住院医师规范化培训(口腔正畸科)模拟试题.docx
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住院医师规范化培训(口腔正畸科)模拟试题
[单项选择题]
1、治疗下颌第二前磨牙远中面龋,应制备什么洞
A.远中面洞
B.远中颊面洞
C.远中单面洞
D.远中舌面洞
E.远中腭面洞
参考答案:
A
参考解析:
下颌第二前磨牙远中面龋未累及其他牙面,只需要在当的洞形即可,故选A。
[单项选择题]
2、面去净腐质,预备适
龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,龋病按照进展情况分为
A.急性龋,慢性龋,静止龋
B.咬合面龋、平滑面龋
C.根面龋、线性釉质龋
D.窝沟龋、邻面龋
参考答案:
A
[单项选择题]
3、某患者右侧舌背小圆形血管瘤,边界清,约1.0cm×1.0cm大小,拟行手术切除,手术时应注意
A.采用细针细线,以减小瘢痕
B.进针点距创缘近些,缝得浅些
C.最好不用褥式缝合
D.尽量保持舌的长度
E.尽量保持舌的宽度
参考答案:
D[单项选择题]
4、模型底座厚薄适宜,一般腭顶和口底,的最薄处应保持A.3~5mmB.1~2mmC.5~10mmD.10~20mmE.30mm
参考答案:
A[单项选择题]
5、下列戴牙指导中,错误的是
A.增强义齿的使用信心
B.纠正不良的咬合习惯
C.可以先练习咀嚼小块食物
D.使用时要保护口腔组织健康
E.睡觉时将义齿摘下,浸泡于消毒药水中
参考答案:
E[单项选择题]
6、患者,女,38岁。
主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。
疼痛呈放散性,夜间痛。
检查见右侧牙齿未见牙体病损,但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋,冷测敏感,松动Ⅰ度,叩诊(+)。
可能的诊断为
A.急性牙髓炎
B.急性牙龈炎
C.逆行性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.残髓炎
参考答案:
C[单项选择题]
7、下列哪项是Begg矫治器的组成部分
A.方丝
B.方托槽
C.双曲唇弓
D.Begg托槽
E.口外唇弓
参考答案:
D[单项选择题]
8、一患者因舌受伤致较严重的出血,急诊止血的方法应选择
A.注射止血药物
B.纱布填塞
C.颈外动脉结扎
D.指压患侧总动脉
E.缝合止血
参考答案:
E
参考解析:
舌体是血液循环十分丰富的器官,裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿,造成上呼吸道梗阻,因此最佳处理是创口缝合止血。
[单项选择题]
9、牙周病的始动因素是
A.遗传因素
B.牙菌斑
C.牙石
D.创伤
E.内分泌因素
参考答案:
B
[填空题]
10、在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步,请简述临床问题的来源?
