超声医学习题(正高).docx
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超声医学习题(正高).docx
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超声医学习题(正高)
[多项选择题]
1、治疗性介入性超声包括A.抽液B.引流C.药物注入D.物理能量导入
E.穿刺组织学活检
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
2、关于子宫内膜增生症,叙述正确的有
A.多见于青春期和更年期女性
B.是由于子宫内膜受雌激素持续作用却无孕激素拮抗,而发生不同程度的增生性改变
C.常见的临床症状为月经紊乱、经期延长、不规则阴道出血等
D.按子宫内膜增殖的程度分为单纯型、复杂型和不典型增生
E.声像图表现为内膜增厚,呈均匀高回声,内膜基底层与子宫肌层分界清晰
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
3、泪腺良性肿瘤USG表现有哪些()
A.泪腺区内圆形或椭圆形异常回声区
B.边界清楚,声衰减少
C.内部回声中等,分布均匀或不均匀
D.境界不规整,回声较弱
E.后界往往显示不清楚
参考答案:
A,B,C[材料题]
4、患者女性,40岁,超声显示:
乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。
挤出分泌物涂片找到瘤细胞[案例分析]
1.最可能是哪一种疾病
A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.纤维腺瘤部分囊性变
D.乳腺囊肿
E.乳头状导管癌
参考答案:
E[案例分析]
2.如果需要进一步检查,最常用的需要进行哪项影像学检查
A.钼靶X线
B.CT
C.MRI
D.乳腺导管造影
E.穿刺活检
参考答案:
D[案例分析]
3.最应该与哪项疾病进行鉴别
A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.纤维腺瘤部分囊性变
D.乳腺囊肿
E.乳头状导管瘤
参考答案:
E
·
参考解析:
3.乳腺导管癌的声像图表现乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。
需要鉴别诊断是乳头状导管瘤,通过挤出分泌物涂片找到瘤细胞,确定其良恶性,此外还需与纤维腺瘤部分囊性变和乳腺囊肿鉴别。
钼靶X线、CT、MRI对判断乳腺肿块良恶性有较好的帮助,但确定其来源不如乳腺导管造影。
乳腺导管造影可以较清晰显示肿瘤的部位,形态,与周围组织的边界。
·
[材料题]
5、患者,男,45岁。
有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"
飘雪征"
[案例分析]
1.可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.肝胆管囊肿
D.肝棘球蚴囊肿
E.肝恶性肿瘤中心液化
参考答案:
D[案例分析]
2.如果此囊性包块表现为"囊中囊",是下列哪种疾病的特征性表现
A.肝脓肿
B.肝囊肿合并感染
C.胆总管囊肿
D.多囊型肝棘球蚴囊肿
E.肝恶性肿瘤中心液化
参考答案:
D[案例分析]
3.二年后复查,此囊性包块表现为"水上百合花征"是由于
A.肝脓肿液化不全
B.肝囊肿多发生长
C.肝胆管囊肿与胆管相通
D.多囊型肝棘球蚴囊肿
E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时,分离的内囊破裂塌陷于囊液中
参考答案:
E[案例分析]
4.下列哪项不是该疾病的超声分型
A.单发囊肿型
B.多发囊肿型
C.子囊孙囊型
D.囊壁钙化型
E.囊肿塌陷型
参考答案:
E[案例分析]
5.
