肿瘤的治疗试题.docx
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肿瘤的治疗
[单项选择题]
1、生物反应调节剂有()。
A.基因治疗B.天然或基因重组细胞因子C.抗体
D.抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
生物反应调节剂的概念涉及范围较广,既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。
[单项选择题]
2、高LET射线照射的氧增强比约为()。
A.3~5
B.接近1左右C.2~3D.1~2
E.以上都不对
参考答案:
B
参考解析:
随着LET的增高,氧增强比下降。
高LET射线的氧增强比接近于l。
[单项选择题]
3、在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最不敏感的细胞期为()。
A.S期和G2/M期敏感性相同
B.G0/G1
C.G2/M
D.S
E.以上各期细胞敏感性相同
参考答案:
D
参考解析:
实验表明,处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。
总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的,处于G2和M期的细胞是最敏感的。
[单项选择题]
4、以下药物不属于细胞因子类生物反应调节剂的是()。
A.集落刺激因子
B.白细胞介素
C.肿瘤坏死因子
D.干扰素
E.重组人P53病毒
参考答案:
E
参考解析:
白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子,而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。
[单项选择题]
5、克服乏氧细胞放射抗拒性的措施,你认为在理论上下列不可行的是()。
A.使用抗VEGF类药物
B.高压氧应用
C.乏氧细胞增敏剂
D.高氧和低氧联合应用
E.使用活血化瘀的中药
参考答案:
A
参考解析:
在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性,需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况,本题中A选项不能达到类似效果。
[单项选择题]
6、由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险,手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔()。
A.4周B.10天C.3周D.2周E.6
周
参考答案:
A
[单项选择题]
7、碘131治疗甲状腺癌的禁忌证有()。
A.妊娠和哺乳期妇女不愿停止妊娠和哺乳的
B.甲癌术后伤口未愈合者
C.术后伤口愈合良好已拆线者
D.肝肾功能严重损害及患者一般情况较差
E.A+B+D
参考答案:
E
[单项选择题]8、1882年Hatsted首创了乳腺癌根治术,建立了肿瘤外科治疗的基本原则()。
A.最大限度保护正常组织原则
B.无瘤原则
C.无菌原则
D.整块切除原则
E.综合治疗的原则
参考答案:
D
[单项选择题]
9、下列哪项是EGFR-TKI类药物主要的不良反应()。
A.脱发
B.皮疹和腹泻
C.骨髓抑制
D.恶心和呕吐
E.神经毒性
参考答案:
B
[单项选择题]
10、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位出现时间是()。
A.4~6周B.1~2周C.3~4周D.2~3周E.6~8
周
参考答案:
B
[单项选择题]
11、某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天,每周5次×6周方案已经达到正常组织(α/β=8Gy)的耐受量,要设计一个可以相比的疗程,3Gy/次,3次/周,则需照射的次数约()。
A.28次B.15次C.22次D.18次E.30
次
参考答案:
D
参考解析:
根据BED=nd(1+d/α/β)列出方程式:
3n(1+3/8)-2×30(1+2/8),求得n即为需要照射的次数。
[单项选择题]
12、氧合状况与放射敏感性的关系()。
A.氧合状况与放射敏感性没有关系
B.氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低
C.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低
D.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高
E.以上说法都不对
参考答案:
C
[单项选择题]
13、曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是()。
A.40%B.10%C.30%D.20%E.50%
参考答案:
D
[单项选择题]
14、某肿瘤患者(肿瘤α/β值为10Gy),原计划治疗方案70Gy/35次/7周,由于6次发生给量错误为4Gy/次,如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗,完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约()。
A.20次B.10次C.15次D.12次E.25
次
参考答案:
D
参考解析:
根据BED=nd(1+d/a/β)列出方程式求解即可。
[单项选择题]
15、全肾照射TD5/5()。
A.1000cGyB.2000cGyC.3000cGyD.4000cGyE.5000cGy
参考答案:
B
[单项选择题]
16、放射线的间接作用是放射线与下列哪种物质作用引起的?
