贫血考试试题(二).docx
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贫血考试试题(二).docx
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贫血考试试题
(二)
一、A1型题(本大题56小题.每题1.0分,共56.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是AHam试验B蛇毒因子溶血试验CCoombs试验DDanath-Landsteiner试验E血红蛋白电泳
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第2题再障血象骨髓象特点A呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少B细胞大小不等,中心淡染区扩大C可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板D粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大E骨髓增生活跃,但巨核细胞减少
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第3题原位溶血时红细胞破坏的主要部位是A肝脏B脾脏
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或关注微信公众号《做题室》C血D骨髓E以上都不是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第4题下述哪项表现不符合急性溶血A寒战、高热、腰痛B贫血伴黄疸C棕红色乃至酱油色尿D肾功能衰竭休克E肺水肿
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第5题根据病因及发病机制贫血可分为A红细胞生成减少、造血功能不良二类B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类E红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第6题血红素合成障碍所致的贫血是A缺铁性贫血
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或关注微信公众号《做题室》B再生障碍性贫血C海洋性贫血D巨幼细胞贫血E慢性病性贫血
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第7题诊断再生障碍性贫血的主要检查是A临床表现B一般实验室检查C磁共振成像(MRD骨髓检查和活检E放射性核素扫描
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第8题急性溶血的早期症状是A腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B血红蛋白尿C休克D昏迷E肾功能衰竭
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第9题再障与下列哪项难以鉴别
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或关注微信公众号《做题室》A低增生性白血病
B缺铁性贫血
C脾功能亢进
DPNH不发作型
E巨幼细胞贫血
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第10题
下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性
A6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6P缺乏症
B海洋性贫血
C遗传性球形细胞增多症
D阵发性睡眠性血红蛋白尿
E自身免疫性溶血性贫血
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]直接法抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法,为诊断自身免疫溶性血性贫血的重要指标;而红细胞G-6-PD缺乏症时高铁血红蛋白还原试验阳性;阵发性睡眠性血红蛋白尿时酸溶血试验特异性较高;遗传性球形细胞增多症的实验室特征时外周血球形红细胞增多。
第11题
下列各项中不会产生缺铁性贫血的是
A胃空肠吻合
B偏食
C营养不良
D慢性血管内溶血
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或关注微信公众号《做题室》E回肠切除术后
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第12题哪项不符合重型再障的表现A贫血进行性加重B出血部位广泛C网织红细胞<0.01,绝对值<15×109/LD中性粒细胞绝对值>0.5×109/LE血小板<20×109/l
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第13题脾切除对治疗下列何种疾病最有效A急性再生障碍性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C遗传性球形红细胞增多症D自身免疫性溶血性贫血E海洋性贫血
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第14题根据国内标准,下列血红蛋白测定值,哪项可诊断为贫血A成年男性低于130g/lB成年女性低于110g/LC妊娠期低于105g/L
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或关注微信公众号《做题室》D哺乳期低于115g/LE初生儿至三个月低于150g/L
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第15题男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断A骨髓纤维化B慢性再障C急性再障D脾功能亢进E白血病
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第16题可进行骨髓移植治疗的贫血是A巨幼细胞贫血B再生障碍性贫血C自身免疫性溶血性贫血D慢性病性贫血E缺铁性贫血
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第17题铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的A血红蛋白铁
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或关注微信公众号《做题室》B肌红蛋白铁C易变池铁D贮存铁E运转中的铁
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第18题缺铁性贫血时细胞形态学分类属于A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞低色素性贫血E大细胞性贫血
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第19题缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需继续补充铁剂A1~3月B4~6月C6~9月D9~12月E一年以上
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第20题慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁6.23μmoL/L,总铁结合力为42.32μmoL/L,骨髓细胞外铁(++),诊断为
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或关注微信公众号《做题室》A缺铁性贫血
B巨幼细胞性贫血
C慢性感染贫血
D失血性贫血
E铁粒幼细胞性贫血
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血为小细胞性。
贮存铁(血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素)增多,血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力降低;巨幼细胞贫血为大细胞性贫血,血清叶酸、维生素B12降低,而贮存铁、血清铁、总铁结合力正常;缺铁性贫血则贮存铁减低,血清铁和转铁蛋白饱和度减低,总铁结合力升高;铁粒幼细胞贫血是铁利用障碍所致,表现为小细胞性贫血,但贮存铁增多,血清铁和转铁蛋白饱和度增高,总铁结合力不低。
第21题
引起血管内溶血的疾病是
A地中海贫血
B脾功能亢进
C遗传性球形红细胞增多症
D异常血红蛋白病
E阵发性睡眠性血红蛋白尿
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第22题
脾切除对下列哪种贫血疗效最好
A自身免疫性溶血性贫血
B阵发性睡眠性血红蛋白尿
C海洋性贫血
D遗传性球形细胞增多症