下列哪项不是该疾病的并发症
A.合并感染
B.破裂
C.感染性休克
D.血行转移
E.术后原位复发
参考答案:
C
·
参考解析:
5.患者有牧区生活史,棘球蚴囊肿多为圆球状或类圆球状,包膜较厚呈高回声,边界清晰,典型者呈双层高回声,两层之间的无回声间隙通常小于1mm。
囊肿可为单囊或多囊状,多囊型表现为大囊肿内有多个大小不等圆球状小囊,形成肝棘球蚴病特征性表现--"囊中囊"征象。
囊液中有细小的点状回声(棘球蚴),随体位改变而出现滚动,即"飘雪"征,故第1小题D为正确答案,第2小题D为正确答案。
肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时,分离的内囊破裂塌陷于囊液中时呈现卷曲的条带状高强回声,可见脱落的内壁游离部分漂摆于囊液中,形成"水上百合花"征,故第3小题E为正确答案。
肝棘球蚴囊肿分为六型:
单发囊肿型、多发囊肿型、子囊孙囊型、囊壁钙化型、囊肿实变型,故第4小题E为正确答案。
肝棘球蚴囊肿合并破裂者,不论破入何脏器、何组织内,均可产生强烈的过敏反应,部分病人可出现过敏性休克,故第5小题C为正确答案。
·
[材料题]
6、患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。
心脏超声:
左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。
[案例分析]
1.以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是
A.开口间距0.7cm开放面积1.0cm
B.开口间距1.0cm开放面积1.3cm
C.开口间距1.2cm开放面积1.6cm
D.开口间距1.3cm开放面积1.8cm
E.开口间距1.5cm开放面积2.0cm
参考答案:
B[案例分析]
2.该患者的超声表现中不会出现
A.左心增大
B.左心房内云雾影
C.左房室瓣增厚,回声增强,开放呈穹隆状
D.左房室瓣闭合时可见缝隙
E.肺静脉增宽
参考答案:
B[案例分析]
3.观察左房室瓣血流时,彩色多普勒血流显像的彩色图(ColorMap)应选择的模式是
A.低速度标尺的彩色图
B.高速度标尺的彩色图
C.红、黄、绿三色彩色图
D.两色彩色图
E.用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图
参考答案:
C[材料题]
7、患者,女,34岁,妊娠27周。
超声检查发现羊水过多。
[案例分析]
1.羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形,不正确的是
A.脊柱裂
B.无脑儿
C.十二指肠闭锁
D.婴儿型多囊肾
E.食道闭锁
参考答案:
D[案例分析]
2.超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出,该胎儿最可能出现的脑部特征是
A.透明隔腔增宽
B.第四脑室扩张
C.颅后窝池消失
D.脑膜膨出
E.胼胝体缺失
参考答案:
C[案例分析]
3.超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张,宽度为17mm,诊断为脑积水。
关于脑积水的诊断标准,正确的是
A.侧脑室宽径大于15mm
B.侧脑室宽径大于14mm
C.侧脑室宽径大于13mm
D.侧脑室宽径大于12mm
E.侧脑室宽径大于11mm
参考答案:
A
·
参考解析:
3.羊水过多常合并神经管缺陷、消化系统畸形或颌面部畸形等,婴儿型多囊肾则合并羊水过少。
胎儿脊柱裂的脑部特征包括小脑异常(香蕉小脑征或小脑消失)、颅后窝池消失、柠檬头征、脑室扩大等,这些脑部特征对于诊断脊柱裂的敏感性可高达99%。
胎儿侧脑室宽径大于10mm、小于15mm诊断为轻度脑室扩张,而大于15mm诊断为脑积水。
·
[多项选择题]
8、可使接收频率减小的接收体或振动源的运动方式有
A.接收体背离振动源运动
B.接收体向着振动源运动
C.振动源背离接收体运动
D.振动源向着接收体运动
E.振动源与接收体对向运动
参考答案:
B,D,E[材料题]
9、患者,女,60岁,因心前区疼痛入院治疗,行冠脉造影后,右下肢出现疼痛、水肿[案例分析]
1.临床疑诊为
A.股静脉血栓
B.股动脉瘤形成
C.股动、静脉瘘形成
D.股动脉夹层动脉瘤
E.股动脉假性动脉瘤
参考答案:
C
[案例分析]
2.诊断该病最有力的证据是
A.脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱
B.瘘管近端动静脉彩色血流增宽,色彩明亮
C.瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流
D.瘘管近端动脉血流速度明显加快,频带增宽,呈高速度高阻力单向血流频谱
