下半年塔城地区裕民县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx
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A、鼻部感染
B、面部肿胀
C、形成痈
D、留瘢痕
E、化脓性海绵状静脉窦炎
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。
7、长期服用可引起胫前水肿的药物是()。
A、哌唑嗪
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、阿替洛尔
E、氢氯噻嗪
【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。
8、患儿,4岁。
因急性肾小球肾炎入院。
今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫痰,尿量减少,此患儿发生了()。
A、肺炎
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、胸腔积液
E、严重循环充血
【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀,尿量减少为表现。
其机制是由于水钠潴留引起。
9、初产妇,30岁,宫口开全超过2小时胎儿还未娩出,称为()。
A、第二产程延长
B、潜伏期延长
C、胎盘滞留
D、滞产
E、活跃期延长
【解析】第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,为第二产程延长。
10、患者男,35岁,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解,三天前,出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,目前应采取的措施是()。
A、胸腔开放引流
B、胸腔闭式引流
C、应用广谱抗生素
D、尽早开胸清除感染病灶
E、全身支持治疗
【答案】B
【解析】35岁男性患者,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,三天前出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,初步诊断为金换色葡萄球菌性肺炎,急性脓胸。
尽早行胸腔穿刺抽脓。
脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。
11、患者男,49岁。
现因出现腹部膨隆入院治疗,诊断为肝硬化伴腹水。
放腹水后患者出现昏迷、谵妄、大小便失禁。
目前宜给患者安排哪种饮食()。
A、给予低蛋白饮食
B、保证总热量和糖类摄入
C、补充大量维生素A
D、给予富含粗纤维饮食
E、限制含钾食物的摄入
【解析】肝性脑病营养治疗总的原则是采用“二高三低”的原则:
即高糖类、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食。
要求热量充足,每日热能不少于1600kcal,能进食者给予高糖类饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果、葡萄糖、果酱、果汁等。
12、患者女,76岁。
因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗,2小时未缓解,遂来医院就诊。
诊断为急性心肌梗死,此时患者首先应解决的护理诊断是()。
A、恶心
B、腹胀
C、焦虑
D、疼痛
E、知识缺乏
【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。
①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的,如“清理呼吸道无效”;
②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命,但可能导致身心不健康,如“疼痛”;
③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍,可以最后考虑,如“角色紊乱”。
该患者目前首先的护理诊断为疼痛
13、肝后型门静脉高压症的病因包括()。
A、血吸虫病肝硬化
B、布加综合征
C、肝门区肿瘤压迫
D、肝外门静脉血栓形成
E、肝炎后肝硬化
【解析】肝后型门静脉高压症,是由先天或后天性原因引起肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。
在欧美国家,多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所致,在亚洲国家,则以下腔静脉发育异常为多见。
14、患者,男,37岁。
出现向心性肥胖、痤疮、高血压,疑为皮质醇增多症,准备进行尿17-羟皮质类固醇监测,24小时尿中加入浓盐酸的剂量是()。
A、1~2ml
B、3~4ml
C、5~10ml
D、15~20ml
E、25~30ml
【解析】进行尿17-羟皮质类固醇监测,24小时尿中应加入浓盐酸5~10mI进行防腐。
15、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况,提示可能出现了()。
A、贫血
B、休克
C、低钾血症
D、低钙血症
E、继发感染
【解析】休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
16、患者,男,35岁。
头昏乏力、发热,皮肤出现出血点半个月。
体检:
贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。
血象:
血红蛋白70g/L,白细胞,血小板。
首先考虑的诊断是()。
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、巨幼红细胞性贫血
E、溶血性贫血
【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向,肝、脾大,胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。
17、室颤先兆的心律失常是()。
A、房性期前收缩
B、窦性心动过速
C、多源性室性期前收缩
D、室性期前收缩2次/分
E、阵发性室上性心动过速
【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。
18、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。
根据病情应给予()。
A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。
二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。
慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。
若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,二氧化碳上升,严重时陷入二氧化碳麻醉状态。
故COPD患者一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间>15小时/天。
19、关于腹部损伤的急救措施,哪项不正确。
()
A、在病室内回纳脱出的肠管
B、首先处理威胁生命的多发性损伤
C、防治感染
D、治休克
E、妥善处理伤口
【解析】患者一旦发生了腹部损伤,应首先处理威胁生命的因素,如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等,同时防治感染和休克,并妥善处理伤口。
若腹部内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染。
因此应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室,麻醉后进行还纳。
20、膜性肾小球肾炎常见并发症是()。
A、肾静脉血栓
B、肾乳头坏死
C、腹膜炎
D、肾功能不全
E、消化道出血