•
参考答案:
1,病史和体格检查:
怎样恰当地采集病史及体格检查和解释其发现2,病因:
怎样识别疾病的原因(包括医源性)3,临床表现:
疾病临床表现的频度和时间,怎样应用这些知识来进行病人的分类4,鉴别诊断:
当考虑病人临床表现的可能原因时,怎样鉴别出那些可能的、严重的并对治疗有反映的原因。
5,诊断性试验:
怎样基与精确性、准确性、可接受性、费用及安全性等因素来选择和解释诊断性试验,以便确定或排除某种诊断。
6,预后:
怎样估计病人可能的病程和预测可能发生的并发症或结局。
7,治疗:
怎样为病人选择利大于害,并价有所值的治疗方法。
8,预防:
怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛查来早期诊断疾病。
•
[单项选择题]
11、除了哪项,均属于刑罚主刑
A.剥夺政治权利
B.管制
C.有期徒刑
D.无期徒刑
E.死刑
参考答案:
A[单项选择题]
12、构成H线的两点是
A.软组织颏顶点-下唇突点
B.软组织颏下点-下唇突点
C.软组织颏顶点-上唇突点
D.软组织颏下点-上唇突点
E.软组织颏前点-上唇突点
参考答案:
E[单项选择题]
13、患者,缺失,近中倾斜移位,决定是否能用做基牙,其倾斜的最大限度是A.10°B.20°C.30°D.40°E.60°
参考答案:
C[单项选择题]
14、造血系统疾病患者,拔牙时下列哪项是错误的
A.贫血患者,血红蛋白在60g/L以上,可考虑拔牙
B.急性白血病为拔牙禁忌证
C.血友病拔牙,应补充凝血因子
D.原发性血小板减少性紫癜急性型不可拔牙
E.慢性白血病拔牙时应与专科医生合作
参考答案:
A[单项选择题]
15、牙齿萌出顺序变异最常见于
A.下颌侧切牙及下颌第一恒磨牙
B.下颌尖牙
C.上颌侧切牙
D.下颌第一前磨牙及第二前磨牙
E.下颌第一前磨牙及尖牙
参考答案:
E
参考解析:
牙齿萌出顺序常常出现变异,在正常情况下,最常见的是下颌第一前磨牙和下颌尖牙,约有40%儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。
[单项选择题]
16、上颌骨骨折愈合较快,是因为
A.有上颌窦腔
B.相对于下颌骨而言,骨折段之间不易发生移动
C.血运丰富
D.上颌骨存在支柱式结构
E.无强大肌肉附着
参考答案:
C[单项选择题]
17、某男性,左上1238右上1238缺失,口腔余牙均健康。
合关系正常。
属Kennedy分类
A.第一分类一亚类
B.第一分类二亚类
C.第二分类
D.第三分类
E.第四分类
参考答案:
E[单项选择题]
18、咀嚼器官退化的顺序为
A.肌肉、颌骨、牙齿
B.颌骨、牙齿、肌肉
C.牙齿、肌肉、颌骨
D.肌肉、牙齿、颌骨
E.牙齿、颌骨、肌肉
参考答案:
A[单项选择题]
19、可摘局部义齿的应力中断设计主要是为了
A.增强力
B.减轻基牙负担
C.减小基托面积
D.减小义齿力
E.使用方便
参考答案:
B
[单项选择题]
20、引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A.甲型溶血性链球菌
B.类白喉杆菌
C.无芽胞厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.白色念珠菌
参考答案:
C
参考解析:
牙周脓肿从牙周炎发展而来,脓肿组织中有革兰阴性厌氧菌及螺旋体等入侵,优势菌为牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌、螺旋体等。
无芽胞厌氧菌包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等,所以C正确。
[单项选择题]
21、洞形深度超过多少毫米(mm)时,充填光固化复合树脂必须分层光照A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm
参考答案:
D[单项选择题]
22、颊脂垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志,在大张口时,此尖约相当于
