非处方药适应症范围中成药部分Word文件下载.docx
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以下疾病所致胃胀
A.功能性消化不良
B.慢性胃炎(浅表性胃炎)
1.中医:
2.西医:
A.萎缩性胃炎、糜烂性胃炎或肥厚性胃炎等
B.胃下垂
C.肝胆胰腺疾患等(如肝炎、肝硬化、脂肪性肝病、胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎等)
(六)胃脘痛(胃痛)
胃脘痛属以下证型(寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒、气滞血瘀证等)
以下疾病所致胃痛
A.功能性消化不良
B.慢性胃炎(浅表性胃炎)
A.证型属适用范围但症状较重者
以下疾病所致胃痛
A.急性胃炎
B.萎缩性胃炎、糜烂性胃炎或肥厚性胃炎等
C.胃溃疡、十二指肠溃疡
D.胃下垂、胃粘膜脱垂
E.胃癌
F.其他疾病如心、肝、胆、脾、胰腺等疾病所致等
(七)泄泻
泄泻属以下证型[寒湿内盛、感受湿热(暑湿)、食滞肠胃、脾胃虚弱、肾阳亏虚证等]
A.功能性腹泻
B.肠易激综合征(腹泻型)
C.急、慢性肠炎
各证型之重证
以下疾病所致泄泻
A.食物中毒
B.痢疾、霍乱等传染病所致
C.急、慢性肠炎重症
D.肠道肿瘤
E.肠结核
F.结肠炎
G.其他脏器病变影响消化吸收功能所致等
(八)便秘
A.实秘(如热秘、冷秘等)
B.虚秘(气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等)
A.功能性便秘
B.肠易激综合征(便秘型)
以下疾病所致便秘
A.器质性病变所致便秘(如直肠肿瘤)
B.药物性便秘
C.手术后便秘
D.产后便秘等
(九)头痛
头痛属以下证型(风寒、风热、风湿、血虚、肾虚头痛等)
A.偏头痛
B.紧张性头痛
中风等病所致头痛等
以下疾病所致头痛
A.偏头痛(重症)
B.紧张性头痛(重症)
C.原发性三叉神经痛
D.高血压、脑动脉硬化、脑血栓等心脑血管疾病、颅内疾病
E.感染性疾病
F.五官科疾病
G.外伤后头痛等
(十)眩晕
眩晕属以下证型(一般虚证或实火、痰湿所致等)
以下疾病所致眩晕
A.低血压(症状较轻)
B.缺铁性贫血(轻度)
C.营养不良性贫血(轻度)
D.植物神经功能紊乱
A.眩晕重证
B.中风等所致眩晕
A.低血压(症状较重)
B.缺铁性贫血(中、重度)
C.营养不良性贫血(中、重度)
D.其他类型贫血(如再生障碍性贫血、溶血性贫血等)
E.高血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心脏病等心脑血管疾病
F.颅内疾病
G.五官科疾病
H.脑震荡
I.产后眩晕
J.术后眩晕等
(十一)晕动证
[适用范围]晕车、晕船、晕机
[排除范围]以上重症
(十二)不寐(失眠)
[适用范围]轻、中度失眠症
[排除范围]重度(长期、顽固性失眠症)
(十三)郁证
郁证属以下证型(肝气郁结、气郁化火证等)
A.神经衰弱
B.绝经综合征(限于症状较轻者)
精神疾病如抑郁症、癔病、焦虑症等
(十四)实火证
[适用范围]
脏腑火热证候(如常见有:
口舌生疮、目赤肿痛、牙龈肿痛、口渴咽干、烦躁易怒、小便色黄、大便燥结等)
脏腑火热证候重证(如常见有:
淋证、黄疸、血证等)
某些感染性疾病及其他严重疾病(如常见有:
泌尿系感染、肝炎、胆囊炎、前列腺炎等)
(十五)痹病
痹病属以下证型(风寒湿痹、虚痹、虚实夹杂痹等)
A.肢体关节疼痛(感受风、寒、湿所致,无明显器质性疾病)
B.类风湿性关节炎轻症的局部对症治疗(限外用)
B.痹病属以下证型(风湿热痹等)
C.血痹
D.脉痹等
以下疾病所致肢体关节疼痛
A.风湿性关节炎、痛风等
B.类风湿性关节炎重症的局部对症治疗(指外用。
口服制剂均应排除)
C.出现关节红肿、变形、功能障碍等
D.坐骨神经痛
E.糖尿病血管下肢病变
(十六)虚证
有关功能性虚弱的中医证候
功能性虚弱疾患
有关功能性虚弱的中医证候之重证(如常见有胸痹、消渴、中风等)
A.器质性疾病所致虚弱(如肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、前列腺疾病、免疫性疾病、心脑血管疾病、血液病等)
