临床执业助理医师考试真题--妇产科学(2).docx
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临床执业助理医师考试真题--妇产科学
(2)
一、A1型题(本大题66小题.每题1.0分,共66.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题慢性子宫颈炎不包括下列哪项A宫颈糜烂B宫颈肥大C宫颈息肉D宫颈横裂E宫颈黏膜炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
慢性子宫颈炎包括:
宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。
未产妇宫颈外口呈圆形;已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形,可分为前后两唇,这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。
第2题关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确A鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程B覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿D宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖E宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。
慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润,腺体和结缔组织增生,可导致宫颈肥大、质硬。
子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉,宫颈糜烂愈合过程中,腺管的开口被阻塞,分泌物潴留于腺腔内,在宫颈表面形成囊肿,内含黏稠的液体,又称宫颈囊肿。
第3题48岁已婚妇女,因肝脓肿住院,应用抗生素20天,近1周来外阴痒明显,白带呈凝乳状或豆渣状。
检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。
最可能的诊断是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫性阴道炎D真菌性阴道炎E细菌性阴道炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。
典型的白带呈凝乳状或豆渣状,并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。
检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附,擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。
取白带用悬滴法或涂片染色法镜检,可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。
第4题宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为A滴虫性阴道炎B盆腔炎C细菌性阴道病D念珠菌性阴道炎E链球菌性阴道炎
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多,呈稀薄泡沫状,灰黄色或黄绿色,有腥味,若伴有细菌感染,则呈脓性。
妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血,有散在的红色点状丘疹,以穹隆部明显,阴道内有上述典型分泌物。
第5题重度宫颈糜烂患者,宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是A3个月后复查宫颈刮片B激光治疗C宫颈锥形切除D重复刮片并取宫颈活体组织送检E无须处理
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
宫颈刮片发现≥III级者(可疑癌),应重复刮片并行活检,根据其结果决定处理原则。
第6题窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的2/3以上,宫颈活检除外宫颈癌。
应诊断为A颗粒型中度糜烂B颗粒型重度糜烂C乳突型轻度糜烂D乳突型中度糜烂E乳突型重度糜烂
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型:
单纯型见于炎症初期,表面平坦。
颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。
乳头型有显著间质增生使表面不平更明显,呈乳头状突起。
分度:
轻度:
糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度:
糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3;重度:
糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。
第7题54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。
妇科检查:
阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。
此患者最可能的诊断是A更年期功能失调性子宫出血B子宫颈癌C子宫内膜癌D子宫肉瘤E输卵管癌
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。
晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。
第8题子宫颈癌的好发部位是A宫颈阴道部B宫颈鳞-柱状上皮交界部C宫颈管D子宫峡部E子宫体
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部第9题侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的A一旦确诊后应及时清宫B一般采用吸宫术C首先应选择小号吸管至大号吸管D子宫缩小后可慎重刮宫E刮出物送组织学检查
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
确诊后及时清宫。
清除宫腔内容物,使用大号吸管,亦可用卵圆钳钳取胎块,必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩,可减少失血及子宫穿孔,但需在宫口充分扩张后给药,以防滋养细胞压入宫壁血窦,诱发肺栓塞或转移。
尽量一次吸刮干净,子宫过大者可在1周后行第二次刮宫,刮出物送病理检查。
第10题子宫内膜癌最主要的临床表现为A下腹及腰骶部疼痛B贫血、消瘦、恶病质C不规则阴道流血D白带增多伴阴部痒E下腹部可及包块
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常表现为绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
第11题关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是A多数在葡萄胎清除后6个月内发生B病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型C病理第Ⅲ型预后较好D最常见的是肺转移E以化学治疗为主
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者,即为侵蚀性葡萄胎。
多在葡萄胎清除后6个月内发生。
化疗一般都能治愈,病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。
侵蚀性葡萄胎预后较好,但可死于脑转移、肺栓塞,或发展为绒毛膜癌。
病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型:
I型肉眼见大小不等的水泡,外观良性葡萄胎,但已侵犯子宫肌层及血管;Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡,组织出血坏死,滋养细胞中度增生伴部分分化不良;Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织,仔细检查可见其中有少许水泡,镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良,此型常发展为绒癌,预后较差。
第12题卵巢肿瘤最常见的并发症是A囊肿破裂B感染C蒂扭转D恶性变E肿瘤远处转移
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
卵巢肿瘤的并发症有:
蒂扭转、破裂、感染、恶变,其中蒂扭转是最常见的并发症。
也是常见的妇科急腹症。
第13题48岁,绝经4年,腹胀,腹部胀大3个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞;妇科检查:
外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫后位,较正常略小,右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块;胸片:
双侧胸腔少量积液。
疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤D库肯勃瘤E浆液性囊腺瘤
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】题解:
浆液性囊腺瘤多见于30~40岁女性,是最常见的良性卵巢肿瘤之一。
可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。
浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。
凡乳头达囊腺瘤表面者,皆产生腹水。
第14题确定子宫内膜癌的最可靠依据是A症状B体征C宫颈刮片D分段诊断性刮宫组织病理学检查E经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
诊断除根据病史、体征外,还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B超等。
确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。
第15题女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm3的质地脆赘生物,易出血。
子宫大小正常,触诊及双附件(-)。
最可能的诊断是A子宫颈息肉B宫颈糜烂C子宫颈癌D子宫颈结核E宫颈绒癌
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。
白带最初量少,随病情进展,癌组织坏死、感染,产生大量米汤样恶臭白带。
晚期患者病变累及盆壁、神经,可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。
长期或大量出血,可发生贫血、7
恶病质;侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难,侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。
检查发现宫颈赘生物。
第16题女性生殖器最常见的恶性肿瘤是A子宫颈癌B子宫内膜癌C输卵管癌D绒毛膜癌E卵巢癌
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,病因尚未完全明了,有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。
第17题恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是A直接侵犯和腹腔种植B腹腔种植C淋巴转移D血行转移E血行与淋巴转移为主
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植,也可发生血行转移。
第18题子宫颈癌最重要的转移途径是A血行转移B淋巴转移和血行转移C直接蔓延和淋巴转移D播散种植E淋巴、血行转移为主
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。
第19题绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A阴道可见紫蓝色转移结节BX线胸片可见转移阴影C刮宫术后血HCG持续阳性不转阴D卵巢黄素囊肿持续不消失E子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
绒癌多发生在子宫,子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm.镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。
可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。
第20题子宫颈癌最早出现的临床症状为A阴道接触性出血B阴道多量出血C阴道排出脓性臭味白带D腰骶部剧痛E高热、尿频
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。
第21题卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是A突然发生一侧剧烈腹痛B发热达39℃C频繁呕吐D白细胞总数明显上升E可叩出移动性浊音
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
急性扭转时,患者突然发生下腹一侧剧痛,呈绞痛,伴恶心、呕吐。
妇科检查扪及肿块张力较大、压痛,以瘤蒂部位最明显,并有肌紧张。
确诊后须立即手术。
第22题40岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60g/L,肌瘤未突出宫口。
恰当的处理应为A观察随访B大剂量雌激素C大剂量孕激素D子宫全切除术E放射治疗
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小,或肿瘤不大,但症状明显以致继发贫血者,需行手术治疗。
手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术,宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。
第23题18岁未婚少女,2个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢无性细胞瘤C卵巢纤维瘤伴胸腹水D卵巢恶性畸胎瘤E盆腔结核
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
卵巢纤维瘤表面光滑,硬,呈灰白色;或为多发结节状,结节大小不等。
其切面均显示交错的结缔组织束,并可有变性区域,甚至形成囊腔。
可以合并腹水及胸水(梅格综合征)。
第24题子宫肌瘤临床分类标准为A按临床症状严重程度分类B按查体所见子宫肌瘤大小分类C按子宫肌瘤的数目分类D按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E按肌瘤与子宫肌层的关系分类
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。
1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围,最常见,占60%~70%.2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,占20%~30%。
3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,仅由黏膜层覆盖占10%。
第25题鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是A有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移D两者发病都可继发于足月产或流产后E葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别:
后者只发生于葡萄胎排出后半年内,组织学检查有绒毛结构;绒癌除发生于葡萄胎排出后,也继发于流产、足月产、异位妊娠之后,组织学检查无绒毛结构。
第26题子宫肌瘤继发贫血最常见于A浆膜下子宫肌瘤B黏膜下子宫肌瘤C肌瘤囊性变性D肌瘤红色变性E肌壁间子宫肌瘤
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长;长期多量出血可造成失血性贫血。
第27题侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是A侵入子宫内膜层,滋养细胞高度增生B子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹C肉眼可见多量细小水泡组织D伴有肺内及阴道转移E葡萄胎清宫6周以后,血HCG持续不降至正常水平
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
根据病史及临床表现,结合HCG连续测定,葡萄胎清除后8周以上,HCG持续阳性,或已降至正常又升高,结合临床表现,可诊断为侵蚀性葡萄胎。
组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中,有绒毛或绒毛褪变痕迹,可确诊为侵蚀性葡萄胎。
第28题患者,女,26岁,G1P0,因患葡萄胎住院治疗50天,经清宫后行各项必要化验,均在正常范围,出院,出院后下一步处理是A出现异常情况再随诊B定期做阴道细胞涂片检查C定期复查血HCGD定期做胸部X线片检查E出院后休息半年可再继续妊娠
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。
葡萄胎清除后,每周查血或尿HCG1次,阴性后每2周复查1次,然后每月1次持续半年,半年后改为3个月1次,第2年起改为每半年1次,共随访2年。
第29题最常见的功血为A黄体功能不全B子宫内膜脱落不全C排卵期出血D排卵型月经过多E无排卵性功血
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】题解:
机体内外任何因素,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体卵巢轴之间的相互调节,使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化,导致月经不调。