A.乙状切迹平面
B.下颌孔平面
C.喙突平面
D.外斜嵴平面
E.下颌神经分出颊神经的平面
参考答案:
B[单项选择题]
23、患者,男,57岁。
拟诊为右三叉神经痛。
对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是
A.角膜反射的变化
B.痛觉障碍
C.温觉障碍
D.触觉障碍
E.咀嚼肌力减弱
参考答案:
A
参考解析:
三叉神经功能检查包括感觉功能、角膜反射、腭反射、运动功能。
感觉功能检查包括:
触觉、痛觉、温度觉检查。
三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。
原发性三叉神经痛神经系统检查无阳性体征发现,仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。
继发性三叉神经痛可有角膜反射减退、听力降低等神经系统阳性体征。
[单项选择题]
24、哪项是固定义齿的组成部分
A.基牙
B.天然牙
C.对颌牙
D.余留牙
E.以上都不是
参考答案:
E[单项选择题]
25、公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外
A.预防与治疗的合理关系
B.病人的年龄
C.治疗成功的可能
D.病人的潜在贡献
E.科研价值
参考答案:
A[单项选择题]
26、患者,男,70岁。
左上后牙咀嚼时敏感症状。
检查:
26面磨耗明显,叩诊(-),探诊敏感,冷诊正常,无松动。
应诊断为
A.浅龋
B.中龋
C.牙本质过敏
D.逆行性牙髓炎
E.可复性牙髓炎
参考答案:
C[材料题]
27、女性,24岁。
主诉:
前牙排列不齐。
口内检查:
磨牙关系中性。
覆盖3mm,覆0mm。
上中切牙外翻,上牙列拥挤4mm,下牙列拥挤4.5mm。
X线头影测量为:
SNA80°,SNB76°,U1/SN105°,L1/MP94°,SN/MP43°。
软组织侧貌为直面型。
上下唇突点至审美平面的距离分别为2mm和1.5mm。
[子母单选]
1.该患者最恰当的拔牙方案是A.4个第二双尖牙
B.上颌第二,下颌第一双尖牙
C.四个第一双尖牙
D.四个第一恒磨牙
E.上颌第一,下颌第二双尖牙
参考答案:
A[子母单选]
2.该患者支抗设计的正确叙述是
A.上下颌均为弱支抗
B.上下颌均为中度支抗
C.上下颌均为强支抗
D.上颌强支抗,下颌弱支抗
E.上颌强支抗,下颌中度支抗
参考答案:
B[子母单选]
3.从患者的垂直骨面型考虑,以下不正确的叙述是
A.为维持协调的鼻唇颏关系,该病例治疗结束时下切牙宜唇倾一些
B.进一步升高后牙对该患者是不利的
C.该患者拔牙间隙关闭比较容易
D.下颌平面角进一步增高对该患者是不利的
E.该患者不宜使用推磨牙向远中的方法
参考答案:
A[子母单选]
4.如果该患者的SN/MP为24°,OB为Ⅱ度,则以下不正确的叙述是
A.为维持协调的鼻唇颏关系,该病例治疗结束时下切牙宜唇倾一些
B.该患者若拔后牙矫治则可能出现拔牙间隙关闭困难
C.适当升高后牙有利于该患者覆的控制
D.可选择邻面去釉解除拥挤
E.临床上多采用种植体支抗压低前牙
参考答案:
E
•
参考解析:
患者中度拥挤,前牙切对切,L1/MP94°,SN/MP43°,软组织侧貌为直面,适合拔第二双尖牙,中度支抗,适用于高角病例。
患者中度拥挤,SN/MP43°,软组织侧貌为直面型,适合拔第二双尖牙,属于中度支抗。
L1/MP94°,下切牙已经唇倾,从患者的垂直骨面型考虑也不宜唇倾。
患者的SN/MP为24°,属于低角病例,需要升高后牙加大下颌平面角,而非采用种植体支抗压低前牙。
•
[单项选择题]
28、使用牙挺时错误的操作是
A.不以邻牙为支点,除非邻牙也需要拔除
B.拔除阻生牙或颊侧需要去骨时,龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点
C.拔除上颌第一磨牙时,龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点