()
A.蛋白质
B.水分子
C.RNA
D.DNA
E.脂肪
参考答案:
B
参考解析:
放射线的间接作用是放射线与生物体内占主要成分的水分子作用,产生HO和-OH等自由基,后者可对DNA造成损伤。
[单项选择题]
17、早期放射反应的发生时间取决于下列()。
A.功能细胞的寿命
B.干细胞的放射敏感性
C.功能细胞的数目
D.干细胞的数目
E.以上都不对
参考答案:
A
[单项选择题]
18、下列器官属于并联结构的是()。
A.脑干
B.脊髓
C.肺
D.小肠
E.食道
参考答案:
C
[单项选择题]
19、放射线对生物体作用时,细胞关键的靶为()。
A.细胞质
B.DNA
C.线粒体
D.RNA
E.细胞膜
参考答案:
B
参考解析:
放射线对生物体作用时,细胞关键的靶为DNA,包括直接作用和间接作用。
直接作用主要见于高LET射线,间接作用主要见于低LET射线。
[单项选择题]
20、西妥昔单抗的作用靶点是()。
A.VEGF
B.CD20
C.CD52
D.HER-2
E.EGFR
参考答案:
E
[单项选择题]21、2005年ASCO通过临床试验结果选出肿瘤靶向治疗重大进展的病种包括()。
A.肺癌
B.乳腺癌
C.大肠癌
D.以上都是
E.以上不完全是
参考答案:
D
参考解析:
靶向治疗带来了肿瘤治疗的重大革命,从1998年以来,随着靶向治疗药物进入临床,更多具有前景的药物也在不断研究中,2005年ASCO的肿瘤11大进展中,乳腺癌(herceptin)、肺癌(lungcancor)和大肠癌(avastin)的靶向治疗非常引人关注。
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[单项选择题]
22、假设某种肿瘤细胞的SF2为0.5,不考虑修复因素,经过3次2Gy照射治疗后,存活细胞比例为()。
A.1/16B.1/2C.1/8D.1/4E.1/32
参考答案:
C
参考解析:
SF2是细胞经过2Gy照射后细胞的存活比例,本题中SF2是0.5,那么经过3次2Gy照射后,细胞的存活比例应为1/8。
[单项选择题]
23、线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系,下列正确的是()。
A.LET与OER有关,对OER影响不大
B.随着LET增高,OER下降
C.LET与OER无关
D.随着LET增高,OER增高E.以上说法均不对
参考答案:
B
参考解析:
随着LET的增高,氧增强比下降。
高LET射线的氧增强比接近于l。
[单项选择题]
24、下面射线不属于高LET射线的是()。
A.质子射线
B.碳离子射线
C.γ射线
D.中子射线
E.Α粒子
参考答案:
C
参考解析:
线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。
X射线和γ射线属于低LET射线,而质子、中子、碳离子和a粒子属于高LET射线。
[单项选择题]
25、烷化剂的主要远期毒性除外()。
A.胎儿畸形
B.心脏毒性
C.免疫功能抑制
D.不育症
E.肿瘤(包括白血病)
参考答案:
B
参考解析:
烷化剂远期有可能导致不育症、免疫功能抑制、畸形发生和肿瘤(包括白血病),一般不会出现心脏毒性。
[单项选择题]
26、在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最敏感的细胞期是()。
A.S期和G2/M期敏感性相同
B.GO/G1
C.G2/M
D.S
E.以上各期细胞敏感性相同
参考答案:
C
参考解析:
实验表明,处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。
总的倾向是处于S期的细胞最为耐受,处于G2和M期的细胞最为敏感。
[单项选择题]
27、下列哪项是放射敏感性与可治愈性的关系?
()
A.与可治愈性关系不大
B.等于可治愈性
C.与可治愈性无关
D.不等于可治愈性,但两者有关系
E.以上说法均不对
参考答案:
D
[单项选择题]
28、新辅助化疗指的是()。
A.在手术后进行介入化疗
B.在手术后用新药进行辅助化疗
C.在手术前进行化疗
D.在手术后用新的化疗进行辅助化疗
E.在手术后加用靶向治疗进行化疗
参考答案:
C
参考解析:
1989年sKarin等就提出了新辅助化疗的概念,报道了初步的临床治疗效果,认为某些癌症患者在手术之前先给予化疗可以提高治疗效果和预后。
新辅助化疗也称术前化疗或早期化疗,新辅助化疗的医学定义指:
恶性肿瘤在局部治疗(手术或放疗)之前给予的全身化疗。
[单项选择题]
29、通常所说的放射增敏比(SER)的描述正确的是()。
A.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量差值再与单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量的比值
B.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的比值
C.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的差值
D.照射合并增敏剂达到特定生物效应所需照射剂量与单纯照射达到同样生物学效应所需剂量的比值
E.以上都不对
参考答案:
B
[单项选择题]
30、下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为()。
A.DNA交联
B.DSB
C.碱基损伤
D.SSB
E.细胞膜损伤
参考答案:
B
参考解析:
DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶,DNA损伤主要是DNA链的断裂,包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB),其中DSB是最关键的致死性损伤。
[单项选择题]
31、近距离放射治疗常为()。
A.外照射的补充
B.单独使用
C.术前放疗
D.术后补充
E.术中放疗
参考答案:
A
参考解析:
近距离放射治疗由于剂量分布不均等缺点通常作为外照射放疗的补充,与外照射结合使用,如宫颈癌的放射治疗是近距离放疗与外照射的经典范例。
[单项选择题]
32、以下药物属于抗血管生成类药物的是()。
A.艾罗替尼
B.贝伐单抗
C.利妥昔单抗
D.伊马替尼
E.吉非替尼
参考答案:
B
[单项选择题]
33、放射性核素治疗骨转移癌的适应症有()。
A.经检查确诊有骨广泛性转移的
B.骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能
C.骨显像病灶为溶骨性冷区,不摄取放射性药物
D.白细胞高于3.5×10/L,血小板高于90×10/L
E.A+B+D
参考答案:
E
[单项选择题]
34、在放射治疗过程中,氧效应的机制主要为()。
A.促进DNA损伤的修复
B.增加自由基产生
C.减少肿瘤的加速再增殖