【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死,常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时;
腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%~50%。
21、注射时手不能触碰注射器的哪个部位()。
A、针栓
B、空筒
C、活塞
D、活塞轴
E、活塞柄
【解析】空筒内壁、乳头、活塞须保持无菌,不得用手接触。
22、某孕妇,25岁。
孕1产0,孕8周,早孕出现较重的呕吐。
皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,血细胞比容
0.15,血清铁60μmol/L。
下列孕期健康宜教内容,错误的是()。
A、给予心理支持,减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠,加强母儿监护
【解析】口服铁剂需要与维生素C同服,维生素C可以促进铁剂吸收。
23、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是()。
A、发热伴剧咳
B、气急伴鼻煽
C、肺部密布细湿啰音
D、反应差,口吐泡沫
E、X线摄片正常
【解析】肺炎患儿一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定,可有发热或体温不升等。
24、有关胎盘早剥的叙述,正确的是()。
A、多发生于妊娠28周后
B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离
C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
D、分娩期不易发生
E、对孕妇无影响
【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期一种严重并发症,起病急,发展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
25、关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B、护士在病室里不密切接触患者时,可不戴口罩
C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D、给予异烟肼、链霉素治疗
E、病室通向走廊的窗子需关闭
【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立,而对于肺结核患者而言,除明确是否为肺结核外,还应明确是否排菌,这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。
在排除其传染性之前,护士等医务工作者也应注意做好防护,在病室内接触患者时应戴口罩,因而B选项错误,其他选项所涉及的内容
26、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是()。
A、硬脑膜下积液
B、脑室管膜炎
C、智力低下
D、脑积水
E、脑疝
【解析】30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,若加上无症状者,其发生率可高达80%,故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。
27、正确测量胃管插入长度的方法是()。
A、从鼻尖至剑突
B、从眉心至剑突
C、从眉心至胸骨柄
D、从前发际至剑突
E、从前发际至胸骨柄
【解析】正确测量胃管插入长度的方法:
自鼻尖经耳垂至剑突的距离或从前发际至剑突,一般成人从鼻到胃的距离是45~55cm。
28、初产妇,27岁。
36周妊娠合并先心病,心功能Ⅱ级。
终止妊娠后,不正确的护理措施是()。
A、回乳
B、半卧位
C、清淡饮食
D、给予镇静剂
E、监测生命体征
【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳,本患者心功能Ⅱ级不能回乳。
29、颅内压过低引起头痛的机制是()。
A、牵张颅内静脉窦
B、脑部充血
C、脑部缺血
D、脑膜炎症
E、脑细胞缺氧
【解析】颅内压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦。
30、下列破伤风患者的治疗护理错误的是()。
A、保持病室安静,室内光线宜柔和,以免刺激患者
B、使用带护栏的病床,必要时加用约束带
C、镇静、解痉,防止患者抽搐和减轻肌肉张力
D、应将伤口敞开,清除坏死组织,用3%过氧化氢冲洗
E、破伤风抗毒素皮试阳性,则不能使用破伤风抗毒素
【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射。
31、新生儿可从母体获得,但3~5个月后逐渐消失的抗体是()。
A、免疫细胞
B、补体
C、IgG
D、IgM
E、IGa
【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。
32、患者,女性,51岁,因肺炎链球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温
39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为()。
A、24小时专人护理
B、每15~30分钟巡视1次
C、每30~60分钟巡视1次
D、每1~2小时巡视1次
E、每日巡视2次
【答案】B
【解析】该患者需予以一级护理。
严密观察病情变化,每15~30分钟巡视1次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
根据病情制定护理计划,做好护理记录。
33、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是()。
A、心力衰竭
B、心律失常
C、心源性休克
D、心脏破裂
E、脑部栓塞
【解析】75%~95%的心肌梗死患者有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,而以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因。
其余亦为心肌梗死患者死亡的原因,但多在以后时期发生。
34、患者,女性,55岁,胰头癌入院,患者最主要的临床表现是()。
A、腹痛、腹胀
B、进行性黄疸
C、食欲缺乏
D、消化不良
E、乏力、消瘦
【解析】当胰头部癌肿生长时,癌肿压迫胆胰管开口,可出现梗阻性黄疸,且随癌肿长大,梗阻症状加重,黄疸也加重。
35、首先考虑该患者发生了()。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;
严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
36、患者,女性,52岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是()。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量:
尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水
C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡
D、增加含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【解析】慢性肾衰竭患者处理:
低蛋白高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水电解质和酸碱平衡失衡,肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量:
尿量
37、创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用()。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【解析】健康肉芽组织,宜用等渗盐水清洗后,用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