D.龈缘水平的舌侧骨板不能作为支点
E.挺刃的用力必须有控制,用力方向必须正确
参考答案:
C
参考解析:
龈缘水平的颊侧骨板较薄,作为支点容易折裂骨板。
[单项选择题]
29、关于牙周病的病因,下面说法正确的是
A.牙石本身对牙龈没有刺激作用
B.机体防御能力的白细胞、抗体、补体系统在早期是保护性的,但在反应过程中产生的细胞因子等更多的是起组织破坏作用
C.单独的创伤可以引起的AL
D.机体的内分泌失调可以引起AL
E.营养失调可以引起牙周组织的炎症
参考答案:
B
参考解析:
到现在为止,未发现任何特定的促进因素能引起牙周病的发生,但可改变牙周组织的反应能力,即易感性。
[单项选择题]
30、男,60岁。
上前牙区屡发针刺样短暂疼痛3周,定位不清,临床考虑三叉神经痛,为提高治疗的针对性,寻找扳机点部位。
不属于三叉神经上颌支常见扳机点部位的是
A.上颌结节
B.鼻翼区
C.眶下区
D.耳屏
E.上唇
参考答案:
D
参考解析:
本题的考点在于面神经第二支上颌神经的支配区域。
上颌神经的支配范围包括睑裂以下、口裂以上范围皮肤黏膜和牙齿的感觉。
发生在第二支的三叉神经痛的扳机点应该发生在这个范围内。
耳屏的神经支配属于下颌神经支配范围。
[单项选择题]
31、可摘局部义齿咀嚼功能差的原因之一是
A.人工牙面过大
B.义齿恢复的垂直距离过低
C.牙槽嵴丰满
D.人工牙尖斜度过大
E.人工牙面增加了食物排溢道
参考答案:
B[单项选择题]
32、只能在方形弓丝上完成的弯曲叫第三序列弯曲,临床上通常称
A.转矩辅弓
B.排齐辅弓
C.内收弯
D.垂直曲
E.转矩
参考答案:
E[单项选择题]
33、差动牙移动技术的基础是
A.Edgeise技术
B.Begg细丝弓技术
C.传统的直丝弓技术
D.Tip-edge差动直丝弓技术
E.当代直丝弓技术
参考答案:
B[单项选择题]
34、主承托区可承受较大的咀嚼压力的主要原因是
A.此处牙槽嵴宽
B.此处牙槽嵴无骨尖
C.面积大
D.牙槽骨致密
E.有坚韧的黏膜下层
参考答案:
E
参考解析:
主承托区的骨组织上覆盖着高度角化的复层扁平上皮,其下有致密的黏膜下层所附着,故能承受咀嚼压力。
[单项选择题]
35、提高口腔颌面部恶性肿瘤疗效的关键在于()
A.中西医结合治疗
B.手术彻底切除肿瘤
C.以放射治疗为主
D.精神及心理治疗
E.以化学治疗为主
参考答案:
B[单项选择题]
36、下列哪一个结构不是颞下颌关节的组成部分
A.髁状突
B.喙突
C.关节盘
D.关节韧带
E.关节囊
参考答案:
B[单项选择题]
37、女性,38岁,发现左耳垂后下肿物3年余,生长缓慢,近来生长加快。
检查触诊可及直径约3cm类圆形质硬肿物,活动,与皮肤及腮腺基底均无粘连,表面有结节感。
关于该患者的治疗错误的是
A.单纯肿瘤摘除术
B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术
C.肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术
D.肿瘤在深叶时,将肿瘤连同全腮腺切除术
E.各种术式均要保留面神经
参考答案:
A
参考解析:
试题难度:
易;此题属专业知识与理论试题,测试考生对腮腺多形性腺瘤手术治疗原则的掌握情况。
该题首先考查考生对腮腺区肿物良、恶性的判断,然后是考查考生是否可判断出该肿物为腮腺多形性腺瘤的可能性大。
诊断正确后则应该知道腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的,因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤,包膜不完整,如行单纯摘除术易造成术后复发。
[单项选择题]
38、矫形矫治的时间一般为A.1~3个月B.3~4个月C.4~6个月D.6~12个月E.12~18个月
参考答案:
D[单项选择题]
39、不是由额鼻突分化的突起为
A.中鼻突
B.侧鼻突
C.前腭突
D.球状突
E.侧腭突
参考答案:
E[单项选择题]
40、关于义齿基托磨光面的制备原则,错误的是
A.均应制成斜凸形斜面
