医院药学(正高)考试题库.docx
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医院药学(正高)考试题库
[多项选择题]
1、药物制剂稳定性研究的范围包括()等方面A.化学稳定性
B.物理稳定性
C.生物稳定性
D.体外稳定性
E.体内稳定性
参考答案:
A,B,C[材料题]
2、患者女性,56岁,实验室检查验:
尿常规示脓尿,大肠埃希菌(+)。
诊断:
急性膀胱炎,围绝经期。
[案例分析]
1.大肠埃希菌属于
A.肺炎球菌
B.真菌
C.革兰阳性杆菌
D.革兰阴性杆菌
E.病毒
参考答案:
D[案例分析]
2.治疗大肠埃希菌引起的感染可选择的药物是
A.呋喃妥因
B.大观霉素
C.复方磺胺甲恶唑
D.呋喃妥因和大观霉素
E.呋喃妥因和复方磺胺甲恶唑
参考答案:
E[多项选择题]
3、制剂设计的基本原则是要考虑到药物的()
A.有效性
B.安全性
C.可控性
D.稳定性
E.顺应性
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
4、下列哪些药物属于第三代头孢菌素
A.头孢拉唑
B.头孢三嗪
C.头孢力新
D.头孢哌酮
E.头孢孟多
参考答案:
B,D[多项选择题]
5、《中国药典》规定限量的残留溶剂是
A.四氯化碳
B.苯
C.三氯甲烷
D.正己烷
E.甲醇
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
6、无需进行药物监测的情况包括
A.药物安全性高,如OTC药
B.疗程短的药物
C.药效可通过明确的临床指标指示的药物
D.血药浓度与药效无明显相关
E.尚无明确的血药浓度治疗范围
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
7、患者男性,61岁,身高172cm,体重64kg。
无药物过敏史。
查体:
体温37.7℃,心率122次/分,呼吸23次/分,血压125/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
腹部CT:
肝脓肿不排除,胆囊炎、胆结石,脾大,双侧少量胸腔积液。
12月28日实验室检查:
血白细胞13.8×10/L,中性粒细胞0.76,血红蛋白95g/L,血小板20×10/L,C反应蛋白>200mg/L;白蛋白28.4g/L,丙氨酸氨基转移酶129U/L,天门冬氨酸氨基转移酶74U/L,总胆红素38.6μmol/L,直接胆红素8.86μmol/L;肌酐79μmol/L。
12月31日引流液培养:
肺炎克雷伯菌(不产超广谱β内酰胺酶)。
1月2日血培养:
人葡萄球菌。
诊断:
①肝脓肿;②感染
性休克;③2型糖尿病。
用药医嘱如下表。
[案例分析]
1.亚胺培南与西司他丁配伍应用的原因不包括
A.可发挥协同抗菌作用
B.西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂,能阻断亚胺培南在肾内的代谢
C.西司他丁能抑制β内酰胺酶,增加亚胺培南的抗菌谱
D.西司他丁能减少亚胺培南的肝内代谢
E.西司他丁能增加亚胺培南的稳定性
F.西司他丁可减少亚胺培南的肾排泄
参考答案:
A,C,D,E,F[案例分析]
2.初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是
A.患者因严重感染使骨髓抑制,血小板低,利奈唑胺可能加重骨髓抑制
B.利奈唑胺的组织浓度高于血液浓度
C.患者肝功能损害,利奈唑胺通过肝代谢
D.利奈唑胺可能诱导耐药菌产生
E.万古霉素血药浓度高于利奈唑胺
F.患者肾功能正常
参考答案:
A,E,F[案例分析]
3.《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》中推荐的血管活性药物和正性肌力药物包括
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.去氧肾上腺素
F.间羟胺
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
8、第二类精神药品零售企业违反《麻醉药品和精神药品管理条例》规定储存、销售或者销毁第二类精神药品的
A.责令限期改正,给予警告
B.并没收违法所得和违法销售的药品
C.逾期不改正的,责令停业
D.逾期不改正的,并处5000元以上2万元以下的罚款
E.情节严重的,取消其第二类精神药品零售资格
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
9、大多数药物经代谢转化使
A.极性增加
B.极性减小
C.药理活性减弱或消失
D.药理活性增强
