辽宁考研西医考试真题卷Word文件下载.docx
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A.CDP-乙醇胺
B.CDP-胆碱
C.UDP-乙醇胺
D.磷脂酰甘油
从下图可知,组成脑磷脂需求CDP-乙醇胺;
组成卵磷脂需求CDP-胆碱;
合故意磷脂需求磷脂酰甘油。
[*]
6.骨骼肌终板膜上的ACh受体归于
A.电压门控通道
B.化学门控通道
C.机械门控通道
D.G-蛋白耦联受体
B
骨骼肌神经-肌接头处的振奋传递进程是:
神经激动抵达→接头前膜→接头空隙→接头后膜(终板膜)→终板电位→动作电位→肌缩短。
在终板膜上有ACh受体,即N2型ACh受体阳离子通道。
当神经纤维传来的动作电位抵达神经末梢时,构成接头前膜的去极化和膜上电压门控Ca2+通道瞬间敞开,Ca2+借助于膜两边的电化学驱动力流入神经末梢内,使末梢内Ca2+浓度升高。
Ca2+可发动突触小泡的出胞机制,使其与接头前膜交融,并将小泡内的ACh排放到接头空隙内。
ACh在接头空隙内分散至终板膜,与ACh受体阳离子通道结兼并使它激活,所以通道敞开,导致Na+和K+的跨膜活动。
可见ACh受体是受Ca2+调控的化学门控通道。
7.关于伤寒肠穿孔的叙说,不正确的是
A.多见于回肠末段
B.多产生于病程的第2~3周
C.可有气腹征
D.常表现为右下腹显着压痛反跳痛
肠伤寒病变以回肠末段最显着,肠穿孔多产生在病程的第2~3周。
80%的穿孔产生在距回盲瓣50cm以内。
穿孔产生后可突发右下腹痛、腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象,但因为伤寒患者常有体弱、腹胀,所以腹肌严峻不显着,绝大多数患者无显着右下腹压痛反跳痛(D错)。
肠穿孔后当然在腹透时可有气腹征。
8.伪膜性炎的伪膜成分不含
A.病原体
B.中性粒细胞
C.纤维母细胞
D.坏死安排
纤维素性炎好发于粘膜、浆膜和肺安排。
产生于粘膜者,渗出的纤维蛋白、坏死安排和中性粒细胞一起构成伪膜,称伪膜性炎。
由所以急性炎症,因而伪膜中含有病原体如细菌等。
9.能促进支撑细胞排泄按捺素的是
A.LH
B.FSH
C.ABP
D.雌二醇
按捺素是睾丸支撑细胞排泄的一种糖蛋白激素,可选择性效果于腺垂体,按捺FSH的组成和排泄。
反之,FSH可促进按捺素的排泄。
机体经过这一负反馈环路调理FSH、按捺素的排泄。
10.坚持躯体姿态最基本的反射活动是
A.腱反射
B.肌严峻
C.节间反射
D.屈肌反射
中枢神经体系经过调理骨骼肌的严峻度或产生相应的运动,以坚持或改正身体在空间的姿态,这种反射活动称姿态反射。
在脊髓水平能完结的姿态反射包含对侧伸肌反射、牵张反射和节间反射。
其间,牵张反射分腱反射和肌严峻两种类型。
肌严峻是指缓慢继续牵拉肌腱时产生的牵张反射,表现为受牵拉的肌肉产生严峻性缩短,阻挠被拉长。
肌严峻是坚持躯体姿态最基本的反射活动,是姿态反射的根底。
11.常累及胃肠道,在粘膜下构成多个息肉状结节的淋巴瘤是
A.滤泡淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.充满大B细胞淋巴瘤
20%的套细胞淋巴瘤表现为白血病,常累及胃肠道,在粘膜下构成多个结节,肉眼上似息肉,称淋巴瘤样息肉病。
12.胰岛素分子A链和B链的交联首要依托
A.肽键
B.二硫键
C.氢键
D.疏水键
牛胰岛素有A、B两条多肽链,A链有21个氨基酸,B链有30个。
A链和B链之间的靠两个二硫键相交联,1个二硫键坐落A链的第7位和B链的第7位氨基酸之间,第2个二硫键坐落A链的第20位和B链的第19位氨基酸之间。
13.关于RNA聚合酶的叙说,不正确的是
A.原核生物RNA-polσ基是辨认转录开端的蛋白质
B.利福平可特异性按捺原核生物RNA-polβ'
