住院医师规范化培训(中医康复科)真题精选.docx
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住院医师规范化培训(中医康复科)真题精选
[多项选择题]
1、关于伤寒,下列哪些说法是正确的()
A.常无明显畏寒寒战
B.体温呈阶梯状上升
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
2、我国现存的首部推拿专著是()
A.
《小儿按摩经》
B.
《厘正按摩要术》
C.
《小儿推拿经》
D.
《黄帝岐伯按摩》十卷
参考答案:
A[单项选择题]
3、太阳伤寒的治法是
A.调和营卫
B.解肌祛风
C.解表发汗、固护卫阳
D.益气和营
E.发汗解表、宣肺平喘
参考答案:
E
[单项选择题]
4、下列属于生理性语颤改变的是
A.前胸上部、下部语颤强弱无明显差别
B.前胸上部语颤较下部强
C.前胸下部语颤较上部强
D.前胸左上胸语颤较右上胸强
E.后胸上部语颤较下部强
参考答案:
B
参考解析:
前胸上部距离声源近,所以前胸上部语颤较下部强。
右侧支气管管径粗,所以右上胸语颤比左上胸强。
后胸部有肩胛骨遮挡,所以后胸下部语颤较上部强。
[单项选择题]
5、有力说明医德修养根本途径和方法的依据应除外()
A.高尚的医德情感只能源于医疗实践
B.正确的医德观念只能源于医疗实践
C.医德知与行的统一依赖于医疗实践
D.医学技术水平的提高依赖于医疗实践
E.对医德修养的评判和检验依赖于医疗实践
参考答案:
D
[填空题]
6、始吾居乡有病寒而咳者问诸医医以为蛊不治且杀人取其百金而治之饮以蛊药攻伐其胃肠烧灼其体肤禁切其饮食之美者期月而百疾作内热恶寒而咳不已累然真蛊者也又求于医医以为热授之以寒药旦朝吐之暮夜下之于是始不能食惧而反之则钟乳乌喙杂然并进而漂疽痈疥眩瞀之状无所不至三易医而疾愈甚里老父教之曰是医之罪药之过也子何疾之有人之生也以气为主食为辅今子终日药不释口臭味乱于外而百毒战于内劳其主隔其辅是以病也子退而休之谢医却药而进所嗜气完而食美矣则夫药之良者可以一饮而效从之期月而病良已(苏轼《盖公堂记》节选)
【练习】
一、据文意判断:
1.作者在乡下住时患了寒咳证。
(正确错误)
2.第一个医生诊断正确但用药不当。
(正确错误)
3.第二个医生先用清热祛邪,后以温阳散寒。
(正确错误)
4.换了几个医生,病才好了。
(正确错误)
5.一位老人授与呼吸吐纳之法,赠与美食良药。
(正确错误)
二、据文意扼要填空:
本文旨在说明________________。
•
参考答案:
一、
(1)作者在乡下住时患了寒咳证。
(错误)
(2)第一个医生诊断正确但用药不当。
(错误)
(3)第二个医生先用清热祛邪,后以温阳散寒。
(正确)
(4)换了几个医生,病才好了。
(错误)
(5)一位老人授与呼吸吐纳之法,赠与美食良药。
(错误)
二、本文旨在说明养生重于药治。
•
[填空题]
7、简述医疗保密的内容。
•
参考答案:
患者的所有个人资料均属保密内容。
医生应饱受患者隐私和秘密,即为患者保密。
但由于医疗的特殊性,在一些特定情况下医生又不能向患者透露真实病情,即对患者保密。
医务人员不向患者讲真话,而采用“善意的谎言”,以保证诊治的效果,这在道德上是允许的,但应在得到监护人的知情同意后才能实施。
•
[单项选择题]
8、"素雪堕于上,玄冰结于下"中的"玄"意思是()
A.厚
B.黑
C.冻
D.深
E.薄
参考答案:
A[单项选择题]
9、不用作第一人称的是()
A."迨其苏矣,双目运眩,耳中作秋蝉鸣"的"其"
B."虑余怒之过也,则治之以悲"的"余"
C."子幸赐之一言"的"之"
D."我瞻四方,何林林乎"的"我"
E."大热发四体中,继之以昏仆"的"之"
参考答案:
E[单项选择题]
10、在颈外侧部,喉结旁,当胸锁乳突肌前后缘之间的腧穴是:
A.扶突
B.天突
C.水突
D.人迎
E.天窗
参考答案:
A[单项选择题]
11、某女患头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查,被医师拒绝。
医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。
病人大为不满。