E.药理活性基本不变
参考答案:
A,C[多项选择题]
10、关于布洛芬,叙述正确的是
A.为非甾体消炎药
B.具有抗菌作用
C.其化学结构中含有一个手性碳原子,临床上使用其消旋体
D.结构中含有异丁基
E.为抗溃疡病药物
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
11、变性蛋白质与天然蛋白质的区别在于()
A.溶解度降低
B.黏度增加
C.结晶型破坏
D.生物学活性丧失
E.更易被蛋白酶降解
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]
12、患者男性,57岁,因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。
查体:
体温正常,血象未见异常。
腹部CT提示胰尾癌,侵犯脾静脉伴脾淤血,大网膜饼状增厚,提示转移,少中量腹腔积液。
肿瘤标志物CA19-92568U/L。
腹腔积液找脱落细胞,病理示:
腺癌。
诊断:
胰腺癌Ⅳ期。
体能状态评分(PS)为2分。
[案例分析]
1.晚期胰腺癌的一线治疗金标准是A.5-氟尿嘧啶+顺铂
B.草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX-4)
C.培美曲塞
D.吉西他滨
E.奥沙利铂
F.吉非替尼
参考答案:
D[案例分析]
2.惟一和吉西他滨联合可以提高吉西他滨单药治疗胰腺癌生存率的靶向药物是
A.吉非替尼
B.贝伐珠单抗
C.西妥昔单抗
D.索拉非尼
E.厄洛替尼
F.曲妥珠单抗
参考答案:
E[案例分析]
3.吉西他滨常见的不良反应有
A.骨髓抑制
B.神经毒性
C.皮疹
D.肠梗阻
E.肺纤维化
F.手足综合征
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
13、能引起低密度脂蛋白胆固醇降低的疾病是
A.营养不良
B.肾病综合征
C.糖尿病
D.急性心肌梗死
E.骨髓瘤
参考答案:
A,D,E[多项选择题]
14、克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起到增效的作用
A.阿莫西林
B.头孢羟氨苄
C.克拉霉素
D.阿米卡星
E.多西环素
参考答案:
A,B[多项选择题]
15、关于盐酸普萘洛尔,叙述正确的是
A.分子结构中含萘氧基、异丙基,又名心得安
B.含有一个手性碳原子,药用为外消旋体
C.含有2个手性碳原子,药用为外消旋体
D.含有儿茶酚胺结构,易被氧化变色
E.非选择性β受体阻断药,用于心绞痛
参考答案:
A,B,E[多项选择题]
16、中国执业药师职业道德准则包括
A.救死扶伤,不辱使命
B.尊重患者,平等相待
C.依法执业.质量第一
D.进德修业,珍视声誉
E.尊重同仁,密切协作
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
本题考查的是第六章药学职业道德。
中国执业药师职业道德准则:
救死扶伤,不辱使命、尊重患者,一视同仁、依法执业,质量第一、进德修业,珍视声誉、尊重同仁,密切协作。
[材料题]
17、患者女性,72岁,因“右侧甲状腺结节;糖尿病”来诊。
择期行右甲状腺次全切除术。
[案例分析]
1.围术期预防用药可选择的药物是
A.左氧氟沙星
B.阿莫西林克拉维酸钾
C.头孢他啶
D.头孢唑啉
E.磺苄西林
参考答案:
D[案例分析]
2.抗菌药物使用的时间是A.24小时
B.术前0.5~2小时使用1次C.36小时D.48小时E.72小时
参考答案:
B[多项选择题]
18、污染热原的途径包括
A.从溶剂中带入
B.从原料中带入
C.从容器、用具、管道和装置等带入
D.制备过程中的污染
E.包装时带入
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
19、以下临床应用糖皮质激素的原则中,正确的是
A.因人因病而异
B.有明确的指征
C.治疗过程随访
D.小剂量、短疗程
E.依据昼夜节律性给药
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
解析:
糖皮质激素有很多副作用,盲目滥用危害极大。
应用糖皮质激素的重要原则是因人因病而异(A),即根据患者生理和病理情况,考虑肾上腺皮质分泌的昼夜节律性,确定适宜的给药方法和疗程。
具体说就是"有明确的指征"
(B)、"治疗过程随访,定期检查"
(C)、"依据昼夜节律性给药"
(E)。
D不是正确答案。
糖皮质激素的疗程和用法分为大剂量突击疗法、一般剂量长期疗法、小剂量替代疗法、隔日疗法。
"小剂量、短疗程"没有实践性。
[多项选择题]
20、尿药浓度
