麻醉生理学复习题Word文件下载.docx
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C负反馈是维持稳态的重要途径;
D失去稳态,生命受到威胁;
E细胞外液理化性质的相对稳定
9.下列属于条件反射的是
A屈肌反射;
B看到水果引起的唾液的分泌;
C食物的气味引起的胃液分泌;
D排尿反射;
E胃液分泌的肠期
10.手术对人体生理功能的主要影响表现在
A产生应激反应;
B引起出血、疼痛和情绪紧张;
C启动生理性止血反应;
D局部炎症细胞聚集;
E反射性骨骼肌收缩增强
三、名词解释:
内环境;
稳态;
生物节律
四、回答下列问题
1.举例简述麻醉药物的不良反应。
2.联系以后各章内容,说明麻醉期间(如粗暴气管插管、手术创伤、术中出血过多、环境温度、体位等)对人体稳态有什么影响?
应采取什么措施?
第二章
麻醉与神经系统
1.意识包括和。
2.全身麻醉药是通过抑制大脑皮层的功能来消除,。
3.局部兴奋的特点是______________,_______________,_______________。
4.记忆过程包括_________________,__________________,_____________,_________________。
5.意识内容的核心是______,______。
6.觉醒状态包括____,____。
7.觉醒状态为主的意识障碍分为______,____,_____,_______。
8.肌松药可分为____,____两类。
9.意识内容为主的意识障碍包括____,____。
10.存在于脑干的反射中枢有______,____,_____,_______。
11.全身麻醉药是通过抑制大脑皮层的功能来消除,。
12.慢性疼痛(病理性疼痛)可表现为,,。
13.脊髓背角传递痛觉信息的递质中公认的有,。
14.传入纤维对脊髓背角伤害性传递的抑制主要发生在。
15.肌松药作用部位在上的型受体。
16.参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是。
17.美洲箭毒可以与乙酰胆碱竞争结合终板膜上的__________受体,因而可以_________神经-肌接头处的兴奋传递。
18.麻醉状态下的意识活动、感觉和绝大多数反射均逐渐丧失,但这种丧是,
。
19.麻醉状态下的中枢神经系统,首先被抑制的是,的抑制最迟。
20.全麻药作用的主要靶区是。
1.对麻醉状态下的意识变化描述错误的是
A暂时的;
B可逆的;
C大脑皮层首先被抑制;
D抑制上行网状激活系统(ARAS)导致意识丧失;
E“术中知晓”完全依赖于麻醉深度
2.多觉型伤害性感受器的传入纤维属于
AAβ类;
BAδ类;
CAα;
DC类;
EAγ
3.属于觉醒抑制系统的神经递质是
AGlu;
B5-HT;
CAsp;
DACh;
ENE
4.局麻药影响神经系统的生物电活动的机制是
A“闪烁样阻断作用”;
B阻断K+通道;
C阻断Ca2+通道;
D阻断Na+通道;
E间接影响某些递质的受体
5.人意识内容活动的核心是
A语言和思维;
B学习;
C记忆;
D定向和感情;
E思维和学习
6.意识障碍中最严重的一个等级是
A嗜睡;
B昏睡;
C意识模糊;
D昏迷;
E谵妄
7.非去极化型肌松药是通过哪一受体起作用的?
AN1;
BN2;
CM1;
DM2;
Eα
8.人类区别于动物的主要特征是
A具有较强的适应环境的能力;
B具有非条件反射和条件反射;
C具有第二信号系统;
D具有第一信号系统;
E具有学习和记忆能力
9.关于局部兴奋的叙述错误的是
A具有“全或无”特征;
B可进行时间总和;
C可进行空间总和;
D呈电紧张性扩布;
E幅度随阈下刺激强度变化
10.下列受交感和副交感神经双重支配的器官是
A皮肤和肌肉血管;
B多数汗腺;
C竖毛肌;
D睫状肌;
E肾上腺髓质
疼痛;
肌紧张;
意识;
皮层下觉醒;
闸门控制学说:
意识障碍
1.
意识的特征有哪些?
2.举例简述麻醉对神经系统生物电活动的影响。
2.
何谓意识?
包括哪两个组成部分?
3.
简述觉醒状态是如何维持的。
4.
评估意识状态的指征是什么?
5.
何谓谵妄状态?
何谓昏迷?
6.麻醉状态下,意识、感觉的表现是怎样?
7.有关麻醉深度的反射有哪些?
各定位在哪里?
8.以琥珀胆碱为例,简述去极化型肌松药的作用机制。
9.以筒箭毒为例,简述非去极化型肌松药的作用机制。
10.脑诱发电位的特点有哪些?
