妇产科学(副高)高级职称习题集及答案.docx
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妇产科学(副高)高级职称习题集及答案
[多项选择题]
1、妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠22~24周
B.妊娠32~34周
C.分娩期
D.妊娠40周
E.产后3天内
参考答案:
B,C,E[单项选择题]
2、以下不是子宫内膜异位症病理变化的是
A.异位内膜发生周期性出血
B.异位内膜周围纤维组织增生
C.粘连形成
D.紫褐色斑点
E.子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质
参考答案:
E
参考解析:
子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质是子宫腺肌病的病理特点。
[单项选择题]
3、对于子宫下列哪项恰当
A.子宫峡部黏膜组织与宫颈黏膜相同
B.靠近子宫肌层的内膜为功能层
C.表面1/3能发生周期性变化
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E.功能层于月经期部分脱落
参考答案:
D[单项选择题]
4、对于与妇科手术有关的心理问题,下列哪项恰当
A.手术切除子宫,会失去女性特征
B.子宫半切术会增加残端癌的发生率
C.手术切除卵巢或子宫,对接受手术妇女的健康无影响
D.手术切除卵巢或子宫,对有较长时间性生活的妇女性欲无明显影响
E.手术切除卵巢,不影响正常月经
参考答案:
D[单项选择题]
5、人工流产时,患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降,应首先考虑的是
A.空气栓塞
B.羊水栓塞
C.人流综合征反应
D.吸宫不全
E.子宫穿孔
参考答案:
C[多项选择题]
6、妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有
A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
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D.链霉素
E.利福平
参考答案:
A,B,C[单项选择题]7、37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查:
左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。
最可能的诊断是
A.卵巢肿物蒂扭转
B.卵巢肿物破裂
C.卵巢巧克力囊肿破裂
D.残角子宫妊娠破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
参考答案:
C
参考解析:
深咖啡黏稠液体是卵巢巧克力囊肿的特点。
[单项选择题]
8、下列哪项不属于盆底外(浅)层结构
A.球海绵体肌
B.坐骨海绵体肌
C.会阴浅横肌
D.会阴深横肌
E.肛门外括约肌
参考答案:
D[单项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》对待患者知情同意权的做法中,错误的是
A.婴幼儿可以由监护人决定
B.对某些特殊急诊抢救视为例外
C.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗
D.做到充分知情
E.做到有效同意
参考答案:
C[单项选择题]
10、初产妇,孕40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50秒/(1~2)分钟产妇不断屏气。
应立即采取的措施是
A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素(催产素)
D.阴道检查
E.剖宫产
参考答案:
D[单项选择题]
11、预防尿瘘发生,错误的是
A.防止第二产程延长和滞产
B.阴道手术及分娩前要先导尿
C.一经发现有损伤者要先抗感染治疗,放置导尿管3~6个月后才能手术修补
D.盆腔手术要避免损伤周围脏器
E.正确处理难产手术
参考答案:
C
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[单项选择题]
12、关于人绒毛膜促性腺激素(HCG),哪项是不恰当的
A.由绒毛膜滋养细胞分泌
B.为一种糖蛋白激素
C.妊娠早期分泌量增加很快,妊娠中晚期达高峰
D.是诊断早孕最敏感的方法之一
E.HCG是滋养细胞性肿瘤的标记物
参考答案:
C[单项选择题]
13、患者28岁,停经13周,阴道不规则出血10天。
宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。
胸片正常,诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。
应诊断为
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
参考答案:
E[材料题]
14、初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。
[子母单选]
1.此病例最有可能的诊断是
A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
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或关注微信公众号《做题室》D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘
参考答案:
A[子母单选]
2.为明确诊断,需进行的检查是
A.B超检查
B.靛胭脂试验
C.亚甲篮试验
D.肾图
E.静脉肾盂造影
参考答案:
C[子母单选]
3.不恰当的处理是
A.立即行修补术
B.行高锰酸钾坐浴
C.留置导尿管
D.放置导尿管至少14天
