临床医学检验临床微生物技术历年真题精选(正高).docx
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临床医学检验临床微生物技术历年真题精选(正高)
[多项选择题]
1、痢疾病人做粪便细菌培养时应
A.采取带脓血或黏液的粪便
B.标本勿被尿污染
C.立即送检
D.不能及时送检时,应将标本保存在30%甘油缓冲液中
E.应立即涂片做革兰染色
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
2、患者男性,25岁。
自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。
[案例分析]
1.请问致病菌最有可能是
A.霍乱弧菌
B.副溶血性弧菌
C.金黄色葡萄球菌
D.伤寒沙门菌
E.痢疾志贺菌
参考答案:
B[案例分析]
2.该菌致病因子主要是
A.耐热性和不耐热性肠毒素
B.志贺样毒素
C.耐热性和耐热相关性溶血素D.凝固酶
E.霍乱肠毒素
参考答案:
C[案例分析]
3.临床标本送检过程,需保温保湿,立即送检的是
A.可疑“菌痢”患者的脓血便
B.可疑肺结核患者的痰
C.可疑肾盂肾炎患者的中段尿
D.可疑“流脑”患者的脑脊液
E.可疑败血症患者的血液
参考答案:
D[案例分析]
4.有关沙雷菌属的特性中,哪一项不正确
A.革兰阴性杆菌
B.具周鞭毛
C.无芽胞
D.触酶强阳性
E.氧化酶强阳性
参考答案:
E[案例分析]
5.下列何种微生物能通过滤器
A.军团菌
B.分枝结核杆菌
C.衣原体D.肺炎克雷伯杆菌
E.流感嗜血杆菌
参考答案:
C[案例分析]
6.怀疑伤寒感染,进行肥达试验,病程中逐周复查,若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍才有意义
A.≥2
B.≥4
C.≥8
D.≥16
E.≥32
参考答案:
B[案例分析]
7.肥达试验中选用多种抗原,下列哪一项不被选用
A.伤寒沙门菌O
B.伤寒沙门菌H
C.甲型副伤寒沙门菌H
D.乙型副伤寒沙门菌H
E.鼠伤寒沙门菌H
参考答案:
E[多项选择题]
3、哪几阶段是绦虫的发育阶段()
A.钩毛蚴
B.囊尾蚴C.囊蚴
D.裂头蚴
E.棘球蚴
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
4、能经性接触传播的病原体是
A.沙眼衣原体
B.解脲脲原体
C.梅毒螺旋体
D.普氏立克次体
E.白假丝酵母菌
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
5、具有杀伤作用的淋巴细胞有
A.B淋巴细胞
B.NK细胞
C.TC细胞
D.LAK细胞
E.TlL细胞
参考答案:
B,C,D,E[多项选择题]
6、临床免疫学的分支学科包括
A.感染免疫学
B.移植免疫学C.免疫病理学
D.肿瘤免疫学
E.免疫生物学
参考答案:
A,B,C,D[材料题]7、21岁男性、发烧(T41℃)、休克(Bp70/30mmHg)躯干皮肤出现红色斑点,无脑膜刺激症状。
患者3天前头前部轻微疼痛,脾切除手术史。
患者虽经抗生素治疗,并输血和用多巴胺支持血压,血压仍然持续下降。
血培养发现有G尖茅状双球菌生长。
[案例分析]
1.导致感染的病原菌可能是
A.溶血性链球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.痢疾志贺菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:
D[案例分析]
2.该菌的致病因素是
A.外毒素
B.内毒素
C.荚膜
D.血浆凝固酶
E.链道酶
参考答案:
C[案例分析]
3.治疗无效的抗生素可能是
A.青霉素
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.美洛培南
E.左氧氟沙星
参考答案:
A
[案例分析]
4.