D.固定DNA损伤
E.以上都不对
参考答案:
D
参考解析:
当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对,这些电子对寿命极短,约为10~10S,生物物质吸收了放射线以后形成自由基,从而启动一系列事件最终以损伤的形式表达出来。
在有氧存在的情况下,氧与自由基形成有机过氧基(RO),它是靶物质的不可逆形式,于是损伤被化学固定下来,因此认为氧对照射的损伤起“固定”作用。
[单项选择题]
35、有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述,正确的是()。
A.放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移
B.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移
C.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移
D.放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移
E.以上说法都不对
参考答案:
B
参考解析:
放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性,使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率,因此肿瘤组织的量效曲线左移,而正常组织的量效曲线不变。
[单项选择题]
36、多药耐药即肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后,不仅对同类抗癌药抗药,而且()。
A.对生物反应调节剂亦产生交叉抗药
B.对所有类型抗癌药亦产生交叉耐药
C.对化疗增敏剂亦产生交叉抗药
D.对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药
E.对靶向治疗亦产生交叉抗药
参考答案:
D
[单项选择题]
37、IFN-α的主要有效病种是()。
A.肾癌
B.毛细胞白血病
C.恶性黑色素瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
38、当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为下列不合理的是()。
A.必要时分段放疗
B.常规治疗提高分次照射剂量
C.可在疗程中考虑超分割放射治疗
D.常规治疗降低分次剂量
E.可适当延长总治疗时间
参考答案:
C
参考解析:
晚反应组织对分次剂量变化敏感,在本题中,如采用超分割放射治疗,降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降,同时加重早反应正常组织的不良反应。
由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感,因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降,同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应。
[单项选择题]
39、以下药物致吐作用最强的是()。
A.顺铂
B.阿霉素
C.氨甲蝶呤
D.环磷酰胺
E.草酸铂
参考答案:
A
[单项选择题]
40、分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括()。
A.外照射治疗(放疗)
B.免疫治疗
C.碘131清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗
D.化疗
E.放疗+化疗
参考答案:
C
[单项选择题]
41、对放射敏感性的理解,正确的是()。
A.放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效
B.放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈
C.放射敏感性的主要影响因素包括:
细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复
D.放射敏感性越高的肿瘤,治疗效果越好
E.以上说法都不对
参考答案:
C
参考解析:
放射敏感性是指放射效应,放射敏感性的主要因素包括细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复。
放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈。
放射敏感性和放射治愈性是两个不同的概念。
[单项选择题]
42、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见下列的表现是()。
A.毛细血管扩张
B.干燥病
C.瘙痒
D.脱屑
E.丘疹脓疱型病变
参考答案:
E
参考解析:
单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱,常见表现包括干燥病(皮肤干燥)、脱屑、瘙痒、指甲或甲周改变(通常为甲沟炎)、毛发生长异常(通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛)以及毛细血管扩张(通常表现为小血管的膨胀以及色素沉着),而丘疹脓疱型病变(即粉刺或痤疮样皮疹)是最常见的皮肤不良反应,发生率为60%~80%。
[单项选择题]
43、化疗药物中抗代谢药物主要作用于()。
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M
期
参考答案:
C
参考解析:
抗代谢药物属于细胞周期特异性药物,主要作用于S期。
[单项选择题]
44、B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是()。
A.90%B.60%C.80%D.70%E.90%以上
参考答案:
E
[单项选择题]
45、肿瘤外科手术先结扎的血管是()。
A.无关紧要
B.动脉C.一起结扎
D.静脉
E.先结扎容易结扎的血管
参考答案:
D
参考解析:
肿瘤外科手术与其他外科不同,应先结扎静脉,后结扎动脉,减少肿瘤血行播散。
[单项选择题]
46、为了达到最大的治疗增益,晚反应组织的亚致死损伤修复必须彻底,在每天多次分割照射时,两次照射的间隔时间至少需()。
A.8hB.2hC.6hD.4hE.10h
参考答案:
C
参考解析:
使用较小的分割剂量有利于保护正常组织的前提是在照射间隔期内亚致死损伤能够得到完全修复,如果照射间隔过短,亚致死损伤修复不完全,损伤会逐渐累积。
通常认为在每天多次分割照射时,两次照射的间隔时间至少需6h。
[单项选择题]
47、下列哪种肿瘤的放射敏感性高?