E.静脉内出现动脉化血流频谱
参考答案:
E
·
参考解析:
2.动静脉瘘的二维超声表现是瘘管近端动静脉管径明显增宽,瘘管远端动脉内径相对变细。
创伤性动静脉瘘多可直接显示瘘管,彩色多普勒容易显示瘘口,瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流,瘘管近端动静脉彩色血流增宽,色彩明亮;远端动脉彩色血流变窄,速度减慢。
脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱,瘘管近端动脉血流速度明显加快,频带增宽,呈高速度低阻力单向血流频谱。
其静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘最有力的证据。
·
[多项选择题]
10、小肝癌常见的声像图表现有
A.低回声
B.高回声
C.周边有细晕环
D.回声较均匀
E.后方略有透声增强
参考答案:
A,C,D,E[材料题]
11、患者女,42岁,因“自觉左眼前固定黑影遮挡1d”来诊。
眼科查体:
眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起,视网膜灰白,表面血管形态正常。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.视网膜脱离
B.脉络膜脱离
C.脉络膜脱离型视网膜脱离
D.玻璃体后脱离
E.玻璃体内机化膜
F.原始永存玻璃体增生症
参考答案:
A[案例分析]
2.为明确诊断,还可以检查(提示眼部二维超声:
玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声,分别与视盘及周边球壁回声相连,其下为无回声区,运动试验(+),后运动试验(-)。
)
A.视力
B.血常规
C.视野
D.眼部X线片
E.眼部CT
F.彩色多普勒血流成像(CDFI)
参考答案:
E,F[案例分析]
3.可以考虑的诊断为(提示CDFI:
带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号,频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。
眼部CT:
眼环内可见带状中密度影。
)
A.视网膜脱离
B.脉络膜脱离
C.脉络膜脱离型视网膜脱离
D.玻璃体后脱离
E.玻璃体内机化膜
F.原始永存玻璃体增生症
参考答案:
A[材料题]
12、孕妇,32岁,孕2产1孕26周,病史及实验室检查无明显异常,超声所见如下图。
(SP-脊柱,L-左侧,R-右侧,H-心脏)[案例分析]
1.根据声像图,可能性最大的诊断是
A.支气管闭锁
B.先天性肺囊腺瘤畸形
C.隔离肺
D.先天性左侧膈疝
E.法洛四联症
参考答案:
C
[案例分析]
2.关于该畸形,叙述正确的是
A.该异常包块位于右侧胸腔较左侧胸腔常见
B.该包块继续增大,可导致胎儿水肿和羊水过多
C.CDFI有助于诊断该异常,主要依据是显示包块内滋养血管来自肺动脉
D.该畸形包块均位于胸腔内
E.预后不良
参考答案:
B[案例分析]
3.该胎儿心功能正常,无水肿等并发症,合适的临床处理是
A.建议MRI检查,鉴别该病变的良恶性
B.建议行穿刺活检,鉴定该包块的病理性质
C.建议随访观察,如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症,其临床预后良好
D.立即行胎儿宫内手术治疗
E.立即终止妊娠
参考答案:
C[多项选择题]
13、肺动脉高压病理解剖分型包括
A.原发性肺动脉高压
B.原发性丛样肺动脉病
C.血栓型肺动脉病
D.继发型肺动脉高压
E.肺静脉阻塞型病变
参考答案:
B,C,E
参考解析:
肺动脉高压病理解剖分为3型:
即原发性丛样肺动脉病、血栓型肺动脉病、肺静脉阻塞型病变。
[多项选择题]
14、乳腺超声检查的技术有
A.A型超声
B.M型超声
C.彩色超声
D.三维超声
E.超声造影
参考答案:
C,D,E[多项选择题]
15、脾内囊性病变,囊壁较厚应考虑
A.单纯囊肿
B.淋巴管瘤
C.结核
D.转移瘤伴坏死
E.脓肿
参考答案:
D,E[材料题]
16、某患者,二尖瓣面容,呼吸困难;心电图示"二尖瓣型P波";X线检查心影呈梨形;超声诊断为:
风心病,二尖瓣狭窄[案例分析]
1.超声探查,左房内血栓形成,其特征不包括
A.通常附着在左房后壁
B.基底部较宽,附着面大,游离面较小
C.心脏收缩与舒张时形状无改变
D.通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的周边
E.少数血栓可伸展至房间隔
参考答案:
D[案例分析]
2.为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓,应从多切面、多部位仔细探查左房,包括