功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。
第30题人工流产术后10天阴道出血仍较多,首先考虑A子宫穿孔B子宫复旧不良C吸宫不全D子宫内膜炎E宫颈裂伤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。
必要时行清宫术,刮出物送病检,注意预防感染。
第31题与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A子宫内膜囊腺型增生过长B子宫内膜腺瘤型增生过长C分泌期子宫内膜D萎缩型子宫内膜E增生期子宫内膜
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
子宫内膜增生过长分类如下:
①简单型增生过长,即腺囊型增生过长。
内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生。
腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的结构异常。
②复杂型增生过长,即腺瘤型增生过长。
腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大、深染,有核分裂,但无不典型性改变。
③不典型增生过长,即癌前期病变。
腺上皮出现不典型增生改变,此类改变已不属于功血范畴。
第32题女,50岁。
近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。
妇科检查:
子宫正常大小,双侧附件无异常。
最可能的诊断是A青春期功能失调性子宫出血B更年期功能失调性子宫出血C更年期综合征D原发性痛经E继发性痛经
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
更年期综合征主要表现为:
月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。
乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄,易反复发作膀胱炎。
阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。
精神过敏、情绪不稳定,不能自我控制等。
骨质疏松、腰背酸痛,易发生骨折。
头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。
第33题关于排卵性功能性出血的治疗,下列哪项是正确的A排卵期出血可从月经第1天起服雌激素B排卵型月经过多用大量雌激素止血C内膜脱落不全用氯菧酚胺(克罗米酚)治疗D黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗E黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
排卵型功能性出血的治疗为:
下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg.作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使黄体及时萎缩,内膜及时完整脱落。
还可促卵泡发育和排卵,以利于正常黄体的形成。
基础体温上升后3天起注射HCG2000~3000U肌注,隔日一次,共5次,有刺激及维持黄体功能的作用。
第34题宫内节育器取器适应证,错误的是A带器妊娠者B计划再生育者C绝经1年者D放置期限已满要求更换者E放置初期有少量阴道出血
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
取器适应证:
①因不良反应、治疗无效或出现并发症者;②改用其他避孕措施或绝育者;③带器妊娠者;④计划再生育者;⑤放置期限已满要求更换者;⑤绝经1年者。
取器时间:
①月经干净后3~7天;②持续阴道流血者,应服抗炎药物3天后再取出;③带器妊娠可于人工流产手术同时取出。
第35题口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是A加服少量雌激素B需立即停药C加服少量孕激素D加服少量雄性激素E加倍服药
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
月经前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。
第36题尖锐湿疣的病原体是A白色念珠菌B苍白螺旋体C革兰阴性双球菌D人乳头瘤状病毒E人免疫缺陷病毒
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种常见的性传播性疾病。
由人类乳头瘤状病毒(HPV)引起,发病与机体免疫状态关系密切,HPV喜温暖潮湿,故外生殖器为易感部位。
多见于性活跃的中、青年。
第37题患者女,26岁。
停经60天后阴道出血11天。
检查:
子宫正常大小,质软,宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。
应考虑为A先兆流产B卵巢性闭经C异位妊娠D无排卵性功血E黄体萎缩不全所致的出血
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
无排卵性功血可发生在妇女的各个时期,多见于青春期和更年期。
特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血。
宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。
第38题不是治疗子宫内膜异位症的药物是A安宫黄体酮B雌二醇C达那唑DLH-RH类似药E甲基睾丸素
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
治疗子宫内膜异位症的药物有:
炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、甲孕酮(安宫黄体酮)、异炔诺酮、达那唑可直接抑制卵巢甾体激素的合成,使子宫内膜萎缩导致短暂闭经。
第39题关于女用短效口服避孕药的不良反应,正确的是A类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致B服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血C雌激素不足引起D白带增多是孕激素作用的结果E体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
避孕药的副反应有:
类早孕反应,胃黏膜被雌激素刺激引起恶心、头晕、食欲不振等。
阴道不规则流血(突破性出血)多见于服用短效避孕药者。
月经前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。
月经过多、经期延长多见于使用长效剂型者。
第40题闭经是指月经停止A至少3个月B至少6个月C至少12个月D至少2年E停经时间超过2次周期
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
闭经是常见症状,可分为原发性和继发性两种。
前者指年龄超过16岁,第二性征已发育;或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。
继发性闭经则指以往曾建立正常月经,此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。
第41题子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是AB超检查B腹腔镜检查C宫腔镜检查D子宫输卵管碘油造影E诊断性刮宫
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。
特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。
第42题以下治疗错误的是A黄体功能不全行孕激素替代疗法B更年期功血以调整月经周期,减少血量为原则C更年期功血止血给予大剂量雌激素D青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原则E青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。
更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮,每日8~10mg,连服10天以调节周期,3个周期为一个疗程。
若疗效不满意,可配伍雄激素。
有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。
第43题最合适哺乳期妇女的避孕措施是A紧急避孕药B短效口服避孕药C长效口服避孕药D安全期避孕E阴茎套避孕
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
阴茎套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具。
使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入阴道,达到避孕的目的。
哺乳期妇女禁用避孕药。
第44题女性,15岁。
于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心
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