亚基
C.RNA聚合酶中心酶参加原核生物转录的全进程
D.鹅膏蕈碱可特异性按捺RNA-polⅡ
原核生物RNA聚合酶(RNA-pol)是由4种亚基组成的五聚体蛋白质(α2ββ'
σ)。
其间σ亚基的功用是辨认转录开端点;
β亚基与底物NTP结合,构成磷酸二酯键,在转录全进程中起效果;
β'
亚基是酶与模板结合的首要部位。
α2ββ'
亚基称中心酶,参加转录的全进程。
称全酶。
利福平可专注地结合RNA聚合酶的β亚基,而抗结核杆菌。
真核生物RNA聚合酶有3种,即RNA-polⅠ、Ⅱ、Ⅲ。
鹅膏蕈碱是真核生物RNA-pol的特异性按捺剂,可特异性按捺RNA-polⅡ。
14.关于眼折光才能反常的叙说,不正确的是
A.远视眼简单产生调理疲惫
B.近视眼可用凹透镜加以纠正
C.远视眼的近点和远点都较正视眼移远
D.散光眼可成像于视网膜前方、视网膜上或视网膜后方
远视眼是因为眼球的前后径过短或折光体系的折光才能太弱所构成的。
因为看远物和看近物都需求进行调理,因而简单产生调理疲惫。
近视眼可用凹透镜加以纠正。
远视眼可用凸透镜加以纠正。
因为正视眼的远点为无穷大,因而远视眼的远点不行能比正视眼远(C错)。
15.不契合肠易激综合征的体征是
A.可无显着体征
B.可于腹部触及腊肠样肠管
C.直肠指检可触及肿块
D.直肠指检可有触痛
肠易激综合征是一种功用性肠病,因而不行能在直肠指检时触及肿块(C错)。
肠易激综合征无显着体征,可在相应部位有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。
16.催化dUMP转变为dTMP的酶是
A.核苷酸激酶
B.甲基搬运酶
C.胸苷酸合酶
D.核糖核苷酸复原酶
脱氧胸腺嘧啶核苷酸(dTMP)是由脱氧尿嘧啶核苷酸(dUMP)经甲基化而生成的。
反响由胸苷酸合酶催化,N5,N10-甲烯四氢叶酸作为甲基供体。
N5,N10-甲烯四氢叶酸供给甲基后生成的二氢叶酸又可经二氢叶酸复原酶的效果,从头生成四氢叶酸。
17.下列哪项不契合滤泡淋巴瘤的特色
A.为B细胞性肿瘤
B.淋巴结无正常生发中心
C.有特征性染色体转位t(14;
18)
D.对化疗灵敏
滤泡淋巴瘤对化学医治缺少反响,或许是Bcl-2抗凋亡引起。
D错,其他各项均正确。
18.关于窦房结细胞4期主动去极化的叙说,正确的是
A.Ik通道进行性失活是主动去极化的最重要离子根底
B.If进行性增强在4期主动去极化进程中起重要效果
C.快钠通道的敞开参加4期主动去极化进程
D.L型Ca2+通道激活是去极化后期的最重要成分
窦房结细胞4期主动去极化的离子机制包含1种外向电流(Ik)的削弱和2种内向电流(If+Ca2+内流)的增强,即随时刻而添加的净内向电流所引起。
Ik通道时刻依从性的封闭所构成的K+外流的进行性衰减是窦房结细胞4期主动去极化的最重要离子根底(A对)。
If进行性增强在4期主动去极化进程中所起的效果不大。
除L型Ca2+通道外,窦房结细胞还存在T型Ca2+通道,其阈电位仅-50mV。
当4期主动去极化达-50mV时,T型Ca2+通道被激活敞开,引起少数Ca2+内流,成为4期主动去极化的一个组成成分。
19.关于NSAID导致消化性溃疡的叙说,过错的是
A.服用NSAID患者约10%~25%产生消化性溃疡
B.NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见
C.NSAID的致病首要是经过细胞毒效果而构成胃粘膜的部分危害
D.NSAID可按捺环氧合酶
非甾体抗炎药(NSAID)可经过损坏胃粘膜屏障使粘膜防护和修正功用受损而导致消化性溃疡,危害效果包含部分效果和体系效果两个方面。
高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状况,可透过细胞膜弥散入粘膜上皮细胞,产生细胞毒效果而危害胃粘膜屏障。
