下半年甘肃省陇南市徽县乡镇卫生院招聘试题Word文档格式.docx
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【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内,主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶(UGT)的催化下,与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素,即结合胆红素(肝胆红素)。
胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应,但较为少见。
故选C。
7、共同参与型的医患关系()。
A、医生有绝对的权威,患者无条件的配合医生
B、医生相对主动,患者相对被动
C、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案
D、病人的主动性大于医生的主动性
【解析】共同参与型这是一种双向性,以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系,医患双方建立在平等基础上,双方有近似相等的权利和地位。
共同参与医疗决策和实施过程,互相尊重,互相依赖。
8、Ⅰ型超敏反应不具有的特点()。
A、有明显的个体差异和遗传倾向
B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与
C、无补体参与
D、免疫病理作用以细胞破坏为主
【答案】D
【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主,又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。
I型超敏反应只引起生理功能紊乱,不引起严重组织损伤。
9、不属于反射弧的结构是()。
A、感受器
B、受体
C、传入神经
D、中枢
【解析】反射的基础结构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
故选B。
10、血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。
A、细菌性食物中毒
B、急性阿米巴痢疾
C、肠结核
D、急性菌痢
【解析】常见错误:
选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”多无发热,白细胞计数常无明显增多,多为右下腹压痛,应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。
11、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使胰脂肪酶作用大为增加。
12、淋巴结实质的皮质部包括()。
A、淋巴小结
B、副皮质区
C、被膜下淋巴窦
D、小梁周窦
【答案】ABCD
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。
皮质位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。
浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织,主要分布在B细胞区。
副皮质区位于淋巴结皮质的深层,为成片的弥散淋巴组织,主要由T细胞聚集而成,又称胸腺依赖区。
皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。
故选ABCD。
13、可传递抑制信号的是()。
A、KIR
B、KAR
C、CEA
D、TCR
【解析】杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在
NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。
正常情况下,KIR的存在可能是
NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。
KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。
14、位于颅中窝的是()。
A、筛孔
B、视神经管
C、颈静脉孔
D、舌下神经管
【解析】颅中窝中央部是蝶骨体,体上面中央的凹陷为垂体窝。
窝前方两侧有视神经管,管的外侧有眶上裂,蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。
15、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。
A、±
(10%~15%)
B、±
(15%~25%)
C、±
(3%~5%)
D、±
(5%~8%)
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±
(10%~15%)以内的,都属于正常范围。
16、胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。
A、心绞痛
B、胸膜炎
C、食管炎
D、气胸
【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。
食管炎则多为烧灼痛。
17、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。
A、绝对不应期
B、相对不应期
C、超常期
D、低常期
【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。
超长期是在相对不应期之后,细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。
时间上相当于负后电位的后半期,这时Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。
18、医德现象包括()。
A、意识现象
B、活动现象
C、规范现象
D、关系现象
【答案】ABC
【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。
(1)医学道德的意识现象:
包括医德观念、情感、意志、信念理论等;
(2)医学道德的规范现象:
在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则;
(3)医学道德的活动现象:
在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整理。
故选ABC。
19、医德现象包括()。
20、腋中线胸膜下界体表投影()。
A、第6肋
B、第8肋
C、第11肋
D、第10肋
【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。
21、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是()。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【解析】氧化-发酵试验(0/F试验)可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
22、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃,又再升高至
39.3℃,症状加剧,血培养阳性,最可能是()。
A、重复感染
B、复发
C、再感染
D、再燃
选答“复发”、“再感染”,说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉;
再燃:
当伤寒患者进入缓解期,体温波动下降,但尚未达到正常时,热度又再次升高,持续5~7天后退热,常无固定症状。
复发:
患者进入恢复期热退1~3周后,发热等临床表现重又出现,但较初发为轻,病程较短(1~3周)。
