下半年大理白族自治州南涧彝族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx
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【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。
,非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。
7、患者男,70岁。
因肾衰竭住院。
护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是()。
A、正常
B、尿量偏少
C、无尿
D、少尿
E、尿潴留
【解析】患者24小时尿量少于400ml,称为少尿。
8、主动脉关闭不全患者,脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为()。
A、洪脉
B、水冲脉
C、交替脉
D、奇脉
E、绌脉
【解析】脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为水冲脉。
常见于主动脉关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘等。
9、对产妇正确的出院指导是()。
A、产后64天复查
B、坚持母乳喂养42天
C、哺乳期间无需避孕
D、新生儿生理性黄疸持续1周左右
E、性生活在产后4周恢复
【解析】正常情况下,新生儿在出生后2~3天出现生理性黄疸,持续4~10天后自然消退。
10、开放性气胸的特殊病理变化是()。
A、健侧肺受压
B、小肺泡破裂
C、伤侧肺萎缩
D、纵隔扑动
E、胸腔内压高于大气压
【解析】开放性气胸呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在呼气时移向健侧,吸气时移向伤侧,形成纵隔扑动。
11、患者,50岁,因慢性胃窦炎来院复诊,护士对其作健康教育。
用药指导除下列哪项()。
A、制酸药在餐前1小时服用,中和胃酸
B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用
C、铋制剂在餐前半小时服,可使大便和舌苔呈灰黑色,口干带氨味
D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味
E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗,劝导患者按疗程坚持用药
【答案】A
【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。
12、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是()。
A、缺乏维生素K
B、急性胃黏膜糜烂
C、血小板减少
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、反流性食管炎
【解析】肝硬化常合并上消化道出血,由于食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
13、血清总胆固醇增高见于()。
A、肺心病
B、风心病
C、冠心病
D、心肌炎
E、心包炎
【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。
14、尿常规检查时,留取尿标本的时间是()。
A、饭前半小时
B、全天尿液
C、早晨第一次尿
D、随时收集尿液
E、饭后半小时
【解析】尿常规检查时,留取尿标本的时间是早晨第一次尿。
15、小儿毛细支气管炎好发年龄是()。
A、2岁以内
B、3岁~4岁
C、5岁~7岁
D、7岁~12岁
E、各年龄组
【解析】毛细支气管炎多见于1~6个月的小婴儿。
16、此时患者的心理反应是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】临终患者的心理变化及护理:
①否认期(坦诚、温和)。
②愤怒期(宽容、关爱)。
③协议期(指导、关心)。
④忧郁期(同情、照顾)。
⑤接受期(尊重、帮助)。
17、正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是()。
A、每次计数半分钟
B、脉搏短绌应先测脉率后听心率
C、用拇指诊脉
D、记录脉率符号用红点
E、绌脉记录为脉率/心率
【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟;
发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率,记录为心率/脉率;
不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动的干扰。
18、患者,50岁,因慢性胃窦炎来院复诊,护士对其作健康教育。
19、孕妇,29岁。
尿HCG阳性,超声检查:
宫内孕6周,对其孕期健康指导正确的是()。
A、妊娠初期8周内谨慎用药
B、28周后每天数胎动1次
C、妊娠12~28周避免性生活
D、胎心率在160~180次/分
E、妊娠30周后进行乳房护理
【解析】妊娠初期8周内,为胎儿形成的重要阶段,该期易受外界因素影响,应严防病毒感染,谨慎用药。
20、病案的保管,下列哪项不妥()。
A、要求整洁
B、不能撕毁
C、不能擅自携出病区
D、不能随意拆散
E、病员希望查看,护士应满足他的要求
【解析】病案是医院重要的档案资料,在管理方面的要求是:
按规定放置,记录或使用后必须放回原处;
病案必须保持清洁、完整,防止污染、破损、拆散和丢失;
住院病案放于病案柜中,患者和家属未经护士同意不得翻阅,病案也不能擅自携出病区;
患者及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。
21、心肺复苏时首选的给药途径是()。
A、中心静脉输注
B、气管内注射
C、心内注射
D、外周静脉输注
E、骨髓腔注
【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。
22、患儿,男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。
接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;
查体:
体温
36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。
此时,护士应为患儿采取正确的卧位是()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、平卧位
【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。
处理:
立即停止针刺,将针全部起出。
使患者平卧,头低脚高位,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。
重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。
若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
23、小儿毛细支气管炎好发年龄是()。
24、新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