B.上颌颊面应为向上外的斜面
C.上颌舌面应为向上内的斜面
D.下颌颊面应为向下外的斜面
E.下颌舌面应为向下内的斜面
参考答案:
A
参考解析:
磨光面是指义齿与唇、颊和舌肌接触的部分,磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙的颊舌位置正常时,舌和颊才有帮助义齿稳定和抵抗脱位力的作用。
磨光面制成斜凸形斜面,则肌肉所加的不是有助于固位和稳定的力量,可使义齿脱位。
故答案选A。
[单项选择题]
41、某女性患者,28岁,右上后牙突然自发痛1天,否认咬硬物史。
临床检查:
未见龋及深牙周袋,X线:
牙体未见异常。
如果诊断为急性龈乳头炎,口腔检查最可能的发现是
A.龈裂
B.牙齿中度磨耗
C.牙龈乳头出现坏死
D.牙间乳头红肿
E.龈缘出现溃疡
参考答案:
D
参考解析:
急性龈乳头炎的临床表现包括牙间乳头红肿。
[单项选择题]
42、腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因是
A.缝合时张力过大
B.感染
C.术后患儿哭闹
D.软硬腭组织少
E.外伤
参考答案:
A
参考解析:
试题难度:
易;本试题是临床知识题,考核考生对腭裂术后穿孔主要原因的理解。
腭裂术后穿孔主要是因为腭裂手术时两瓣松弛不够,缝合时有张力。
此外,感染、意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因,但相对较少见。
感染是容易导致腭裂复裂的,但不是主要原因;由于口腔组织血运丰富,术后感染很少发生。
[单项选择题]
43、患者,45岁。
右耳垂下肿物5年,生长缓慢,无痛。
检查肿物以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。
最可能的临床诊断是右侧腮腺
A.混合瘤
B.腺淋巴瘤
C.血管瘤
D.黏液表皮样癌
E.淋巴结炎
参考答案:
A
参考解析:
混合瘤又称多形性腺瘤,为无痛性肿块,生长缓慢,常无自觉症状,肿瘤呈球状或椭圆形,表面结节状,质中等硬度,周界清楚,因此A正确。
腺淋巴瘤又称Warthin瘤,与混合瘤鉴别点:
多见于男性,尤其是年龄40岁以上男性中老年人。
肿瘤位于腮腺后下极,肿块有时大时小消长史,肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,很少有结节,质地较软,有弹性感,因此B错误。
血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久,因此C错误。
根据患者的临床表现,不可能是恶性肿瘤,也不是炎症,因此
D、E错误。
应选A。
[单项选择题]
44、患者,女,47岁,右上颌后牙不能咬物半年,现一直用左侧咀嚼,近日感觉咀嚼不适加重就诊。
检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动,近中间隙,龈色暗红牙周萎缩约2mm.X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。
诊断局限性慢性牙周炎,可能原因
A.不良剔牙习惯
B.食物嵌塞
C.创伤
D.偏侧咀嚼
E.以上都不是
参考答案:
B[单项选择题]
45、在减小牙槽嵴力负担的措施中,不可取的是
A.运用塑料牙
B.减小人工牙颊舌径
C.适当降低咬合接触
D.减少人工牙数目
E.扩大基托面积
参考答案:
C
参考解析:
运用塑料牙、减小人工牙颊舌径、减少人工牙数目、扩大基托面积等措施均能减小牙槽嵴力负担,故排除
A、B、D、E。
适当降低咬合接触不能减少牙槽嵴力负担,因在使用过程中对牙会伸长重新建立力关系。
故选C。
[单项选择题]
46、关于堤平面的提法正确的是
A.上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行
B.上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行