A.与血液浓度直接相关
B.与血液浓度相关性差
C.通常变化较大
D.线性相关
E.与血液浓度相关性好
参考答案:
B,C[多项选择题]
21、下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素叙述正确的是
A.脂溶性、非解离型药物容易透过类脂质膜
B.碱性药物pKa高于8.5者可被直肠黏膜迅速吸收
C.酸性药物pK在4以下可被直肠黏膜迅速吸收
D.粒径愈小,愈易溶解,吸收亦愈快
E.溶解度小的药物,因在直肠中溶解的少,吸收也较少,溶解成为吸收的限速过程
参考答案:
A,D,E[材料题]
22、患者男性,50岁,因“头晕”来诊。
患者既往体健。
实验室检查:
血浆总胆固醇升高(13.93mmol/L),三酰甘油正常(2.18mmol/L)。
[案例分析]
1.首选药物组合是
A.洛伐他汀+考来替泊
B.非诺贝特+烟酸
C.普伐他汀+烟酸
D.非诺贝特+多烯康
E.普罗布考+苯扎贝特
参考答案:
A[案例分析]
2.若诊断合并稳定型心绞痛,其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制目标为
A.LDL-C<1.70mmol/L
B.LDL-C<2.07mmol/L
C.LDL-C<2.60mmol/L
D.LDL-C<3.37mmol/L
E.LDL-C<5.18mmol/L
参考答案:
C[多项选择题]
23、根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》,医疗机构取得印鉴卡应具备的条件包括
A.有专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员
B.有24小时供应麻醉药品和第一类精神药品的能力
C.有完备的麻醉药品和第一类精神药品信息报送网络
D.有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师
E.有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度
参考答案:
A,D,E
参考解析:
B和C在《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》中未提及。
除
A、D、E3个条件外,还包括"有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目"这一条件。
[多项选择题]
24、异烟肼的不良反应包括
A.周围神经炎
B.肝毒性
C.中毒性脑病
D.中毒性精神病
E.肾毒性
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
25、扩容治疗和应用血管活性药是急性胆道感染和胆囊炎的治疗原则。
对重症急性胆管炎、胆囊炎的初期治疗是纠正脱水及电解质失衡。
[案例分析]
1.纠正脱水及电解质失衡的液体主要为A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液
C.碳酸氢钠液
D.平衡盐液及复方电解质葡萄糖R4A注射液E.10%葡萄糖注射液
参考答案:
D
[案例分析]
2.可纠正轻度代谢性酸中毒的液体是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液
C.碳酸氢钠液D.10%葡萄糖注射液
E.平衡盐液
参考答案:
E[案例分析]
3.用于治疗重度代谢性酸中毒的液体是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液
C.碳酸氢钠液
D.平衡盐液及复方电解质葡萄糖R4A注射液E.10%葡萄糖注射液
参考答案:
C[多项选择题]
26、为了安全合理地应用输液剂,应做到
A.控制静脉输液给药的过度使用
B.制定行政规章制度,限制医师使用静脉给药
C.通过教育宣传,提高医师和患者对合理使用静脉输液给药的认识
D.药师要加强对静脉输液处方的审查
E.药师要加强对静脉输注药物合理使用的管理
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
27、患者女性,30岁,因“黏液血便6个月,加重45日”来诊。
结肠镜检查:
整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血,大片糜烂或浅溃疡,部分肠段见多发假性息肉。
病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。
诊断:
溃疡性结肠炎(初发型、重度、全结肠型、活动期)。
[案例分析]
1.正确的治疗方案是
A.开始先使用较大剂量的激素