耐药病原菌可能是
A.MRS
B.VER
C.产ESBL
D.PRSP
E.产Ampc
参考答案:
D
•
参考解析:
1.4.临床症状与体征、血象提示患者为高度怀疑肺炎链球菌感染,肺炎链球菌为口腔、鼻咽部正常菌群,可产生自溶酶,胆汁溶解试验阳性,其毒力与荚膜有关。
PRSP青霉素可能治疗无效。
2.本题考查的是考查对腺病毒的生物学特征的记忆。
腺病毒的传染源为感染的各种病人,尤其是早期轻型患者和无症状带毒者。
•
[材料题]
8、女孩,8个月。
2小时来哭闹,稀便1次。
体检:
体温37.5℃,神志清,颈无阻力,咽正常,心肺无异常。
腹部查体不合作。
大便常规:
白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,以细菌性痢疾收入院。
入院后仍有哭闹,无腹泻。
[案例分析]
1.该病儿最可能的诊断是
A.急性细菌性痢疾
B.婴儿急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.肠套叠
E.肠痉挛
参考答案:
D[案例分析]
2.首先应做的检查是
A.肛指检查
B.腹部X线平片
C.大便常规及培养
D.血常规
E.血培养
参考答案:
B[案例分析]
3.应采取的措施
A.肌内注射地西泮
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺(灭吐灵)
D.口服多潘立酮
E.空气灌肠诊断性复位
参考答案:
E[多项选择题]
9、与白假丝酵母菌相区别的新型隐球菌的特征是
A.可形成后膜孢子
B.有荚膜
C.分解尿素
D.无假菌丝
E.芽生孢子卵圆形
参考答案:
B,C,D[多项选择题]
10、适于室温保存的菌种
A.真菌
B.霍乱弧菌
C.铜绿假单胞菌
D.粪产碱杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
11、编制质量管理体系文件时,下列哪些做法是正确的()
A.可以借鉴其他实验室的文件
B.可以由相关的咨询服务机构代为完成
C.既能体现自身特点,又能满足质量需求
D.全员参与
E.形成必要的控制文件是实施质量体系评价的基础和依据
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
12、质量审核具有的特性分别是
A.系统性
B.及时性
C.符合性
D.完整性
E.独立性
参考答案:
A,C,E[材料题]
13、男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲噁唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。
[案例分析]
1.考虑下列哪项诊断
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科型猩红热
参考答案:
E[案例分析]
2.最有助于诊断的检查是
A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查E.局部脓液培养
参考答案:
E[多项选择题]
14、一级参考测量方法的特点是()
A.具有最高计量学特性的参考测量过程
B.特异的
C.无需同量校准而能溯源至SI单位
D.具有低不确定度的测量原理
E.具有高的不精密度
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
15、对感染性废弃物的处理正确的是
A.任何污染材料未经消毒不能拿出实验室
B.对于任何有污染的锐器在处理前不要用手接触
C.对剩余标本处理前需适当消毒
D.液体废弃物必须收集在防漏未破的容器内
E.动物笼被清洗前均需消毒
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
16、属于肠道正常菌群的细菌是
A.铜绿假单胞菌
B.葡萄球菌
C.双歧杆菌
D.结核分枝杆菌E.破伤风梭菌
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
17、关于不确定度,叙述正确的是
A.与测量结果相关
B.一般用变异系数表示
C.代表测量结果质量
D.是对准确度的描述
E.是对测量结果的“怀疑”
参考答案:
A,C,E[材料题]
18、一青年男子出现高热和咳嗽1周,但无肌肉疼痛,查体:
双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音。
X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎,白细胞数正常。
[案例分析]
1.根据上述症状,该患者最可能的临床诊断是
A.肺炎链球菌性肺炎
B.军团菌肺炎
C.严重急性呼吸综合征
D.流行性感冒
E.肺炎支原体肺炎
参考答案:
E[案例分析]
2.该病例最快速的筛查试验是
A.痰标本革兰染色镜检
B.病毒分离培养C.补体结合试验
D.冷凝集试验
E.病原体培养
参考答案:
D
•
参考解析:
1.症状重(高热、咳嗽)而胸部体征少(双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音),加上左肺叶弥散性间质性肺炎的X线表现,最可能为肺炎支原体肺炎。
2.冷凝集试验阳性,效价>1:
32,而且逐步升高,高度提示支原体感染。
•
[多项选择题]
19、下列并殖吸虫成虫最主要的特征描述错误的是()
A.卵巢与子宫并列,生殖孔与排泄孔并列
