质代谢和酸碱平衡失调考试试题.docx
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质代谢和酸碱平衡失调考试试题
一、A1型题(本大题24小题.每题1.0分,共24.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题高渗性脱水,其体液变化之最终表现是A细胞外液缺水B细胞内液缺水C细胞内液缺水超过细胞外液缺水D细胞内外液等量缺水E细胞外液缺水超过细胞内液缺水
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第2题病人头晕,乏力,恶心呕吐,血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L,尿比重1.010,为下列哪种情况A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D低钾血症E高钾血症
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第3题最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是A低钾血症B高钾血症
C低镁血症D低钙血症E高钠血症
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第4题下列低血钾的临床表现中,错误的是A肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫B腹胀、肠麻痹C心悸、心率快或心律失常D尿量明显减少E神志淡漠,疲乏
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第5题正常血钾值的范围A
2.~2.mmol/LB3.0~5.0mmol/LC3.5~5.5mmol/LD5.5~6.5mmol/LE6.5~7.5mmol/L
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第6题低钾血症最初的表现为A肌无力
B呕吐C多尿D心脏传导失常E心律失常
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第7题下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症AT波低平、倒置BU波CST段压低DT波双向EQT间期延长
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第8题高渗性脱水时,血清Na+至少高于A150mmol/LB155mmol/LC160mmol/LD165mmol/LE170mmol/L
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第9题等渗性脱水的常见病因为
A慢性肠梗阻B肺炎高热C糖尿病昏迷D十二指肠瘘E食管癌吞咽困难
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第10题低渗性脱水引起体液容量的变化为A血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主B只有血浆减少C血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主D只有组织间液减少E以血液浓缩为主
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第11题高渗性脱水的早期主要症状是A幻觉B谵妄C恶心D口渴E心悸
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第12题
低渗性脱水时,一般不出现下列哪项改变A口渴明显B恶心、呕吐、肌肉痉挛C尿比重低D尿内C1-很少E血清Na+降低
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第13题下列情况,哪一项不是造成高钾血症的原因A服用含钾药物B注射精氨酸C输入大量库存血D糖皮质激素分泌不足E急性肾裹
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第14题幽门梗阻可发生哪项代谢改变A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E低氯高钾碱中毒
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第15题正常人血中HCO3-与H2CO3之比为A10:
1B15:
1C20:
1D25:
1E30:
1
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第16题低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应立即A输5%高渗盐水200~300mlB按每公斤体重缺NaCl
0.g计算,快速输生理盐水C按血清钠下降值×体重×0.计算,快速输生理盐水D快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量E输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第17题外科病人最常发生的脱水为A慢性脱水B高渗性脱水C低渗性脱水D原发性脱水E等渗性脱水
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第18题中度缺钠时,病人每公斤体重缺氯化钠A0.25gB0.25~0.5gC0.5gD0.5~0.75gE0.75~1.25g
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第19题细胞外液占成人体重的A20%B25%C40%D60%E30%
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第20题高渗脱水患者,其缺水程度为中度,患者缺水量为体重的A2%~4%B3%~5%C4%~6%D5%~7%
E6%~8%
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第21题有关代谢性酸中毒的描述,以下哪项是错误的A代谢性酸中毒指血液中HCO3-浓度原发性减少B代谢性酸中毒常伴有高血钾C代谢性酸中毒时PC02可下降D高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NHC03E代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第22题高渗性脱水时,下列哪种情况不会出现A口渴B血清钠大于150mmol/LC尿比重升高D恶心、呕吐E红细胞比容大于48%
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第23题下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现A心率加快B血压偏低C耳前叩击试验阳性
D呼吸深快E呼吸中有酮味
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第24题低血钾影响神经肌肉系统时,最突出的部位是A呼吸肌B腹肌C四肢肌D膈肌E背部肌
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分二、A2型题(本大题6小题.每题1.0分,共6.0分。
)第1题女性,67岁,1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛,不进食,肛门停止排气排便。
体检:
腹部膨隆,可肠型,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。
辅助检查;血红蛋白120g/L,血浆清蛋白32g/L,血清,134mmol/L,钾6.0mmol/L,动脉血pH值7.20。
该患者的典型心电图改变为AT波变宽B出现U波C高而尖的T波DT波双向EQT间期延长
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第2题
男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胄,镜检查证实为胃体癌,辅助检查:
血红蛋白80g/l,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35。
该病人可能存在A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D高钾血症E稀释性低血钠症
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第3题男性,20岁。
肠梗阻3天入院。
体检:
血压75/60mmHg(10.0/8.0kPa),呼吸28次/分。
辅助检查:
血清钠130mmol/L,钾3.0mmol/L,C02C.P19mmol/L。
下列哪项诊断目前不应考虑A休克B低钠血症C低钾血症D代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第4题男性,38岁,2天来阵发性脐周疼痛,恶心,呕吐频繁,量较大,尿量少,无口渴。
体检:
腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进。
辅助检查:
血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,PaC0239mmHg,此患者可能出现哪种代谢紊乱A低渗性脱水,代谢性碱中毒B代谢性酸中毒,高渗性脱水C代谢性酸中毒,低渗性脱水
D呼吸性酸中毒,低渗性脱水E呼吸性酸中毒,高渗性脱水
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第5题女性,30岁。
体重60kg。
疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。
体检:
血压90/70mmHg(12.0/9.3kPa),脉搏111次/分。
辅助检查:
血清钠130mmol/L,钾3.8mmol/L,动脉血pH值为7.4。
该病人诊断为A轻度低渗性失水B中度低渗性失水C重度低渗性失水D低钾血症E碱中毒
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第6题女性,36岁。
腹痛伴频繁呕吐2天。
体检:
血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),脉搏111次/分,呼吸32次/分。
呼吸深,似可闻及烂苹果气味。
最好应进行下列哪种检查A血清钙测定B血清钾测定C血气分析D血清钠测定E血C02CP测定
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分三、A3型题(子母单选题)
(共5小题,共5.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
男性,50岁。
小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。
体检:
面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),腱反射减弱。
辅助检查:
动脉血pH值为7.20,血浆HCO3-15mm01/L。
该病人的酸碱失衡诊断为A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第2题该病人诊断为A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水D等渗性脱水E低渗性脱水
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第3题首选治疗措施是A辅助呼吸,加速C02排出B静滴生理盐水C静滴5%碳酸氢钠D快速输入高渗葡萄糖
E静滴5%葡萄糖盐水
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第4题该病人当天补充液体量约为(不包括当天生理需要量)A500mlB1000mlC3000mlD4000mlE4500ml
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第5题该患者应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐A20ml/小时B25ml/小时C30ml/小时D35ml/小时E40ml/小时
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
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