为形成正常医患关系,该医师应该
A.维持契约关系,完全按病人要求办,开单作CT检查
B.维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定
C.维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定
D.维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊
E.维持信托关系,先查CT和脑电图、进行会诊,然后体检
参考答案:
C
[单项选择题]
12、三叉神经痛针刺按三叉神经分布区第一支,常取攒竹、鱼腰、丝竹空以及哪个穴
A.阳白
B.足三里
C.颊车完骨
D.风池
E.太冲脑
参考答案:
A
参考解析:
三叉神经痛第一支分布区,阳白属于足少阳胆经,正处于该区域。
[单项选择题]
13、下列各项,不属参苓白术散和健脾丸均具有的药物是
A.山药
B.茯苓
C.砂仁
D.白术
E.苍术
参考答案:
E
[材料题]
14、男性患者,34岁,既往健康。
以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。
查体:
双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧T以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。
辅助检查:
脑脊液无色透明,压力160mmHO,细胞数5×10/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。
[子母单选]
1.
患者最可能的诊断A.脊髓空洞症
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.吉兰-巴雷综合征
E.脊髓蛛网膜炎
参考答案:
B[子母单选]
2.本病最不可能的病因为
A.细菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接种
D.免疫反应
E.不明原因
参考答案:
A[子母单选]
3.住院治疗2个月,生活尚无法自理,下一步应采取的治疗方法
A.继续应用皮质类固醇
B.增加营养摄入
C.加大B族维生素剂量
D.加强肢体功能锻炼
E.手术治疗
参考答案:
D[单项选择题]
15、《素问·上古天真论》所说"肾者主水",是指肾的功能。
()
A.肾主生长发育
B.肾主骨
C.肾主藏精
D.肾主髓
E.肾主水液代谢
参考答案:
C[单项选择题]
16、下列哪项可见尿后余沥
A.肾精不足
B.肾阴亏虚
C.瘀血内阻
D.肾阳不足
E.肾气虚弱
参考答案:
E[单项选择题]
17、舌苔薄黑而干,但无芒刺属于()
A.阳明腑实证
B.胃阴大伤
C.肾阴耗竭
D.阳明腑实兼阴亏
E.阳明腑实兼气阴两亏
参考答案:
C[单项选择题]
18、甘草附子汤证的证候机理为()
A.表里阳虚,风湿俱盛
B.表阳虚,风盛湿轻
C.表阳虚,湿胜风轻
D.表气虚,风湿在表
E.表气虚,寒湿在表
参考答案:
A[单项选择题]
19、下列配穴中,不属于上下配穴的是:
A.梁丘、公孙
B.涌泉、百会
C.中脘、丰隆
D.膻中、关元
E.大椎、绝骨
参考答案:
A[单项选择题]
20、"用细茶脚汤煮之,一伏时了取出,又研一万匝,方入"
(《雷公炮炙论》)中"
一万匝"表示的是()
A.基数
B.序数
C.虚数
D.分数
E.乘数
参考答案:
C[单项选择题]
21、原发性功能性脊柱侧弯有
A.无原发性曲度
B.功能性脊柱侧弯不能发展为结构性脊柱侧弯
C.有代偿性次发曲度
D.有明显的结构改变
E.以上都不是
参考答案:
E
参考解析:
原发性功能性脊柱侧弯只有一个原发性曲度,无明显的结构改变,功能性脊柱侧弯可发展为结构性脊柱侧弯。
原发性结构性脊柱侧弯不仅有一个原发性曲度,而且其上下尚可发生代偿性次发曲度。
[单项选择题]
22、治疗温病应首先考虑()
A.调和气机
B.立足祛邪
C.补益正气
D.清热解毒
E.解表清热
参考答案:
B[单项选择题]
23、最早的小儿推拿专题文献出现在()
A.
《小儿推拿秘诀》
B.
《小儿药证直诀》
C.