E.预防性应用抗生素
参考答案:
A[多项选择题]
15、病史采集方法正确的有
A.耐心启发患者说出真实情况
B.勿遗漏关键性病史内容
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或关注微信公众号《做题室》C.对危重病人应详细、全面了解病情后再予治疗
D.对外院转院者应索阅病情介绍作为重要资料
E.对不能亲自口述的危重患者可向家属了解病史
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
16、关于臀位正确的是
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头
参考答案:
B,D,E[单项选择题]
17、外阴原位癌的治疗是
A.药物治疗
B.单侧外阴切除
C.外阴广泛切除
D.外阴根治术+同侧淋巴结清扫
E.放疗
参考答案:
B[单项选择题]
18、下列哪项药物治疗绒癌的效果最差
A.甲氨蝶呤
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C.巯基嘌呤
D.放线菌素D(更生霉素)
E.塞替派
参考答案:
C[单项选择题]
19、先有发热后出现惊厥常见于
A.重症感染
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.有机磷中毒
E.脑肿瘤
参考答案:
A[多项选择题]
20、出现血性白带,应考虑
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.滴虫阴道炎
D.子宫黏膜下肌瘤
E.细菌性阴道病
参考答案:
A,B,D[材料题]21、27岁初产妇,妊娠38周,宫口开全2小时频频用腹压,未见胎头拨露。
阴道检查:
胎头已达棘下2.5cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在11点,胎心正常。
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[子母单选]
1.诊断为
A.面先露
B.前不均倾
C.高直后位
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
参考答案:
D[子母单选]
2.最合适的处理
A.产钳助产术
B.催产素加强宫缩,等待自然分娩
C.鼓励用腹压,等待自然分娩
D.徒手转胎头,等待自然分娩
E.剖宫产术
参考答案:
A[单项选择题]
22、女,28岁,因患慢性宫颈炎行宫颈活检,病理诊断为宫颈息肉,其病理变化正确的是
A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖
B.宫颈管局部黏膜增生,向宫颈外口突出
C.宫颈鳞状上皮脱落,柱状上皮覆盖
D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿,结缔组织增生
E.组织充血,宫颈水肿,腺体和间质增生
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参考答案:
B[单项选择题]
23、关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项正确
A.侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后
B.绒毛膜癌可继发于足月分娩
C.绝经后妇女不会再患绒毛膜癌
D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E.葡萄胎的发生与卵子的异常无关
参考答案:
B[单项选择题]
24、女,34岁,带环3年,不规则少量出血15天,支持宫外孕诊断。
刮取子宫内膜应出现
A.增生期
B.分泌期早期
C.分泌期分泌功能不足
D.蜕膜样改变
E.增生过长
参考答案:
D[单项选择题]25、28岁妇女,第一胎产后7个月,尚在哺乳中。
应采用避孕措施是
A.安全期避孕
B.阴茎套避孕
C.复方短效口服避孕药
D.复方长效避孕针
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或关注微信公众号《做题室》E.三相口服避孕药
参考答案:
B[单项选择题]
26、关于胎儿窘迫,下列描述正确的是
A.宫缩时胎心率为108次/分
B.臀位临产后羊水有胎粪
C.多次出现晚期减速D.20分钟内胎动3次,每次胎动加速15~20bpm,持续20秒
E.胎儿头皮血pH值为7.25
参考答案:
C
参考解析:
频繁晚期减速考虑胎儿窘迫。
[单项选择题]27、26岁妇女,停经68日下腹痛及阴道多量流血已10小时。
妇科检查:
子宫稍大,宫口有胎盘组织堵塞。
本例最恰当的处理措施是
A.肌注黄体酮
B.肌注维生素K
C.肌注或静注缩宫素
D.口服维生素E
E.清宫术
参考答案:
E[单项选择题]
28、妊娠高血压综合征的基本症理变化是
A.全身小动脉痉挛
B.肾小球滤过率降低
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或关注微信公众号《做题室》C.肾小管对钠离子的再吸收增加
D.肾上腺皮质抗利尿激素增加
E.血液黏稠度增加
参考答案:
A[单项选择题]
29、语音震颤增强最常见于
A.肺实变
B.肺不张
C.胸膜增厚粘连
D.肺水肿
E.肺气肿
参考答案:
A[单项选择题]
30、关于胎动计数的意义错误的是
A.胎动监测是孕妇自测胎儿宫内情况最简单有效的方法之一
B.随着孕周的增加胎动由弱变强,足月时最强
C.胎动计数≥6次/2小时为正常
D.胎动次数减少50%者提示胎儿缺氧
E.妊娠20周后孕妇可感觉到胎动
参考答案:
B[材料题]
31、二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。
阴道检查:
宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。
[子母单选]
1.
