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4.还有就是,医生不光要把握超群的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平常多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经受,其中简单的味道或许只有亲身经受过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么味道,都挺值得回味的。
当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也熟悉了几个不错的伴侣,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成果。
首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;
其次,在临床放面学到了新的学问和处理方法。
总之。
经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的熟悉和提高,在突发病方面,学到了应对的学问和技巧。
我肯定把学到得学问应用到今后的工作中去,并不遗忘老师的教导,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。
感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。
踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。
也让我看清晰了有些人的面孔。
换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开头接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与同学沟通少,目前同学的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是生疏的,做到真正了解同学,不是易事,有待以后去探究,总之,经过这段时间的实习,对于老师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟识,尚待完善。
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内科实习小结
在内科实习不久,遇到各种疾病的人许多,大多数都是呼吸系统疾病、心血管疾病和脑血管疾病的老年患者。
由于他们长期住院,性格、脾气都有所转变,多数都是因为脾气急躁使我们动手操作的机会很少,不过也不能全怪他们!
久病床前无孝子!
这句话在内科很实际,举个真实的列子:
前两天我和老师一起上夜班,有些病人是长期卧床不能动,为了防止褥疮的发生,必需两小时翻身一次,我和老师翻不动,把他家属叫起来了,他家属说:
每次晚上都休息不好,这是你们的事,叫我干什么,既然选择了这份工作不管就要干好……等这个老爷子走了我就没事了,在家每天上微薄投诉你们。
整个过程我和老师没有说一句话!
长期住院病人,床前无人陪伴、无人关怀,内心很空虚,难免会无原无故对我们发一下脾气;
有时,我们很想反击,却看到他们饱受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍着,然后调整心态、顺其自然,连续工作,时间久了对全部的事麻木了、无所谓了,经久不息的事一再提起就感到难过!
!
每天老师都很忙,没有时间教我们一些临床上的学问,全靠自己多观看、多跟着老师跑,看的多了,也就会了。
老师让我们自己动手做的也就是帮忙监测生命体征,每天给每个病人测两次,虽然很厌烦,但是这个科只有我一个,不测又不好!
只有让我学的更多,才能消退我心里的不平衡!
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。
回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,信任每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。
对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习支配也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟识适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。
虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的胜利兴奋,我们失败了会鼓舞我们。
老师的仔细负责,像伴侣般的和我们沟通,让我们在温馨的环境中度过了这段时间。
同时老师还会常常结合病例给我们支配小讲课,让我们形象深刻的记住宅学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本把握了一些常见病的护理及基本操作。
按时参与医院支配的讲课及科室的教学查房;
微笑迎接新病人并做好入院评估;
严密监测生命体征并规范记录;
正确采集血、尿标本;
乐观协作医生治疗;
严格执行三查七对;
仔细执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的熟悉和提高,在突发病方面,学到了应对的学问和技巧。
总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是同学,我的力量有限,但我会不断摸索,用微笑暖和病人心田,用努力充实我的学问与技能。
温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,关怀病人。
不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有方案、有重点,护理工作有措施、有记录。
在内科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。
当今社会,心血管疾病严峻影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着亲密的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。
人们往往不留意这些,只有在身体消失严峻危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的熟悉,理论学问和临床实践相结合。
通过这一个月的学习,我知道了:
高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发觉微小病变,还有试验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。
在实习的这一个月中,我也见到了许多的病例,比如:
急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。
对它们的治疗也有了肯定的把握,这对以后的工作有很大的关心。
让我很有深感的是:
病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是特别好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,假如在其它地方,或许就会赐予高糖口服,这不但加重病人的病情,或许还会造成病人死亡。
这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必需把握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。
对医师素养的要求也很强:
⑴要有很强的时间观念心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;
⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因非常简单,要求医师应时刻关注疾病变化;
⑶要有十足的急躁心血管疾病进展变化特别不稳定,对患者及家属提出的疑问应准时并急躁的讲解;
⑷要有医学综合力量心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合力量。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,乐观完成科室及带教老师布置的各项工作,参与医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
综合内科实习小结
顺当完成了2年的医学理论学问学习以后,现在把所学的学问一点一滴地用在了临床上。
我的实习生涯就这样开头了。
第一天走进了科室,剧烈的感觉到了手足无措,每个医生都在紧急的完成手中的工作。
交班时,院长说了句话:
不管是医生,实习生,见习生,全部的人都要穿着白大褂,意味着在全部病人面前你们就是个医生,是一个有责任心的医生。
尤其是实习生更不行以放松警惕,要尽职尽责。
我怀着有责任心的打算开头了。
每天,提早半个小时到医院。
1.将管床病历整理出来;
2.参与交班工作,仔细听是否有特别病号,假如有,在空闲的时候可以去学习一下;
3.跟着老师去查房,询问病人是否消失不适,有那些不舒适,不舒适时服用过了什么药,现在的感觉如何;
老师常常会提问,所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解,不会的要很快的查阅课本,对着病人重新学习书本上的学问可以获得事半功倍的效果。
记住老师所要开的医嘱。
查完房后帮忙将病程记录写好,医嘱开好,化验单开好,请老师核对签字后交予护士办理。
4.记住要出院的病号,帮助办理出院小结,填写各项出院事宜,在第二天准时办理出院。
5.每天要跟着老师收病人,学习老师如何与患者沟通,采集病史,进行体格检查,描记心电图。
在内儿科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:
脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征,美尼尔氏综合征,四周性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病,类风湿,结核性胸膜炎伴积液,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺结核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病,脂肪肝,新生儿窒息,小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
从上述临床常见疾病观看,我们可以得知当前疾病存在以下特点。
一、老年性疾病常见,随着人口渐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,简单罹患各种内科疾病。
二、多与个人生活亲密相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律特别,富贵病,三高征常见,并有年轻化趋势。
三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。
四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。
小儿性疾病起病急,进展、转变快,由于家长医学学问的缺乏,导致久治不愈和后遗症多。
由此观之,关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,转变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增加人体免疫力,能削减疾病的发生进展,提高农村生活水平,完善农村医疗建设,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的进展。
经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应把握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读,胸部x线的阅读,超声心动图结果及各种试验室检查的推断等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是同学,或许我的力量有限,但是我用我的努力充实我的学问与技能,尽管还有很多的不足之处,但我信任肯定能克服的。
呼吸内科实习小结
在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下:
从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。
我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。
事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。
感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面,除了需要把握问病史的一般方法外,还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。
呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,假如不对本身缺乏特异性的症状进行具体的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料,所以在问病史时往往满意于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,假如仅仅满意于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的,假如对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;
咳嗽的性质是干咳还是有痰;
咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;
其程度是轻还是重;
声音的大小、频率的凹凸;
与气候及气节的关系;
是否有昼夜节律性;
与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发觉,尽管很多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差别的,发觉和熟悉这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。
在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见,因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。
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