B.开始先使用较大剂量的抗生素
C.开始先使用较大剂量的环孢素
D.开始先使用较大剂量的水杨酸制剂
E.不可使用抗胆碱能药
F.加强对症支持治疗
参考答案:
A,E,F[案例分析]
2.提示患者合并高热,白细胞增多,有腹膜炎体征,建议给予广谱抗生素治疗。
常用的抗生素是
A.甲硝唑
B.头孢唑啉
C.头孢克洛
D.头孢克肟
E.头孢拉定
F.头孢曲松
G.头孢吡肟
参考答案:
A,D,F
[案例分析]
3.提示患者经治疗后,病情缓解,建议其维持治疗。
维持治疗方案正确的是
A.维持治疗时间为1~3年
B.维持治疗时间为3~5年
C.维持治疗的时间尚无定论,可能是3~5年甚至终生用药
D.使用氨基水杨酸维持治疗
E.使用糖皮质激素维持治疗
F.口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗
参考答案:
C,D[多项选择题]
28、尿比重增高主要见于
A.心力衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.尿毒症多尿期
D.蛋白质营养不良
E.慢性肾盂肾炎
参考答案:
A,B[材料题]
29、患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。
曾接受多次输血和血液透析。
患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。
25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。
摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。
[案例分析]
1.该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在
A.抗人类白细胞(HLA)抗体
B.特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)
C.ABO天然血型抗体
D.抗血管内皮细胞抗体
E.抗血小板抗体
F.成纤维细胞
参考答案:
A,C,D,E[案例分析]
2.超急性排斥反应的病理变化是
A.急性血管炎
B.急性间质炎
C.血管硬化
D.血管内凝血
E.血管纤维化
F.血栓形成
G.移植器官坏死
参考答案:
D,F,G[案例分析]
3.可用于抑制受者移植物排斥反应的药物是
A.环孢素
B.抗I细胞间黏附分子-1(CAM-1)抗体
C.他克莫司(FK506)
D.抗CD4单克隆抗体
E.霉酚酸酯
F.糖皮质激素
参考答案:
A,B,C,D,E,F[多项选择题]
30、头孢噻肟钠具有耐酶广谱的特点,主要与以下哪些结构基团有关
A.顺式甲氧肟基B.2-氨基噻唑基C.7-ACA环D.3位乙酰氧甲基E.2位羧基
参考答案:
A,B[多项选择题]
31、治疗帕金森病常用的药物为
A.拟多巴胺类药物
B.拟胆碱类药物
C.中枢性抗多巴胺类药物
D.中枢性抗胆碱类药物
E.多巴胺受体阻断剂
参考答案:
A,D[材料题]
32、患者男性,45岁,因“体检发现血脂异常”来诊。
实验室检查:
低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。
高血压史10年,痛风史5年。
[案例分析]
1.该患者不可应用的调脂药是
A.瑞舒伐他汀
B.非诺贝特
C.烟酸
D.依折麦布
E.普罗布考
参考答案:
C[案例分析]
2.烟酸的不良反应中,服用阿司匹林可减轻的是
A.面部潮红、瘙痒
B.胃肠道刺激症状
C.升高血糖
D.肝功能异常
E.过敏反应
参考答案:
A[多项选择题]
33、长效的糖皮质激素药物是
A.甲泼尼松
B.曲安西龙
C.地塞米松
D.泼尼松龙
E.倍他米松
参考答案:
C,E[多项选择题]
34、应用β受体阻断药时应注意
A.支气管哮喘患者禁用
B.久用不宜突然停药
C.精神抑郁患者禁用
D.糖尿病患者禁用
E.严重房室传导阻滞患者禁用
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
35、在药学服务中,药师需要特别注意的人群包括
A.患有糖尿病需长期注射胰岛素的患者
B.同时服用多种药物的患者
C.使用近期发现严重或罕见不良反应药物的患者
D.使用精神药品的患者
E.使用需特殊贮存条件的药物的患者
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
36、微囊的制备方法包括()
A.逆相蒸发法
B.喷雾干燥法
C.界面缩聚法
D.液中干燥法
E.薄膜干燥法
参考答案:
B,C,D[多项选择题]
37、公众用药咨询的内容通常包括
A.补钙
