤内科就诊
C.直接行放射性碘治疗
D.全甲状腺切除后放射性碘治疗
E.姑息放疗
F.靶向药物治疗
2.38岁女性,因右乳房肿物3个月就诊。
体检发现右乳外上方可触及3cm×
4cm质硬肿物,活动差;
右腋下可及肿大融合淋巴结,大小约2cm×
3cm;
右乳房肿物及右腋下淋巴结穿刺后细胞学检查结果发现癌细胞,血、肝肾功能、胸部X线片、心电图及腹B超均正常。
治疗可选择
A.手术+化疗+放疗
B.放疗+手术+化疗
C.化疗+手术+化疗+放疗±
内分泌治疗
D.化疗+放疗+手术
E.内分泌治疗+手术+化疗+放疗
3.女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。
查体未发现异常。
肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。
该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
4.女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。
其诊断最可能是
A.右肾细胞癌
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾错构瘤
E.右肾母细胞瘤
5.女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。
下列检查中,该患者最不可能出现的情况是
A.血钙增高
B.红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查异常
6.女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。
对该病人治疗时手术切除范围应包括
A.右侧肾脏
B.右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏,右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术
7.患者男,52岁,农民,"
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