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或关注微信公众号《做题室》本例应诊断为
A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过
参考答案:
E[子母单选]
2.此时恰当处理应是
A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术
参考答案:
A[子母单选]
3.此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
参考答案:
A
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参考解析:
1.未见异常征象。
2.产程进展顺利,等待自然分娩。
3.此时为继发性协调性宫缩乏力。
•
[单项选择题]
32、女,30岁,患"慢性盆腔炎"2年,反复发作,此次因高热伴下腹痛3天入院,妇科检查:
子宫正常大小,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,张力大,不活动,压痛明显,最适宜的处理原则是
A.中药治疗
B.中药及抗生素治疗
C.给予足量抗生素,行开腹术
D.抗生素及物理治疗
E.后穹隆切开引流术
参考答案:
C[单项选择题]
33、女,28岁,婚后2年,未避孕,有过正常性生活,与丈夫两地分居,至今未孕,最可能的诊断是
A.原发不孕
B.继发不孕
C.绝对不孕
D.相对不孕
E.以上都不是
参考答案:
E[多项选择题]
34、下述各项哪些是正确的
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或关注微信公众号《做题室》A.当卵泡成熟时,尿中孕酮量增多
B.月经期前,黄体生成素分泌值达到高峰
C.月经黄体的持续时间基本上是一定的
D.分泌期子宫内膜的功能层比基底层厚
E.分泌期子宫内膜内糖原增多
参考答案:
C,D,E[单项选择题]
35、初产妇,孕37周,自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。
查体:
BP160/100mmHg,尿蛋白(++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及。
本例最可能的诊断为
A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
参考答案:
B
参考解析:
症状、体征符合重度子痫前期合并胎盘早剥。
[材料题]
36、二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。
[子母单选]
1.此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K1
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或关注微信公众号《做题室》E.严密观察产程进展情况
参考答案:
E[子母单选]
2.经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒,胎心142次/分,胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难,肠胀气。
此时处理应是
A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮10mg
参考答案:
E[子母单选]
3.经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S3+,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
参考答案:
A[子母单选]
4.宫口已开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚,阴道检查先露S4+,胎头前囟在骨盆左前方。
此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
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或关注微信公众号《做题室》B.吸氧,静注地西泮
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩
D.会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
E.静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶
参考答案:
D
•
参考解析:
1.检查结果一切正常,无需干涉。
2.产妇过度疲劳,经处理可使子宫收缩力转强。
3.人工破膜可引起反射性子宫收缩,加速产程进展。
4.胎头双顶径已越过坐骨棘平面,宫口开全2小时,应迅速经阴道助娩。
该产妇为枕后位,徒手转正胎头为枕前位后产钳助娩。
•
[单项选择题]
37、关于妊娠期妇女心血管系统生理变化,不正确的是
A.心率稍增快,上楼时呼吸增快,气促
B.叩诊心浊音界向左稍扩大
C.心尖区肺动脉瓣区可闻及柔和吹风样收缩期杂音
D.下肢水肿,卧床休息后不消退
E.妊娠期收缩压无变化,舒张压轻度下降,故脉压稍增大
参考答案:
D[单项选择题]
38、胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是
A.主要症状为不规则阴道流血
B.子宫大如孕2~3个月
C.血β-HCG值<3000U/L
D.血HPL值明显低于正常值
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或关注微信公众号《做题室》E.B型超声见子宫肌壁内低回声区
参考答案:
D[单项选择题]
39、关于慢性盆腔炎,正确的是
A.输卵管伞端及峡部粘连闭锁,浆液性渗出物积聚可形成输卵管积水