B.传染性疾病后期
C.性功能障碍(阳痿、早泄等;
或以遗精为主症者)
备注:
1.可以包括乙类OTC的适应症:
伤食、晕动证。
2.建议儿童使用应有医生指导,口服固体制剂(片剂、胶囊剂)3岁以下婴幼儿不宜。
3.辅助用药适应症举例:
肿瘤放、化疗的辅助治疗
二、儿科
感冒(风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒、时行感冒,感冒挟痰、感冒挟食、感冒挟惊等)
A.普通感冒
B.流行性感冒
D.反复呼吸道感染(反复呼吸道感染儿)
B.肺炎喘嗽
(二)咳嗽
咳嗽属以下证型
(风寒袭肺、风热犯肺、风邪犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热壅肺或痰热郁肺、阴虚燥咳、肺脾气虚证等)
C.支气管炎(急性支气管炎、慢性支气管炎)
C.肺炎喘嗽
E.肺痈、肺痨等所致的咳嗽
A.先天性肺发育不良
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管哮喘发作期
E.肺炎、肺脓疡、肺结核等所致咳嗽
(三)中暑
[排除范围]中暑重证(包括暑风、暑厥)
(四)厌食
1.中医:
厌食属以下证型(脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚证等)
2.西医:
功能性消化不良(表现为食欲不振、食量减少等)
A.神经性厌食症
B.器质性疾病所致
(五)积滞
积滞属以下证型(乳食内积、脾虚夹积等)
功能性消化不良
积滞症状较重者
其他器质性疾病所致类似症状
(六)泄泻
泄泻属以下证型(风寒、湿热、伤食、脾虚证等)
A.功能性腹泻
B.肠易激综合征(腹泻型)
C.急、慢性肠炎
2、西医:
A.食物中毒
B.痢疾、霍乱等传染病所致
C.急、慢性肠炎重症
D.轮状病毒性腹泻
E.肠道肿瘤
F.肠结核
G.结肠炎
H.其他脏器病变影响消化吸收功能所致等
(七)便秘
A.实秘(如热秘、冷秘等)
B.虚秘(阴虚秘等)
A.功能性便秘
B.肠易激综合征(便秘型)
A.器质性病变所致便秘(如巨结肠)
B.药物性便秘
C.手术后便秘
(八)疳证
疳气、疳积
轻度营养不良
干疳(疳积重证)
重度营养不良
(九)蛔虫病
[适用范围]肠蛔虫证
[排除范围]肠蛔虫证及其并发症(如蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性腹膜炎等)
(十)蛲虫病
(十一)实火证
泌尿系感染、肝炎等)
(十二)遗尿
[适用范围]5岁以上幼童遗尿,无器质性疾病
[排除范围]5岁以下幼童遗尿,器质性疾病所致等
(十三)虚证
有关功能性虚弱的中医证候之重证
A.器质性疾病所致虚弱(如肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、免疫性疾病、血液病等)
B.传染性疾病后期
C.智力低下或发育不良、发育迟缓等
1.建议儿科用药均应为甲类。
2.口服固体制剂(片剂、胶囊剂)3岁以下婴幼儿不宜。
3.不建议儿童使用辅助用药。
三、妇科
(一)月经不调
有排卵型功血
A.崩漏
B.闭经
C.经断复来
D.产后血崩
E.产后恶露不绝等
A.妇科或全身器质性病变所致
B.有排卵型功血(重症)
C.无排卵型功血
D.使用宫内节育器后不规则出血
E.闭经
F.妊娠疾病所致出血
G.人工流产(药物流产、手术)后出血
H.产后出血等
(二)痛经
[适用范围]原发性痛经(功能性痛经)
[排除范围]继发性痛经
(器质性疾病所致者,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等)
(三)月经前后诸证(经前期综合征)
经行乳房胀痛、经行头痛、经行身痛、经行泄泻、经行浮肿、经行感冒、经行风疹块等
精神、内分泌因素所致
器质性疾病所致(如乳腺增生等)
(四)带下病
脾虚、肾虚、湿热下注证等(包括白带、黄带)
以下疾病所致带下异常
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)