B.两侧卵黄腺并列,左右肠支并列
C.卵巢与子宫并列,两个睾丸并列
D.两个睾丸并列,两侧卵黄腺并列
E.生殖孔与排泄孔并列,左右肠支并列
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
20、尿中管型形成的机制和条件正确的是
A.尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高
B.尿浓缩
C.肾小管内环境酸化
D.肾小管内环境碱化
E.可供交替使用的肾单位
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
21、巧克力血平板常用于培养的细菌是
A.肺炎链球菌
B.淋病奈瑟菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.甲型溶血性链球菌
E.嗜血杆菌
参考答案:
B,C,E[多项选择题]
22、下列描述与溶原性转换有关的是
A.白喉棒状杆菌产生白喉毒素
B.产气荚膜梭菌产生卵磷脂酶
C.肉毒梭菌产生肉毒毒素
D.肠产毒大肠埃希菌产生ST毒素
E.甲型流感病毒发生的抗原转换
参考答案:
A,B,C[材料题]
23、患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。
检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。
[案例分析]
1.实验室检查发现尿蛋白(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。
请问应考虑哪种疾病()
A.恶性肿瘤
B.营养不良C.肝硬化
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
参考答案:
D[案例分析]
2.该病时血清中哪种蛋白可能升高()
A.HD
B.ALB
C.AAG
D.AMG
E.AAT
参考答案:
D[案例分析]
3.做尿蛋白选择性指数(SPI)即尿IgG和尿TRF的清除率比值测定为0.08,表明()
A.属于肾小球病变早期
B.为选择性蛋白尿
C.为非选择性蛋白尿
D.为溢出性蛋白尿
E.有肾小管性蛋白尿
参考答案:
B[多项选择题]
24、血液的特性包括
A.红细胞的悬浮稳定性B.粘滞性
C.凝固性
D.流动性
E.恒温性
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
25、关于免疫佐剂正确的是
A.卡介苗是不具有免疫原性的免疫佐剂
B.福氏佐剂分为完全和不完全两种
C.完全福氏佐剂为液状石蜡+羊毛脂+卡介苗
D.不完全福氏佐剂为液状石蜡+羊毛脂
E.应用佐剂的目的是为了增强抗原对机体的免疫原性
参考答案:
B,C,D,E[多项选择题]
26、有关测量不确定度的描述正确的()
A.表明赋予被测量之值的分散性
B.是一个区间
C.表示的符号为正值
D.不确定度愈小,测量水平愈低,测量结果的使用价值愈低
E.不能说明测量结果是否接近真值
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
27、结核分枝杆菌
A.是引起人和动物结核病的病原菌B.引起的肺部感染分为原发性感染和继发性感染
C.产生侵袭性酶
D.可通过受损皮肤侵入机体,引发结核病
E.在体外很难大量繁殖
参考答案:
A,B,D[材料题]
28、男孩,10岁,于1月15日来院急诊。
其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。
体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显[案例分析]
1.本病例最可能的诊断是
A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发性流行性脑脊髓膜炎
E.中毒性猩红热
参考答案:
D[案例分析]
2.确诊本病最重要的依据是哪一条
A.高热、头痛、呕吐
B.鼻咽拭子培养阳性
C.皮肤有瘀点、瘀斑
D.血培养阳性
E.面苍白、肢冷、血压测不出
参考答案:
C[案例分析]
3.本病发病最重要的原理是
A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高,组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下
参考答案:
B[案例分析]
4.在抢救本患儿的过程中,国内普遍采用山莨菪碱,从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制
A.解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环
B.降低细胞应激性
C.增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能
D.降低血黏度,防止发生DIC
E.拮抗肾上腺素仪受体兴奋,抗5-羟色胺
参考答案:
B[多项选择题]
29、肝片形吸虫寄生于螺体的是下列哪几个阶段()
A.胞蚴
B.母雷蚴
C.子雷蚴
D.囊蚴
E.虫卵
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
30、下列与细菌动力观察有关的是
A.压滴法标本观测
B.鞭毛染色
C.革兰染色
D.半固体穿刺