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或关注微信公众号《做题室》E红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第23题下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是A头孢曲松(罗氏芬)B红霉素C亚胺培南-西司他丁钠(泰能)D头孢他啶(复达欣)E氯霉素
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第24题诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A140g/LB130g/LC120g/LD110g/LE100g/L
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第25题下列哪项检查结果符合溶血性贫血的诊断A网织红细胞计数降低B血红蛋白不一定降低C血清结合珠蛋白增高
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或关注微信公众号《做题室》D骨髓有核红细胞增生减低
E血清游离血红蛋白增高
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]溶血性贫血时,红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力,骨髓红系代偿性增生,有核红细胞增生活跃,外周血网织红细胞升高可达0.05~0.20。
血管内溶血时,血清游离血红蛋白升高,血清结合珠蛋白降低。
第26题
食物中铁的吸收部位主要在
A胃及十二指肠
B回肠及空肠
C结肠及回肠
D十二指肠及空肠的上段
E空肠及十二指肠
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第27题
急性再障感染最多见于
A皮肤黏膜
B呼吸道
C颅内
D肛周感染
E肠道
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第28题
贫血定义是指单位容积血液内
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或关注微信公众号《做题室》A红细胞比容低于正常
B红细胞数低于正常
C红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞比容低于正常
D红细胞数及血红蛋白浓度低于正常
E红细胞计数及红细胞压积低于正常
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第29题
缺铁性贫血的改变顺序是
A低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血
B低血清铁-贫血一骨髓贮存铁减少
C骨髓贮存铁减少一贫血-低血清铁
D贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁
E骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。
铁缺乏时,首先动用贮存铁用于血红蛋白形成,贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力升高。
如缺铁不能纠正,则导致红细胞内缺铁,出现贫血和组织缺铁表现。
第30题
下列治疗再障的措施哪项是错误的
A应用环孢素
B应用抗淋巴细胞球蛋白
C应用雄激素
D应用粒-单核系集落刺激因子
E脾切除
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【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第31题在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A头晕B气短C异食癣D心悸E眼花
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第32题诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是A血清总铁结合力增高B血清铁降低C骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核D外周血呈小细胞低色索性贫血。
E血清铁蛋白降低
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第33题可进行骨髓移植治疗的贫血是A巨幼细胞性贫血B缺铁性贫血C自身免疫性溶血性贫血D慢性病贫血
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或关注微信公众号《做题室》E再生障碍性贫血
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第34题下列属于正常细胞性贫血的是A缺铁性贫血B慢性失血性贫血C铁粒幼细胞性贫血D急性失血性贫血E骨髓增生异常综合征
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第35题缺铁性贫血最可靠的诊断依据是AMCV降低B骨髓中铁粒幼红细胞减少C网织红细胞减少D血清铁降低E骨髓象和红细胞系增生低下
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第36题某男性患者,13岁,食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。
血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。
对明确诊断最重要的检查是A酸化血清溶血试验B血总胆红素测定C抗人球蛋白试验
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或关注微信公众号《做题室》D骨髓检查
E高铁血红蛋白还原试验
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]患者食用蚕豆后出现溶血,考虑G6PD缺乏,高铁血红蛋白还原试验可检测G6PD缺乏所致的NADPH的减少,用于G6PD缺乏的筛查。
第37题
诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于。
A140g/L
B100g/L
C120g/L
D110g/L
E130g/L
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第38题
不属于小细胞性贫血的是
A铁粒幼细胞性贫血
B慢性感染性贫血
C再生障碍性贫血
D缺铁性贫血
E海洋性贫血
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第39题
慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是
A荧光斑点试验
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或关注微信公众号《做题室》B抗人球蛋白试验C热溶血试验D蔗糖溶血试验E酸溶血试验
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第40题诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是AHam试验B免疫球蛋白测定C红细胞渗透性脆性试验D血红蛋白电泳ECoombs试验
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第41题引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是A病毒感染B细菌感染C物理因素D营养因素E药物及化学物质
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第42题铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白访正常后继续用药的时间是
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B2周
C6月
D1周
E4周
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第43题
女性,30岁,月经量多已2年。
近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L。
血小板140×109/L,骨髓象:
粒比红为l:
l,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选
A输血
B口服叶酸
C肌注维生素B12
D脾切除
E口服铁剂
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]有慢性失血病史,骨髓象符合缺铁贫表现,故予口服铁荆治疗。
第44题
男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年巩膜轻度黄染,脾下2cm。
血红蛋白56g/L红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。
骨髓增生减低.但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+).