B.输卵管卵巢脓肿不能变成输卵管卵巢囊肿
C.输卵管积脓不能演变为输卵管积水
D.慢性盆腔炎不能形成冰冻骨盆
E.输卵管积水壁厚呈结节状
参考答案:
A[单项选择题]
40、实施经腹输卵管结扎术的合适时间是
A.非孕妇女在月经干净后3~4日
B.人工流产术后阴道流血停止时
C.正常产后3~7日
D.剖宫产术后3~4个月经周期后
E.以上都不是
参考答案:
A
参考解析:
人工流产同时及正常产后48小时内施术;剖宫产当时施术。
[材料题]
41、二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。
[子母单选]
1.本例应诊断为
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或关注微信公众号《做题室》A.胎儿生长受限
B.头盆相对不称
C.正常分娩经过
D.子宫收缩乏力
E.第一产程延长
参考答案:
C[子母单选]
2.此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.严密观察产程情况
D.肌内注射维生素K
E.缓慢静注能量合剂
参考答案:
C[子母单选]
3.当胎头下降S3+,宫口开大5cm,此时最恰当的处理应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.人工破膜
参考答案:
E
•
参考解析:
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或关注微信公众号《做题室》1.检查正常,为正常分娩过程
2.检查结果一切正常,无需干涉。
3.人工破膜可引起反射性子宫收缩,加速产程进展。
•
[单项选择题]
42、正常妊娠满12周时,子宫底高度为
A.耻骨联合上2~3横指
B.腹部不易扪及
C.耻骨联合上1横指
D.脐耻之间
E.脐下2~3横指
参考答案:
A[单项选择题]
43、低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括
A.MTXB.5-Fu
C.Act-D
D.KSM
E.Taxol
参考答案:
E[单项选择题]44、32岁,已婚,3年未孕,月经周期1~2天/30天,经量减少1年。
内诊子宫正常大小,活动欠佳,基础体温双相型。
经前1周诊断性刮宫未刮出组织物。
初步考虑为
A.宫颈粘连
B.子宫发育不良
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D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
参考答案:
C[单项选择题]
45、依沙吖啶引产的禁忌证,哪项是不恰当的
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.未治愈的生殖器炎症
D.急性传染病治愈后
E.心脏病不能耐受手术者
参考答案:
D[单项选择题]
46、关于胎盘功能检查,正确的是
A.胎动10小时>10次为正常
B.妊娠晚期多次测得孕妇尿E<15mg/24h,提示胎盘功能低下
C.HPL于妊娠足月时<3μg/L,提示胎盘功能低下
D.NST(-),OCT(+),提示胎盘功能减退
E.阴道脱落细胞检查见舟状细胞成堆,无表层细胞,提示胎盘功能减退
参考答案:
D[多项选择题]
47、红细胞变形能力差的是
A.微血管病
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C.缺铁性贫血时
D.高脂血症
E.高血压病
参考答案:
B,D,E[多项选择题]
48、关于葡萄胎的染色体,以下说法正确的有
A.完全性葡萄胎空卵+单倍体精子受精核型是46XX
B.完全性葡萄胎空卵+两个单倍体精子受精核型是46XY
C.完全性葡萄胎染色体基因和线粒体DNA均来自父系
D.部分性葡萄胎的核型均为三倍体
E.部分性葡萄胎最常见的核型是69XYY
参考答案:
A,B[单项选择题]
49、下列哪种疾病与输卵管堵塞无关
A.输卵管炎
B.子宫内膜异位症
C.输卵管积水
D.生殖器结核
E.卵巢囊肿
参考答案:
E[单项选择题]
50、关于子宫破裂,下列哪项是正确的
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或关注微信公众号《做题室》A.瘢痕子宫均可发生子宫破裂
B.有血尿可诊断子宫破裂
C.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂
D.阴道手术不会发生子宫破裂
E.缩宫素的使用与子宫破裂无关
参考答案:
C
参考解析:
子宫破裂时病理缩复环可逐渐上升达脐平或脐上,压痛明显。
[单项选择题]
51、关于阴道发育异常,下列哪项是正确的
A.先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果,故常伴卵巢发育异常
B.阴道发育异常都伴第二性征发育不良
C.阴道闭锁处黏膜较黑暗
D.阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时检查发现
E.阴道横隔不会影响性生活,也不影响阴道分娩
参考答案:
D
参考解析:
先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果,几乎都合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫,卵巢一般正常,故第二性征正常。
阴道横隔位于上段者不影响性生活,位置较低者多因性生活不满意而就医,横隔薄者胎儿可经阴道娩出,横隔厚者应行剖宫产。
[多项选择题]
52、左心房肥大的心电图诊断包括
A.P波峰距<0.04s
B.P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s
C.P波时限>0.12s
D.P波电压>0
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