A.胸骨旁
B.心尖部
C.剑突下
D.A+B
E.A+B+C
参考答案:
E[案例分析]
3.心腔内血流淤滞是血栓形成的原因,左房血栓通常发生于哪种疾病
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.肥厚型心肌病
D.冠心病心衰
E.二尖瓣脱垂
参考答案:
A[案例分析]
4.以下哪项不属于右心血栓的特点
A.多数属于迁移性的,暂时停留在右心腔
B.常见于扩张型心肌病或心肌梗死
C.可引起肺栓塞
D.可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全
E.多起源于下肢静脉系统
参考答案:
B
·
参考解析:
4.左心房血栓通常发生在风湿性二尖瓣狭窄左心房增大时。
左心室血栓常见于扩张型心肌病及冠心病,心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死。
右心血栓多数为迁移性的,起源于下肢静脉系统,在经右心入肺、引起肺栓塞的过程中暂时停留在右心腔。
·
[多项选择题]
17、胎儿颈项透明层(NT)测量时须注意
A.胎儿头臀长45mm~84mm
B.获得胎儿正中矢状切面或小脑水平横切面
C.胎儿自然伸展姿势时测量,不能过伸和过屈
D.应测量多次,并记录测量所得的最大数值
E.应将图像尽量放大,使影像只显示胎儿头部及上胸,令测量游标的轻微移动只会改变测量结果0.1mm
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
18、左房血栓在超声心动图上有以下特点
A.血栓在心脏收缩与舒张时形状几无改变
B.血栓基底部较窄,附着面小,游离面较大
C.常可导致相对性二尖瓣狭窄
D.通常附着在左房后壁
E.边界清楚,易活动
参考答案:
A,D
参考解析:
左房血栓通常附着在左房后壁,在心脏的收缩期及舒张期形状几乎无改变。
[多项选择题]
19、供应乳腺的动脉包括
A.胸肩峰动脉
B.乳腺动脉
C.胸外侧动脉
D.胸内侧动脉
E.胸廓内动脉
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
20、脾病变中,属于良性的有
A.脾血管内皮肉瘤
B.脾淋巴瘤
C.脾淋巴管瘤
D.脾血管瘤
E.脾错构瘤
参考答案:
C,D,E[材料题]
21、患者男,25岁,因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20d”来诊。
经肋间超声检查声像图如下。
[案例分析]
1.该声像图中箭头所示的结构为
A.增厚的脏层胸膜
B.增厚的壁层胸膜
C.增厚的胸膜顶
D.增厚的膈胸膜
E.增厚的纵隔胸膜
参考答案:
B[案例分析]
2.辨识箭头所示结构的依据不包括
A.紧贴胸壁内侧
B.不随呼吸移动
C.其前方为胸壁肌层回声
D.可见“肺表面滑动征”
E.胸腔积液将其与肺组织分离开
参考答案:
D
[案例分析]
3.该病例首先考虑的诊断为
A.肺炎
B.结核性胸膜炎
C.胸膜神经纤维瘤
D.弥漫型胸膜间皮瘤
E.胸膜转移瘤
参考答案:
B[案例分析]
4.关于胸腔积液,叙述错误的是
A.正常胸腔内可有少量生理性液体
B.病理性胸腔积液可分为漏出液和渗出液
C.渗出液在临床上较为常见
D.大量胸腔积液时呼吸困难加重,可出现明显心悸,而胸痛缓解或消失
E.存在胸腔积液时,膈面引起的镜面伪像更加明显
参考答案:
E[多项选择题]
22、可能导致血管前置的异常有
A.脐带帆状入口
B.副胎盘
C.双叶状胎盘
D.膜状胎盘
E.完全性前置胎盘
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
23、患者,女,40岁。
无不适,体检发现左侧乳腺内上象限低回声结节,大小约为1.0cm×1.7cm。
[案例分析]
1.正常乳腺组织在声像图上表现为
A.低回声
B.中等强回声
C.无回声
D.混合回声
E.等回声
参考答案:
A[案例分析]
2.在下列病灶中后方明显衰减的是
A.乳腺单纯型癌
B.乳腺硬癌
C.乳腺乳头状癌
D.乳腺髓样癌
E.乳腺黏液癌
参考答案:
B[案例分析]
3.若该低回声结节内可见细小密集钙化灶,后方回声衰减,诊断首选考虑为
A.乳腺炎
B.增生结节
C.乳腺癌
D.脂肪岛
E.乳腺局部钙化
参考答案:
C[案例分析]
4.该病灶内的CDFI特点是
A.无血流信号
B.彩色血流信号不丰富,血管数目较少
C.彩色血流信号丰富,呈高速低阻血流
D.彩色血流信号丰富,呈高速高阻血流
E.彩色血流信号不丰富,呈高速低血流
参考答案:
D
·
参考解析:
4.乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜,内多为低回声区,分布不均,后方回声衰减,癌瘤向组织及皮肤浸润,癌瘤纵径大于横径,纵横径比>1。