23、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别,下列正确的是()。
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
【解析】I级(特别洁净手术间):
适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术;
II级(标准洁净手术间):
适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术;
III级(一般洁净手术间):
适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术;
IV级(准洁净手术间):
适用于肛肠外科、污染类手术。
故选D。
24、细菌性痢疾的传播途径是()。
A、经呼吸道传播
B、经消化道传播
C、直接接触传播
D、垂直传播
【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。
痢疾杆菌从粪便中排出后,通过直接或间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等,经口传染给健康人,传播途径为消化道。
25、连续毛细血管通常分布于()。
A、肌组织
B、脾
C、中枢神经系统
D、肝
【答案】AC
【解析】根据内皮细胞的结构特点,毛细血管可分为三种:
连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。
连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄,无孔,胞质内有许多吞饮小泡。
主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。
故选AC。
26、主要减少肝糖输出的药物是()。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。
27、使用抗菌药物的剂量越大()。
A、效果越差
B、副反应越小
C、效果越好
D、副反应越大
【答案】D
【解析】使用抗菌药物的剂量越大,副作用越大。
28、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳()。
A、丙种球蛋白
B、胎盘球蛋白
C、母亲全血
D、母亲血浆
【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫。
接触病人后5日内注射可有保护作用。
6日后注射后可减轻症状。
有效期3~8周。
常用的制剂是丙种球蛋白。
29、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是()。
A、中央凹
B、视盘的周边部
C、中央凹周边部
D、视盘
【解析】视盘,即视神经乳头处,这里没有感光细胞。
30、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确()。
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、最少见的是重症肺结核
C、胸廓运动障碍性疾病多见
D、80%~90%由支气管哮喘引起
【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括:
支气管肺部疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等,肺气肿、COPD为最常见病因。
31、血管壁玻璃样变多见于()。
A、小静脉
B、大静脉
C、大动脉
D、细动脉
【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
32、反馈信息是指()。
A、控制部分发出的信息
B、受控变量的改变情况
C、外界干扰的强度
D、调定点的改变
【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动,称为反馈。
反馈分为正反馈和负反馈两种形式。
33、基础代谢率与下列哪项具有比例关系()。
A、体重
B、身高
C、体表面积
D、环境温度
【解析】不同身材的个体,其能量代谢量可有较大差异。
若以每千克体重的产热量进行比较,则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。
研究表明,若以每平方米体表面积的产热量进行比较,则不论身材大小,每小时的产热量就非常接近。
即能量代谢率的高低与体重不成比例关系,而与体表面积成正比。
故选C。
34、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()。
A、肥皂水
B、25%硫酸镁
C、生理盐水加食醋
D、生理盐水
【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
35、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。
A、变形杆菌
B、霍乱弧菌
C、脆弱类杆菌
D、炭疽杆菌
【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。
36、志贺菌属常引起()。
A、阿米巴痢疾
B、肠热症
C、细菌性痢疾
D、假膜性肠炎
【解析】易选肠热症。
同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。
志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,俗称痢疾杆菌。
37、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。
A、解脱
B、应对
C、压抑
D、超脱
【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。
38、DIC的治疗原则中哪一项是错误的()。
A、可使用血小板聚集抑制药
B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行
C、肝素应早期开始使用
D、应及早大量使用抑制纤溶的药物
【解析】DIC早期处于高凝状态,常规应使用肝素,低凝血期,也应先用肝素,后给纤溶抑制剂,不能大量应用抑制纤溶药物。
39、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的()。
A、胸腺退变及萎缩改变
B、炎症反应强烈
C、病原体不易被消灭
D、炎症反应低下
【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷,细菌入侵后全身淋巴结可肿大,炎症反应低下,病原体不易被消灭,胸腺退变及萎缩改变。
40、行为疗法的适用范围虽广,但对于()的疗效非常有限。
A、人格障碍
B、抑郁症
C、恐怖症
D、强迫症
【答案】AB
【解析】行为疗法适用于各种行为异常,但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。
故选AB。
41、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml,尿量将增加,其原因是()。
A、ADH分泌减少
B、肾小管液溶质浓度增高
C、醛固酮分泌减少
D、肾小球滤过率增加
【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈,肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。
42、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是()。
A、激活剂
B、免疫佐剂
C、载体分子
D、抑制剂
【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。