《医门秘旨》
D.
《补要袖珍小儿方论》
参考答案:
D[单项选择题]
24、患者,女,31岁。
右侧牙痛3天,龈肿,痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄,脉洪。
治疗除取颊车、下关穴外,还应加
A.外关、风池、内庭
B.太溪、行间、二间
C.中渚、养老、内庭
D.合谷、内庭、二间
E.以上均不是
参考答案:
D
参考解析:
本证为牙痛实证,取合谷、二间清手阳明之热,内庭疏泄足阳明经气。
A为治风火牙痛首选。
B为肾虚牙痛治疗首选。
[单项选择题]
25、腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽称为
A.肛门灼热
B.排便不爽
C.滑泻失禁
D.里急后重
E.肛门坠气
参考答案:
D[单项选择题]
26、不属于六腑生理功能特点的是
A.天气之所生
B.其气象天C.泻而不藏
D.象于地
E.受五脏浊气
参考答案:
D[单项选择题]
27、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌
参考答案:
C
参考解析:
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。
其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌,偶有大肠埃希菌,铜绿假单胞菌(绿脓杆菌),肺炎双球菌感染。
故选C。
[单项选择题]
28、“少阴病,脉细沉数,病为在里”根据原文,治疗上应()
A.当温其上,灸之
B.不可下之
C.不可发汗
D.附子汤主之
E.四逆汤主之
参考答案:
C[单项选择题]
29、下述病候中,可用桂枝汤的是
A.太阳病脉浮紧,发热汗不出者
B.太阳病下之后,其气上冲者
C.酒客病
D.太阳病,下之后,脉促,胸闷者
E.凡服桂枝汤吐者
参考答案:
B
参考解析:
《伤寒论》第15条云:
"太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。
若不上冲者,不得与之。
"其他选项为桂枝汤的使用禁忌。
[单项选择题]
30、治疗脾胃虚弱型绝经前后诸证,以下哪项是错误的:
A.取俞募穴、足三阴经穴为主
B.主穴是脾俞、肾俞、中脘、足三里
C.毫针用泻法,加灸
D.便溏者加天枢、阴陵泉
E.腹胀者加下脘、气海
参考答案:
C[单项选择题]
31、肺经腧穴中,治疗咽喉肿痛的首选穴:
A.曲泽
B.孔最
C.经渠
D.列缺
E.少商
参考答案:
E[单项选择题]
32、补阳还五汤重用生黄芪为君,意在
A.补气利水
B.补气行血
C.补气生血
D.补气升阳
E.补气固表
参考答案:
B[单项选择题]
33、属于“子盗母气”的是
A.肝病及肾
B.肝病及脾
C.肺病及肾
D.脾病及肺
E.脾病及肝
参考答案:
A[单项选择题]
34、癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是
A.门区异形神经元
B.齿状回结构异常
C.苔藓纤维出芽
D.海马硬化
E.细胞骨架结构异常
参考答案:
D[材料题]
35、男性患者,59岁,糖尿病病史10年。
1周前左手麻木、无力,发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解;3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。
血压165/100mmHg。
[子母单选]
1.临床初步诊断考虑为
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤并卒中
E.脑栓塞
参考答案:
C[子母单选]
2.为明确诊断,首选的辅助检查为
A.CT
B.血液流变学
C.TCD
D.超声心动图
E.DSA
参考答案:
A[子母单选]
3.该患此时比较适当的治疗是
A.止血剂加甘露醇
B.长春西汀C.尿激酶
D.尽早开颅手术