11.试述局麻药的镇痛机制。
12.试述全麻药的镇痛机制。
13.全麻药作用下为何发生肌肉震颤?
采用什么方法使肌肉松弛?
第三章
麻醉与呼吸
1.在肺通气的化学调节中,PCO2升高主要通过化学感受器,引起肺通气。
低氧刺激是通过化学感受器起作用,增强肺通气。
2.麻醉期间影响肺通气的因素有____,____,____,___。
3.缺氧可分为_____,____,____,____几种类型。
4.影响气道阻力的因素有_________,_________,_________。
5.二氧化碳的运输形式有_______________,______________,_____________。
6.常用的麻醉药都是肺通气,同一药物的剂量增加,抑制程度。
1.肺活量等于
A补吸气量+补呼气量;
B功能残气量-残气量;
C肺总量-残气量;
D补吸气量+潮气量;
E补呼气量+潮气量
2.人工呼吸的原理是人为造成
A肺内压与胸内压的压力差;
B肺内压与大气压的压力差;
C呼吸运动;
D胸内压与大气压的压力差;
E肺内压与腹内压的压力差
3.影响气道阻力最重要的因素是
A呼吸道长度;
B气流速度;
C气流形式;
D呼吸运动;
E呼吸道口径
4.不能用于哮喘病人的麻醉药物是
A氟烷;
B阿托品;
C吗啡;
D氯胺酮;
E七氟醚
5.用于哮喘病人,但忌用于肺A高压病人的麻醉药是
A利多卡因;
B氯胺酮;
C硫喷妥钠;
D吗啡;
E氟烷
6.吸入麻醉药中肺通气抑制作用最强的是
B地氟醚;
C七氟醚;
D安(恩)氟醚;
E异氟醚
7.麻醉期间引起肺泡-动脉血氧分压差增大的原因叙述正确的是
A支气管扩张;
B心输出量增加;
C主动脉瓣关闭不全;
D左到右分流的先心病;
E肺水肿
8.降低潮气量而不增加呼吸频率的吸入麻醉药是
A恩氟烷;
B地氟烷;
C七氟烷;
D异氟烷;
E氧化亚氮
闭合容量;
闭合气量;
缺氧性肺血管收缩(HPV);
二氧化碳排出综合征
1.麻醉期间急性高二氧化碳血症对生理功能有何影响?
2.麻醉期间低二氧化碳血症对生理功能有何影响?
3.简述麻醉期间影响肺通气的因素有哪些?
4.肺循环有哪些特点?
5.PCO2、PO2、H+如何影响肺通气?
6.简述麻醉期间缺氧的原因。
7.为什么高二氧化碳血症的病人不能骤然进行过度通气?
否则会出现哪些征象?
第四章
麻醉与循环
1.在心功能障碍病人可用扩血管药物,这是因为。
2.运动时心率加快和心肌收缩力量增强的机制,主要是由于心交感中枢______和心迷走中枢。
3.保护缺血心肌的基本途径是,。
4.颅内高压患者常以动脉血压,心率为特征。
5.电击复律术治疗心律失常时,要使刺激不落入心室的内,以免引起心室颤动。
6.儿茶酚胺可诱发和引起自律型心律失常。
7.循环衰竭包括:
和。
8.椎管内麻醉时,心输出量。
1.Starling机制是指心脏的每搏输出量取决于
A平均动脉压;
B心率贮备;
C心力贮备;
D心室舒张末期容积;
E心室收缩末期容积
2.房室延搁的生理意义是
A使心室肌不会产生完全强直收缩;
B增强心室肌收缩力;
C使心室肌有效不应期延长;
D使心房、心室不会同时收缩;
E使心肌动作电位幅度增加
3.麻醉药物对心排出量的抑制程度从轻到重的顺序为
A氧化亚氮>
乙醚>
异氟烷>
氟烷;
B乙醚>
氧化亚氮>
C异氟烷>
氟烷>
乙醚;
D氧化亚氮>
异氟烷;
E乙醚>
氧化亚氮
4.奎尼丁可抑制下列哪种通道使心肌兴奋性降低
ACa2+;
BK+;
CCl-;
DMg2+;
ENa+
5.关于冠脉循环的解剖生理特点叙述错误的是:
A毛细血管丰富,与心肌纤维数的比例为1:
1;
B各冠状血管之间有吻合支存在;
C血流丰富,60~80ML/(100g·
min)D;
心肌血流分布均匀;
E心室腔内存在腔血管
6.下列哪项不是麻醉期间发生心律失常的原因?