但近年的研讨表明,部分效果并非首要致溃疡机制;
NSAID经过按捺环氧合酶(COX),削减前列腺素的组成是其首要机制。
20.下列哪项与原核生物DNA仿制过错率低的原因有关
A.DNA-polⅠ具有3'
→5'
外切酶活性
B.DNA-polⅠ具有5'
→3'
C.DNA-polⅢ具有3'
D.DNA-polⅠ和Ⅲ都具有3'
①原核生物的DNA聚合酶分DNA-polⅠ、Ⅱ、Ⅲ三种。
DNA-polⅠ有3'
外切酶活性(核酸外切酶活性是指能水解坐落核酸分子链末端核苷酸的才能),故有校读功用,组成过错率低(10-9~10-10)。
RNA-pol和逆转录酶均无3'
外切酶活性,故无校读功用,组成过错率高(10-6)。
②DNA-poIⅠ在仿制进程中首要起校读、修正、添补缺口的效果;
DNA-polⅡ功用不清;
DNA-polⅢ首要在仿制延伸中聚合新链核苷酸,因而本题的最佳答案为A,而不是CD。
21.动脉粥样硬化中组成细胞外基质的细胞是
A.内皮细胞
B.单核细胞
C.泡沫细胞
D.滑润肌细胞
按动脉粥样硬化的危害应对学说,当各种原因引起血管内皮细胞危害时,危害的内皮细胞可更新、增生并排泄生长因子,然后影响动脉中膜滑润肌细胞迁移至内膜,并产生增生、转化、排泄细胞因子、组成细胞外基质。
滑润肌细胞经其外表的LPL受体介导而吞噬脂质构成滑润肌细胞源性的泡沫细胞。
可见,组成细胞外基质的是从动脉中膜迁移至内膜的滑润肌细胞。
22.女人,60岁,重复水肿3年。
血压155/90mmHg,尿蛋白(抖)、尿沉渣:
RBC14个/HP、颗粒管型(++),BUN12mmoL/L。
最或许的确诊为
A.肾病综合征
B.缓慢肾小球肾炎
C.缓慢肾盂肾炎
D.藏匿型肾小球肾炎
①藏匿型肾小球肾炎也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功用危害,因而首要排出于答案项外。
②本例全身症状重,肾功用危害较重,因而也不行能是缓慢肾盂肾炎。
③肾病综合征以蛋白尿、血浆白蛋白下降为主,可伴水肿,但绝少呈现血尿(RBC14个/HP)。
因而,本例契合缓慢肾小球肾炎。
23.下列哪项查看结果是不正常的
A.尿沉渣镜检红细胞2个/HP
B.尿胆原定性阳性
C.尿液中有通明管型
D.尿胆红素定性阳性
尿沉渣查看的正常值:
白细胞<5个/HP,红细胞<3个/HP,扁平或大圆上皮细胞少量,通明管型偶见。
尿胆原阴性或弱阳性,尿胆红素阴性(<1mg/L)。
24.Fehy综合征不包含
A.类风湿关节炎
B.脾肿大
C.中性粒细胞添加
D.血小板削减
Fetly综合征是指类风湿关节炎患者伴有脾大、中性粒细胞削减,有的还有贫血和血小板削减。
25.关于肺牵张反射的叙说,不正确的是
A.肺扩张反射感受器阈值低、习惯慢
B.肺萎陷反射感受器坐落气道滑润肌内
C.肺扩张反射不参加安静呼吸运动的调理
D.肺顺应性下降时,肺萎陷反射发挥调理效果
肺扩张或肺萎陷引起的吸气按捺或呼气振奋称肺牵张反射,包含肺扩张反射和肺萎陷反射。
肺扩张反射感受器坐落从气管到细支气管的滑润肌中,是牵张感受器,其阈值低、习惯慢。
在成人,吸入气量>800ml才引起肺扩张反射,因而安静呼吸时,肺扩张反射不参加呼吸的调理。
在病理情况下,肺顺应性下降,肺扩张时对气道的牵张影响增强,可引起该反射,使呼吸变浅变快(D错)。
26.轿车司机紧迫刹车,上腹撞在方向盘上,最易危害
A.肝
B.脾
C.胰腺
D.小肠
胰腺大部分坐落腹膜后,紧贴于第1~2腰椎椎体前面。
因而当上腹部钝伤害时胰腺受揉捏受伤的几率极大,如轿车司机紧迫刹车,上腹撞在方向盘上常导致胰腺受损,临床上常称为“方向盘伤”。
27.可带着HIV病毒经过血脑屏障,引起中枢神经体系感染的细胞是().