【解析】新生儿期感染常无特异性表现,常与其他疾病,如呼吸系统、神经系统疾病混淆。
大致表现为:
①精神状态:
可有短暂的烦躁不安,以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷;
②面色:
发暗、发黄、严重时发青、白或紫;
③吸吮:
吸吮力减弱,吸乳量少,拒乳,常有恶心、呕吐及腹泻;
④活动:
烦躁时哭闹多动,但很快活动少,甚至不动;
⑤体温:
少数可发热,但大多数体温正常或降低,24小时内体温波动不超过1℃,早产、低体重儿及病重儿体温不升,还可出现硬肿,手足温度低;
⑥体重:
不升或下降;
⑦末梢循环:
末梢循环差,皮肤发暗、发花,指压腹部皮肤,超过2秒才恢复原来肤色,手足凉;
⑧黄疸:
皮肤黄且暗灰。
其中最常出现拒乳表现。
25、多尿是指24小时尿量超过()。
A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml
E、4000ml
【解析】正常成人的尿量为1000~2000ml/d。
多尿是指24小时尿量超过2500ml。
26、患儿女,6个月。
高热,中毒症状明显,呻吟,双肺有中细湿啰音,皮肤有少量猩红热样疹,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,其抗生素应用至体温正常后()。
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。
27、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
D、“睡觉前洗澡。
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
28、患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。
应用化疗药物后,护士应重点观察的是()。
A、心脏毒性表现
B、骨髓抑制表现
C、注射部位局部表现
D、膀胱毒性表现
E、神经毒性表现
【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变;
柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。
三药并用,应首先重点观察骨髓抑制表现,其次是心脏毒性表现。
29、患者男,46岁。
主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,以急诊入院,判断患者的出血量为()。
A、10ml
B、60ml
C、100ml
D、150ml
E、200ml
【解析】上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。
30、滞产是指总产程超过()。
A、16小时
B、18小时
C、20小时
D、24小时
E、30小时
【解析】滞产是指总产程超过24小时。
31、按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮),应抽取药液的量是()。
A、0.2ml
B、0.4ml
C、0.6ml
D、0.8ml
E、1ml
【解析】1ml药液含10mg地西泮,需要2mg地西泮,应抽取
0.2ml药液。
32、患者,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液175ml,估计该患者的排尿状况是()。
B、少尿
C、尿闭
D、尿量偏少
【解析】24h尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿。
33、对抗心室颤动患者的首选药物是()。
A、碳酸氢钠
B、阿托品
C、利多卡因
D、异丙肾上腺素
E、氯化钙
【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物,能抑制心室的异位室颤作用。
34、26岁孕妇,妊娠足月,入院待产。
夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。
此时最不恰当的处理是()。
A、立即听胎心音
B、通知值班医生
C、吸氧
D、左侧卧位
E、立即做剖宫产准备
【解析】妊娠足月孕妇入院待产,自述感觉胎动过频时,应立即听胎心音,嘱患者左侧卧位、吸氧,通知值班医生,根据表现选择分娩方式。
35、在传染病区内护士穿隔离衣的方法,正确的是()。
A、穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘下,洗手
B、穿隔离衣,其污染面应朝内对着操作者
C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面
D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带
E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内
【解析】穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘上,洗手;
穿隔离衣是其清洁面对着操作者,穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面,两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带,穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。
36、患者,女,25岁,白带增多半年,近来出现性交后出血来院就诊。
妇科检查见宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
该患者最有可能的诊断是()。
A、轻度宫颈糜烂
B、中度宫颈糜烂
C、重度宫颈糜烂
D、宫颈息肉
E、宫颈癌
【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。
37、应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是()。
A、氨茶碱
B、胎盘球蛋白
C、胃复安
D、糖衣片
E、乙醇
【解析】本题考查药物的保管。
容易氧化和遇光变质的药物,应装在有色密盖瓶中,放于阴冷处或用黑纸遮盖。
如维生素
C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。
38、小儿体温每升高1℃,不显性失水每日大约增加()。
A、3ml/kg
B、5ml/kg
C、8ml/kg
D、13ml/kg
E、18ml/kg
【解析】一般体温每升高1℃,心跳每分钟约增快10~15次;
体温每升高1℃,每24小时多消耗水分13ml/kg。
39、关于胎儿窘迫,错误的是()。
A、胎心率小于120次/分或大于160次/分
B、头位,羊水胎粪污染
C、胎动加速或减慢
D、胎儿头皮血pH值约
7.20
E、胎动消失一般在胎心音消失之前
【解析】胎儿头皮血pH值小于
7.20。
40、下列不属于医疗事故预防措施的是()。
A、设立医疗质量监控部门或人员
B、加强风险管理
C、严格控制探视
D、提高护理人员的技术水平
E、持续质量改进
【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外,还应制定切实可行的防范医疗事故预案。
