甘肃省上半高级主治医师儿科专业知识考试试卷.docx
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甘肃省2015年上半年高级主治医师(儿科)专业知识考试试卷
一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、艾森曼格综合征的典型病理生理改变
A:
左室肥大
B:
右室肥大
C:
室间隔缺损
D:
肺动脉压力异常升高
E:
肺血含量少
2、男孩,1岁半,体重10kg。
为了保证健康的生长发育,其每日所需的热量、蛋白质和水分应是热量(kJ)蛋白质(g)水分(ml)
A.3347(800kca201000
B.3766(900kca151100
C.4184(1000kca301250
D.5021(1100kca351500
E.6276(1500kca401500
3、6岁男孩。
自幼消瘦、乏力、气短、多汗,近年来出现青紫。
查体:
营养、发育差,胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二音亢进。
胸部X线摄片显示左、右心室均大,以右心室增大为主。
最可能的诊断是
A:
间隔缺损
B:
Roger病
C:
高位室间隔缺损
D:
艾森曼格综合征
E:
动脉导管未闭
4、在我国卫生法律体系中,《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗事故处理条例》、《中药品种管理条例》等规范性文件属于
A.卫生法律
B.卫生规章
C.卫生行政法规
D.地方卫生法规
E.卫生技术法规
5、下列关于软膏基质的叙述中错误的是
A.羊毛脂与凡士林合用增加其吸水性能
B.油脂性基质常用于有渗出液的创面
C.乳剂型基质不能用于糜烂溃疡创面
D.眼膏剂一般以黄凡士林、液状石蜡和羊毛脂为基质
E.水溶性基质需加防腐剂和保湿剂
6、炮制含苷类药物时应注意
A.少泡多润
B.润透泡透
C.避免蒸煮
D.不宜用乙醇作辅料
E.长时间浸泡
7、根据《医疗事故处理条例》的规定,医疗机构发生重大医疗事故时,主管部门接到报告后应立即
A.逐级报告
B.赔偿损失
C.提起诉讼
D.责令当事人书面检查
E.组织人员对事故进行调查处理
8、患儿女性,7岁。
系眼肌型重症肌无力。
近2周来发热、呛咳,应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力。
此时则称
A:
眼肌型重症肌无力
B:
延髓型重症肌无力
C:
重症肌无力肌无力危象
D:
重症肌无力胆碱能危象
E:
重症肌无力反拗性危象
9、麻黄制绒能
A.降低毒性
B.缓和药性
C.矫臭矫味
D.增加疗效
E.改变药性
10、小儿年龄分期中的新生儿期指
A:
从出生后到7天
B:
从出生后到14天
C:
从出生后到28天内
D:
从出生后到满月
E:
从出生后到30天
11、美克尔憩室的病理解剖特征中,下列哪一项是不正确的
A.憩室与回肠系膜间为共同血管供应
B.憩室内壁有迷生组织存在
C.憩室多位于回肠系膜对侧缘
D.憩室组织结构与末端回肠相同
E.憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜
12、本例患儿如需辅助放疗,建议放射量
A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.4000rad
E.5000rad
13、诊断小儿无尿的标准是
A:
每日尿量
14、《药品管理法》规定药品经营企业、药品临床使用单位必须配备
A.药学大学毕业生
B.药师
C.执业药师
D.依法经过资格认定的药学技术人员
E.药学专家
15、中毒性菌痢致病的决定因素是
A:
内毒素
B:
外毒素
C:
侵袭作用
D:
神经毒素
E:
过敏
16、两相溶剂萃取法分离混合物中各组分的原理是
A.各组分的结构类型不同
B.各组分的分配系数不同
C.各组分的化学性质不同
D.两相溶剂的极性相差大
E.两相溶剂的极性相差小
17、如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示
A.心功能不全
B.左向右分流量小
C.左向右分流量大
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压
18、关于母乳喂养,以下哪项不正确
A.哺乳时吸空一侧乳房再吸另一侧
B.小儿断奶时间一般选择在生后10~12个月
C.哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可
D.一般正常足月儿,生后半小时即可哺乳
E.哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出
19、下列均为肾炎性肾病的诊断指标,除了
A:
明显血尿
B:
高血压持续或反复出现
C:
氮质血症
D:
血清补体水平增高
E:
单纯性肾病的表现
20、青枝骨折最重要的体征是
A.局部肿胀和瘀斑
B.反常活动
C.局部压痛和间接压痛
D.骨擦感或骨擦音
E.功能丧失
21、最适于作疏水性药物搁湿剂的HLB值是
A.HLB值为15~18
B.HLB值为7~9
C.HLB值为1.5~3
D.HLB值为3~6
E.HLB值为13~15
22、最可能出现心电图改变的是
A.左心房肥厚
B.P-R间期延长
C.T波低平,倒置
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左前分支阻滞
23、该病的病理改变为
A.痉挛段神经节细胞缺如
B.痉挛段神经节细胞增多
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如
24、控制细菌生命所必需性状的是
A.细菌染色体
B.细菌蛋白质
C.质粒
D.噬菌体
E.细菌的基因重组
25、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素
A:
ST-T改变
B:
室性早搏
C:
第Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞
D:
发热
E:
心包摩擦音
26、由于气道梗阻引起呼吸衰竭的原因是
A:
ARDS
B:
咽后壁脓肿
C:
格林-巴利综合征,咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D:
脑炎昏迷致舌根后坠
E:
急性喉炎引起的喉痉挛