A.中性粒细胞
B.CD4+T细胞
C.巨噬细胞
D.树突状细胞
人类免疫缺点病毒(HIV)是获得性免疫缺点综合征(AIDS、艾滋病)的病原体。
①因为CD4分子是HIV的首要受体,因而[*]T细胞在HIV直接和直接效果下,细胞功用受损和很多损坏,导致细胞免疫缺点而致病。
②存在于脑、淋巴结和肺等器官中的单核巨噬细胞可有10%~50%被HIV感染。
病毒可在巨噬细胞内很多仿制,然后由巨噬细胞带着经过血脑屏障,引起中枢神经体系感染。
③淋巴结生发中心的滤泡树突状细胞也可受到感染,受感染的树突状细胞可成为HIV的储藏池。
28.女人,40岁。
突起寒战高热,咳嗽,痰少。
10天后痰量添加,约150ml/d,有恶臭。
体检:
右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
本例最或许的确诊是
A.支气管扩张兼并感染
B.急性肺脓肿
C.葡萄球菌肺炎
D.干酪性肺炎
咳很多脓痰的常见疾病有二:
肺脓肿和支气管扩张,显着本例契合急性肺脓肿的确诊。
因而解题的要害便是捉住“痰量150ml/d,有恶臭”这个特色。
29.男性,25岁,膀胱憋尿后被人踢伤下腹部半小时。
感下腹疼痛,小便不能自解。
体检上腹部无显着压痛,耻骨上区皮下波动感,阴囊无显着肿胀。
该患者最或许的确诊是
A.腹膜内型膀胱决裂
B.腹膜外型膀胱决裂
C.前尿道危害
D.后尿道危害
“膀胱憋尿后被人踢伤下腹部”,应想到膀胱决裂的或许性,因而答案为A、B的或许性最大。
膀胱决裂分腹膜内型和腹膜外型。
腹膜内型膀胱决裂因为尿液进入腹腔,表现为显着的腹膜影响征;
腹膜外型膀胱决裂尿液可进入耻骨后、直肠前。
因而答案为B。
30.最易与再生妨碍性贫血相混杂的疾病是
A.MDS
B.PNH
C.Fanconi贫血
D.急性造血功用阻滞
不典型的阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者无血红蛋白尿产生,全血细胞削减,骨髓增生削减,极易误诊为再生妨碍性贫血。
MDS为骨髓增生反常综合征。
Fanconi贫血为先天分再障,表现为一系或两系或全血削减,可伴发育反常。
31.生物素是下列哪种酶的辅酶
A.丙酮酸激酶
B.丙酮酸羧化酶
C.丙酮酸脱氢酶
D.丙酮酸脱氢酶复合体
丙酮酸羧化酶是糖异生的要害酶,其辅酶是生物素。
32.下列哪项不是急性重型病毒性肝炎的病理改动
A.很多炎细胞滋润
B.肝细胞再生不显着
C.肝细胞坏死从四周向中心扩展
D.Kupffer细胞增生肥壮
镜下,急性重型病毒性肝炎的肝细胞坏死广泛而严峻,呈充满性大片坏死。
肝细胞坏死多从肝小叶中心开端并敏捷向四周扩展(C错)。
肝小叶内及汇管区很多炎性细胞滋润,其间以淋巴细胞和巨噬细胞滋润为主。
肝窦显着扩张、充血,Kupffer细胞增生肥壮,吞噬活泼。
因为病程短,残留的肝细胞来不及再生。
33.建造工程项目全面质量管理思维不包含()。
A.全进程质量管理
B.全员参加质量管理
C.全层次质量管理
D.全方位质量管理
34.输血传达的疾病中,不包含
A.乙型肝炎
B.巨细胞病毒感染
C.疟疾
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎
35.不归于癌前病变的是
A.阴茎乳头状瘤
B.甲状腺腺瘤
C.膀胱乳头状瘤
D.黏膜白斑病
E.宗族性腺瘤性息肉病
36.肺动脉瓣封闭不全最常见的病因是