43、以下研究方法中属于描述性研究的是()。
A、现况研究
B、横断面研究
C、病例对照研究
D、队列研究
【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。
描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。
描述性研究的基本方法是现况研究。
44、血管外破坏红细胞的主要场所是()。
A、肾和肝
B、脾和肝
C、胸腺和骨髓
D、肺
【解析】正常人体内的红细胞寿命平均为120天,每天约有
0.8%的衰老红细胞破坏,主要是因衰老而消失。
90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬,称为红细胞的血管外破坏,血管外破坏的最主要场所为脾脏,其次为肝脏和骨髓。
45、血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多,血小板减少多见于()。
A、败血症
B、登革热
C、钩端螺旋体病
D、流行性血热
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
46、细菌胞质中具有遗传功能的物质是()。
A、中介体
B、DNA
C、质粒
D、tRNA
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
47、对于癌症病人心理问题的干预,下列说法正确的是()。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息,以纠正其悲观观念
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者,让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症,并进行解释和心理辅导,有利于患者配合治疗。
当然告知病情,应根据患者的人格特征、病情程度,谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者ჩ฿岌⫔岌⫔ހ가가ހ가魤ნ
48、急救时选择静脉输注管道,下列以何者最为优先考虑()。
A、颈外静脉
B、股静脉
C、锁骨下静脉
D、肘前静脉
【解析】肘前静脉在皮下易于暴露,较粗可以保证给药速度,离心脏较近,可以快速进入循环。
49、对公共卫生工作者的道德责任理解,正确的是()。
A、自觉地以大卫生观指导职业活动
B、公共卫生工作者应将健康教育工作放在首位
C、开展全民预防保健,减少流行病性疾病发生率
D、公共卫生工作者对全体社会成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任
【解析】公共卫生工作者的道德责任源于其职业活动的根本目的,是其职业道德规范对其职业行为的要求。
自觉地以大卫生观指导职业活动,以健康教育为工作重心;
公共卫生工作者对全体成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任,以维护公共卫生和实现预防保健为最终工作目标。
50、知觉的基本特征有()。
A、选择性
B、整体性
C、理解性
D、恒常性
【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。
51、脑中氨的主要去路是()。
A、合成尿素
B、扩散入血
C、合成谷氨酰胺
D、合成嘌呤
【解析】本题考查体内氨的来源与转运。
谷氨酰胺是另一种转运氨的形式,它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。
在脑和骨骼肌等组织,氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液输送到肝或肾,并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。
谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应,其合成需小号ATP。
52、妊娠时维持黄体功能的主要激素是()。
A、雌激素
B、孕激素
C、促卵泡激素
D、绒毛膜促性腺激素
【解析】人绒毛膜促性腺激素作用:
①具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;
②促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成;
③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;
④刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化;
⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
53、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸()。
A、谷氨酸
B、赖氨酸
C、亮氨酸
D、蛋氨酸
【解析】含硫氨基酸有三种:
半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸,甲硫氨酸又称为蛋氨酸,故选D。
54、属于腹膜内位器官的是()。
A、膀胱
B、升结肠
C、阑尾
D、降结肠
【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。
主要的器官有:
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
55、维持足内翻的肌是()。
A、腓骨短肌
B、小腿三头肌
C、趾长伸肌
D、胫骨前肌
【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。
56、预防百日咳常用()。
A、抗毒素
B、转移因子
C、类毒素
D、死疫苗
【解析】
“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。
57、下列哪一项不是骨组织的结构特点是()。
A、无血管和神经
B、骨组织是最大的钙库
C、骨细胞有许多细长的突起
D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成
【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成,此外还有丰富的血管和神经分布。
58、在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()。
A、<
5.3kPa
B、<
6.67kPa
C、<
8.0kPa
D、<
9.3kPa
【解析】在海平面大气压下,静息状态吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)<
8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>
6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<
6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。
59、感染灶脓液稀薄易扩散,与正常组织边界不明显的细菌可能是()。
A、无芽胞厌氧菌
B、产气荚膜梭菌
C、乙型溶血性链球菌
D、结核分枝杆菌
【解析】溶血性链球菌能产生链道酶,能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使脓液稀薄,促进病菌扩散。
60、培养结核分枝杆菌选用()。
A、庖肉培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、SS培养基
【解析
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