E.阿司匹林
参考答案:
E[单项选择题]
36、甘遂内服的剂量是A.1gB.0.1gC.2gD.0.5gE.0.2g
参考答案:
A[单项选择题]
37、下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点
A.发热口干
B.盗汗颧红
C.大便干结
D.小便短赤
E.舌红而干
参考答案:
B[多项选择题]
38、不符合典型流行性出血热的是()
A.发热消退症状减轻
B.血小板减少C.病人为主要传染源
D.中性粒细胞减少
E.多使用庆大霉素抗感染
参考答案:
A,C,D,E[单项选择题]
39、痛泻要方主治痛泻之证,痛责之
A.大肠
B.脾
C.胃
D.胆
E.肝
参考答案:
E[单项选择题]
40、既属腑,又归于奇恒之腑的是
A.脑
B.髓
C.骨
D.脉
E.胆
参考答案:
E[单项选择题]
41、下列属瘀血所致病证之特征的是
A.胁肋胀痛
B.肿块时聚时散C.疼痛如针刺
D.出血色淡清稀
E.舌淡苔滑
参考答案:
C[单项选择题]
42、无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是A.20%甘露醇脱水
B.地塞米松
C.短期大剂量甲基泼尼松龙
D.神经营养剂
E.颈部固定制动
参考答案:
C
参考解析:
短期大剂量甲基泼尼松龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法,能阻止类脂化合物的过氧化反应,预防损伤后脊髓进一步缺血,促进新陈代谢和预防神经纤维变性。
[单项选择题]
43、左心室肥大的诊断,下列不正确的是
A.QRS最大向量增大,如V或V的R波>2.5mV
B.心电轴≥+90°
C.QRS总时间>0.10s
D.并存ST-T改变
E.单次检查呈左心室高电压表现,诊断应慎重
参考答案:
B[单项选择题]
44、患者,男,70岁,家属代诉:
患者于今晨起床后半小时,突然昏仆,不省人事,目合口张,遗溺,手撒,四肢厥冷,脉细弱。
治疗用隔盐灸,应首选:
A.肾俞、太溪
B.关元、神阙
C.脾俞、足三里
D.胃俞、三阴交
E.三焦俞、内关
参考答案:
B
参考解析:
任脉为阴脉之海,关元为任脉与足三阴经之会穴,为三焦元气之所出,联系命门真阳,为阴中含阳的穴位,元阳外脱,取之以救阳。
神阙位于脐中,为真气所系,故用大艾炷重灸二穴,以回垂绝之阳。
[单项选择题]
45、有关皮肤针的叙述,下列哪项是错误的:
A.弱刺激指叩至皮肤略有潮红
B.强刺激指叩至皮肤隐隐出血
C.只限于患部叩刺
D.通过叩刺皮部而起作用
E.可以治疗皮肤麻木、高血压等
参考答案:
C
[填空题]
46、盖古书之贵于世以施诸今而有徵也其古虽立于诗书言之与实背驰则不足贵矣本草之书传于世也虽邈焉凿说之甚辨析以胸臆引据以神仙其言巧而似于是其理违而远乎实游断谍谍不异赵括之论兵也先考东洞翁于是作药徵考核效验订绳谬误揣权宜精异同虽颇穷经旨未尝有如本草说多能者然循其运用之变奏异功则殆如天出而俏性多能是方之功而非一物之能也夫阳燧取火于日方诸取露于月而浮云盖其光则水火忽不可致也而终日握阳燧不得温手终夜舐方诸不能止渴方诸阳燧虽致水火责之以其能而不获者非自然之能也自然之能出乎天而不假他力法用之功成乎人而不能独立不可苟混焉本草辨其所以而不识其实主治混淆的证难分莫法之可以据载籍虽古岂足尊信哉先考之于药徵也主治颇详明不道阴阳不拘五行以显然之证徵于长沙之法推功之实审事之状阐众之所未发以烛乎冥行之徒诚扁鹊之遗范也其书之已成受业者奉之屡请刊行翁喟然叹曰过矣刊行何急世所刊之书后欲废者往往有之皆卒然之过也药论者医之大本究其精良终身之业也今刊未校之书传乎不朽为人戮笑宁蠹灭于椟中终不许焉翁卒暨于今十有二年遂命剞劂之师刊行之于世矣天明甲辰之冬十一月朔男猷谨题(《药徵》跋)
【练习】
一、简答:
1.哪些文句体现《药徵》一书的命名含意?
2.哪些文句反映《药徵》的写作原因?
3.哪些文句阐述《药徵》一书的内容和价值?
4.《药徵》在翁卒后12年才刊行的原因是什么?
5.文中最能代表作者方药观的是哪一句话?
6.