严格控制探视与预防医疗措施无关。
41、一般患者肛管简单检查采取()。
A、左侧卧位
B、膝胸卧位
C、截石卧位
D、蹲位
E、俯卧位
【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。
内痔切除术时患者应采取截石卧位,此时患者相对较舒适,同时医生进行手术操作也较方便。
膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位,一般患者短时间检查时可采取此种体位。
42、对于霍乱患者应采取哪种隔离方式()。
A、严密隔离
B、呼吸道隔离
C、肠道隔离
D、接触隔离
E、保护性隔离
【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离,以严格控制其病原体的播散。
适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离,如霍乱、鼠疫等。
43、麻痹性肠梗阻见于()。
A、肠系膜血栓
B、异物堵塞肠腔
C、急性弥漫性腹膜炎
D、肠道功能紊乱
E、水、电解质紊乱
【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。
44、患者男,36岁。
农民,尿毒症晚期,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗,17护士长发动全体护士为其捐款,此举动护士承担的主要角色是()。
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
【解析】当代护士的角色功能包括:
①计划者:
运用护理专业知识和技能,收集多层面的健康资料,提出护理问题,制定护理计划;
②照顾者;
③教育者;
④管理者:
为了顺利地开展护理工作,合理利用各种资源,满足患者的需求;
⑤协调者:
健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作;
⑥决策者:
收集患者有关资料,判断其健康问题及
45、定位诊断中首选的检查是()。
A、磁共振成像(MRI)
B、B型超声波显像(B超)
C、数字减影肝动脉造影(DSA)
D、X线电子计算机断层成像(CT)
E、放射性核素断层肝扫描(ECT)
【解析】患者l0年前肝炎病史,肝肋下50px,剑突下75px,结节状,质硬,血清甲胎蛋白(AFP)85μg/L,最可能为原发性肝癌,定位诊断中首选B超。
46、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠()。
A、便秘患者
B、胃肠道手术做准备患者
C、高热患者
D、口服中毒患者
E、水钠潴留患者
【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠,以免加重症状。
47、患者,男,70岁。
急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。
持续腹胀,肛门无排气、排便。
全腹有轻压痛及反跳痛。
肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气。
可能的诊断为()。
A、黏液性肠梗阻
B、急性小肠不全性梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、急性小肠高位梗阻
E、小肠低位梗阻
【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛,为均匀性全腹胀;
呕吐物呈溢出性;
肠鸣音减弱或消失;
X线检查显结肠胀气。
故依据本题干中的症状叙述,此为麻痹性肠梗阻。
48、3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,判断病人出现()。
A、青霉素毒性反应
B、呼吸道过敏反应
C、消化道过敏反应
D、过敏性休克
E、血清病型反应
【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。
最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;
意识丧失、大小便失禁、抽搐等。
49、极低出生体重儿是指出生体重低于()。
A、1400g
B、1500g
C、1600g
D、1700g
E、1800g
【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。
50、过期妊娠是指妊娠超过()。
A、39周
B、40周
C、41周
D、42周
E、43周
【解析】凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。
51、慢性宫颈炎的治疗,不合适的方法是()。
A、电熨治疗
B、冷冻治疗
C、激光治疗
D、局部上药
E、全身应用大剂量的抗生素
【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。
物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。
宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。
52、体重(kg)=6(kg)+月龄×
0.25,此公式适用于()。
A、13~15岁
B、2~12岁
C、1~3岁
D、1~6个月
E、7~12个月
【解析】小儿体重的推算公式是1~6个月:
体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×
0.7(kg)。
7~12个月:
体重(kg)=6(kg)+月龄×
0.25(kg)。
2~12岁:
体重(kg)=年龄×
2(kg)+8(kg)。
53、患者,男,30岁。
因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。
有脱水样,尿比重
1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
应首先给予()。
A、3%~5%的氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等渗盐水
E、平衡盐溶液
【答案】C
【解析】患者极度口渴,血清钠高于正常,尿比重增高,可判断发生了高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液,再给予晶体溶液。
54、患者男,先天性心脏病急性发作,出现心力衰竭,进行强心、利尿、扩张血管。
使用前需检测心率和心律的药物是()。
A、肠溶阿司匹林
B、洋地黄类
C、普萘洛尔
D、硝普钠
E、肾上腺素
【解析】洋地黄类药物对心血管系统不良反应:
可引起各种类型的心律失常,因此使用前需测心率和心律。
其中较常见的有:
多型性或多源性室性早搏,室性早搏呈二联律,非阵发性交界性心动过速,房性心动过速伴房室传导阻滞,不同程度的房室传导阻滞,双向性室性心动过速以及心室颤动等。
55、此时最主要的降温方式是()。
A、乙醇拭浴
B、温水拭浴
C、腋窝置冰袋
D、头部戴冰帽
E、腹股沟置冰袋
【解析】脑外伤患者降温的重点在头部,帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细缺氧的耐受性
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