A自主神经平衡失调;
B电解质紊乱;
C麻醉用药;
D手术刺激心脏;
E输血
7.眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是
A眨眼反射;
B眼心反射;
C眼睑反射;
D瞳孔对光反射;
E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射
8.心室肌有效不应期的长短取决于
A动作电位0期去极的速度;
B阈电位水平的高低;
C动作电位2期的长短;
D动作电位复极末期的长短;
E钠-钾泵的功能
9.麻醉后体位由平卧转为直立位时,循环系统发生什么变化?
A血压下降;
B血压升高;
C血压不变;
D心率减慢;
E以上都不正确
10.保持脑血流量相对恒定的调节方式是
D前馈调节;
E神经-体液调节
易损期;
电异步状态后;
除极;
兴奋折返;
临界闭合压;
颈A窦综合征;
Bainbridge反射;
眼心反射
1.简述心肌自律性改变对心律失常的影响。
2.心肌细胞兴奋传导慢的部位在何处?
有何利与不利?
3.心肌前后负荷分别指的是什么?
4.麻醉期间为何进行控制性降压?
5.当血压下降时,人体通过哪些神经体液调节使血压恢复至正常水平?
6.在深麻醉后突然抬高病人头位或双腿有危险吗?
为什么?
7.当颅内压升高时,血压与心率有何变化?
为什么?
8.保护心肌的措施有哪些?
其中哪些项目最重要?
第五章
麻醉与肝脏
1.
肝功能不全的病人,其合成蛋白的功能,血浆蛋白的含量。
2.交感神经兴奋,肝动脉血管,肝血流量,数分钟后可恢复正常。
1.能使肝动脉扩张的因素是
A交感神经兴奋;
B5-羟色胺;
C血管紧张素;
D去甲肾上腺素;
E前列腺素
2.交感神经兴奋的时候对肝血流量的调节不正确的是
A肝血流量暂时下降;
B门静脉压升高;
C门静脉压血流量减少;
D肝动脉收缩;
E门静脉压收缩
3.评价肝功能损害特异性较高,最为敏感的肝功能试验是
A血氨测定;
BAST测定;
CALT测定;
D胆碱酯酶测定;
E碱性磷酸酶测定
4.引起oddi括约肌痉挛而增加胆道内压,作用强度最大的阿片类麻醉性镇痛药是
A吗啡;
B芬太尼;
C派替啶;
D布托啡诺;
E纳布啡
Ⅰ相反应;
Ⅱ相反应;
酶抑制(酶抑);
1.肝脏主要的生理功能有哪些?
其中哪些功能与临床麻醉有关?
2.肝病患者为何会出现药物高度敏感现象?
3.在球蛋白增高的患者,药物敏感性出现什么变化?
4.肝病患者术中为何易出血?
5.导致术后肝功能衰竭的重要诱因是什么?
第六章
麻醉与肾脏
1.肾血流量的特点有、、。
在灌注压为的范围内可保持稳定。
2.酚红排泄实验可以作为反映肾小管的分泌功能的指标。
3.围手术期出现少尿的常见原因有,,和。
1.临床最常用于测量肾小球滤过率的物质是
A碘特锐;
B内生肌酐;
C尿素;
D菊粉;
E葡萄糖
2.围手术期出现肾后性少尿的原因是
A焦虑;
B紧张;
C失血;
D双侧输尿管梗阻;
E电解质紊乱
3.原尿与血浆的主要区别是
A葡萄糖浓度;
BNaCl浓度;
C蛋白质含量;
D晶体渗透压;
EpH值
清除率;
渗透性利尿
1.椎管内麻醉阻滞平面达何处可使肾血流量下降?
2.简述肾缺血时间与肾功能变化的关系。
3.麻醉和手术期间有哪些情况可影响肾功能?
