临床助理医师资格考试历年妇产科学真题.docx
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临床助理医师资格考试历年妇产科学真题
一、A1型题(本大题12小题.每题1.0分,共12.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题胎儿娩出后5分钟,阴道出血量150ml,首要的处理是()A肌注缩宫素B缝合会阴伤口C牵拉脐带D快速娩出胎盘E按摩子宫
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第2题胎儿能否衔接入盆的关键径线是()A坐骨棘间径B入口前后径C坐骨结节间径D入口横径E中骨盆前后径
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第3题临产后进入第二产程的主要标志是()A外阴膨隆B胎头拨露C胎头着冠D肛门括约肌松弛E宫口开大10cm
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第4题初产妇开始保护会阴的时机是()A宫口开全后阴道口见胎头时B胎头拨露使阴唇后联合紧张时C胎头着冠时D胎头开始仰伸时E胎肩娩出前后
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第5题孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院。
胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:
髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择()A静脉滴注缩宫素加强宫缩B胎吸术C产钳术D自然分娩E剖宫产术
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
解析:
坐骨结节间径加出口后矢状径小于15厘米,出现明显狭窄,正常足月胎头不能娩出,故行剖宫产。
第6题25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大3cm,S=0.本例正确的处置应是()A不予干涉,观察产程进展B静脉滴注缩宫素C静脉推注地西泮(安定)D静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE人工破膜
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
解析:
各项观察指标都在正常范围,故不予干涉,观察产程进展。
第7题枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是()A双顶径B双颞径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
解析:
不管胎儿是左枕前位还是右枕前位,均应以枕额径衔接。
第8题正常分娩时最主要的产力为()A子宫收缩力B腹肌收缩力C膈肌收缩力D骨骼肌收缩力E盆底肌收缩力
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第9题缩宫素的适应证为()A多胎妊娠的产妇B产道异常的产妇C有剖宫产史的产妇D前置胎盘的产妇E宫口开全、宫缩无力的产妇
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
解析:
临床上缩宫素常用于引产,子宫收缩乏力时,可加强宫缩以促使产程进展,以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。
有以下情况者应该慎用或禁用缩宫素:
①头盆不称。
②巨大胎儿。
③胎位异常,如横位、额位、高直后位等。
④前置胎盘。
⑤早产(可使新生儿高胆红素血症增加)⑥子宫过度膨胀(双胎,羊水过多等)⑦胎儿窘迫。
⑧高龄初产妇(35岁以上)⑨有子宫或子宫颈手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术)第10题初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148次/分。
本例最适宜的分娩方式是()A静脉滴注缩宫素经阴道分娩医学教育网搜集整理B等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C会阴侧切后行产钳术D会阴侧切后手转胎头行产钳术E行剖宫产术
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
解析:
持续性枕横位第二产程初产妇2小时以上应行阴道检查,胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低,徒手将胎头转为枕前位,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。
疑有头盆不称行剖宫产术。
第11题枕左前位胎头进入骨盆人口时其衔接的径线是()A双顶径B双颞径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
解析:
枕额径又称前后径,胎头以此径进入骨盆腔后,变胎头枕额径为枕下前囟径。
第12题胎儿4小时后方能娩出的分娩止痛可用()A吗啡B阿司匹林C二氢埃托啡D芬太尼E哌替啶
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
解析:
哌替啶即杜冷丁,一般剂量妊娠期应用时对胎儿无碍,但在产前或产时用之,因其对新生儿有轻度抑制作用,估计不可能再四小时内结束分娩,则可用之。
二、A2型题(子母单选题)
(共3小题,共3.0分)第1题28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。
骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径93cm,羊水平段38cm.
()此时最恰当的处置应是A行剖宫产术B静脉滴注缩宫素C缓慢静注能量合剂D肌内注射维生素K1E严密观察产程进展
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
解析:
各项观察指标都在正常范围,故不予干涉,观察产程进展。
第2题若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是A人工破膜B静脉滴注缩宫素C让产妇于宫缩时加腹压D行温肥皂水灌肠E行剖宫产术
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
解析:
用排除法。
因宫缩正常,不选择应用缩宫素,也不应过早使用腹压。
宫口开大4cm,破膜可促产程进展,并了解羊水情况。
而且初产妇宫口开大4cm以上不再灌肠。
故
B、C、D、E的方法不对。
第3题若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是A行剖宫产术B会阴侧切,转正胎头,产钳助娩C静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩D吸氧同时,静注地西泮(安定)E静注葡萄糖液内加维生素
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
解析:
难度大。
胎方位为右枕后位,宫口开全胎头达盆底,可先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前,阴道助产。
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