A.感染性J乙内膜炎致肺动脉瓣穿孔
B.继发于肺动脉高压所构成的肺动脉扩张
C.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
D.特发性肺动脉扩张
E.梅毒性肺动脉炎致肺动脉根部扩张
37.急性白血病产生感染时,最常见的致病菌是
A.病毒
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.革兰阳性球菌
E.螺旋体
38.脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的按捺称为
A.交互按捺
B.传人侧支按捺
C.回返按捺
D.周围性按捺
E.去极化按捺
39.风心病二尖瓣狭隘者,二尖瓣口面积狭隘达多少即可引起血活动力学妨碍
A.<0.75cm2
B.<1.5cm2
C.<1.0cm2
D.<2.0cm2
E.<3.0cm2
40.支原体性肺炎的肺病变归于
A.脓性肺炎
B.肺间质炎症
C.肺泡性炎
D.肉芽肿性肺炎
E.纤维干脆肺炎
41.肝生物转化反响中不包含
A.水解反响
B.复原反响
C.酯化反响
D.氧化反响
E.结合反响
42.肾脏葡萄糖阈的数值为
A.5.6~7.8mmol/L(100~140mg/d1)
B.8.9~10.0retool/L(160-180mg/d1)
C.6.7~8.9mmoVL(120~160mg/d1)
D.10.0~11.1mmol/L(180~200mg/d1)
E.4.4~6.7mmol/L(80~120ml/d1)
43.以下对前期溶血确诊最有价值的查看是
A.结合珠蛋白测定
B.血清游离胆红素测定
C.尿胆原测定
D.红细胞寿数测定
E.尿胆红素测定
44.腹股沟管的内环是指
A.联合肌腱下方的单薄部分
B.腹横筋膜的卵圆形裂隙
C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D.腹膜的卵圆形裂隙
E.腹内斜肌的卵圆形裂隙
45.Ⅱ型呼吸衰竭,有严峻的二氧化碳潴留,以下哪项改变是不正确的
A.神志妨碍
B.脑血流量下降
C.肾排泄碳酸氢盐削减
D.呼吸性酸中毒
E.颅压升高
46.下列雌激素的生理效果,哪一项是过错的
A.影响乳腺导管和结缔安排增生
B.促进阴道上皮细胞增生、角化
C.促进子宫内膜增生、腺体排泄
D.使输卵管滑润肌活动增强
E.促进肾小管对钠和水的重吸收
47.神经调理的特色是
A.反响速度慢
B.效果广泛而耐久
C.效果敏捷、精确和时间短
D.调理起伏小
E.调理的灵敏性差
48.男性,55岁。
患缓慢肾小球肾炎10年。
近1周来尿少、嗜睡,血压170/110mmHg,血肌酐680μmol/L,CO2CP12mmol/L,血K+7.8mmol/L。
ECG:
T波高尖,今天忽然抽搐,认识损失,心跳骤停逝世,逝世最或许的原因是
A.代谢性酸中毒
B.心功用不全
C.高钾血症
D.脑出血
E.尿素症脑病
49.腹股沟直疝和斜疝的一起点是
A.疝囊均经过腹股沟管
B.都应手术医治
C.疝环都坐落腹壁下动脉的内侧
D.都不易嵌顿
E.腹股沟管的外环口均扩展
50.在通用密码子中属停止密码子的是
A.AGA
B.AUG
C.UAU
D.AAU
E.UGA
E
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