内部可见点状强回声为砂粒样钙化。
彩色多普勒超声现象:
血流信号丰富,有新生血管及动静脉瘘,呈高速、低阻血流,RI>0.7。
乳腺髓样癌,肿物体积较大,圆球形,界限清楚,质地较软,内部呈中等或低回声,后方多不衰减。
超声多普勒显像,血流丰富。
乳腺硬癌,肿物不大,但衰减明显为其特点。
·
[多项选择题]
24、关于涎腺囊肿,叙述正确的有
A.淋巴上皮囊肿亦称假性囊肿
B.舌下腺囊肿可呈哑铃形
C.涎腺囊肿好发于舌下腺
D.腮腺囊肿要注意与口底皮样囊肿区别
E.舌下腺囊肿要注意与第一鳃裂囊肿区别
参考答案:
B,C[材料题]
25、患者女,26岁,因“不明原因低热、乏力1年余,间歇性跛行1个月”来诊。
查体:
双侧足背动脉及胫后动脉搏动消失,腹部闻及血管杂音。
超声检查腹主动
脉的灰阶、彩色血流成像和脉冲多普勒频谱如下。
[案例分析]
1.诊断应首先考虑
A.多发性大动脉炎累及腹主动脉
B.腹主动脉真性动脉瘤伴附壁血栓
C.腹主动脉夹层伴假腔内血栓
D.腹主动脉粥样硬化
E.腹膜后纤维化
参考答案:
A[案例分析]
2.该患者最不可能出现
A.餐后腹痛、腹胀、腹泻
B.黄疸、肝大、转氨酶升高
C.高血压、蛋白尿
D.红细胞沉降率增快、C-反应蛋白增高
E.左心室内径增大、心肌肥厚
参考答案:
B[材料题]
26、患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。
[案例分析]
1.其超声心动图表现有
A.左房内收缩期见蓝色花彩血流
B.舒张期二尖瓣口见红色花彩血流
C.二尖瓣前叶呈城墙样改变
D.SAM现象
E.二尖瓣舒张期震颤波
F.二尖瓣口舒张期血流速度增快
G.左房内舒张期见蓝色花彩血流
参考答案:
B,C,F[案例分析]
2.二尖瓣的改变包括
A.二尖瓣增厚,反光强
B.二尖瓣有钙化
C.二尖瓣城墙样改变
D.二尖瓣前后叶同向运动
E.二尖瓣吊床样改变
F.二尖瓣前后叶反向运动
G.二尖瓣前后叶粘连
参考答案:
A,B,C,D,G[案例分析]
3.正常二尖瓣的频谱特点是
A.双峰
B.正向
C.窄带
D.双峰、正向、收缩期出现
E.单峰、正向、收缩期出现
F.单峰
G.舒张期出现
H.负向
参考答案:
A,B,C,G[案例分析]
4.左房血栓超声特点为
A.多层状回声
B.形状不规则
C.无蒂
D.基底部宽
E.活动度大
F.活动度小
G.有蒂
参考答案:
A,B,C,D,F
[案例分析]
5.左房血栓与左房黏液瘤相鉴别,左房黏液瘤诊断特点有
A.有蒂
B.二尖瓣前后叶反向运动
C.无蒂
D.基底部宽
E.活动度大
F.活动度小
G.二尖瓣前后叶同向运动
参考答案:
A,B,E
·
参考解析:
1.3.提示:
患者出现脑栓塞症状,超声上发现左房内血栓形成。
2.考点是腹主动脉的分支,包括腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等血管结构。
3.子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤,其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维漩涡状结构,周围无包膜,与周围肌层无明显分界。
因此子宫腺肌瘤的声像图特点为
A、D、C、F、G。
4.亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致,临床症状较明显,除了表现上感症状后,还可以出现一过性的甲亢、甲减、或先出现甲亢,后出现甲减,主要与甲状腺滤泡细胞破坏的多少有关,破坏较少时,出现甲亢,较多时,由于细胞合成甲状腺素较少,出现甲减。
5.桥本氏病生育期妇女常见,早期可以表现为甲亢症状,晚期可以出现甲减,实验室检查以甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体增高明显为著。
超声表现:
甲状腺轻度增大,但峡部明显增大,体内回声低,分布不均匀。
多普勒超声:
可见丰富的血流信号。
·
[多项选择题]
27、常合并羊水过多的畸形有
A.十二指肠狭窄或闭锁
B.双侧肾缺如
C.双胎输血综合征受血儿
D.胎盘绒毛膜血管瘤
E.胎儿生长受限
参考答案:
A,C,D[材料题]
28、患者女,27岁。
腹胀1个月,有下午低热,乏力,消瘦,食欲缺乏,T37.8℃左右。
B超所见,腹膜不规则增厚,腹腔内可见大量腹水,附件有受炎性侵袭肿大。
临床上常有长期低热、消瘦乏力、食欲缺乏、腹胀、贫血等症状,腹部膨隆,触之柔韧感,轻压痛,有时可扪及不规则的囊性肿块。
腹水常规检查,腹水呈渗出性,AFP正常。
[案例分析]
1.可提示为
A.卵巢纤维瘤
B.卵巢癌
C.结核性腹膜炎
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