E.悬滴标本镜检
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
31、微生物危险度评估时应考虑的因素包括
A.微生物的致病性和感染数量
B.自然感染途径及实验室操作所致的其他感染途径(非消化道途径、空气传播、食入)
C.是否能进行有效的预防或治疗干预
D.所操作微生物的浓度和浓缩标本的容量
E.暴露的潜在后果
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
32、从患者粪便中可检获到虫卵的吸虫有()
A.华支睾吸虫
B.卫氏肺吸虫
C.姜片吸虫
D.曼氏血吸虫E.血吸虫
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
33、女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。
体检:
体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。
附近地区有类似出疹小儿。
[案例分析]
1.上述病例应考虑
A.中毒性猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
参考答案:
D[案例分析]
2.下一步应该怎么办
A.作胸部X线平片
B.作心电图检查
C.作血常规检测
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救
参考答案:
E[案例分析]
3.此时最佳的处理是A.口服中药,发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声雾化止咳化痰
E.氧气吸入
参考答案:
C[案例分析]
4.该患儿初诊时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎
A.头痛、呕吐
B.嗜睡、意识不清或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规整
D.瞳孔两侧等大,对光反射较迟钝
E.吸气性呼吸困难
参考答案:
E[案例分析]
5.家中尚有一孪生哥哥,平时体质很差,经常伤风咳嗽。
为了防止此小孩出麻疹,采取的最佳措施
A.立即隔离,每天测体温检疫7天
B.每天口服利巴韦林
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白
参考答案:
E[多项选择题]
34、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的共同特征有
A.氧化酶阳性
B.触酶阳性
C.营养要求高
D.需要CO
E.血浆凝固酶阳性
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
35、细菌的合成代谢产物有
A.热原质
B.毒素与侵袭性酶
C.维生素
D.色素
E.细菌素
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
36、历次霍乱世界性大流行的病人多为儿童,提示
A.儿童对霍乱的先天免疫机制不完善
B.儿童无特异性免疫力易感
C.成人已感染过该菌而产生了牢固的免疫力
D.因儿童接触该菌机会多
E.需反复感染该菌,产生了牢固的免疫力
参考答案:
B,C[多项选择题]
37、下列适合斯氏狸殖吸虫病原学检查的方法有()
A.直接涂片法
B.自然沉淀法
C.痰液检查法
D.饱和盐水漂浮法
E.皮下包块活检
参考答案:
A,B,C,E[材料题]
38、患者女性,29岁。
患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:
T38.5℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级,肺听诊阴性,左足底可见紫红色结节,有压痛,WBC14×10/L,M80%,Hb80g/L,临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
[案例分析]
1.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.化脓性链球菌
D.粪肠球菌
E.厌氧菌
参考答案:
B[案例分析]
2.为明确诊断,抽血培养的最佳时间是
A.先用抗生素3天,体温不退再抽血
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时
C.在抗生素使用前,24小时内于畏寒发时抽3次血培养
D.抽血时间与抗生素使用无关E.停用抗生素1~2周后再抽血
参考答案:
C[案例分析]
3.家兔的正常体温为A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃E.39℃
参考答案:
D[案例分析]
4.关于血清学反应,正确的叙述是
A.用已知抗原测抗体称血清学鉴定
B.用颗粒性抗原与抗体反应的试验称沉淀反应
C.用抗体致敏的微球蛋白与相应抗原反应称反向间接凝集试验
D.用于鉴定炭疽芽孢杆菌的絮状试验称Ascolis试验
E.抗O试验是一种沉淀反应
参考答案:
C[案例分析]
5.大肠埃希菌的重要生物学特性有
A.分解乳糖产酸不产气
B.分解糖类产酸产气
C.在SS平板上形成蓝色菌落
D.在平板上形成α溶血E.甲基红试验阴性
参考答案:
B
[案例分析]
6.