C.与上唇平齐,前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行
D.与上唇平齐,前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行
E.上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与平面平行
参考答案:
B[单项选择题]
47、口腔黏膜病局部用药理想剂型的主要条件是
A.对溃疡病损有镇痛作用
B.对炎症和充血病损有消炎作用
C.麻醉作用,促进病损愈合
D.在病损区保持长时间高浓度作用
E.无刺激性味道,口感好
参考答案:
D
参考解析:
药物分散均匀,制剂稳定,有较强的黏附性,能维持局部高浓度和药效是较理想的口腔黏膜用药剂型。
[单项选择题]
48、患者男,30岁。
右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后,创口内脓液虽逐渐减少,但仍有脓性分泌物。
进一步处理的原则是
A.对创面内炎症组织作较广泛的清创处理
B.注意排除下颌骨边缘性骨髓炎
C.创面宜较长时间暴露
D.创口用碘酊或乙醇消毒
E.严格遵守无菌原则
参考答案:
B
参考解析:
脓肿切开后,冲洗脓肿后填入盐水纱条,次日换敷料时抽去纱条,换置橡皮管或橡皮条引流。
如果有边缘性骨髓炎形成,引流后虽然创口内脓液减少,但不停有脓性分泌物涌出,所以需要注意排除下颌骨边缘性骨髓炎,B正确。
对创面内炎症组织作较广泛的清创处理在不确定是否有深部感染的情况下不推荐,会延迟愈合,所以A不选;创面宜较长时间暴露,会增加感染概率,所以C不选;创口用碘酊或乙醇消毒,会导致深部组织损伤,所以D不选;严格遵守无菌原则在脓肿引流感染伤口没有必要,所以E不选,故此题选B。
[单项选择题]
49、年轻恒牙冠髓切断术常用药物是
A.氢氧化钙糊剂
B.氧化锌丁香油糊剂
C.戊二醛
D.甲醛甲酚
E.碘仿
参考答案:
A
参考解析:
试题难度:
易,年轻恒牙冠髓切断术为氢氧化钙切断术。
乳牙冠髓切断术可用氢氧化钙、戊二醛、甲醛甲酚。
[单项选择题]
50、检查继发龋的最佳方法是
A.探诊
B.叩诊
C.咬诊
D.拍牙片
E.去除充填物
参考答案:
D
参考解析:
龋病治疗后,在充填体的周围或下方再次发生龋坏,称为继发龋。
X线照片检查法可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋。
故选D。
[单项选择题]
51、根据《药品管理法》规定,下列不能按劣药论处的药品是
A.超过有效期的
B.被污染的
C.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
D.不注明或者更改生产批号的
E.未标明有效期或者更改有效期的
参考答案:
B[单项选择题]
52、粘结固定桥适应于下列情况,除了
A.单个牙缺失
B.基牙残存健康釉质少
C.基牙釉质健康
D.基牙牙周组织健康
E.年轻患者
参考答案:
B[单项选择题]
53、关于熟石膏的凝固速度,以下正确的是
A.搅拌时间越长,凝固速度越快
B.搅拌速度越快,凝固速度越快
C.水的比例适当增加凝固速度降低D.0~30℃之间凝固速度随水温升高而加快
E.以上均正确
参考答案:
E
参考解析:
影响熟石膏凝固速度的因素:
熟石膏粉与水的调和比例不当,水量多,凝固时间延长,水量少,凝固时间加快;搅拌时间和速度的影响,搅拌时间越长,搅拌速度越快,凝固速度越快;温度的影响,0~30℃凝固速度随温度升高而加快,30~50℃凝固速度随温度升高无明显关系,50~80℃随水温升高反应剧烈,二水硫酸钙晶体被冲碎,减少结晶中心的形成,使凝固速度变慢,80℃以上因高温脱水,形成半水硫酸钙而不凝固。
[单项选择题]
54、易发生骨折的面骨为
A.颧骨
B.上颌骨
C.颧弓
D.下颌骨
E.下齿槽骨
参考答案:
D[单项选择题]
55、感染根管内最主要的细菌为
A.变形链球菌
B.黏性放线菌
C.专性厌氧菌
D.革兰氏阳性杆菌
E.
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