()
A.肾癌
B.骨肉瘤
C.神经母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.黑色素瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
48、正常组织最小耐受剂量指的是()。
A.正常组织发生5%并发症概率的剂量
B.TD5/5
C.正常组织不发生并发症的剂量
D.TD50/5
E.以上都不对
参考答案:
B
参考解析:
TD5/5表示最小耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。
[单项选择题]
49、临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多,是因为()。
A.细胞周期阻滞
B.细胞存在潜在倍增
C.细胞丢失
D.细胞凋亡
E.以上都不对
参考答案:
C
[单项选择题]
50、以下药物不能改善化疗药物耐药的是()。
A.环孢素A
B.维拉帕米
C.酚噻嗪
D.利血平
E.美司那
参考答案:
E
参考解析:
目前基础研究及有部分临床试验证实,维拉帕米、利血平、酚噻嗪、环孢素A等药物具有逆转化疗药物耐药的效用,但是所需药物浓度较高,如果作为临床使用的话,副作用较大。
[单项选择题]
51、照射75Gy不发生严重并发症的组织有()。
A.肾上腺
B.皮肤
C.子宫
D.甲状腺
E.肺
参考答案:
C
[单项选择题]
52、有关早反应的说法,不正确的是()。
A.发生时间取决于干细胞多少
B.发生于放射开始后3个月之内
C.由等级制约细胞系统产生
D.多发生于早反应组织
E.可作为慢性损伤保持下去
参考答案:
A
参考解析:
早反应发生的时间取决于功能细胞的寿命。
[单项选择题]
53、FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是()。
A.吉非替尼
B.曲妥珠单抗
C.贝伐单抗
D.伊马替尼
E.利妥昔单抗
参考答案:
C
参考解析:
1997年11月,利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤,这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体;1998年9月,曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌;2001年10月,甲磺酸伊马替尼(格列卫,酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML);2003年5月,吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC);2004年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。
[单项选择题]
54、用于Her-2阳性(FISH)的乳腺癌治疗的是()。
A.吉非替尼
B.曲妥珠单抗
C.贝伐单抗
D.伊马替尼
E.利妥昔单抗
参考答案:
B
参考解析:
1997年11月,利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤,这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体;1998年9月,曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌;2001年10月,甲磺酸伊马替尼(格列卫,酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML);2003年5月,吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC);2004年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。
[单项选择题]
55、与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物Avastin(贝伐单抗),其作用靶点是()。
A.VEGFR
B.CD20
C.HErR-2
D.CD2E.EGFR
参考答案:
A
[单项选择题]
56、治疗B细胞淋巴瘤的靶向药物美罗华(利妥昔单抗),其作用靶点是()。
A.VEGFR
B.CD20
C.HErR-2
D.CD2
E.EGFR
参考答案:
B
[单项选择题]
57、用于化疗导致的血小板降低的是()。
A.亚叶酸钙
B.氨磷汀
C.美司那
D.双膦酸盐
E.白介素-11
参考答案:
E
[单项选择题]
58、用于肿瘤骨转移、高钙血症的是()。
A.亚叶酸钙
B.氨磷汀
C.美司那
D.双膦酸盐
E.白介素-11
参考答案:
D
[单项选择题]
59、远期毒性主要为心脏毒性的是()。
A.长春花生物碱
B.博莱霉素
C.烷化剂
D.蒽环类药物
E.顺铂
参考答案:
D[单项选择题]
60、远期毒性主要为神经系统毒性的是()。
A.长春花生物碱
B.博莱霉素
C.烷化剂
D.蒽环类药物
E.顺铂
参考答案:
A
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