“赵括之论兵”比喻________________。
“阳燧”比喻________________“方诸”比喻________________。
“浮云”比喻________________。
•
参考答案:
一、1、“施诸今而有徴”、“以显然之证徴于长沙之法”体现《药徵》一书的命名含意。
2、“凿说之甚,辨析以胸臆,引据以神仙。
其言巧而似于是,其理违而远乎实。
游断谍谍,不异赵括之论兵也”和“本草辨其所以而不识其实,主治混淆的证难分,莫法之可以据”反映《药徵》的写作原因。
3、“考核效验,订绳谬误,揣权宜,精异同”、“主治颇详明,不道阴阳,不拘五行,以显然之证,徵于长沙之法,推功之实,审事之状,阐众之所未发”阐述《药徵》一书的内容;
“以烛乎冥行之徒”、“然循其运用之变,奏异功则殆如天出”阐述《药徵》一书的价值。
4、《药徵》在翁卒后十二年才刊行的原因是:
东洞翁认为“世所刊之书,后欲废者往往有之,皆卒然之过也”,“今刊未校之书,传乎不朽,为人戮笑”。
5、文中最能代表作者方药观的一句话是“俏性多能,是方之功,而非一物之能也”。
6、“赵括之论兵”比喻纸上谈兵,不切实用。
“阳燧”比喻温热药。
“方诸”比喻寒凉药。
“浮云”比喻医工组方用方之误。
•
[单项选择题]
47、防己黄芪汤治湿病,下列症状何项不具备
A.恶风
B.脉浮
C.恶心
D.身重
E.汗出重
参考答案:
C[单项选择题]
48、运内劳宫,揉二人上马主()
A.清心经热
B.清虚烦内热
C.清卫分热
D.清营分之热
参考答案:
B[单项选择题]
49、下列不为异体字的一组是()
A.暗~晻
B.疆~强
C.胸~胷
D.厉~砺
参考答案:
D[单项选择题]
50、在头部,当瞳孔直上入前发际0.5寸,神庭穴与头维穴连线的中点是:
A.本神
B.头临泣
C.曲差
D.眉冲
E.头维
参考答案:
B[单项选择题]
51、舌尖红赤破碎属于
A.肝火上炎
B.心火上炎
C.肝肾阴虚,阴虚火旺
D.风热犯肺
E.胃火炽盛
参考答案:
B[单项选择题]
52、脑血栓形成不应出现的临床表现是
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛和呕吐
D.癫痫发作
E.脑膜刺激征
参考答案:
E[单项选择题]
53、温经汤的主要功效是()
A.补气养血,温经消瘀
B.调补冲任,温经止崩
C.温经散寒,止崩定痛
D.活血化瘀,行气止痛
E.温经散寒,滋阴养血
参考答案:
A[单项选择题]
54、仲景诸方干姜必伍生附,但有一方例外,干姜与炮附配伍,该方是()
A.白通汤
B.通脉四逆汤
C.四逆汤
D.真武汤
E.乌梅丸
参考答案:
E[单项选择题]
55、"天道不几顿乎"中的"顿"意思是()
A.整顿
B.安顿
C.疲乏
D.止息
E.倒下
参考答案:
D[单项选择题]
56、既能杀虫止痒、燥湿,又能温肾壮阳的药物是
A.雄黄
B.硫黄
C.蛇床子
D.白矾
E.蟾酥
参考答案:
A[单项选择题]
57、壮热烦躁,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,可用何方吹喉
A.余氏清咽凉膈散
B.三黄二香散
C.玉钥匙
D.锡类散
E.逍遥散
参考答案:
D[单项选择题]
58、“谷疸为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,治用
A.大黄硝石汤
B.茵陈五苓散
C.栀子大黄汤
D.茵陈蒿汤
E.硝石矾石散
参考答案:
D[单项选择题]
59、血府逐瘀汤的功效是
A.活血祛瘀,散结止痛
B.活血祛瘀,行气通络
C.活血祛瘀,疏肝通络
D.活血祛瘀,温经止痛
E.活血祛瘀,行气止痛
参考答案:
E[单项选择题]
60、以下说法不正确的是()
A.句读古代医书,必须既符合文理,又符合医理
B.句读有音读和义读之别
C.要正确无误地给古代医书句读,只需要具备中医药方面的知识
D.中国古书大多没有断句,读书须边读边断
E.重视句读的训练,推求正确的句读,历来是治学的重要门径
参考答案:
C
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