A自身免疫性溶血性贫血
B阵发性睡眠性血红蛋白尿
C巨幼细胞贫血
D缺铁性贫血
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【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]尿Rous,试验(+),Ham试验(+)为阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性指标。
第45题
再生障碍性贫血的主要原因是
A造血原料缺乏
B红细胞内在缺陷
C红细胞寿命缩短
D骨髓造血功能衰竭
E红细胞破坏过多
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第46题
下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据
A转铁蛋白饱和度降低
B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C血清铁降低
D有慢性失血史
E骨髓小粒可染铁消失
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第47题
营养性缺铁性贫血的血象特点是
A红细胞中央淡染区大
BRBC减少比Hb减少明显
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DMCH=32pg
E粒细胞分叶多
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第48题
缺铁性贫血的实验室检查结果应是
A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白傲和度降低
B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常.
D血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第49题
原位溶血见于
A遗传性球形细胞增多症
B自身免疫性溶血性贫血
C阵发性睡眠性血红蛋白尿
D血型不合输血
E巨幼细胞贫血
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]巨幼细胞贫血时,骨髓内的幼红细胞在释入血循环之前已在骨髓内破坏,称为原位溶血,或无效性红细胞生成,其本质也是一种血管外溶血。
第50题
慢性再障的治疗首选
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【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第51题阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为AHam试验(+)BCoombs试验(+)C网织红细胞增高DHbE(+)E红细胞寿命缩短
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第52题引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A细菌感染B病毒感染C物理因素D营养因素E药物及化学物质
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第53题
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【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第54题下列属于贮存铁的是A含铁血黄素B转铁蛋白结合的铁C乳铁蛋白结合的铁D肌红蛋白铁E血红蛋白铁
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第55题诊断缺铁最肯定的依据是A骨髓小粒可染铁消失B小细胞低色素性贫血C血清铁降低D慢性失血史E转铁蛋白饱和度降低
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
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下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是
A骨髓中非造血细胞减低
B外周血淋巴细胞比例减低
C外周血出现有核红细胞
D骨髓中巨核细胞减低
E中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分二、B1型题(子母单选)
(共2小题,共2.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多
符合再生障碍性贫血的表现是
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第2题
符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分三、A3型题(子母单选题)
(共3小题,共3.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。
脾肋下隧器哩原阳性,胆红素阴性。
对明确诊断最重要的检一至2.5cm,质中。
血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白
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红细胞渗透脆性试验:
0.7%盐水溶液开始溶血。
其父也有轻度黄疸
考虑治疗措施时应首选A输血B肾上腺皮质激素C脾切除D叶酸E维生素B12
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]脾切除对本病有显著疗效。
第2题
下列哪种贫血最有可能A缺铁性贫血B海洋性贫血C遗传性球形红细胞增多症D遗传性铁粒幼细胞贫血E巨幼细胞性贫血
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。
第3题
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【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]周围血片球形红细胞增多>10%,是遗传性球形红细胞增多症的特征。
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