C.细菌性阴道病(细菌性阴道炎)
D.盆腔炎性疾病后遗症(轻症)
(限于慢性盆腔炎或附件炎)
热毒蕴结证(带下量多、黄绿如脓,赤带或赤白相兼,或五色杂下)
A.症状表现为:
1)血性白带、脓性白带等
2)有带下量多伴发热等全身症状者
B.以下疾病所致带下异常
1)萎缩性阴道炎(老年性阴道炎)
2)非特异性阴道炎
3)幼女性外阴阴道炎
4)宫颈炎(如宫颈糜烂等)
5)急性盆腔炎(包括子宫内膜炎、子宫肌炎等)
6)盆腔炎性疾病后遗症(重症)
[慢性盆腔炎重症(如盆腔包块等)]
7)性传播疾病(如淋病)等
(五)绝经前后诸证(绝经综合征)
肾阴虚、肾阳虚证等
绝经综合征(原称更年期综合征)
A.绝经综合征(原称更年期综合征)症状较重者
B.精神系统疾病
C.肿瘤
D.伴有其他合并症患者(如高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进等)
(六)产后缺乳类
气血虚弱、肝郁气滞、痰浊阻滞等所致缺乳
乳痈所致
乳腺炎等器质性疾病所致
(七)产后身痛类
外感风寒、气血两虚、肝肾亏损等所致
风湿性、类风湿性关节炎、痛风等器质性疾病所致
1.建议妇科用药均应为甲类。
2.对于青春期少女用药,月经不调及痛经应限初潮1年以后使用,月经前后诸证应有医生的指导。
3.辅助用药适应症举例:
肿瘤放、化疗的辅助治疗。
四、外科
(一)疖
[适用范围] 疖肿(头面部以外)
痈、疔、溃疡等
A.头面部疖肿
B.多发或复发疖肿
C.伴有发热等全身症状
D.伴有糖尿病、肾病等全身性疾患等
(二)水火烫伤
[适用范围]轻度水火烫伤(Ⅰ度)
A.中、重度水火烫伤(Ⅱ度及以上)
B.其他化学物质、电能、放射线等烧伤
C.头面部、口腔、外阴等特殊部位烧烫伤
(三)冻疮
[适用范围]局部性轻度冻疮(红斑性冻疮)
A.局部性重度冻疮(水疱性、坏死性冻疮)
B.全身性冻疮等
(四)痔
[适用范围]轻度内外痔、混合痔(其中内痔为Ⅰ度、Ⅱ度)
A.重度内外痔、混合痔(其中内痔为Ⅲ度、Ⅳ度)
B.嵌顿痔
C.痔疮继发感染
D.其他疾病所致的便血、肛门肿痛、脱垂等
1.可以包括乙类OTC的适应症:
轻度水火烫伤、冻疮。
2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。
3.辅助用药适应症举例:
五、骨伤科
(一)软组织扭挫伤
A.外力所致软组织扭挫伤(包括急性和慢性。
以局部肿痛为主,可伴轻度功能障碍,无开放性损伤)
B.浅表皮肤挫伤、表皮切割伤(浅表、小面积)
C.腱鞘炎
D.网球肘
A.有开放性伤口
B.脱位
C.筋断
D.骨折等
(二)颈肩痛
A.颈、肩疼痛(感受风、寒、湿所致,无明显器质性疾病)
B.扭挫伤(局部)
C.慢性劳损等所致[如落枕、肩周炎、颈椎病的颈型(有症状描述)]
[排除范围]以下疾病所致颈、肩疼痛
A.强直性脊柱炎
B.颈椎结核
C.颈椎肿瘤
D.颈椎骨折脱位
E.颈椎病(颈型以外或无症状描述)
F.心绞痛、胸膜炎、肺癌、隔疝等其他疾病所致
(三)腰腿痛
A.腰、腿疼痛(感受风、寒、湿所致,无明显器质性疾病)
B.腰部扭挫伤
C.慢性腰肌劳损
D.骨性关节炎的对症治疗(包括:
骨质增生/骨刺等所致的疼痛症状)
E.腰椎病所致疼痛
[排除范围]以下疾病所致腰腿疼痛
A.腰部器质性疾病(如腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎肿瘤、强直性脊柱炎、先天变异等)
B.泛指腰椎病(无症状描述)
C.坐骨神经痛
D.滑膜炎
E.出现关节红肿、变形、功能障碍等
1.骨伤科口服用药均应限甲类,外用药可根据情况定乙类。
2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。
3.建议将骨质疏松症和骨性关节炎的辅助治疗列入辅助用药范围。
六、耳鼻喉科
(一)耳鸣
耳鸣属以下证型(肝火上扰、痰火郁积、肾精亏损、气血亏虚证等)
神经性耳鸣
证型属适用范围但症状较重者
A.药物中毒及伴有其他全身性疾病者
B.突发性耳鸣
C.外伤性耳鸣
(二)耳聋
肝火上扰、痰火郁积、肾精亏损、气血亏虚证等
感应神经性耳聋
暴聋
B.突发性耳聋
C.听神经瘤