二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
)
1、男孩,5岁,出生体重10kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是
A.脑瘫后遗症
B.重症肌无力
C.脊髓灰质炎后遗症
D.先天性愚型
E.佝偻病后遗症
2、天南星生品有毒,炮制时常用
A.砂炒法
B.复制法
C.煮法
D.醋炙法
E.蒸法
3、该病常合并
A.Dandy-Walker畸形
B.Arnold-Chiari畸形
C.Holoprosencephaly畸形
D.Lissencephaly畸形
E.Robinson综合征
4、为缓和百部对胃的刺激性,并增强润肺止咳的功效,其炮制方法应为
A.酒炙
B.醋炙
C.蜜炙
D.盐炙
E.姜炙
5、新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确
A:
足月儿发病多
B:
低体重儿发病多
C:
早产儿发病多
D:
窒息新生儿多。
E:
高渗乳汁喂养儿多
6、早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。
生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。
该病的发生与下列哪项无关
A:
棕色脂肪少
B:
体表面积相对较大易失热
C:
寒冷损伤
D:
免疫功能低下
E:
皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
7、8月男孩,确诊川崎病后出院,2个月后猝死于家中,死前无明显诱因,其死因可能为
A.脑出血
B.心肌炎
C.脑栓塞
D.冠状动脉瘤破裂
E.心包炎
8、孤独症的治疗不包括
A.教育实施
B.行为治疗以及语音和语言治疗
C.家庭支持
D.氟哌啶醇
E.氯硝西泮
9、先天性鳃囊肿和瘘的最佳手术年龄为
A.生后即做
B.1岁半
C.6个月
D.12个月
E.2岁以上
10、男,3岁,反复右下肺炎4次。
查体:
右下肺可闻喘鸣音。
胸片;气管向右侧移位,右下肺炎、肺不张。
异物史不清。
可能的诊断是
A:
支气管肿瘤
B:
支气管扩张
C:
支气管异物
D:
支气管内膜结核
E:
支气管先天畸形
11、关于法洛四联症的叙述中,下列哪项是不正确的
A:
临床症状的严重程度与肺动脉狭窄的严重程度成正比
B:
典型的法乐四联症于生后半年至一年动脉导管关闭后紫绀减轻
C:
紫绀经常会出现在毛细血管丰富的部位
D:
2岁以下小儿多有缺氧发作
E:
是最常见的紫绀型先天性心脏病
12、3岁小儿,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为6mm×6mm,最近PPD试验为15mm±16mm。
下列情况哪种可能性较大
A.卡介苗接种后反应
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.假阳性反应
E.以上都不是
13、作用于强心苷五元不饱和内酯的反应是
A.三氯乙酸反应
B.三氯化铁-铁氰化钾反应
C.Keller-Kiliani反应
D.对硝基苯肼反应
E.Raymond反应
14、精血同源、藏泄互用指的是哪两脏的关系
A.肺与肾
B.肝与肾
C.脾与肾
D.心与肝
E.肝与脾
15、桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是
A.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
B.6~8岁小儿,手法复位
C.10岁儿童,切开复位内固定
D.5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊
E.成年人,切开复位,内固定
16、6岁男孩,术前诊断为甲状舌管囊肿,为防止术后复发,术中应注意
A.分离瘘管达盲孔
B.全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管
C.以上均对
D.全部切除囊壁
E.切除舌骨体
17、灭鼠剂氟乙酰胺中毒最有效的解毒剂为
A.维生素K1
B.纳洛酮
C.亚甲蓝(美蓝)
D.阿托品
E.乙酰胺
18、女性7岁,由母亲牵着左手下楼时,突然踩空滑倒,其母用力牵拉患儿左手,随后出现桡骨小头脱位,尺骨骨折伴桡神经深支损伤,在体格检查时应发现以下哪一体征
A.拇指不能外展
B.虎口部皮肤感觉消失
C.伸掌指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收
19、对先天性肠旋转不良的诊断,具有决定意义的是
A.腹胀
B.有胎粪排出
C.呕吐
D.钡灌肠X线摄片检查
E.腹痛
20、出现下列哪些情况提示病情恶化
A.恶心呕吐频繁
B.腹泻
C.高热
D.口干,大汗淋漓
E.血WBC升高
21、引起儿童亚急性坏死性淋巴结炎的病因不包括下面哪一个
A.弓形虫
B.病毒
C.衣原体感染
D.结核菌
E.变态反应
22、接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点有
A:
硬结直径一般有5~9mm
B:
质地软
C:
浅红色
D:
边缘清楚整齐
E:
阳性反应持续时间5~7天
23、乳剂放置后,有时会出现分散相粒子上浮或下沉的现象,这种现象称为
A.分层(乳析)
B.破裂
C.反絮凝
D.絮凝
E.转相
24、结核菌素试验阴性结果,其临床意义可以是
A:
未受结核菌感染
B:
已受结核菌感染,经过尚不足8周
C:
机体免疫反应受到抑制
D:
严重结核病
E:
结核菌素的质量有问题
25、遗尿症的治疗错误的是
A.着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素
B.对遗尿劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚
C.遗尿减少时加以奖励,给病儿心爱的奖品
D.口服硫酸锌制剂
E.在一般疗法的基础上可加用药物
26、由于气道梗阻引起呼吸衰竭的原因是
A:
ARDS
B:
咽后壁脓肿
C:
格林-巴利综合征,咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D:
脑炎昏迷致舌根后坠
E:
急性喉炎引起的喉痉挛
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