下面关于直接镜检的说法不正确的是
A.尿液、脑脊液等标本经过离心浓缩后可镜检出初步结果
B.5~10min内即可得出结论
C.直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法有帮助
D.直接镜检还可评价标本是否符合检验要求
E.通过直接镜检可直接鉴定出细菌
参考答案:
E
[案例分析]
7.
采集兔子免疫血清不正确的做法是
A.血液放入干热灭菌的玻璃器皿中
B.采血前停止喂食
C.采集的血液立即放4℃凝固
D.采集的血液置室温中凝固
E.放血速度不宜太快
参考答案:
C
•
参考解析:
1.草绿色链球菌属条件致病菌,常与亚急性感染性心内膜炎相关。
2.血培养标本一般在患者发热初期或高峰期采集,或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。
但怀疑细菌性心内膜炎时,血培养不少于3次。
6.直接镜检是一种快速诊断的方法,一般5~10min。
标本经涂片染色或制备湿片镜检,有些标本如尿液、脑脊液等经过离心浓缩后镜检出其初步结果对有些病人标本有诊断参考价值。
直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法也很有帮助。
另外,直接镜检还可评价标本是否符合检验要求。
7.采集的兔子血液应及早分离出血清,分离免疫血清通常采用室温自然凝固,再置37℃温箱1h,然后放4℃冰箱过夜,待血块收缩后分离血清。
•
[多项选择题]
39、恙虫病的并发症有
A.肺炎
B.肝炎
C.肾功能损害
D.脑膜炎
E.胰腺炎
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
40、抗核抗体的命名对应正确的是
A.抗Sm抗体--第一位检出者
B.抗RO抗体--第一位检出者
C.抗RNP抗体--第一位检出者
D.抗SSA抗体--第一位检出者
E.抗SSB抗体--相关疾病
参考答案:
A,B,E[多项选择题]
41、关于霍乱弧菌,叙述正确的是
A.O1群有古典生物型和ElTor生物型之分
B.部分对庆大霉素敏感
C.多粘菌素B敏感试验可用于古典生物型和ElTor生物型的鉴别D.营养要求不高,在普通营养琼脂上生长良好
E.感染途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入
参考答案:
A,C,D,E[材料题]
42、男,65岁,淋巴细胞性白血病,1周前出现呼吸道感染症状,经实验室检查,鉴定为产碱杆菌感染[案例分析]
1.产碱杆菌属于
A.革兰阳性非发酵菌
B.革兰阴性非发酵菌
C.革兰阳性发酵菌
D.革兰阴性发酵菌
E.革兰阳性芽胞菌
参考答案:
B[案例分析]
2.产碱杆菌的培养特性是
A.在含有蛋白胨的肉汤中产氨,培养基pH值升高
B.在含有蛋白胨的肉汤中产氨,培养基pH值降低
C.在含有蛋白胨的肉汤中产氨,但培养基pH值无变化
D.在含有蛋白胨的肉汤中产氢,培养基pH值降低
E.在含有蛋白胨的肉汤中产氢,培养基pH值升高
参考答案:
A[案例分析]
3.产碱杆菌的临床意义是
A.人体是其惟一寄生场所B.一般情况下,产碱杆菌不属于人体正常菌群的一部分
C.产碱杆菌是条件致病菌
D.不易引起医院感染
E.组织缺氧时,产碱杆菌生长较快
参考答案:
C[材料题]
43、患者女性,3日来发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:
T39.1℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈
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