D.外伤性耳聋
(三)伤风鼻塞(急性鼻炎)
风寒、风热证等
急性鼻炎
伴有鼻部其他器质性病变
(四)鼻窒(慢性鼻炎)
肺经蕴热、肺脾气虚证等
慢性鼻炎
(五)鼻鼽(过敏性鼻炎)
[适用范围]
肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等
过敏性鼻炎
A.伴有鼻部他器质性病变或伴其他过敏性症状者
B.哮喘发作
C.伴有其他全身性疾病者
(六)鼻渊(鼻窦炎)
肺经风热、脾胃湿热、肺气虚寒、脾气虚弱证等
鼻窦炎,无发热等全身表现者
鼻窦炎症状较重或伴发热等全身表现者
(七)喉痹(咽炎)
外邪侵袭、肺胃热盛、肺肾阴虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚证等
咽炎
喉瘖等
A.咽炎伴咽部其他器质性病变者
B.急慢性喉炎等
(八)乳蛾(扁桃体炎)
风热外袭、肺胃热盛、虚火上炎证等
急性充血性扁桃体炎(Ⅰ度)
A.急性充血性扁桃体炎(Ⅱ度及以上)
B.急性化脓性扁桃体炎
七、口腔科
(一)口疮
心脾积热、阴虚火旺证等
口腔溃疡(复发性口腔溃疡、糜烂型扁平苔癣等)
口腔溃疡重症及其他疾病(如癌症、结核等)所致
(二)牙痛
风热侵袭、胃火上蒸、虚火上炎证等
牙痛
A.牙痛重症(疼痛严重或有并发症,如颌面部肿痛、开口受限等)
B.急性牙髓炎所致牙痛
C.牙龈脓肿、牙周脓肿
D.全身性疾病所致牙痛等
(三)龋病
[适用范围]龋病所致牙痛
[排除范围]龋病预防
(四)牙宣(牙周炎)
[适用范围]牙周炎
A.牙周炎重症
B.其他疾病所致
(五)齿衄(牙龈炎)
[适用范围]牙龈炎
B.血液系统或其他疾病所致
八、眼科
(一)针眼(睑腺炎)
风热客睑、热毒壅盛、脾虚夹实证等
睑腺炎(麦粒肿)
睑腺炎(麦粒肿)重症
(二)胞生痰核(睑板腺囊肿)
痰湿阻结、痰热蕴结证等
睑板腺囊肿(霰粒肿)
睑板腺囊肿(霰粒肿)重症
(三)流泪症(迎风流泪)(泪溢症)
肝血不足、气血不足证等
泪溢症(眼睛无红赤肿痛)
结膜、角膜炎症等眼病所致
(四)时复目痒(春季结膜炎)
外感风热、湿热夹风、血虚生风证等
春季结膜炎(属变态反应性结膜炎)
A.春季结膜炎(属变态反应性结膜炎)重症
B.特发性过敏性结膜炎
C.巨乳头性结膜炎
D.感染性结膜炎(包括细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎)
(五)慢性结膜炎(非感染性)
邪热留恋、肺阴不足、脾胃湿热证等
非感染因素所致(外界反复刺激所致的慢性结膜炎)
A.非感染因素所致(外界反复刺激所致的慢性结膜炎)症状较重者
B.感染性结膜炎(包括细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎)
(六)宿翳(角膜瘢痕)
[适用范围]角膜云翳、角膜斑翳
[排除范围]角膜白斑或有活动性炎症的眼病
(七)圆翳内障
[适用范围]白内障早期
[排除范围]白内障中晚期或并发其他眼病
(八)目劳(视疲劳)
气血亏虚、肝肾不足证等
视疲劳综合症(视力疲劳)
眼部器质性疾病、全身性疾病(如糖尿病等)所致者
五官科备注:
1.可以包括乙类OTC的适应症:
视疲劳(外用)。
3.建议将局部用药治疗列入辅助用药范围,如含片、漱口水、鼻腔冲洗、喷雾剂等。
九、皮肤科
(一)癣
鹅掌风、脚湿气(手足癣)(脱屑型),或伴股癣、体癣、甲癣
A.鹅掌风、脚湿气(手足癣)(水疱型、糜烂型)
B.股癣、体癣、甲癣重症
C.头癣
D.花斑癣(汗斑)等
(二)顽癣(神经性皮炎)
[适用范围]局限性
[排除范围]泛发性
(三)湿疮(湿疹)
A.慢性湿疹
B.无感染、无发热畏寒等全身症状
A.急性、亚急性湿疹
B.湿疹继发感染、或伴发热畏寒等全身症状等
(四)热疮(单纯疱疹)
发于口唇(唇疱疹)及鼻周部位,且无发热畏寒等全身症状
A.伴有发热畏寒等全身症状
B.发于眼部(角膜)、脑部位
C.发于口腔(疱疹性口炎)
D.发于生殖器部位
E.新生儿感染
(五)粉刺(寻常痤疮)
[适用范围]寻常痤疮
A.聚合型痤疮(出现紫红色结节、脓肿、囊
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