38、患者,女性,26岁,确诊肾病综合征1年,近日出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇
3.84mmol/L。
该患者可能出现了()。
A、右下肢感染
B、右下肢静脉血栓
C、右下肢水肿加重
D、药物的副作用
E、治疗无效
【解析】患者右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,应首先考虑为右下肢静脉血栓。
39、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要()。
A、配血备用
B、催产素
C、雌激素制剂
D、抢救药品及物品
E、大号吸管
【解析】葡萄胎子宫大而软,清宫术中可能发生大出血,因此需配血备用并准备好抢救物品;
术中需充分扩张宫颈,使用大号吸管,动作轻柔。
在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。
术中无需准备雌激素。
40、关于癫痫发病特点的叙述,不正确的是()。
A、具有突发性与重复性的特点
B、癫痫持续状态是该病的特殊情况,死亡率50%
C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征
D、大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍
E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质,迄今无全面、一致的了解
【解析】癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的,以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。
因异常放电神经元的位置和异常放电波不同,患者可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。
其发病机制迄今为止未完全阐明。
癫痫的临床表现形式多样,但均具有以下共同特征:
①发作性;
②短暂性;
③刻板性;
④重复性。
癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上,或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平,可危及生命。
41、患者女,65岁。
因车祸抢救无效死亡,医生出具死亡证明后,护士进行尸体护理,下列做法错误的是()。
A、填写3张尸体识别卡
B、尸体仰卧,取下枕头,闭合眼睑
C、请家属暂时离开病房
D、更换伤口敷料
E、用棉花填塞孔道
【解析】尸体护理时应将尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色形成尸斑。
42、护理学的发展必须依靠()。
A、护理教育
B、护理科研
C、护理管理
D、护理专科的发展
E、过硬的护理技术
【解析】护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等,都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
43、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关()。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史,但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
44、患者男,60岁。
行前列腺肥大摘除术。
术后进行膀胱冲洗时,应选择的溶液是()。
A、0.02%呋喃西林
B、3%硼酸
C、0.9%氯化钠溶液
D、0.1%新霉素
E、5%葡萄糖溶液
【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日,防止血凝块形成致尿管堵塞。
45、患儿,生后母乳喂养,42天时因发热到医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。
以下哪一项与以上临床表现无关()。
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿尿路感染
E、新生儿败血症
【解析】患儿42天,母乳喂养,皮肤有黄染,A选项母乳性黄疸有可能,同时患儿是因为发热就诊,D选项尿路感染,E选项败血症可能存在,而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸,肝大,质地中,C选项婴儿肝炎综合征也需考虑,而B选项生理性黄疸,42天的日
46、臀大肌注射的部位为()。
A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处
B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处
C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处
E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处
【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。
①十字法:
从臀裂顶点向左或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将臀部分为四个象限,选其外上象限并避开内角。
②连线法:
取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
47、对急腹症患者疼痛的护理错误的是()。
A、病情观察期间应慎用止痛剂
B、一般可以针刺止痛
C、对已决定手术的患者,可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈,并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前,可以适当应用镇痛药
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应禁用止痛剂,以免影响病情观察。
48、颅内压增高患者的护理措施,正确的是()。
A、平卧位
B、不需要限制输液速度
C、成人每日输液量控制在1500ml以内
D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml
E、成人保持每日尿量不少于600ml
【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿,对不能进食者每日补液量不超过2000ml,保持每日尿量不少于600ml。
49、患者男,18岁。
因被汽车撞倒入院,主诉腹痛。
患者面色苍白、脉率加快,体检:
全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹穿抽到不凝固血液。
应考虑为()。
A、误穿入腹内血管
B、腹膜后血肿
C、肠系膜血肿
D、实质性脏器破裂
E、空腔脏器破裂
【解析】腹穿抽到不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
患者有被撞击的病史,应考虑该患者出现实质性脏器破裂。
50、关节牵引的护理下列哪项是错误的()。
A、设置对抗牵引
B、加强临床护理,预防并发症
C、密切观察患肢的血液循环情况
D、皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时,应先将胶布撕下,然后通知医生
E、骨牵引针眼处有血痂形成勿去除,防止发生感染
【解析】皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时,应先通知医生。
51、慢性胃炎常见的病原菌是()。
A、幽门螺杆菌
B、四联球菌
C、链球菌
D、支原体
E、衣原体
【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素,抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的
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