第七章
麻醉与内分泌
1.加压素可使记忆。
2.甲状腺激素的水平大量增加时,食物摄入量和食欲_______,身体的代谢率_________,而体重减轻。
1.影响降钙素分泌的主要因素是
A血镁浓度;
B血钙浓度;
C血磷浓度;
D血钠浓度;
E血钾浓度
2.使皮质醇浓度增加的麻醉药是
A吗啡;
B巴比妥类;
C芬太尼;
D乙醚;
E恩氟烷
3.使皮质醇浓度降低的因素是
A手术创伤;
B低血压;
C术中缺氧;
D二氧化碳蓄积;
E低温
应激反应
1.简述麻醉和手术对内分泌功能的影响。
2.试述麻醉、手术对甲状腺功能的影响。
第八章
麻醉与体温
1.一般情况下手术室的室温在,湿度为。
2.低体温是指人体的中心温度低于℃。
1.不属于自主性体温调节的是
A增减皮肤血流量;
B战栗;
C发汗;
D严寒时蜷曲身体;
E甲状腺激素分泌增多
2.机体安静时,产热的主要器官是
A肾脏;
B肝脏;
C肌肉;
D大脑;
E胃
3.低温对循环系统的影响叙述错误的是
A传导减慢;
B冠脉血流减少C心肌耗氧降低;
DP-R间期缩短;
EQRS波群增宽
4.低温对呼吸系统的影响错误的是
A随体温下降,呼吸逐渐深慢;
B在25℃以下时,呼吸变弱甚至停止;
C可增加解剖无效腔;
D使氧离曲线左移;
E有利于组织供氧
5.下列操作可导致体温升高的是
A机体深部大面积暴露;
B大量低温液体冲洗;
C局部低温保护措施;
D使用骨粘固剂;
E用乙醇等冷消毒液消毒
6.在全身麻醉中可使体温升高的原因不包括
A麻醉过浅;
BCO2蓄积;
C无肌松药配合;
D循环紧闭式麻醉;
E开放式麻醉
7.下列关于发热的叙述,错误的是
A发热是一种防御性反应;
B发热时白细胞增多;
C发热可加重心脏负担;
D老年体弱一般不易出现高热;
E发热的寒战期体温低于正常
8.人体抵抗寒冷的调节反应是
A寒战;
B皮肤血管收缩;
C采取防寒措施;
D甲状腺分泌增加;
E以上都不是
恶性高热;
表层体温
1.围手术期影响体温的因素有哪些?
2.简述体温的正常变动及其影响因素。
3.简述高热对机体的影响。
4.简述恶性高热的发病机制。
第九章
麻醉与妊娠生理
1.妊娠早期基础代谢率,妊娠末期基础代谢率。
2.妊娠末期血压常受体位影响,容易发生。
3.胎儿的血液循环除体循环和肺循环外,还有第三个组成部分即。
1.关于妊娠期母体变化的叙述错误的是
A血中胰岛素含量增高;
B蛋白质代谢增加;
C保持负蛋平衡;
D生理性水潴留;
E血液处于高凝状态
2.妊娠期间母体呼吸系统的改变有
A膈肌下降;
B胸围增加;
C肋骨韧带紧张;
D大气道狭窄;
E以腹式呼吸为主
3.妊娠期间母体激素的变化不正确的是
A血中胰岛素增加;
B雌激素增加;
C孕激素增加;
D黄体生成素减少;
E甲状腺激素减少
仰卧位低血压综合征
1.简述妊娠期母体体液的变化及原因。
2.妊娠期间孕妇呼吸系统的变化对麻醉有何重要的意义?
3.分娩时导致胎儿供氧不足的原因有哪些?
第十章
麻醉与老年、小儿生理
1.手术室的室温在婴儿麻醉时宜保持在左右,对成人则以为宜。
2.老年人心律失常的发生率随年龄增长而增加,以和为多见。
3.老年人在睡眠中易出现和等呼吸系统问题。
4.在婴幼儿特别是新生儿,是保持心输出量最重要的因素。
5.早产儿缺乏,易发生呼吸窘迫综合征。
6.随着年龄增长,肝脏合成蛋白质的能力降低,白蛋白与球蛋白的比值。
1.关于小儿喉头解剖特点,错误的是
A位置比成人高;
B从上向下看呈漏斗状;
C最狭窄的部位在声门裂;
D粘膜下血管丰富,易发生水肿;
E会厌呈U形或V形
2.下列关于老年人代谢的叙述错误的说法是
A老年人代谢率低;
B糖代谢紊
5.3乱;
C糖耐量增加;
D不易保存体热;
E寒战反应微弱
3.新生儿对低氧血症的耐受能力比成年人
A强;
B弱;
C相同;
D均不对;
E不确定
4.婴幼儿提高每分通气量和肺泡通气量的方法是
A呼吸幅度;
B呼吸频率;
C呼吸方式;
D增加气道阻力;
E减小无效腔
5.不符合老年人生理变化的是
A中枢退行性变对中枢抑制药物的敏感性增加;
B肝肾功能下降药物清除率下降;
C对吸入麻醉药耐受力好;
D在睡眠中易出现呼吸暂停;
E心率失常多见,以室上性和室早多见
新生儿期;
婴儿期
1.造成老年人呼吸功能降低的主要原因是什么?
2.为何老年人易于出现低钠血症?
3.为何对新生儿采取保暖措施甚为重要?
4.新生儿手术时是否应采取完善的麻醉镇痛措施?
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