B.减肥药的应用
C.营养素
D.自我保健
E.健康教育
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
38、显微镜法可以测得的粒径()
A.Feret径
B.Stoke's径
C.Heywood径
D.筛分径
E.平均径
参考答案:
A,C[多项选择题]
39、除熟练掌握药学专业基础知识与技能之外,从事药学服务的药师应具备的素质是
A.药历书写能力
B.熟练的外语口语能力
C.较强的审核处方能力
D.较强的交流沟通能力
E.一定的投诉应对能力和技巧
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
40、《处方管理办法》规定,药师应当对处方用药进行适宜性审核,审核内容不包括
A.规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
B.处方用药与临床诊断的相符性
C.剂量、用法的选择性
D.选用剂型与给药途径的随意性
E.药品价格的经济性
参考答案:
C,D,E[多项选择题]
41、使用解热镇痛药治疗头痛时应注意
A.首先明确病因,轻易不先用镇痛药
B.宜餐后或与食物同服
C.治疗头疼时间一般不超过5日
D.肾功能不全者慎用
E.可用于缓解创伤性剧痛
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
42、从事药学服务应具备的素质包括
A.药事管理与法规知识
B.交流沟通能力
C.投诉应对能力和技巧
D.药学教育背景和专业知识
E.实践经验和能力
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
43、有机磷中毒表现三大症候群是
A.烟碱样症状
B.毒蕈碱样症状
C.消化道症状
D.皮肤黏膜刺激症状
E.中枢神经系统症状
参考答案:
A,B,E[材料题]
44、维生素C注射液处方:
维生素C104g,亚硫酸氢钠2g,依地酸二钠0.05g,碳酸氢钠49g,注射用水加至1000ml。
制备方法:
在配制容器中,加处方量80%的注射用水,通二氧化碳至饱和,加维生素C溶解后,分次缓缓加入碳酸氢钠,搅拌使完全溶解,加入预先配制好的依地酸二钠和亚硫酸氢钠溶液,搅拌均匀,调节药液pH至6.0~6.2,添加二氧化碳饱和的注射用水至足量,用垂熔玻璃漏斗与膜滤器过滤,溶液中通二氧化碳,并在二氧化碳气流下灌封,最后于100℃流通蒸气15分钟灭菌。
[案例分析]
1.注射剂的主要附加剂包括
A.镇痛剂
B.着色剂
C.抗氧剂
D.抑菌剂
E.等渗调节剂
F.矫味剂
参考答案:
A,C,D,E[案例分析]
2.为防止注射液中维生素C氧化,采取的措施是
A.加入亚硫酸氢钠
B.加入依地酸二钠
C.通入二氧化碳
D.无菌操作
E.灭菌
F.膜滤器过滤
参考答案:
A,B,C[案例分析]
3.维生素C注射剂的质量检查项目包括
A.澄明度
B.含量测定
C.含量均匀度检查
D.pH测定
E.溶出度测定
F.热原检查
参考答案:
A,B,D,F[多项选择题]
45、药物杂质限量计算式L=
A.C为样品溶液的浓度
B.C为杂质标准溶液的浓度
C.V为样品溶液的体积
D.V为杂质标准溶液的体积
中各符号的含义为
E.S为标准品的量
参考答案:
B,D[多项选择题]
46、以下哪几条是被动扩散的特征
A.不消耗能量
B.有结构和部位专属性
C.由高浓度向低浓度转运
D.借助载体进行转运
E.有饱和状态
参考答案:
A,C
参考解析:
解析:
本题主要考查被动扩散的特点。
主动转运的特点是:
由低浓度向高浓度转运,消耗能量,有部位和结构特征,有饱和状态,有栽体参加。
被动扩散的特点是:
不需要栽体,不消耗能量,扩散动力是膜两侧浓度差,没有部位特征,不需要载体,由高浓度向低浓度扩散。
本题中不消耗能量,由高浓度向低浓度扩散,为被动扩散的特征。
故本题答案应为AC。
[多项选择题]
47、关于Meta分析,叙述错误的是
A.是一种观察性研究
B.能排除原始研究中的偏倚
C.目的是比较和综合多个同类研究的结果
D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠
E.结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系
参考答案:
B,E[多项选择题]
48、甲状腺激素可用于
A.呆小病
B.黏液性水肿
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺危象
E.单纯性甲状腺肿
参考答案:
A,B,E[材料
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